Cys C、TNF-α、β2-MG 联合检测对过敏性紫癜患儿早期肾损害的诊断价值

目的：探讨胱抑素C（ Cys C）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）及β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损害的诊断价值。方法72例HSP患儿（HSP组）和25例健康儿童（对照组）,采用奥林巴斯2700全自动生化分析仪检测两组血清Cys C,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-α,放射免疫分析法检测血清及尿β2-MG。结果 HSP组血清Cys C、TNF-α、β2-MG和尿β2-MG水平均明显高于对照组（ P均＜0．01）。 HSP组血清Cys C检测阳性率为63．89％、TNF-α为51．39％、β2-MG为41．67％,尿β2-MG为52．77％;四项指标联合检测阳性率为84．72％,均高于各单项检测（P均＜0．01）。结论联合检测Cys-C、TNF-α、β2-MG可作为临床诊断HSP患儿早期肾损害的方法。     

不同尿液蛋白测定对早期高血压性肾损害的诊断价值及临床意义

目的探讨尿液胱蛋白酶抑制剂C（CystatinC）、α-微量球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和微量白蛋白（mALB）的测定,对高血压早期肾损害诊断的敏感性及其临床意义。方法选择2010年3月-2010年10月在我科住院或门诊体检并明确诊断为原发性高血压患者55例作为病例组,健康体检者38例为对照组。检测两组尿CystatinC、α1-MG、NAG、β2-MG、mALB的含量,并以ROC曲线分析其敏感性。结果病例组尿液中的Cystatin C、α—MG、NAG、β2-MG、mALB含量明显高于正常对照组（P〈0．001）,其中尿α1,MG曲线下面积为0．906,β2-MG曲线下面积为0．855,较尿mALB、CystatinC、NAG具有较高的敏感性（P〈0．001）。结论尿α1-MG和β2-MG的检测对诊断高血压早期肾损害的敏感性高于尿mALB、CystatinC和NAG,尿液中不同蛋白的联合检测有助于高血压肾损害的早期监测,对预防高血压性肾病的发生、发展具有重要的临床价值。     

非浓缩晨尿轻链蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的价值

目的探讨非浓缩晨尿轻链蛋白检测诊断早期糖尿病患者。肾损伤的临床价值。方法选择124例2型糖尿病（T2DM）患者（T2DM组）及40例健康体检者（对照组）,均留取晨尿,用乳粒增强免疫散射比浊法检测轻链蛋白kapU、lamU及α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果T2DM组尿kapU、lamU、α1-MG及NAG水平均显著高于对照组,尤以大量白蛋白（Alb）尿及微量Alb尿患者为著（P〈0．01或0．001）;T2DM组各蛋白阳性率均显著高于对照组,且正常Alb者kapU、lamU阳性率明显高于α1-MG、NAG阳性率（P〈0．01或0．001）。结论非浓缩晨尿轻链蛋白kapU、lamU可反映早期肾小管重吸收功能损伤情况,可作为诊断早期DN的指标。     

尿白蛋白排泄率异常的2型糖尿病患者尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、α1-微球蛋白及视黄醇结合蛋白检测的改变

目的检测不同尿白蛋白排泄率（UAER）的2型糖尿病（T2DM）患者尿N-乙酰-β葡萄糖苷酶（NAG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平,探讨其对2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值。方法选择我院就诊的T2DM患者196例,健康体检者57名,检测12小时UAER水平。根据UAER水平将T2DM患者分为UAER正常组和异常组。分别检测尿NAG、α1-MG、RBP,肌酐（Cr）水平,并分析各组间差异。结果196例T2DM患者NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／Cr水平较健康对照组明显升高（P〈0．05）;与对照组比较,T2DM患者中UAER正常组及异常组NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／D水平具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。在T2DM患者中,UAER与NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／Cr之间没有相关性,而NAG／Cr与α1-MG／Cr及RBP／Cr之间存在相关性（P〈0．01）。T2DM患者中UAER、NAG、劬MG、RBP联合检测阳性率高于各单-指标的检测阳性率（P〈70．05）。结论T2DM患者联合检测尿NAG、α1-MG、RBP可以提高糖尿病早期肾损害的诊断的敏感性,利于糖尿病肾病的早期预防。     

心脏手术患者尿微量蛋白水平变化及抑肽酶对它的干扰

目的观察抑肽酶对心脏手术患者尿微量蛋白水平的干扰。方法选择心脏手术患者40例,随机分为抑肽酶组和对照组,比较两组患者术后尿微量蛋白水平。结果术后尿白蛋白（A lb）、免疫球蛋白G（IgG）和α-微球蛋白（α-MG）,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平均高于术前,而血液BUN、Cr水平没有显著变化。术后抑肽酶组尿A lb、IgG、α-MG显著高于对照组,而两组间NAG、BUN、Cr并没有统计学差异。结论尿A lb、IgG、α-MG、NAG能反映早期肾损害,但尿A lb、IgG、α-MG容易受抑肽酶干扰,因此不适合监测心脏手术患者肾损害。     

儿童过敏性紫癜中胱抑素C及尿微量蛋白系列联合检测对肾功能评价的临床意义

目的通过联合检测血清胱抑素C（CysC）与尿微量蛋白系列,探讨其在儿童过敏性紫癜（HSP）早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法主要采用液相透射比浊法及免疫散射比浊法测定46例儿童HSP患者血清Cy-sC及尿微量蛋白系列[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫球蛋白（IgG）、转铁蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）、α1-微球蛋白（α1-MU）及其与随意尿肌酐的比值（NAG/CR、IGGU/CR、ALBU/CR、α1-MU/CR）],同时检测尿常规和血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,并与健康对照组进行比较。结果 HSP患儿（尿常规阴性HSP及合并紫癜性肾炎）血清CysC、尿微量蛋白系列检测值高于对照组（P〈0.01）;血尿6项指标联合检测异常率（80.43%）高于尿常规异常率（23.91%）,P〈0.01;35例尿常规正常者6项指标异常率达74.29%,且6项指标较2项指标异常发生率增高,P〈0.05;血清CysC与尿微量蛋白系列呈正相关。结论血尿6项指标联合检测可作为临床早期诊断、早期干预治疗以降低肾损伤程度的可靠依据。     

2型糖尿病病人尿微量蛋白变化及意义

采用免疫散射比浊法测定了96例2型糖尿病患者尿MA、尿N-乙酰-β-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）、β2-MG含量，结果2型糖尿病早期及临床肾病患者较非肾病患者尿MA、NAG、β2-MG排出增多，且随糖尿病病程的延长，排出升高愈加明显。     

联合检测尿微量白蛋白及尿酶对高血压病早期肾损害的诊断价值

目的　探讨尿微量白蛋白 (m A)与尿酶联合检测在高血压病早期肾损害中的诊断价值。方法　对 12 0例高血压病患者及 72例正常人的尿 m A、N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β- D-半乳糖苷酶 (GAL )、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)进行了联合检测。结果　高血压病患者尿 m A、NAG、GAL、GPDA均较正常对照组显著增高 (P均 <0 .0 1)。单纯检测上述指标中的一项或两项阳性率较低 ,联合检测其中三项阳性率较高 ,联合检测四项阳性率可达 6 3.3%。 m A与 NAG、GAL、GPDA呈显著正相关 (P<0 .0 1)。结论　提示联合检测尿 m A、NAG、GAL、GPDA是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标 ,具有良好的临床应用价值。     

全身炎性反应综合征患儿肾功能相关指标的测定

目的观察血尿有关指标测定与全身炎性反应综合征（SIRS）患儿早期肾脏功能改变的关系。方法对48例SIRS早期患儿进行血清β2－微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）检测及尿液微量白蛋白（ALB）、N-乙酰基-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-MG、RBP含量检测,并与对照组进行比较。结果观察组血清β2-MG、RBP及尿ALB、NAG、β2-MG含量均高于对照组,尿RBP含量低于对照组（P均〈0．05）。结论SIRS早期即出现肾小球及肾小管的损伤,测定上述指标对于早期监测SIRS患儿肾损伤、及早采取干预措施、阻止病情进展具有重要意义。     

高血压早期肾损害相关因素分析及其与颈动脉IMT的关系

检测100例高血压患者血压、血生化指标及尿微量白蛋白（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）阳性率,分析尿mAlb、β2-MG显著相关性因素;比较尿白蛋白正常组（NAU组）和微量白蛋白尿组（MAU组）,颈动脉内—中膜厚度（IMT）及硬化斑块指数（PI）。发现高血压患者尿mAlb、β2-MG阳性率较正常对照组明显升高（P〈0.05）,二者间有显著相关性（P〈0.01）。高血压患者尿mAlb与颈动脉IMT呈正相关（P〈0.01）,MAU组、NAU组颈动脉IMT均较正常对照组明显增加（P均〈0.05）。提示尿mAlb、β2-MG增高可以作为高血压早期肾损害敏感性指标,且尿mAlb与颈动脉IMT密切相关。     

金水宝胶囊干预早期高血压病患者尿微量蛋白的临床研究

目的 探讨金水宝胶囊对早期高血压病尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法 80例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服降压药基础上加服金水宝胶囊,对照组仅口服降压药,两组均连续服药12周,治疗前后清晨空腹监测两组的尿mALB、TRF、β2-MG水平.结果 治疗组治疗后尿mALB、TRF和β2-MG水平较治疗前降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.01).结论 金水宝胶囊可以保护或减轻高血压病的早期肾损害.     

高血压早期肾损害相关检测指标

高血压肾损害早期,血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）并不升高,因此不能在早期反映肾脏损害情况,通过检测某些敏感指标早期发现肾损害对高血压肾损害的治疗和预后的判断有重要的意义。尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿β2-微球蛋白可以作为高血压早期肾损害诊断的敏感指标。     

心踝血管指数与高血压早期肾损害的相关性研究

目的:探讨心踝血管指数(CAVI)与高血压早期肾损害的相关性。方法:入选60例高血压患者进行CAVI检测,同时测定尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平;分析CAVI与MAU、β2-MG及NAG的相关性。结果:CAVI升高患者尿MAU、β2-MG及NAG均显著升高(均P<0.05);相关性分析显示CAVI与尿MAU、β2-MG及NAG呈显著正相关(r分别为0.681、0.912、0.853,均P<0.05)。结论:CAVI与高血压早期肾损害指标有显著相关性,可作为高血压患者早期肾损害评价指标之一。     

阿托伐他汀对高血压患者早期肾损害的影响

将90例高血压早期肾损害患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀.治疗前、治疗后3个月检测并比较两组的血脂、尿微量白蛋白(MAU)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.结果两组治疗后尿MAU、β2-MG、NAG均下降(P<0.05),但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05).提示阿托伐他汀对高血压早期肾损害患者具有肾保护作用.     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法:根据尿微量白蛋白排泄率将115例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,45例健康体检人员为对照组;检测并比较4组mALB、血清CysC和β2-MG水平并进行相关分析。结果:糖尿病无肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病早期肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病临床肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P0.05);3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率;CysC和β2-MG与mALB呈正相关。结论:尿mALB、血清CysC和β2-MG都可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值。     

2型糖尿病病人尿微量蛋白变化及意义

采用免疫散射比浊法测定了96例2型糖尿病患者尿MA、尿N-乙酰-β-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-MG含量,结果 2型糖尿病早期及临床肾病患者较非肾病患者尿MA、NAG、β2-MG排出增多,且随糖尿病病程的延长,排出升高愈加明显.     

不同年龄层次高脂血症患者尿微量蛋白变化的分析研究

目的 研究不同年龄层次原发性高脂血症患者尿微量白蛋白(ALB)和a2-微球蛋白(β2-MG)水平,为探讨原发性高脂血症引起肾脏损害的早期诊断方法提供临床依据.方法 采用放射免疫方法对73例高脂血症患者和20例健康人(对照组)的尿ALB、β2-MG水平进行检测;将73例高脂血症患者按青年、中年、老年的年龄标准分为三组:A组(26～45岁),B组(46～60岁),C组(61～70岁),对该三组的尿ALB、β2-MG水平进行综合分析.结果 高脂血症患者的尿ALB、尿β2-MG浓度比对照组增高(P<0.01);A、B组(除C组)尿ALB、尿β2-MG水平高于对照组(P<0.05);A、B、C各组间尿ALB、尿β2-MG水平比较均无统计学意义(P>0.05).结论 病程超过一年以上的原发性高脂血症患者,在尿常规、血尿素氮、血肌酐正常时,尿ALB、a2>-MG增高.原发性高脂血症引起早期肾损害与发病年龄无关.     

经穴埋线治疗对早期糖尿病肾病β2-MG、uIgG等的影响

将62例观察病人随机分为经穴埋线益气补肾化瘀组（治疗组）32例，益气补肾化瘀组（对照组）30例，两组均20日为1疗程，共3个疗程。结果治疗组、对照组与治疗前比较：尿β2-MG、尿α1-MG、uAIb、uIgG均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；空腹血糖、餐后2小时血糖，糖化血红蛋白亦均有统计学意义。结论 经穴埋线益气补肾化瘀治疗可改善糖尿病早期肾损害，显著降低尿α1-MG，尿β2-MG、uAIb、uIgG及空腹血糖、餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平。     

中医药治疗对糖尿病早期肾损害病人β2-MG、α1-MG、uAlb水平的影响

目的探讨益气补肾化瘀治疗加用祛浊治疗对糖尿病早期肾损害病人血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)及尿微量白蛋白(uAlb)水平的影响.方法将60例观察病人随机分为祛浊益气补肾化瘀组(治疗组)30例、益气补肾化瘀组(对照组)30例,两组疗程均为60 d,疗程结束后评定疗效.结果治疗后治疗组、对照组与治疗前比较:空腹血糖、尿β2-MG、尿α1-MG、uAlb均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗组与对照组治疗后比较,尿α1-MG有显著差异(P＜0.01).结论祛浊益气补肾化瘀治疗可降低血糖,改善糖尿病早期肾损害,显著降低尿α1-MG水平.     

高血压患者血、尿β2-微球蛋白水平与肾功能损害的关系

目的探讨高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的关系。方法选择58例高血压患者和32例健康者（对照组），均用放射免疫法测定血、尿β2-MG水平，并对两组间血、尿β2-MG进行相关分析。结果高血压组血β2-MG水平为（2．679&#177;1．274）mg／L，对照组为（1．725&#177;0．547）mg／L，差别有统计学意义（P〈0．05）；高血压组尿β2-MG水平为（137．2&#177;130．0）彬L，对照组为（52．0&#177;32．0）μg／L，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-MG有密切的关系，血、尿β2-MG可作为高血压患者肾功能改变的一项敏感指标。