胃癌根治术后功能性排空障碍临床分析

胃癌根治术后功能性排空障碍(Functinal Delayed Gastric Empyting，FDGE)是胃癌根治术后继发功能性排空障碍引起的一组征候群。我院1990～1999年行胃癌根治术485例，其中18例发生FDGE，发生率3．7％，与国内报道3％--4％一致。     

胃癌根治术后残胃排空障碍13例诊治分析

胃排空障碍（delayed gastric emptying，DGE）是腹部手术尤其是胃切除术后出现的残胃排空迟缓乃至胃扩张等一系列病理生理改变，临床上诊断为胃瘫。此并发症在胃大部切除术后病人中时常可以见到，尤其在胃癌根治术后发生率相对较高。本院自2001年-2005年共施行胃癌根治（D2）手术97例。其间发生术后胃排空障碍13例（13．4％），经确诊后治疗均取得满意的治疗效果，现将本院诊治经验总结分析如下。     

残胃排空障碍16例治疗体会

目的：探讨贲门癌、胃癌切除术后残胃排空障碍的治疗方法及预防措施。方法：对1990年～2001年间16例因贲门癌、胃癌手术切除后残胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：残胃排空障碍占同期贲门癌手术376例的1．9％，占同期胃癌手术310例的2．9％。13例功能性排空障碍的病人中11例经保守治疗治愈，2例死亡；3例机械性排空障碍病人中2例经手术治愈。结论：贲门癌、胃癌术后残胃排空障碍多为功能性，保守治疗多可治愈，但应与机械性残胃排空障碍鉴别诊断，以免延误治疗。     

老年胃癌术后功能性胃排空障碍30例临床分析

目的：探讨老年胃癌手术后功能性胃排空障碍（FDGE）病人的临床特点、发病机制和治疗效果。方法：回顾性分析553例老年胃癌手术病人中术后功能性胃排空障碍30例的临床资料。结果：老年胃癌手术后功能性胃排空障碍发生率为5.4%,可能的危险因素有合并脏器切除、手术时间延长、出血量多以及合并糖尿病史等。结论：老年胃癌手术后功能性胃排空障碍发病原因不明,目前尚无明确有效的治疗方法,多数患者手术后3个月内多可治愈。     

胃癌术后胃瘫15例临床分析

胃癌术后胃瘫是胃癌根治性切除术后早期出现的一种并发症，主要是胃肠动力减缓引起的残胃功能性排空障碍。我院治疗15例，尤其对于顽固性残胃无力应用甘露醇治疗后效果满意，分析报告如下。     

食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗

目的：探讨食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗。方法：对25例食管癌、胃癌术后发生的胸胃排空障碍患的资料进行回顾分析。结果；25例患经综合治疗后21于10－15d恢复，4例低蛋白血症患术后经空肠造瘘及支持治疗20d左右进食恢复正常。所有病例均痊愈出院，经随访恢复良好。结论：胸胃排空障碍是一种性疾病，一旦诊断确立，应耐心向患解释，消除其紧张情绪，一般采用非手术治疗可以治愈。     

中西医结合治疗胃癌术后的临床疗效观察

胃癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，占消化系统肿瘤的首位。由于临床早期诊断缺乏特殊性，发现较为困难。目前，收治的大部分病人是进展期胃癌，单纯手术的疗效较差，中西医结合是当前治疗胃癌的重要手段之一。笔者自1994年10月至1998年12月，对55例胃癌术后病人进行临床疗效及化疗毒副反应观察，疗效满意，现报告如下。1 临床资料 全部病例均为我科住院病人，术后病理证实的胃癌及贲门癌55例中，治疗组30例，对照组25例，两组为男34例，女21例；年龄最小35岁，最大76岁，以40～49岁，50～59岁两年龄段最多。胃窦部25例，胃小弯12例，胃体5例…     

胃癌根治术后功能性胃排空障碍21例临床分析

目的：探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍（FSED）的临床特点及治疗。方法：回顾分析21例胃癌根治术后FSED的临床资料。结果：21例FSED中，毕罗氏Ⅰ式6例，毕罗氏Ⅱ式12例，Roux—y吻合3例，均给予保守治疗，均获治愈。结论：该并发症为功能性疾病，可保守治愈，手术治疗无助病人恢复，徒增病人痛苦和负担。     

52例老年胃癌病人临床分析

目的 分析老年胃癌的临床特点及手术治疗方式。方法 回顾性分析2000-20014年52例老年胃癌患者的共存病及手术疗效。结果 52例老年胃癌患者起病隐匿，术前多数合并高血压、心脏病、糖尿病等老年常见病，手术证实多数为中晚期胃癌，术后并发症多。结论 老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，应加强围手术期处理，提高手术的安全性，减少手术的并发症的发生。     

中西医结合治疗胃癌根治术后胃排空障碍疗效观察

胃癌胃大部切除术后常伴发功能性排空障碍(functionaldelayed gastric emptying,FDGE),在胃癌根治术,特别是根Ⅱ(lymph desectionⅡ)术后,其发生率高达10%[1]。我院在过去的5年中,对胃癌大部切除根Ⅱ术后出现的30例FDGE中的15例进行了中西医结合治疗,与同期进行常规治疗的对照组比较,疗效满意,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料自2001年1月～2006年1月共行胃癌根治胃大部切除术240例。其中30例(12.5%)发生了FDGE,男20例,女10例,年龄40～68岁(平均年龄51.4岁)。1.2临床表现及诊断术后进食后出现上腹胀满、钝痛,伴呕吐带有食物的胃液和…     

胃癌根治术后排空障碍15例临床分析

胃癌根治术为胃癌治疗的主要手段，术后消化道重建以毕Ⅰ式胃肠吻合最符合生理，且并发症少，应用广泛。但由于手术改变了消化道原有的解剖关系或胃的部分乃至全部神经支配。造成了胃肠动力机能紊乱。本文对我院1998年～2004年胃癌根治术后残胃功能性排空障碍15例加以分析，并对其发生原因和处理进行探讨。     

胃癌术后继发肺部感染的临床分析与对策

目的探讨研究胃癌术后继发肺部感染的临床发生因素及对策。方法选取2009年3月-2012年4月136胃癌术后继发肺部感染的患者为研究对象，对其并发感染的因素及干预措施进行回顾性分析。结果本研究中胃癌术后并发肺部感染的有36例，感染率26．5％，其中因卧床时间较长而致感染的有10例，感染率7．4％，由于术后切12疼痛时间较长而致感染的有6例，感染率4．4％，由于留置胃管时间较长致感染的有8例，感染率5．9％，由于术前有吸烟史致感染的有7例，感染率5．1％，术前有慢性支气管炎病史而致感染的有5例，感染率3．7％，各项因素之间相比无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌术后并发肺内感染多与术后卧床时间、切口疼病时间及留置胃管时间较长有关，还与患者的既往吸烟、基础疾病史有关，所以对于胃癌术后的患者应加强术前指导、术后应加强康复训练、控制患者吸烟及积极的控制基础疾病等，以此降低患者术后肺内感染的发生率。     

中医针灸治疗胃癌术后残胃排空障碍临床观察

目的:观察中医针灸方法治疗胃癌术后残胃排空障碍的治疗效果。方法:采用随机对照方法,收集住院的胃癌术后合并残胃排空障碍的患者共99例,实验组47例,采用中医针灸治疗配合常规治疗,对照组52例,仅给予常规治疗,观察两组患者的残胃功能恢复情况。结果:实验组患者的首次排气排便时间、拔除胃管时间、恢复进食全流食时间、总住院时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中医针灸治疗能够帮助胃癌术后残胃功能障碍的患者尽快康复。     

胃癌手术治疗效果影响因素64例分析

我国胃癌患者就诊时以进展期为多，如何提高其术后存活率、改善其生活质量，一直是胃癌治疗面临的课题。我院自1990～2007年手术治疗胃癌64例，并进行了随访，现将影响胃癌手术治疗效果的因素总结分析如下：     

胃癌术后的饮食护理

胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤，胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗。而外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。其中饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容，进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。在此结合本人的临床体会，谈谈胃癌术后的饮食护理。     

胃癌以外科为主的综合治疗156例临床分析

目的探讨胃癌以外科为主综合治疗的方法与疗效。方法回顾性分析2005年7月～2007年7月以手术治疗为主的综合治疗胃癌156例的临床资料。结果156例胃癌中，术前行肠外营养支持4-7d38例（24．36％），术前行介入治疗54例，其中有32例经术前TNM分期，确定不能手术，经过介入治疗，行根治性切除。总根治性切除137例（87．82％），姑息性切除19例（12．18％）。术后肠外营养47例（30．13％），肠内营养109例（69．87卿。术后化疗84例，术后行生物免疫治疗56例，死亡1例。结论胃癌治疗仍以手术治疗为主，对不能切除者，术前积极行放、化疗及营养支持等辅助治疗有助于提高根治率和促进术后康复，术后积极辅助治疗有助于降低近期并发症和提高远期疗效。     

首诊胆石症漏诊胃癌16例临床分析

目的：探讨因满足于胆石症诊断而漏诊胃癌的经验教训和预防措施。方法：分析我院自1984年1月～2001年12月因胆石症收治同时合并胃癌漏诊16例临床资料，总结诊治要点、防范漏诊经验。结果：术前完善检查和术中探查发现胃癌者均能得到及时手术，生存情况好。结论：术前仔细询问病史，及时胃镜检查；术中重视对胆囊邻近脏器的探查；加强术后随访是防止胃癌漏诊的重要措施。     

胃癌术后营养支持的健康教育

胃癌是最常见的癌肿之一，占我国消化道恶性肿瘤第一位，治疗是以根治手术为主的综合治疗。胃癌本身是消耗性疾病，约50％的患者存在不同程度的营养不良，外科手术的创伤和应激，及术后短期内正常摄食受限，可使胃癌病人术后营养不良加重。因此术后给予积极的健康教育，向患者及家属进行饮食治疗的     

经腹膜后清扫在胃癌根治中的临床意义

目的探讨经腹膜后清扫在胃癌根治术中的临床意义,为提高胃癌患者的生存率提供依据。方法对2006年1月至2008年12月在江苏昆山市第六人民医院普外科住院治疗的胃癌患者76例资料进行分析。将所有对象按照治疗方式分为腹膜后清扫组(36例)和姑息性切除组(40例),比较两组的治疗效果。结果经腹膜后清扫组第一站淋巴结清扫总数248枚,阳性淋巴结数92例,淋巴结阳性率37.1%;第二站清扫淋巴结总数164枚,阳性淋巴结数53例,淋巴结阳性率32.3%。两组患者满意度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜后清扫的胃癌治疗方式,对胃癌患者具有较好的疗效,应在临床实际工作中推广应用。     

胃癌术后腹腔内化疗的临床分析

目的 探讨腹腔内化疗的价值和方法。方法 回顾性分析20例胃癌术后的腹腔内化疗。结果 20例采用腹腔化疗，其中3例肺转移，2例死于全身衰竭，余存活至今。结论 腹腔内化疗能降低胃癌术后复发。