弱精症男子与正常人精浆和精子膜尿激酶酶活性的研究

应用琼酯糖－纤维蛋白－平板法和抗人尿激酶多克隆抗体的免疫阻断法，分别测定了２０名正常生育力男子和２２例精子活力低下（弱精症）的男性不育症患者精浆中及精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子（ｕＰＡ）的酶活性。结果：弱精症组精浆ｕＰＡ活性为２１３４±１５８１ＩＵ／Ｌ，正常生育组精浆ｕＰＡ活性为３３６５±１８５９．５ＩＵ／Ｌ，两组间差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。弱精症组精子膜ｕＰＡ活性为５．１３±３．８２ｍＵ／１０６ｃｅｌｓ，正常生育组精子膜ｕＰＡ活性为１０．１７±６．１８ｍＵ／１０６ｃｅｌｓ，两组间差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００５）。精子膜ｕＰＡ活性值与精子活率、活力亦呈线性相关。提示精子膜ｕＰＡ酶活性与精子活力及生育力可能有一定关系。     

尿激酶对高粘稠度精液的影响

本院１９９５年５月至１９９７年１月对３２例高粘稠度精液在体外应用尿激酶，旨在从降低精液粘稠度方面作一实验性研究。结果，用尿激酶前后差数的平均数标准差（ｘ±ｓ）４８．５３±２７秒／０．５ｍｌ，ｔ＝１０．１７，Ｐ＜０．０１，在统计学上有非常显著的差异；没有损害精子的迹象，而且增加了精子活动力和活动率。     

精子尾部卷曲试验及影响因素的探讨

本文介绍了精子尾部卷曲试验及影响因素（时间、温度、ｐＨ）。３０例正常生育男性和４３例不育男性的精液分析表明，精子尾部卷曲率与精子活率具有高度的相关性（ｒ＝０．９６２５），与精子密度无相关性（ｒ＝０．１６２）；男性生育组与不育组之间的精子尾部卷曲率具有显著性差异（ｘ±ｓ，百分率分别为７５．２１±２０．０１和５９．４３±２０．５４，Ｐ＜０．０５）。     

海洛因依赖者的精液分析研究

对３０名男性海洛因依赖者（下称吸毒组）进行吸毒史调查,并进行精液常规分析及生化分析,与３０名正常男性精液作对照。结果表明,与对照组相比吸毒组精液量减少（Ｐ＜０．０５）,精子计数减少（Ｐ＜０．０１）,精子活力减低（Ｐ＜０．０１）,活动率降低（Ｐ＜０．０１）,且精子活力与吸毒总量、精子计数与吸毒总量均呈负相关关系（ｒ１＝－０．８３,ｒ２＝－０．６３）。吸毒组精浆果糖浓度降低（Ｐ＜０．０１）。精浆锌、钙浓度低下（Ｐ＜０．０５）,而精浆铁浓度明显升高（Ｐ＜０．０１）。精液涂片观察发现吸毒组精子畸形率明显高于对照组。结果表明海洛因依赖可导致男性精液质与量发生明显异常改变。     

人精液穿透精子密度直接计数的实验研究及临床观察

首次建立人精液穿透精子密度直接计数方法,它是一种反映精子穿透女性宫颈粘液（ＣＭ）的定量分析。本法精密度高,作者对穿透精子密度为５５．０×１０９／Ｌ,２７．０×１０９／Ｌ的精液进行重复试验,ＣＶ分别为３．９６％和５．８１％,平均４．８８％。准确性好,通过对精子灭活样本试验,结果直接计数未见精子。本实验与精子尾部低渗肿胀试验（ＨＯＳ）、精液成活精子数（伊红法）和Ⅲ级活力精子数（ＷＨＯ精子活力四级分类法）皆呈正相关,ｒ分别为０．７４５、０．７６０、０．８５０,Ｐ值均＜０．００１;与精液精子密度不相关,ｒ＝０．２５５,Ｐ＞０．０５。正常男子穿透精子密度≥１１．０×１０９／Ｌ。     

213例不育男性抗精子抗体与精液有关参数的分析

我们检测了９００多例男性不育症患者的血清、精浆抗精子抗体（ＡｓＡｂ）和精液各项指标，对其中２１３例ＡｓＡｂ阳性患者的精液有关参数与ＡｓＡｂ的关系进行了分析，并与生育男性组作了比较。结果表明，ＡｓＡｂ阳性患者的精子密度、精子活率、精子顶体完整率、精浆免疫抑制物（ＳＰＩＭ）及α－糖苷酶均明显低于生育组（Ｐ＜０．０１），不育男性ＡｓＡｂ阳性组ＳＰＩＭ阳性率也明显高于ＡｓＡｂ阴性组（Ｐ＜０．０１）。此外，血清与精浆ＡｓＡｂ同为阳性组的精子活率明显低于单纯血清或精浆ＡｓＡｂ阳性组（Ｐ＜０．０１）。     

精索静脉曲张不育患者精子核蛋白、精子膜麦芽凝集素受体的检测和意义

用苯胺蓝细胞化学染色法和精子膜麦芽凝集素（ＷＧＡ）从细胞和分子水平分别检测精索静脉曲张不育患者精子核蛋白以及精子膜与ＷＧＡ结合的糖复合物的变化。结果正常对照组（１２例）核蓝染精子数为２７．８２％±９．７３％，不育组（２１例）为４０．６２％±１１．７３％，Ｐ＜０．０１；ＯＤ变化值对照组（９例）为０．０８３±０．０７３，不育组（１７例）为０．０２８±０．０２５，Ｐ＜０．０１；ＯＤ变化值与附睾功能的特异性标记酶α－糖苷酶活性的相关系数ｒ＝０．５６，Ｐ＜０．０５。结果表明，精索静脉曲张不育与精子核蛋白转型异常以及与ＷＧＡ受体数目下降有密切的关系。ＷＧＡ受体数目的降低可能与附睾功能异常进而引起与ＷＧＡ结合的糖复合物合成受阻有关。     

不育男性精子数及活动率与体液表皮生长因子的相关性

为了分析体液表皮生长因子（ＥＧＦ）含量与不明原因男性不育之间的相关性，本研究分别收集了３７例男性不育患者的血液、精液和唾液，根据精子计数将患者分成３组：Ａ组：＜２１×１０６／ｍｌ，Ｂ组：２１４０×１０６／ｍｌ，Ｃ组：＞４０×１０６／ｍｌ。根据精子活动率将患者分成４组：Ｉ组：０２０％，Ｉ组：２１％～４０％，ＩＩ组：４１％～６０％，ＩＶ组：６１％～８０％。用放射免疫法测定血浆、精浆和唾液ＥＧＦ浓度。结果：各组血浆ＥＧＦ含量与对照比较无显著差异，Ａ、Ｂ和Ｃ组的唾液ＥＧＦ浓度均显著高于对照（Ｐ＜０．０５），而且Ａ组精浆ＥＧＦ也显著高于对照（Ｐ＜０．０５）。Ｉ、ＩＩ和ＩＶ组的唾液ＥＧＦ浓度都显著高于对照（Ｐ＜０．０５）。对照组的唾液ＥＧＦ含量与精子数量呈显著负相关（ｒ＝－０．８７５，Ｐ＜０．０５）。唾液ＥＧＦ（主要来自颌下腺）与精子发生有相关性。唾液ＥＧＦ浓度异常与不明原因男性不育的关系值得重视。     

慢性肾功能衰竭血浆P物质,心钠素与肾功能的关系

目的了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆Ｐ物质（ＳＰ）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化与肾功能的关系。方法采用放射免疫分析法检测正常对照组及ＣＲＦ组血液透析前后ＳＰ、ＡＮＰ，同时测定血清肌酐（Ｓｃｒ）。结果（１）透析前ＳＰ显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），透析后ＳＰ高于透析前（Ｐ＜００５）；ＳＰ透析前与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０６６，Ｐ＜００５），ＳＰ透析后与Ｓｃｒ呈负相关（ｒ＝－０４６，Ｐ＜００５）；（２）透析前ＡＮＰ显著高于对照组（Ｐ＜００１），透析后ＡＮＰ显著低于透析前（Ｐ＜００５），ＡＮＰ透析前后与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０８２，Ｐ＜００５）；（３）透析前后ＳＰ变化值与ＡＮＰ变化值呈负相关（ｒ＝－０４８，Ｐ＜００５）。结论ＣＲＦ患者血浆ＳＰ、ＡＮＰ含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

输精管吻合术后睾丸cAMP含量与精子密度的关系

日本大耳白雄兔３２只，随机分为输精管结扎组（ＶＧ）、输精管结扎－吻合组（ＶＡＧ）和假手术组（ＳＯＧ）。结果显示：ＶＡＧ的精子密度明显低于ＳＯＧ（Ｐ＜０．０１），并且与睾丸组织ｃＡＭＰ含量呈明显正相关（ｒ＝０．８４１，Ｐ＜０．０１）。血清睾酮水平３组无显著差异。ＶＧ，ＶＡＧ的睾丸重量均低于ＳＯＧ（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但ＶＡＧ与ＶＧ比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），且ＶＡＧ和ＳＯＧ的睾丸重量与精子密度也呈明显正相关（ｒ＝０．６９９，Ｐ＜０．０１）．说明输精管结扎及吻合后一段时间内睾丸生精功能处于相对抑制状态，且与对垂体促性腺激素反应性下降有关。     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.

     

On the measurement of the functional properties of the CFTR

A number of methods are currently employed to assess the functional properties of CFTR channels and their response to pharmacological potentiators, correction of the defective CFTR trafficking, and vectorial introduction of new proteins. Here we review the most common methods used to assess CFTR channel function. The suitability of each technique to various experimental conditions is discussed.     

缺血后处理对保护皮瓣的作用机制研究

目的：缺血后处理已经在心、肾等器官上广泛应用,进行相关研究进一步探究缺血后处理对皮瓣有否保护作用。方法：健康成年新西兰大白兔,分为3组。A组为给予缺血后处理;B组为再灌注前5min给予A2A阻滞剂SCH58261＋缺血后处理。C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺血6h后,恢复正常血供。分别进行中性粒细胞浸润,MPO含量和皮瓣存活率检测。结果：新西兰大白兔完全存活。B、C组相比较,中性粒细胞计数以及MPO含量也未见统计学差别（P〉0.005）。实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义（P〉0.005）,但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别（P〈0.005）。结论：缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和A2A受体性质有关。     

带蒂皮瓣蒂部及供瓣区处理方法的改进

目的介绍带蒂皮瓣蒂部及供瓣区封闭方法及临床应用。方法临床应用102例患者,带蒂皮瓣切取后,供瓣区直接缝合或采用邻近皮瓣修复,然后将供受区创缘缝合串联在一起,再将带蒂皮瓣转位覆盖。结果术后带蒂皮瓣成活良好。供瓣区直接缝合者86例,采用邻近皮瓣修复供瓣区者16例9,9例（97.1%）所有切口均一期愈合。结论采用本方法有利于供瓣区的封闭及皮瓣成活,操作简单,后期较为美观。     

胫骨平台骨折与膝关节功能关系的研究

目的探讨胫骨平台骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系。方法对46例胫骨平台骨折患者治疗前后进行螺旋CT三维重建检查,了解关节面损伤、复位情况并作出相应的影像学评分（包括胫骨平台移位程度评分、损伤面积评分、粉碎程度评分、总评分）,治疗后6、12、18个月随访并对膝关节功能进行评价。将影像学评分与膝关节功能评分进行相关性分析。结果胫骨平台骨折移位程度评分为15.09分±2.19分,损伤面积评分为3.60分±0.98分,粉碎程度评分为2.18分±0.21分,总评分为20.55分±3.91分。膝关节功能评分为27.7分±3.14分。结论在胫骨平台骨折中,就骨折因素而言,膝关节的功能与平台治疗后整个的位置情况相关。在膝关节稳定情况下,胫骨平台一定范围的骨折移位（塌陷或增宽〈10 mm）在近期内对膝关节的功能影响不大。     

The Central Role of the Nose in the Face and the Psyche: Review of the Nose and the Psyche

Background According to statistics released by the American Society of Plastic Surgeons in 2006, rhinoplasty is one of the most sought after aesthetic surgeries by ethnic patients and teenagers. It also is the most requested aesthetic operation by patients with body dysmorphic disorder. The psychosocial aspect of rhinoplasty is undeniable. Tagliacozzi in 1567 and Joseph more than a century ago were already aware of this aspect. Methods Using the terms “rhinoplasty,” “patients selection,” “psychological aspect,” and psychological outcome,” 30 studies were selected through searches of the MEDLINE, PUBMED, and EMBASE databases,. This review aimed to analyze how the most acknowledged experts of psychology, facial plastic surgery, and plastic surgery who have worked on the psychological outcome for rhinoplasty during the past century considered the nose–psyche relationship and the influence of rhinoplasty at the psychological level. Results The link between rhinoplasty, psychology, and social environment has been discussed by many important authors during the past century. All of them, independently of their field of study, have stressed that it is critical for surgeons to be aware of their responsibility regarding both the physical and emotional levels. There is evidence that an official preoperative interview is lacking. Conclusions To recognize the importance of rhinoplasty’s psychological implications, it is critical to make a good selection of patients seeking this operation and to have a good outcome. To this end, the preoperative interview is fundamental. Surgeons should be competent at both the psychological and surgical levels.     

The Measurement of the Inclination Angle of the Hamate and Analysis of the Inclination Angle for the Rotation Deformity of the Little Finger in the Fixation of the Carpometacarpal Joint

ObjectiveComplex base fractures of the fifth metacarpal bone and dislocation of the fifth carpometacarpal joint are more prone to internal rotation deformity of the little finger sequence after fixation with a transarticular plate. In the past, we have neglected that there is actually a certain angle of external rotation in the hamate surface of transarticular fixation. This study measured the inclination angle of the hamate surface relative to the fifth metacarpal surface for clinical reference.MethodsIn a prospective single‐center study, we investigated the tilt angle of 60 normal hamates. The study included thin‐layer computed tomography (CT) data from 60 patients from the orthopaedic clinic and inpatient unit from January 2017 to March 2020, including 34 men and 26 women who were 15~59 years old, average 35 years old. The CT data of 60 cases in Dicom format of the hand was input into Mimics and 3‐Matics software for three‐dimensional (3D) reconstruction and measuring the angle α between hamate surface and the fifth metacarpal surface. According to the possible placement of the transarticular plate on the fifth metacarpal surface, we measured the angle β between the hamate surface 1 and the fifth metacarpal surface and the angle γ between the hamate surface 2 and the fifth metacarpal surface.ResultsThe average angle between the hamate surface and the fifth metacarpal surface was 11.66°. The hamate surfaces 1 and 2 have an external rotation angle of 7.30° and 7.51° on average with respect to the fifth metacarpal surface, respectively. There is no statistically significant difference in the angles between the two groups (P > 0.05).ConclusionsThe horizontal angle of the dorsal side of the hamate is different from the back of the fifth metacarpal surface, and the hamate has a certain external rotation angle with respect to the fifth metacarpal surface. No matter how the transarticular plate is placed, the plate always has a certain external rotation angle relative to the fifth metacarpal surface. When the fixation is across the fifth carpometacarpal joint, if the plate does not twist and shape, it will inevitably cause internal rotation of the fifth metacarpal, resulting in internal rotation deformity of the little finger sequence.     

眼轴线后部眶容积值的CT测量

目的:通过对20例头颅标本后部眼眶填砂CT扫描测量和量筒测量的对比,观察CT影像测量的精确度;进一步应用CT影像技术测定正常成年人后部眶容积正常值。方法:从备用的20例颅骨标本中随机选择5例标本进行2mm层厚、13组不同窗宽和窗位组合的CT冠状扫描测量后部眼眶容积并与量筒直接测量法进行对比,选择出误差最小、最精确的窗宽和窗位组合,以此组合对所余颅骨标本的后部眼眶容积进行扫描,将所得值和量筒直接测量值进行比较研究。对30例(男15、女15)正常成年人(年龄24～45岁)后部眶容积值进行测量。结果:20具颅骨标本后部眼眶CT测量法平均值为(15.91±1.62)ml,量筒直接测量法为(15.87±1.70)ml,两种方法对比无明显差别(P>0.05);量筒直接测量法左眼为(16.04±1.84)ml,右眼为(15.70±1.62)ml,左、右眼无显著性差异(P>0.05);正常人男性后部眶容积值为(18.58±1.47)ml、女性为(16.84±1.53)ml,统计学上有显著性差异(P<0.01);左眼为(17.70±1.74)ml,右眼为(17.72±1.73)ml,无显著性差异(P>0.05)。结论:采用三维螺旋CT测量标本眼眶中砂子体积时,窗宽和窗位1600HU和500HU为最佳组合;左、右眼后部眶容积值无明显差异;三维螺旋CT是测量眼眶容积值的一种精确、可靠的测量方法。依据患者的健侧眼眶和正常人的后部眼眶容积值对患侧眼眶的眶容积做出判定,以指导眼眶疾病的早期诊断、病情预测和治疗。     

国产与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液容量治疗疗效和安全性的对比研究

目的 与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液进行对比性研究,评价国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液的有效性及安全性.方法 患者随机分为研究组123例,对照组117例,术中输注研究药物或对照药物10 ml·kg-1·h-1,输注时间 2 h,期间观察患者生命体征,记录液体出入量与合并用药,比较术前和输注后血常规、血电解质、凝血功能、肝肾功能、尿常规指标变化;并记录术中不良事件发生与处理.结果 两组患者用药期间BP、HR、SpO2均能维持正常,BP和HR的变化率两组间差异无统计学意义.两组患者术中出入量、应用血管活性药物及应用血液制品人数与用量组间差异无统计学意义.输注后两组Hct、Hb下降幅度一致,血K+、Na+略低于应用前,血Cl-高于应用前,血糖有升高,PT、APTT时间延长,TT时间略缩短.肝功能ALT、AST超过正常值1.5倍的两组各有4例.肾功能BUN、Cr研究组有11例,对照组7例高于正常.结论 国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液用于全麻下非心脏外科手术患者术中容量治疗扩容效果安全可靠,与进口6%羟乙基淀粉130/0.4注射液作用相似.     

超量扩张皮肤的血流量改变与安全性的实验研究

目的通过动物实验，研究不同扩张量的皮肤血流量的变化与皮瓣存活的关系。方法以小型猪（香猪）为动物模型，实验分为7组：①1／2注水量组；②3／4注水量组；③注水满量组；④注水量超50％组；⑤注水量超100％组；⑥埋置扩张器不扩张的延迟对照组；⑦正常皮肤的空白对照组。测量不同注水量时皮肤的血流量及其波幅的变化和皮瓣成活的长度，进行比较和统计学分析。结果随着注水量的增加，扩张皮肤的血流量和皮瓣的成活长度均增加，但微血管的运动波和不稳定性亦同时增加。尤其是超量注水100％后，皮肤的血流量和皮瓣的成活长度反而下降。结论在皮肤软组织扩张术中，适度的超量扩张能增加任意型皮瓣的成活长度，增加修复缺损的面积。但过度扩张，注水量超过100％时皮瓣的成活反而下降，影响修复的效果。