非小细胞肺癌中miR-210与ki67的表达及相关性研究

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)中Ki67的表达水平与血浆和组织中miRNA-210表达的相关性及其在肺癌中的诊断价值。方法收集佳木斯大学附属第一医院2018-2019年NSCLC组织标本52例,其中鳞癌占22个,腺癌占30个,检测其ki67表达水平;选取其中12例NSCLC组织检测miR-210的水平,6例NSCLC患者的癌旁(距离癌灶5cm)组织为对照,同时采集其中10例NSCLC患者和7例健康人的血浆,测定miR-210水平。结果①ki67在腺癌中的表达水平显著低于鳞癌(P 0.01);②miR-210在NSCLC组织、血浆中的表达明显高于癌旁(P 0.05);③单独应用miR-210诊断NSCLC检测AUC为0.917(P 0.01),其在不同分型中检测AUC为0.543(P0.05),而ki67在不同分型的肺癌中AUC为0.764(P 0.01),且与miR-210联合诊断不同分型的NSCLC的AUC为0.689(P=0.05)。结论 miR-210和ki67在NSCLC中异常表达,组织和血浆中miR-210的诊断价值较高,可作为辅助诊断的临床肿瘤标志物,将ki67与miR-210联合诊断有助于提高临床诊断和治疗疗效。     

肺癌中miR-21与β-catenin表达的相关性及其对远期生存的预测价值

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中miR-21与β-catenin表达的相关性及其对远期生存的预测价值。方法 回顾性收集2014年8月至2015年8月沈阳医学院附属第二医院病理科明确诊断为NSCLC的石蜡包埋组织50例作为NSCLC组,对应正常癌旁组织50例作为癌旁组。采用荧光定量PCR法测定标本组织中miR-21的表达量,采用Western-blot法测定标本组织中β-catenin的表达量,对比NSCLC组、癌旁组标本中miR-21、β-catenin表达水平的差异,NSCLC组miR-21、β-catenin表达水平的相关性。分析不同病理特征NSCLC患者病灶组织中miR-21、β-catenin表达量的差异,NSCLC病灶组织中miR-21、β-catenin低表达、高表达患者生存时间的差异。结果 NSCLC组标本组织中miR-21、β-catenin的表达量均高于癌旁组标本组织(P 0. 05); NSCLC组标本组织中miR-21的表达量与β-catenin的表达量呈正相关(P 0. 05)。NSCLC患者中,TNMⅢ～Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、中低分化、合并淋巴结转移患者的miR-21、β-catenin表达量分别大于TNMⅠ～Ⅱ期、肿瘤最大直径3 cm、高分化、未合并淋巴结转移的患者(P 0. 05); miR-21、β-catenin高表达组患者的总生存时间分别低于miR-21、β-catenin低表达组(P 0. 05)。结论 NSCLC患者病灶组织中miR-21表达量异常增高,可能通过调控β-catenin表达而促进病情进展并缩短患者生存时间。     

食管癌中miR-203和miR-21的表达水平及临床意义

目的探讨食管癌组织中miR-203和miR-21的表达水平及其临床意义。方法收集2011年9月至2013年9月该院病理科47例食管癌患者的肿瘤组织标本及相应癌旁正常组织标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测两种组织中miR-203、miR-21的表达,分析miR-203、miR-21表达与食管癌组织病理特征及患者预后的关系。结果食管癌组织中miR-203表达水平为0.35±0.21,明显低于癌旁正常组织的0.87±0.14,miR-21表达水平为1.37±0.23,明显高于癌旁正常组织的0.79±0.17,差异均有统计学意义(P0.05);miR-203表达与食管癌临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t/F=5.629、15.021、3.159,P=0.000、0.000、0.003),而与食管癌患者年龄、性别、肿瘤部位无明显相关性(t=0.321、0.776、0.498,P=0.750、0.442、0.621);miR-21表达与食管癌患者临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t/F=4.201、41.646、5.109,P=0.000、0.000、0.000),而与食管癌患者年龄、性别、肿瘤部位无明显相关性(t=0.732、1.436、0.597,P=0.468、0.158、0.553)。miR-203高表达组生存率明显高于miR-203低表达组,差异有统计学意义(P0.05);miR-21低表达组生存率明显高于miR-21高表达组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman秩和检验结果显示,食管癌组织中miR-203与miR-21表达呈明显负相关(r=-0.564,P0.05)。结论 miR-203在食管癌组织中明显低表达,miR-21为明显高表达,二者有望成为食管癌早期诊断及预后判断的有效标志物。     

miR-200a和YAP1在肺癌的不同表达及病理学意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中miR-200a与Yes相关蛋白1(YAP1)表达量在癌组织和癌旁组织的相关性及其临床病理意义。方法回顾性选取259例非小细胞肺癌患者术后切除的肿瘤组织及癌旁组织为本次研究对象,采用RT-PCR方法检测并比较患者的miR-200a与YAP1表达量在癌组织和癌旁组织的相关性及其临床病理意义。结果所选患者中miR-200a及YAP1在非小细胞肺癌中表达量显示,miR-200a与YAP1的表达量在病理类型、浸润深度、肿瘤分级、肿瘤数目中的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。miR-200a与YAP1的表达量在肿瘤分化程度、淋巴结转移的比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。所选患者中miR-200a、YAP1在非小细胞肺癌组织表达量比癌旁组织较高,其中,YAP1的非小细胞肺癌组织表达量水平明显高于miR-200a的表达量水平,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-200a、YAP1对非小细胞肺癌ROC曲线显示,miR-200a的ROC曲线下面积0.689比YAP1的0.666大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-200a、YAP1表达量水平与非小细胞肺癌临床病理严重程度呈正相关,对非小细胞肺癌诊断有一定预测价值。     

非小细胞肺癌患者血浆中miR-26b的表达及其临床意义

目的探讨微小RNA-26b(miR-26b)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中的表达水平及其在肺癌辅助诊断及疗效监测中的作用。方法收集80例NSCLC患者(肺癌组,其中腺癌48例、鳞癌32例,临床分期Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别有30、24、26例)及45例健康人(对照组)的血浆,应用实时荧光定量PCR(FQPCR)检测miR-26b水平。80例肺癌患者中有50例收集到配对的治疗前后血浆,通过FQ-PCR检测上述50例肺癌患者治疗前后血浆中的miR-26b水平。结果对照组血浆miR-26b相对表达量为33.03±19.6,肺癌组为11.57±9.41,肺癌组血浆miR-26b显著低于对照组(t=6.908,P0.01)。肺腺癌和肺鳞癌患者血浆miR-26b水平分别为11.32±8.56、12.03±9.92,均低于对照组(t=6.841、6.162,P0.01);肺腺癌和肺鳞癌患者之间血浆miR-26b水平无显著差异(P0.05)。肺癌组中,Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血浆miR-26b相对表达量分别为15.26±11.17、9.47±7.04、9.37±6.66,Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期血浆miR-26b水平均低于对照组(t值分别为4.987、7.235、7.394,P0.01);Ⅲ期和Ⅳ期患者血浆miR-26b水平低于Ⅰ/Ⅱ期患者(t值分别为2.32、2.43,P0.05);Ⅲ期与Ⅳ期患者之间血浆miR-26b水平无显著差异(P0.05)。50例肺癌患者治疗前后血浆miR-26b相对表达量分别为10.68±8.18、18.69±10.71,治疗后血浆miR-26b水平较治疗前显著升高(t=-4.855,P0.01)。结论 miR-26b在肺癌患者血浆中明显降低,并且血浆miR-26b水平与肺癌分期密切相关,血浆miR-26b在治疗后显著升高,血浆miR-26b水平有可能作为肺癌辅助诊断及疗效监测的新指标。     

血清miR-6801在非小细胞肺癌辅助诊断中的临床意义

目的探讨血清miR-6801在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及其在NSCLC辅助诊断中的临床意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测40例健康人和78例NSCLC患者血清中miR-6801的表达量,并构建受试者操作特征(ROC)曲线计算血清miR-6801的灵敏度和特异度。结果 NSCLC患者血清中miR-6801的表达水平显著低于健康者,差异有统计学意义(P0.05);血清miR-6801在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著低于Ⅰ期+Ⅱ期(P0.05);血清miR-6801对NSCLC检测的灵敏度为51.9%;miR-6801对Ⅰ期、Ⅱ期NSCLC检测的灵敏度为40.6%。结论 NSCLC患者miR-6801的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的临床应用价值。     

Hsa＿circ＿0008934在原发性肝细胞癌诊断和预后评估中的临床价值

目的探讨hsa_circ_0008934在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断及临床预后中的意义。方法转录组测序(RNA-sequening,RNA-seq)检测3例有门静脉侵犯的HCC和3例无门静脉侵犯的HCC癌组织中环状RNA(circular RNA,circRNA)的表达情况,qPCR检测100对HCC癌与癌旁组织、20例HCC和20例健康人血浆中hsa_circ_0008934表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的相关性,受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)评估hsa_circ_0008934的诊断价值。结果 HCC癌组织和血浆中hsa_circ_0008934的表达水平分别显著高于癌旁组织和健康人,差异有统计学意义(P0.01,P0.01);hsa_circ_0008934在癌组织中的高表达与肿瘤直径(P=0.01)、AFP(P=0.03)及组织分化程度(P=0.01)显著相关。ROC曲线显示,血浆hsa_circ_0008934在鉴别HCC与健康人的曲线下面积(Area under of ROC curve,AUC)为0.851。生存分析表明,hsa_circ_0008934低表达组患者的总生存时间(overall survival,OS)显著长于高表达组(P=0.032);预后多因素分析显示,hsa_circ_0008934(P=0.033)和TNM分期(P=0.018)是HCC预后的独立危险因素。结论 hsa_circ_0008934可作为一种新的生物学标志物用于HCC的诊断和预后评估。     

GAS5和miR-21在前列腺癌中表达的关系及临床意义

目的:分析GAS5和mi R-21在前列腺癌中的表达关系,并探讨其临床意义。方法:收集2011年1月至2013年6月在本院行手术切除治疗的80例前列腺癌患者的肿瘤组织和癌旁非肿瘤组织,采用qRT-PCR检测组织中GA S5和miR-21相对表达量,分析肿瘤组织中GA S5和miR-21表达的关系及两者与临床病理特征的关系,采用K-M生存函数分析肿瘤组织中GAS5和miR-21表达与患者预后的关系。结果:肿瘤组织中GAS5相对表达量低于癌旁非肿瘤组织(P0.05),miR-21相对表达量高于癌旁非肿瘤组织(P0.05);肿瘤组织中GAS5和miR-21表达水平呈负相关(r=-0.702,P0.001);肿瘤组织中GAS5和miR-21表达水平与患者TNM分期、Gleason评分和淋巴结未转移有关,与血清PSA水平及前腺体体积无关;80例患者5年总生存率86.25%(69/80),GAS5高表达组无瘤生存期和总生存率均高于GAS5低表达组(P0.05),miR-21高表达组无瘤生存期和总生存率均低于miR-21低表达组(P0.05);TNM分期、Gleason评分、淋巴结转移、血清PSA水平及GAS5表达水平、miR-21表达水平是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素。结论:前列腺癌中GAS5表达降低,miR-21表达升高,与患者不良预后有关,提示GAS5和miR-21可作为前列腺癌的预后标志物。同时GAS5和miR-21呈负相关,提示两者可能在调控前列腺癌进展及不良预后中存在相互作用。     

非小细胞肺癌血清miR-125b水平变化及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中miR-125b的表达水平变化及其在NSCLC辅助诊断和疗效评估中的临床应用价值。方法采用实时荧光定量PCR法检测102例NSCLC患者、45例肺部良性疾病患者和42例健康对照者血清中miR-125b的表达量。结果 NSCLC患者化疗前血清中miR-125b的表达水平明显高于健康人和肺部良性疾病组(P0.05);血清miR-125b在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P0.01)。与化疗前比较,晚期NSCLC患者化疗2个周期后,血清中miR-125b的表达量明显降低(P0.05)。结论血清miR-125b的检测对于NSCLC的辅助诊断和化疗疗效评价有一定的临床应用价值。     

miR-1在淮安地区食管癌患者癌组织中的表达特征及其临床意义

目的探讨miR-1在淮安地区食管癌中的表达特征及其临床意义。方法采用荧光定量PCR技术检测34例食管癌患者癌组织和癌旁组织中miR-1相对表达水平,并分析其与肿瘤发生部位、肿瘤分期的关系。结果 (1)淮安地区食管癌患者癌组织及癌旁组织中的miR-1相对表达量分别为(0.048 4±0.013 1)、(0.136 9±0.025 7),癌组织明显低于癌旁组织(t=3.065,P0.01);(2)食管鳞状细胞癌中miR-1表达水平与TNM分期有关,随Ⅰ、Ⅱ期呈逐渐下降的趋势,Ⅱ期患者癌旁组织中miR-1水平显著低于Ⅰ期患者(t=2.422,P0.05);(3)食管癌miR-1表达水平与发生部位有关,食管上段及中段癌组织miR-1表达水平均显著低于癌旁组织(t=-2.522,P0.05;t=-2.931,P0.01),而食管下段癌组织与癌旁组织中miR-1表达水平差异无统计学意义(t=2.251,P0.05)。结论 miR-1参与淮安地区食管患者食管癌的发生机制。     

Neuromuscular complications of cancer and cancer treatments

Death rates related to cancer have steadily decreased over the past few decades, and as a result, the number of survivors has exponentially increased. Increasingly, more and more secondary complications caused by cancer and its treatments are being recognized. Neuromuscular complications related to the underlying cancer itself, or caused by associated treatments, such as chemotherapy and radiation therapy, are common but are likely underreported. While neurologic involvement can occur in both the central and peripheral nervous systems at any level, this article focuses on the effects of cancer on the peripheral nervous system.     

MEK in cancer and cancer therapy

The mitogen-activated extracellular signal-regulated kinase (MEK) pathway is one of the best-characterized kinase cascades in cancer cell biology. It is triggered by either growth factors or activating mutations of major oncogenic proteins in this pathway, the most common being Ras and Raf. Deregulation of this pathway is frequently observed and plays a central role in the carcinogenesis and maintenance of several cancers, including melanoma, pancreatic, lung, colorectal, and breast cancers. Targeting these kinases offers promise of novel therapies. MEK inhibitors (MEKi) are currently under evaluation in clinical trials and many have shown activity. In this review, we comprehensively examine the role of the MEK pathway in carcinogenesis and its therapeutic potential in cancer patients, with a focus on MEKi. We describe the clinical perspectives of MEKi in the two main models of Ras–ERK driven tumors, BRAF-mutant (“addicted” to the pathway) and KRAS-mutant (non-“addicted”). We also highlight the known mechanisms of resistance to MEKi and emerging strategies to overcome it.     

肺癌干细胞与肺癌的发生

背景：肺癌具有高度异质性,能够抵抗化疗药物治疗,5年生存率小于15%,目前难以确定肺癌的异质性和耐药性的发病基础。肿瘤干细胞模型近年来吸引了相当多的关注,通过这种模型可以解释各种肿瘤的异质性、耐药性、休眠、复发和转移的机制。目的：通过综述各类肺癌的组织学类型和肿瘤生长部位的特征,概括肺癌干细胞与各种肺癌发生的关系,从而为消灭肺癌干细胞攻克肺癌提供理论依据。方法：以英文检索词为“lung cancer,cancer stem cel ,lung cancer stem cel ,lung cancer occur,tumor heterogeneity, drug resistance,gene mutation,signal pathways”由第一作者检索1990至2014年Sciencedirect/PubMed 数据库,查阅近年肺癌干细胞对肺癌发生的影响的相关文献,最终保留48篇文献。结果与结论：肿瘤干细胞模型近年来吸引了相当多的关注,通过这种模型可以解释各种肿瘤的异质性、耐药性、休眠、复发和转移。肺癌干细胞被认为是一类异质的细胞群,多种信号通路可以有针对性的有效的消除他们,从而有助于增强治疗效果。目前多学科通力合作,正在进行肺癌干细胞表征和靶定,这将给肺癌治疗领域带来显著的治疗受益。     

北京部分地区直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌的对比研究

目的初步探讨北京部分地区的直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年性大肠癌的临床及病理特征的区别。方法回顾性调查首都医科大学宣武医院2002年9月至2012年9月行结肠镜检查并经病理组织学证实且随访资料完整的北京部分地区880例大肠癌患者,分析其直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌患者的临床及病理特征的差异。结果直肠癌与结肠癌患者在出现症状时间、肿瘤直径、Dukes分期、组织分化程度、手术性质方面差异有统计学意义（P＜0.05）;左侧与右侧结肠癌患者在肿瘤直径、组织分化程度方面差异有统计学意义（P＜0.05）;青年与老年大肠癌患者在Dukes分期、组织分化程度、是否化疗方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论直肠癌与结肠癌、左侧与右侧结肠癌、青年与老年大肠癌有其各自的发病特点,准确了解其临床特征并早期诊断及治疗是对大肠癌诊治的关键。     

The marriage of conventional cancer treatments and alternative cancer therapies

The terms "alternative" or "unconventional" have been used to describe any therapy used instead of conventional approaches. Conventional approaches, known as "standard" or "traditional" or "biomedical" approaches, have had broad application in Western medicine. Complementary and alternative medicine has been referred to as "integrative," "integrated," or "complementary" when therapies are combined with conventional approaches, such as those for cancer.     

癌症患者的疼痛管理与人文关怀

大多数癌症患者都遭遇不同程度的疼痛,癌痛管理已成为癌症护理的重要部分。疼痛的正确、持续评估及妥当的干预对于提高患者的生活质量至关重要,同时在疼痛管理中,应突出以患者为中心的思想,体现人文关怀。     

The sexual impact of cancer and cancer treatments in men

This article presents an overview of the literature on the impact cancer and associated therapies have on male sexuality, interventions to maintain or improve sexual function after cancer, and identification of gaps in health care providers' knowledge of this topic. Normal sexual activity depends on a complex inter-relationship among multiple systems, including psychologic, biochemical, neurologic, and physiologic. Furthermore, there are multiple factors associated with the diagnosis and treatment of cancer that have an impact on male sexuality, including the complex psychologic and symptom burden of the disease and treatments. There are an increasing number of pharmacologic and nonpharmacologic interventions to treat erectile function; however, success rates are variable and long-term compliance is generally low. Little study has been devoted to interventions that may improve compliance, such as counseling, or that focus on aspects of male sexuality other than erectile dysfunction.