顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床对比研究

目的:探讨顺铂同步放化疗与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法:64例中晚期宫颈癌患者随机分为顺铂同步放化疗组(32例)和奈达铂同步放化疗组(32例),观察2组的近期和远期疗效以及不良反应。结果:顺铂同步放化疗组与奈达铂同步放化疗组的近期有效率分别为96.9%和100.0%(P>0.05)。顺铂同步放化疗组的3年生存率(71.88%)、局部复发率(12.50%)和远处转移率(6.25%)与奈达铂同步放化疗组(分别为70.97%、12.90%和6.45%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。顺铂同步放化疗组的胃肠毒性和肾毒性发生率高于奈达铂同步放化疗组(P<0.05),而奈达铂同步放化疗组的血小板减少发生率高于顺铂同步放化疗组(P<0.05)。结论:顺铂单药同步放化疗与奈达铂单药同步放化疗均能明显提高中晚期宫颈癌患者的近期和远期疗效,并降低局部复发率和远处转移率。不良反应可以耐受。     

多西他赛联合奈达铂诱导化疗及奈达铂单药同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)诱导化疗及奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的急性不良反应、依从性及近期疗效。方法:经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者64例,随机分为DN组和PF组。DN组和PF组患者分别接受DN或PF方案诱导化疗2个周期,随后行放疗以及2个周期的奈达铂单药同期化疗。观察两组患者治疗期间的不良反应和耐受性,以及近期疗效。结果:DN组的平均化疗周期数比PF组多(分别为3.63和3.06个周期,P=0.038)。DN组和PF组的3～4度中性粒细胞减少的发生率分别为37.50%和6.25%,差异有统计学意义(P=0.0025)。DN组患者的恶心和呕吐的发生率(6.25%)明显低于PF组(46.88%,P=0.0086)。两组的近期疗效及1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DN诱导化疗方案是治疗局部晚期鼻咽癌的有效方案,近期疗效与PF方案相似,在减少恶心和呕吐等胃肠反应方面,较PF方案显示出明显的优势。     

顺铂联合多西他赛同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨顺铂联合多西他赛同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法将98例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,每组49例,治疗组放疗同时应用顺铂联合多西他赛化疗,对照组放疗同时应用顺铂化疗,比较两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况.结果治疗结束后1个月,治疗组有效率（91.8%）稍高于对照组（81.6%）,但差异无统计学意义;两组患者主要不良反应为骨髓抑制和消化道不良反应,治疗组重度骨髓抑制和重度消化道不良反应发生率稍高于对照组,差异无统计学意义,远期疗效及3、5年生存率治疗组均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,差异均有统计学意义.结论对于中晚期宫颈癌患者,顺铂联合多西他赛方案的远期疗效优于顺铂方案.     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察多西他赛联合奈达铂治疗中晚期食管癌的有效性及安全性。方法全组共45例,其中男性30例,女性15例;年龄37岁-72岁,中位年龄54岁;鳞癌37例,腺癌8例;初治10例,复治35例,人组后给予多西他赛37．5mg／m^2,d1、d8;奈达铂80mg／m^2,d2。每3周重复。2周期后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果全组共接受了177周期治疗,每例1—6周期,平均3．9周期,均可评价疗效及毒副作用。全组1例CR（2．2％）,16例PR（35．6％）。初治或复治、分期、病理类型对近期疗效均无影响。常见毒性反应为骨髓抑制。结论多它赛联合奈达铂治疗中晚期食道癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

顺铂联合多西他赛同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果评价

目的 评价顺铂联合多西他赛同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果.方法 回顾性分析80例中晚期宫颈癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为同步放化疗组(顺铂联合多西他赛同步放化疗)和单纯放疗组,每组40例.统计并比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 同步放化疗组患者的治疗总有效率为70.0％(28/40),高于单纯放疗组的45.0％(18/40),差异有统计学意义(P﹤0.05).同步放化疗组患者的胃肠道反应、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、骨髓抑制发生率分别为95.0％(38/40)、50.0％(20/40)、52.5％(21/40)、92.5％(37/40),高于单纯放疗组的72.5％(29/40)、27.5％(11/40)、30.0％(12/40)、72.5％(29/40),差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 顺铂联合多西他赛同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果较单纯放疗好,值得临床推广应用.     

多西他赛和奈达铂同步或序贯放射治疗中晚期食管癌的对比研究

目的:评价多西他赛和奈达铂同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副作用.方法:89例中晚期食管癌患者随机分成两组:观察组(同步放化疗)45例,放疗同时行多西他赛和奈达铂方案化疗2个周期;对照组(序贯放化疗)44例,先单纯行放疗,放疗结束后序贯多西他赛和奈达铂方案化疗2个周期.放疗均采用直线加速器(6 MVX射线)调强适形放疗(IMRT),放疗剂量达(60～64) Gy/(30～32)次.结果:观察组近期有效率为88.9％,明显高于对照组的70.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.1、2年生存率观察组为84.4％和68.9％,明显高于对照组的65.9％和45.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.观察组恶心、呕吐及急性白细胞下降发生率高于对照组(P＜0.05),但可以耐受.其他毒副作用差异无统计学意义,P＞0.05.结论:多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌,能提高近期疗效及1、2年生存率.急性毒副作用略增加,但可以耐受.     

奈达铂与洛铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨奈达铂与洛铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月至2016年1月间陕西省扶风县人民医院收治的80例局部晚期宫颈癌患者,根据患者入院时间顺序交替分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者采用奈达铂3周方案同步放化疗,对照组患者采用洛铂3周方案同步放化疗,比较两组患者的疗效及不良反应。结果观察组患者临床总有效率为85.0%,明显高于对照组患者的62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后,肿瘤最大直径为(1.71±0.87)cm,明显小于治疗前的(4.75±1.59)cm,对照组患者治疗后肿瘤最大直径为(2.31±1.09)cm,明显小于治疗前的(4.72±1.54)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。且观察组患者治疗后肿瘤最大直径小于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为47.5%,低于对照组患者的82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效好,不良反应较轻,患者耐受性高,值得临床推广。     

多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌38例疗效观察

[目的]观察多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效及不良反应.[方法]对38例复发性卵巢癌患者采用多西他赛联合奈达铂方案治疗.[结果]CR8例(21.1％),PR 17例(44.7％),SD 8例(21.1％),PD 5例(13.2％),总有效率为65.8％.其中1年生存率52.6％,2年生存率31.6％,中位生存时间9.4个月.含铂化疗结束至疾病复发的间隔期越长,其化疗效果越好(P＜0.05).黏液性癌疗效较好,与浆液性癌相比差异显著(P＜0.05).不良反应主要为血液系统毒性,其次为消化道反应和周围神经感觉异常,但均未影响继续治疗.[结论]多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌疗效较好,且不良反应轻,耐受性好.     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌患者的疗效及不良反应。[方法]对26例病理确诊的Ⅱb～Ⅳa期宫颈鳞癌患者采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗及同期化疗,化疗方案为:紫杉醇脂质体40mg/m2+奈达铂20mg/m2,每周1次,共6次。观察近期疗效、1、2、3年生存率及化疗、放疗不良反应。[结果]完全缓解(CR)20例(76.9%),部分缓解(PR)5例(19.2%),稳定(SD)1例(3.8%),进展(PD)0例,有效率(RR)为96.2%(25/26)。1、2、3年生存率分别为96.2%、88.5%、84.6%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发及胃肠道反应,但均能耐受;放疗远期并发症发生率低且较轻。[结论]紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的疗效好,不良反应可耐受,患者依从性高。     

多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效

目的探讨多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法选择78例局部晚期鼻咽癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对所有患者均实施根治性6 MV X线外照射放疗,观察组患者在放疗的基础上行同步化疗。对两组患者的生存状况、不良反应和临床疗效进行比较。结果观察组患者的治疗有效率(89.8%)明显高于对照组(69.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后2年局部区域无进展生存率为100.0%,2年无远处转移生存率为92.3%,总生存率为92.3%,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少发生率分别为48.7%和33.3%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板减少和贫血发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的Ⅲ~Ⅳ度恶心、食欲减退和呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在腹胀、肝功能损伤以及口腔黏膜反应等方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗不但使局部晚期鼻咽癌患者的治疗增益,而且有利于提高患者的生存率,改善生存质量,增加无瘤生存率,减少不良反应的发生,其临床疗效较好,值得临床推广。     

奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌45例

[目的]探讨奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。[方法]84例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂组（45例）和顺铂组（39例）,两组在根治性放疗的同时给予奈达铂（奈达铂100mg/m^2静滴d1、22、43）或顺铂（顺铂100mg/m^2,静滴d1、22、43）化疗。[结果]奈达铂组CR42例（93.3%）,PR3例（6.7%）,顺铂组CR35例（89.7%）,PR4例（10.3%）,两组疗效差异无显著性（P〉0.05）。奈达铂组和顺铂组胃肠道反应发生率分别为22.2%和46.2%,差异有显著性（P〈0.05）,两组骨髓抑制、肝、肾功能损害、皮肤黏膜反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]奈达铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受。     

放化疗同步治疗晚期或复发性宫颈癌76例临床分析

目的:探讨如何提高晚期宫颈癌的疗效和生存率。方法:将1996年1月～2000年7月我院放射治疗的晚期宫颈癌中阴道浸润呈团块、空洞状或宫旁浸润灶大于3cm的患者随机分成单纯放疗组和放疗同步化疗组,并将两组的治疗效果和不良反应相比较。结果:单纯放疗组CR为41.82%,PR为58.18%,5年生存率为29.09%;放疗同步化疗组CR为71.05%,PR为28.95%,5年生存率为56.58%;两组相比有显著性差异(χ2=9.7398,P<0.01),但两组不良反应无显著差异。结论:对阴道或宫旁浸润呈团块状的晚期宫颈癌患者,放疗同步化疗可明显提高肿瘤控制率和5年生存率,不良反应并无明显增加。     

三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 探讨三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 68例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组35例接受三维适形放疗同期联合多西紫杉醇和顺铂化疗,对照组33例患者仅接受三维适形放疗.结果 观察组总有效率为82.9%,对照组为69.7%（P〈0.05）.观察组1、2 a生存率分别为68.6%,40.0%,对照组分别为60.6%,30.3%,2组生存率曲线差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效,延长生存期,且毒副反应可耐受.     

紫杉醇联合化疗同步放射治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的:观察紫杉醇加顺铂联合同步放疗局部晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法:Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者60例随机分为两组,治疗组30例采用同步放化疗,对照组30例单纯放疗,两组放疗方法均相同,先行盆腔外照射;总剂量56Gy~60Gy/28次~30次,再行腔内后装:60Co腔内后装机,A点剂量6Gy/次,1次~2次/周,共3次。化疗方案:紫杉醇135mg/m2第1天,顺铂(DDP)30mg/m2第2天~4天,28天为1周期,共用2周期。结果:放化疗组和单纯放疗组近期完全缓解率(CR)分别为90.0%、66.7%(P<0.05),两组5年局部控制率分别为78.3%、55.6%(P<0.05);5年生存率分别为64.1%、50.6%,放化疗组高于单纯放疗组,但P>0.05。放化疗组骨髓抑制和胃肠道反应较单纯放疗组明显(P<0.05),晚期放射性直肠炎和放射性膀胱炎两组无明显差异(P>0.05)。结论:紫杉醇加顺铂化疗同步放疗能提高局部晚期宫颈癌近期疗效和局部控制率,毒副反应患者能耐受。     

紫杉醇联合化疗同步放射治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的:观察紫杉醇加顺铂联合同步放疗局部晚期宫颈癌的疗效和毒副反应.方法:Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者60例随机分为两组,治疗组30例采用同步放化疗,对照组30例单纯放疗,两组放疗方法均相同,先行盆腔外照射;总剂量56Gy～60Gy/28次～30次,再行腔内后装:60Co腔内后装机,A点剂量6Gy/次,1次～2 次周,共3次.化疗方案:紫杉醇135mg/m2第1天,顺铂(DDP)30mg/m2第2天～4天,28天为1周期,共用2周期.结果:放化疗组和单纯放疗组近期完全缓解率(CR)分别为90.0%、66.7%(P＜0.05),两组5年局部控制率分别为78.3%、55.6%(P＜0.05);5年生存率分别为64.1%、50.6%,放化疗组高于单纯放疗组,但P＞0.05.放化疗组骨髓抑制和胃肠道反应较单纯放疗组明显(P＜0.05),晚期放射性直肠炎和放射性膀胱炎两组无明显差异(P＞0.05).结论:紫杉醇加顺铂化疗同步放疗能提高局部晚期宫颈癌近期疗效和局部控制率,毒副反应患者能耐受.     

放化疗治疗中晚期宫颈癌32例总结

[目的]观察放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.[方法]32例Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌患者放疗同时并用VBP方案化疗,另配对选取同期收治的32例单纯放疗者作为对照组.放疗方法采用规范、全量根治性治疗:体外照射加腔内后装治疗.[结果]所有病例如期完成治疗.结束后3个月综合组有效率90.63%,单放组为54.17%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).3年生存率综合组84.38%,单放组53.13%,综合组生存率优于单放组(P＜0.05).综合组疗效明显高于放疗组.综合组的毒副反应主要为骨髓轻度抑制和恶心、呕吐等肠道反应,但均为可逆,所有患者都按时完成放射治疗.[结论]放疗同时配合VBP化疗方案治疗宫颈癌,有利于提高中、晚期宫颈癌的3年生存率,其毒副反应可以耐受.     

适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的疗效观察

[目的]观察适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]36例局部晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组17例给予FOLFOX4方案化疗并同步三维适形放疗(总剂量45~50 Gy);对照组19例仅给予化疗,方案同治疗组。[结果]36例患者全部完成治疗,治疗组、对照组有效(RR)率为76.5%、42.1%,疾病控制(DCR)率为88.2%、57.9%,两组间RR率、DCR率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应如消化道反应、骨髓抑制、外周神经毒性等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的探讨多西他赛联合奈达铂同步调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的临床疗效和毒副反应。方法 64例经病理学确诊的初治局部晚期NPC患者随机均分为2组,观察组32例患者行多西他赛联合奈达铂化疗同步IMRT,对照组患者则行奈达铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步IMRT。治疗后评价2组临床疗效和毒副反应。结果 2组患者鼻咽大体肿瘤靶区和颈部转移淋巴结体积缩小的百分率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者NPC病灶和颈部转移淋巴结病灶完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心或食欲减退、呕吐、腹胀、口腔黏膜反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者1、2 a总生存率和无进展生存率分别为100.00%、96.88%和100.00%、93.75%,对照组分别为100.00%、93.75%和100.00%、90.63%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂同步IMRT治疗局部晚期NPC的安全有效,值得在临床上推广应用。