PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔的临床疗效观察

目的 探讨PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔的临床应用价值及安全性.方法 对38例急性环状嵌顿痔的患者行PPH术结合外痔切剥术,并对结果 进行分析.结果 38例全部治愈,手术时间25~35 min,住院时间3~5 d,术后肛缘平整,无大出血,无排便困难及肛门狭窄、肛门失禁等并发症,无复发病例.结论 PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔能迅速减轻患者痛苦,损伤小,无明显并发症,疗效确切,值得临床应用及推广.     

超声刀联合PPH与外剥内扎治疗环形嵌顿痔的临床研究

目的:探析超声刀联合PPH(痔上黏膜环切术)与外剥内扎治疗环形嵌顿痔的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年12月在某院接受治疗的40例环形嵌顿痔患者作为主要研究对象,采用数字随机表达法分为对照组和观察组各20例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用超声刀联合PPH治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组患者的手术时间比较无明显差异;观察组患者的术中出血量少于对照组,住院时间和创面愈合时间明显短于对照组,有显著差异;观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有明显差异。结论:在环形嵌顿痔的临床治疗上,相比于外剥内扎术,采用超声刀联合PPH治疗效果更为理想,具有出血量少、创面恢复时间短、住院时间短、并发症少等优势,可值得推广应用。     

超声刀联合PPH与外剥内扎治疗环形嵌顿痔的疗效比较

目的探讨超声刀齿状环切联合痔上黏膜环切术（PPH）在环形嵌顿痔切除术中应用的可行性和优越性。方法分别采用超声刀联合PPH术（治疗组）和外剥内扎术（对照组）治疗环形嵌顿痔各30例,并对两种方法的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后并发症发生率进行比较。结果超声刀联合PPH组和对照组的术中出血量、术后愈合时间、术后并发症发生率分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统的环形嵌顿痔切除术比较,超声刀齿状环切联合PPH切除术具有创伤小、出血少、恢复正常生理早、术后并发症少等优点,值得临床提倡并推广使用。     

采用个体化方案治疗嵌顿痔64例

目的探讨急性嵌顿痔的治疗。方法回顾性分析67例典型嵌顿痔患者资料,观察保守治疗(5例)、急诊手术(32例)、择期手术(35例)的临床疗效以及并发症情况。结果 5例保守治疗者4例痊愈,手术59例均一次性治愈,外剥内扎+内括约肌部分切断术44例,住院8～16d,平均10d,PPH15例,住院4～7d,平均5d,术后均无大出血、感染等并发症。结论依患者身体状况、痛苦程度、痔嵌顿时间及痔核数目,结合有无痔发作史、治疗意愿、经济条件及术者经验,采用个体化方案治疗,疗效满意。     

吻合器痔固定术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值

嵌顿痔发病急、痛苦重,传统治疗方法主要是外剥内扎术,该方法虽然安全、有效,但术后疼痛剧烈,住院时间长及可能产生肛门狭窄等并发症[1]。1998年Longo首先提出吻合器痔固定术(PPH)治疗脱垂性内痔,自2001年6月以来,我们采用PPH治疗急性嵌顿痔56例,取得满意的近期疗效。1资料与方     

外剥内扎术治疗嵌顿痔疗效分析

目的总结应用外剥内扎术治疗嵌顿痔的临床体会,对嵌顿痔的手术疗法进行讨论。方法1990-2008年应用外剥内扎术治疗嵌顿痔115例。结果115例患者临床治愈。结论外剥内扎术治疗嵌顿痔迅速解除患者痛苦,疗程短,且能根治引起嵌顿痔的原发病。     

PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较观察

目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较。方法采用回顾性分析的方法,分析收治的重度痔患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组术中出血量、伤口愈合时间、住院时间均明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组尿潴留、术后感染、肛门肿胀、切口渗血并发症的发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 PPH术治疗重度痔的疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

改良外剥内扎术治疗急性嵌顿性环状混合痔47例

目的观察改良外剥内扎手术治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法对47例急性嵌顿性环状混合痔患者采用改良外剥内扎术,术后开放创面,中药换药治疗。结果治愈39例,好转8例,无效0例,总有效率100%。结论本方法操作简单,痛苦小,手术后遗症少,值得推广。     

PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较

目的探讨PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重度痔患者临床资料,依据治疗方式不同分为PPH术组与外剥内扎术组。结果 PPH术组手术时间、术中出血量、住院天数均低于外剥内扎术组,PPH术组术后疼痛、便后出血、肛门狭窄、肛门失禁发生率均明显低于外剥内扎术组,提示预后较好。结论 PPH术治疗重度痔临床效果良好,创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗嵌顿痔临床分析

目的观察手术治疗结合中草药坐浴、湿润烧伤膏换药治疗嵌顿痔的临床治疗效果。方法采用分段外剥内扎,术后予清热解毒、活血化瘀中草药坐浴、湿润烧伤膏油纱条换药。结果患者全部治愈,肛门平整,功能正常,无后遗症。结论中西医结合治疗嵌顿痔,能迅速有效地减轻患者痛苦,缩短治疗时间,疗效显著。     

PPH术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察PPH术治疗重度混合痔的效果。方法2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例。观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况。结果PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后出血的例数,两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式。     

PPH结合悬吊术治疗环状混合痔的疗效分析

目的探讨PPH结合悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将40例环状混合痔患者随机分为两组,每组20例:PPH悬吊组、PPH-MMH组,观测术后各组系列评价指标的情况。结果 PPH悬吊组较PPH-MMH组在手术时间、住院时间、疼痛指数、残余外痔、肛门渗液、治疗效果上比较,存在统计学差异;在术后复发、肛门狭窄、手术无效差异无统计学意义。结论PPH悬吊术能最大限度地保留齿线,维持肛垫正常位置,具有手术时间短、一次性治愈率高、术后恢复快、并发症少且痛苦轻等优点,是治疗环状混合痔非常理想的术式。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性。方法选择本院普外科2010年8月～2012年8月采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的54例重度混合痔患者为观察对象（观察组）,选择同期采用传统外剥内扎术治疗的54例患者为对照组,比较两组患者临床疗效和安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、肛管狭窄、肛缘水肿、肛门瘙痒、肛门坠胀和术后出血均明显低／少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者肛门外观满意度均明显高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔疗效肯定,具有安全高效和并发症少等特点。     

保肛手术治疗老年低位直肠癌的效果

目的探讨保肛手术方法治疗老年人低位直肠癌的效果。方法选择老年低位直肠癌56例,以Heald等提出的“直肠系膜全切术”(TME)的原则,肿瘤下缘切除肠管3～4cm,DukesA期中4例1cm。直肠前切除端端单层吻合术26例;直肠经腹切除结肠肛管吻合术30例。术中保证吻合无张力,吻合口部位血运良好。结果手术时间最长175min,最短125min,平均150min。随访中4例局部复发(分别在术后8、12、14、21个月),占8.9%。无1例发生吻合口漏。本组术后生存5年者43例,占76.8%,生存10年者17例,占30.5%。结论保肛手术可缩短手术时间,提高老年人术后生活质量,不增加局部复发率。     

早期护理干预对混合痔术后尿潴留的影响

目的探讨早期护理干预对混合痔术后尿潴留的影响。方法将172例混合痔患者随机分为两组,干预组85例,对照组87例。对照组采用常规护理方法 ,干预组在常规护理的基础上,由主管护士进行早期护理干预。结果干预组患者术后6～8 h出现尿潴留例数（12例）、需导尿例数（10例）低于对照组（36例,25例）（P〈0.05）,诱导排尿成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对混合痔手术患者进行早期护理干预,可有效提高排尿成功率,降低导尿人数,减少患者的痛苦。     

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比分析

目的探讨PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2001年11月至2011年10月间在我院住院治疗的环状混合痔患者200例,随机分为PPH组和外剥内扎手术组,观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况。结果 PPH组手术时间、住院时间、恢复工作时间明显短于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后疼痛指数、尿潴留、便中带血及肛门狭窄发生率明显少于外剥内扎手术组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组手术总有效率优于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗环状混合痔具有外剥内扎方法无法比拟的优点,值得应用。     

地佐辛超前自控静脉镇痛用于骶管麻醉下吻合器痔上黏膜环切术的临床观察

目的:不同剂量的地佐辛超前自控静脉镇痛用于骶管麻醉下行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后的效果观察。方法:120例ASAⅠ~Ⅱ级骶管麻醉下PPH患者。数字表法随机分为A、B、C组,每组40例。3组患者分别在骶管麻醉之后,扩肛前从静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^-1负荷剂量,接静脉自控镇痛泵(PCIA)。镇痛液中地佐辛含量A组为0.015 mg·kg^-1·h^-1,B组为0.020 mg·kg^-1·h^-1,C组为0.025 mg·kg^-1·h^-1,术中持续监测血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO₂),记录手术后6,12,24,48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应。结果:3组之间MAP、HR比较: A组明显高于B组和C组,有显著性差异(P<0.05);B组与C组之间比较无显著性差异(P>0.05); 3组之间SPO₂比较无统计学差异(P>0.05)。术后6,12,24,48 h VAS评分,B、C组明显低于A组,有显著性差异(P<0.05)。术后6,12 h Ramsay镇静评分,B、C组明显高于A组,有显著性差异(P<0.05)。3组全程均未发生呼吸抑制,且恶性呕吐、瘙痒、尿潴留总发生率无显著性差异(P>0.05),但C组头晕发生率明显高于A、B组,有显著性差异(P<0.05)。结论:地佐辛0.020 mg·kg^-1·h^-1用于骶管麻醉下PPH手术后超前自控静脉镇痛效果较好,不增加不良反应发生率。     

PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效对比

目的：探讨PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔的疗效。方法严重脱垂性内痔患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例，治疗组采用PPH吻合器治疗，对照组采用外剥内扎法治疗。结果两组手术经过均顺利，无麻醉意外，都痊愈出院。不过治疗组的手术时间、术后住院时间与术中缝扎止血例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后疼痛、水肿与尿潴留的发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PPH吻合器治疗严重脱垂性内痔创伤少，患者恢复快，术后安全性好，是一种微创、安全、有效的手术方法。     

急性胆囊炎患者手术时机的选择

目的　探讨急性胆囊炎患者治疗方式及手术时机的选择。方法　将我院 1994年至 2 0 0 2年收治的急性胆囊炎患者 165例分为早期手术组 (earlycholecystectomy ,EC)与延期手术组 (delayedcholecystec tomy ,DC) ,分析两组手术治疗结果及并发症。结果　两组住院时间、手术时间及切口感染率差异显著 ,EC组住院时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,其他指标差异无显著性。结论　急性胆囊炎症状及体征明显 ,伴胆囊肿大、积液、胆囊管阻塞及结石嵌顿 ;或经保守治疗后临床表现无改善或加重者 ,应首选胆囊切除术