吉西他滨联合腹腔热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨静脉化疗联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗对复发性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法55例复发性卵巢癌患者分为2组,观察组28例予顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗,第5天予吉西他滨＋卡铂静脉化疗;对照组27例仅予单纯静脉化疗,21 d为1周期。比较2组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、KPS评分及毒副反应。结果观察组和对照组患者治疗3周期后的肿瘤控制有效率分别为82.1%、44.4%（P〈0.05）;2组腹腔积液控制有效率分别为87.0%、45.0%（P〈0.05）;2组KPS评分改善率分别为85.7%、51.9%（P〈0.05）。2组患者的毒副反应均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗治疗复发性卵巢癌不仅能提高肿瘤控制率,减少腹腔积液,还能显著改善患者生活质量,安全性高。     

曲妥珠单抗加顺铂联合卡培他滨化疗对人表皮生长因子受体阳性晚期胃癌患者肿瘤标志物的影响

目的 探讨曲妥珠单抗加顺铂联合卡培他滨化疗对人表皮生长因子受体(HER)阳性晚期胃癌患者肿瘤标志物的影响.方法 59例HER阳性晚期胃癌患者随机分为2组,对照组29例,观察组30例,对照组予以顺铂联合卡培他滨化疗,观察组在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗治疗,比较2组治疗效果及血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、CA724水平,并评估比较生活质量.结果 观察组治疗后总有效率为56.67%、疾病控制率为80.00%,均高于对照组的31.03%、55.17%,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组CA199、CEA及CA724水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对HER阳性晚期胃癌患者给予曲妥珠单抗加顺铂联合卡培他滨化疗,效果显著,可有效改善患者生活质量及肿瘤标志物水平.     

胃肠癌恶性腹腔积液行闭合式腹腔热灌注联合卡培他滨和奥沙利铂化疗的疗效观察

目的探讨胃肠癌恶性腹腔积液行闭合式腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合卡培他滨和奥沙利铂化疗的近期疗效。方法选取2015年1月至2017年1月间山东省莒南县人民医院收治的80例胃肠癌恶性腹腔积液患者进行回顾性分析,依据治疗方法不同进行分组,其中采用HIPEC联合卡培他滨和奥沙利铂化疗的40例患者纳入试验组,单纯采用卡培他滨和奥沙利铂化疗的40例患者纳入对照组。比较两组患者的临床疗效、卡氏功能(KPS)评分、血清癌胚抗原(CEA)水平和不良反应发生情况。结果试验组患者的总缓解率为70. 0%,高于对照组患者的35. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组患者的KPS评分为(74. 5±8. 9)分,高于对照组患者的(69. 5±8. 9)分,试验组患者血清CEA水平为(9. 3±4. 7) ng/ml,低于对照组患者的(13. 3±7. 4) ng/ml,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论胃肠癌恶性腹腔积液行HIPEC联合卡培他滨和奥沙利铂化疗的近期疗效较单纯卡培他滨和奥沙利铂化疗好。     

射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液的疗效观察

目的观察射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液的疗效、患者生活质量的改善及其副作用。方法确诊为癌性腹腔积液的患者68例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽腹腔积液后,实验组给予腹腔灌注顺铂化疗,然后进行腹腔射频热疗。对照组仅为腹腔灌注顺铂化疗。结果治疗组与对照组有效率分别为70.59%和47.06%,P<0.05。主要毒副反应发生率两组相仿。结论射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液疗效较好,提高生活质量,安全性高。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨晚期卵巢癌行腹腔热灌注联合静脉化疗的临床疗效及不良反应。方法:2008年12月-2012年12月收治 的100例晚期卵巢癌并大、中量腹腔积液患者采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,行腹腔热灌注联合静脉化疗;对照组40例,行单纯的静脉化疗。治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂 静脉化疗,观察两组的腹水控制率及不良反应。结果:治疗组的腹水控制率为78.3%,对照组为42.5%,差异具有统计学 意义（P＜0.01）。两组的不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗可有效的控制卵巢 癌患者恶性腹腔积液,不良反应能够耐受。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效。方法：82例晚期胃癌患者随机分为两组,A组采用奥沙利铂＋卡培他滨方案化疗,B组采用顺铂＋5～氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸化疗,观察其有效率及不良反应。结果：A组有效率为54．55％,B组有效率为28．95％,P〈0．05,两者有显著性差异。且A组的胃肠道反应明显减轻。其他相关不良反应能耐受。结论：奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应能够耐受,可在晚期胃癌病人中应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效.方法:82例晚期胃癌患者随机分为两组,A组采用奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,B组采用顺铂+5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸化疗,观察其有效率及不良反应.结果: A组有效率为54.55%,B组有效率为28.95%,P<0.05,两者有显著性差异.且A组的胃肠道反应明显减轻.其他相关不良反应能耐受.结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应能够耐受,可在晚期胃癌病人中应用.     

热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液的疗效分析

目的:总结深部热疗联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:将我院2012年01月-2012年10月56例恶性腹腔积液患者随机分成两组,一组单独给予顺铂腹腔内灌注化疗(单纯组),一组进行顺铂热灌注化疗联合深部热疗治疗(实验组),2个疗程后评价疗效。结果:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液总有效率(RR)为64.3%,单纯顺铂腹腔内灌注化疗组总有效率为32.1%,两组差异有统计学意义,P<0.05。热疗与化疗有良好的协同增效作用,且安全有效,毒副反应低。结论:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液疗效明显,已成为治疗恶性胸腹水的重要手段。     

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

  目的  观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。  方法  将102例解放军309医院肿瘤科2008年9月至2011年8月收治的胃癌合并腹腔积液患者随机分为腹腔热灌注化疗组和单纯化疗组。所有患者均应用多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴, d1, 每3周重复一次。腹腔热灌注化疗组同时腹腔内给予顺铂注射液40 mg/m2热灌注化疗, 每周重复一次, 连用3次。单纯化疗组给予顺铂注射液40 mg/m2腹腔热灌注化疗, 每周重复一次, 连用3次后观察疗效和不良反应。  结果  联合组与单药者治疗有效率分别为69.23%和46.00%(P < 0.05), 治疗后两组KPS评分提高率分别为63.46%和40.00%(P < 0.05)两组的主要不良反应率类似, 主要为恶心、呕吐和白细胞下降。  结论  热灌注化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液疗效确切, 同时可改善患者生活质量, 且不良反应较低, 值得临床推广应用。      

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的 探讨紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 选取50例晚期胃癌患者,分为实验组25例,对照组25例.实验组采用紫杉醇联合卡培他滨治疗,对照组仅采用卡培他滨治疗,治疗时间为4周期,分析紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性.结果 实验组完全缓解2例,部分缓解13例,缓解率60％;对照组完全缓解1例,部分缓解12例,缓解率52％.2组缓解率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.实验组无恶性发展21例,改善率84％;对照组无恶性发展16例,改善率64％.2组改善率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组和对照组患者在治疗前后的血常规、肝肾功能、血糖、血脂及其他可能由用药引起的不良反应方面,差异无统计学意义,P ＞0.05.结论 紫杉醇联合卡培他滨对胃癌晚期患者病症的改善以及控制有良好的疗效,并且在临床上不会引起患者相关的其它严重不良反应,可以作为治疗晚期胃癌患者的治疗方法.     

贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂对术后老年晚期胃癌血清CA199、CEA、CA242及生活质量的影响

目的 探讨老年晚期胃癌患者术后采用贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗临床疗效,并观察其对患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响.方法 60例经手术组织病理证实为晚期胃癌患者,均行腹腔镜胃癌根治术治疗,术后对照组(30例)予以多西他赛注射液+顺铂+氟尿嘧啶;治疗组(30例)给予奥沙利铂注射液+贝伐单抗+卡培他滨片.检测两组患者治疗前、后血清肿瘤标志物变化,记录两组患者疾病进展时间及平均生存时间;采用采用医院自制问卷调查表对患者生活质量进行调查.统计两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组治疗后CA199、CA242及CEA水平分别为(194.2±45.8)mg/L、(32.9±8.1)mg/L、(18.1±6.2)mg/L,明显低于对照组(279.6±46.9)mg/L、(58.7±8.8)mg/L、(29.7±7.4)mg/L,t=(7.13,11.81,6.58),P=(0.00,0.00,0.00);两组各项血清肿瘤标志物水平均明显低于治疗前,P<0.05.治疗组疾病进展时间、平均生存时间分别为(6.2±3.1)个月、(11.8±4.2)个月,明显长于对照组[(4.1±2.0)个月、(7.9±1.9)个月],t=(3.11,4.63),P=(0.00,0.00).经干预后,治疗组患者躯体症状、睡眠质量、精神状态、社会情感积分明显明显高于对照组,P<0.05;治疗组治疗总有效率(76.7％),明显高于对照组(43.3％),x2=6.94,P=0.00;治疗组不良反应率(20.0％)明显低于对照组(53.3％),x2=7.17,P=0.00.结论 老年晚期胃癌患者术后采用贝伐单抗与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗疗效显著且不良反应少,有利于改善患者生活质量及延长其生存期.     

First-line fluorouracil-based chemotherapy for patients with severe peritoneal disseminated gastric cancer

Background  

Treatment with an oral fluoropyrimidine plus cisplatin is widely used for advanced gastric cancer, but patients with severe peritoneal metastasis often cannot tolerate such treatment, due to inadequate oral intake or massive ascites. The aim of this study was to assess the efficacy and safety of systemic chemotherapy for advanced gastric cancer with severe peritoneal metastasis.     

消癌平注射液配合XELOX化疗治疗结直肠癌的临床分析

目的 分析消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗结直肠癌患者的疗效和安全性.方法 120例结直肠癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组按照XELOX化疗方案治疗,观察组同时配合消癌平注射液直肠给药,每次30 min,30 mL/次,1次/d.观察总体疗效、中医证候疗效、Karnofsky (KPS)评分及不良反应.结果 观察组中医证候疗效的总有效率高于对照组(83.4％ vs 65.0％,P=0.011).治疗后,观察组中医证候评分低于对照组[(6.7±1.3)分 vs (8.9±1.6)分,P＜0.05],KPS评分高于对照组[(74.8±2.6)分vs(67.2±2.4)分,P＜0.05],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(53.3％ vs 58.3％,P=0.812).结论 消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案治疗结直肠癌可提高化疗疗效,并未增加不良反应发生率,可提高患者生活质量.     

手术加腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的：探讨进展期胃癌手术切除后行 43℃顺铂、丝裂霉素溶液腹腔灌注治疗效果。方法：将 64例进展期胃癌患者随机分为灌注组和非灌注组,每组 32例,灌注组用 43℃顺铂,丝裂霉素腹腔灌注化疗作观察组。非灌注组 32例为对照组,并作术后随访 2年的疗效比较。结果：观察组 1、 2年生存率分别为 96.32％、 82.78％,对照组依次为 83.05％、 49.83％,（ P=0.0433）;观察组 1、 2年腹腔转移率分别为 28.12％、 40.62％,对照组为 37.5％、 68.75％,（ P=0.0238）,毒副作用两组比较无明显差异（ P=0.2437）。结论：进展期胃癌手术加腹腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。     

康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨康莱特注射液联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用康莱特注射液联合顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗;对照组30例单纯采用顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物不良反应。结果：治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物不良反应均优于对照组（P〈0.05）。结论：应用康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有一定的效果,值得推广应用。     

顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液比较观察

目的比较观察顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液的疗效及毒副反应。方法36例晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者分为2组,均接受多西他赛全身化疗,顺铂组16例患者同时给予顺铂腹腔灌注,而洛铂组20例患者同时给予洛铂腹腔灌注。结果 2组不同时段CA125水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;而术后有肉眼残留病灶的患者第1次、第2次化疗后,2组CA125水平比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。2组血小板减少、肾功能损伤发生率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,其他毒副反应相近,所有毒副反应均可耐受。结论对于晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者,给予顺铂或洛铂腹腔灌注化疗均安全有效,对有肉眼残留病灶的患者前者见效更快。     

康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:探讨康莱特注射液联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用康莱特注射液联合顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗;对照组30例单纯采用顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物不良反应。结果:治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论:应用康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有一定的效果,值得推广应用。     

DP和IP方案二线治疗氟尿嘧啶类药物化疗失败的进展期胃癌疗效比较

目的 探讨氟尿嘧啶类药物化疗失败后多西他赛联合顺铂(DP)和伊立替康联合顺铂(IP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效.方法 回顾性分析接受氟尿嘧啶类药物基础化疗失败的进展期胃癌患者120例,按照二线治疗方案的不同,分为DP组与IP组.DP组65例,行多西他赛联合顺铂化疗,IP组55例,行伊立替康联合顺铂化疗.比较两组患者临床疗效、生活质量、不良反应、以及生存情况.结果 DP组临床有效率与控制率分别为27.69％、56.92％,与IP组的21.82％、52.73％比较,无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后体质量与卡氏评分均较同组治疗前明显上升(P＜0.05),但两组比较,无统计学差异(P＞0.05).两组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、乏力、肝功能损害、神经毒性发生率比较,无统计学差异(P ＞0.05);DP组腹泻、胆碱能综合征发生率分别为9.23％、0,明显低于IP组的65.45％、10.91％ (P ＜0.05),脱发、口腔黏膜炎发生率分别为100.00％、49.23％,明显高于IP组的38.18％、25.45％ (P ＜0.05).截至2016年10月31日,DP组生存5例,IP组生存4例.DP组中位肿瘤无进展生存期为4.1个月,IP组为4.5个月;DP组中位生存期为6.1个月,IP组为5.8个月,两组患者中位肿瘤无进展生存期与中位生存期比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 对氟尿嘧啶类药物基础化疗失败后的进展期胃癌患者行多西他赛联合顺铂或伊立替康联合顺铂方案二线治疗疗效相近,能明显提升患者生活质量,且不良反应小.     

卵巢癌恶性腹腔积液TP方案静脉联合循环热灌注化疗临床疗效分析

目的 恶性腹腔积液(malignant peritoneal ascites,MPE)是严重威胁晚期卵巢癌患者生存质量、生存时间的并发症之一.比较采用紫杉醇和顺铂静脉联合腹腔循环热灌注化疗与单纯腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌合并恶性腹腔积液的临床疗效.方法 将2008-04-2013-07开封市中心医院收住的68例晚期卵巢癌术后复发或无法行手术治疗(合并其他远处转移无法手术、或因心肺等基础疾病无法手术、或患者、家属拒绝手术者)、合并恶性腹腔积液的患者.按照随机原则分为观察组和对照组,每组各34例.观察组采用紫杉醇联合顺铂腹腔循环热灌注化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂单纯腹腔灌注化疗.比较两组临床疗效、生活质量、免疫功能指标、不良反应和生存率等.结果 观察组和对照组客观缓解率分别为85.29％和58.82％,差异有统计学意义,x2=5.916 2,P＜0.05;应用SF-12生活量表评价,观察组患者在总体健康(t=3.498 6,P＜0.05)、精神健康(t=3.642 6,P＜0.05)和情感职能(t=17.523 2,P＜0.001)方面评分均高于对照组,差异有统计学意义;CD4和CD4/CD8水平,观察组治疗后高于治疗前(t=4.086 9,P＜0.05;t=2.647 9,P＜0.05),并高于对照组治疗后(t=4.279 1,P＜0.05;t=3.214 6,P＜0.05),差异有统计学意义;对照组治疗前后各免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为44.05％和47.00％,差异无统计学意义,x2=0.059 3,P＞0.05;治疗组与对照组相比,1、2和3年生存率均显示优势,但差异无统计学意义.结论 紫杉醇静脉联合腹腔顺铂循环热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,毒副作用小,生存质量无明显下降,总体健康、精神健康、情感职能均有升高,有生存期优势,值得临床推广应用.