原发性胆囊癌111例临床分析

目的 总结原发性胆囊癌的外科临床资料,提高PCG的早期诊断率和治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月绍兴市人民医院收治111例PCG的临床资料.结果 全组术前诊断率为61.3％;111例胆囊癌患者中行单纯胆囊切除术22例,标准根治性切除术47例,扩大根治术18例,行姑息性手术12例,因腹腔内广泛转移而仅取活检12例.PcG术后3年生存率为29.7％(33/111),5年生存率为9.9％(11/111).结论 B超、CT仍是诊断胆囊癌的首选方法,高危人群放宽胆囊手术切除适应证,中西医结合治疗可改善胆囊癌的预后.     

高龄胆囊癌48例外科诊治分析

目的 探讨70岁以上高龄胆囊癌的早期诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析2003年至2010年我院收治的48例70岁以上高龄原发性胆囊癌患者的临床资料.结果 全组术前诊断率为60.4％;48例胆囊癌患者中,实施单纯胆囊切除术9例,标准根治性切除术18例,扩大根治术7例,姑息性手术8例,腹腔内广泛转移而仅取活检6例.原发性胆囊癌术后3年生存率为20.8％,5年生存率为8.3％.结论 高龄人的慢性胆囊疾病定期行B超、CT或磁共振(MRI)检查,可提高胆囊癌的早期诊断率.高龄胆囊癌根据临床分期争取根治手术.术后中西医结合治疗可改善高龄胆囊癌的预后.     

胆囊癌周围神经侵犯相关因素分析及其对胆囊癌预后的影响

回顾性分析2017年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院行根治性手术切除的98例胆囊癌患者的临床资料。98例患者中58例(59.2%)肿瘤侵犯周围神经。统计采用SPSS 19.0。本研究显示年龄、脉管癌栓是胆囊癌周围神经侵犯的独立危险因素, 周围神经侵犯是影响胆囊癌患者无瘤生存时间的独立危险因素。     

腹腔镜胆囊癌根治术的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科行根治性切除术的247例胆囊癌患者的临床资料,通过倾向性评分匹配后54例纳入腹腔镜组,103例纳入开腹组。比较两组患者的临床病理学资料、术中情况和术后近远期结果。结果:与开腹组相...     

胆囊癌27例手术诊治体会

目的 总结胆囊癌的临床诊治经验,为胆囊癌的规范治疗提供参考。方法 回顾性分析我院1990-2011年收治的27例胆囊癌患者临床资料,分析患者术前临床诊断率及手术治疗效果。结果 胆囊癌术前影像学定性诊断率为46.1%,术中病理诊断率为100%。19例胆囊癌患者能够获得根治性切除,胆囊癌患者年生存率37.03%（10/27）,5年生存率11.5%（3/26）。结论 早期胆囊癌术前定性诊断较为困难,术中快速冰冻病理检查能够提供准确诊断,为根治性切除提供依据。     

围手术期加速康复外科理念用于胆囊癌患者的诊治经验初探

目的:探讨加速康复外科（ERAS）理念在胆囊癌患者围手术期应用的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月北京协和医院连续收治的164例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性69例（42.1%）,女性95例（57.9%）,年龄（64.0±10.3）岁（范围：37~89岁）。按照是否在围手术期应用ERA...     

不同部位原发性胆囊癌的诊治与预后

目的：研究不同部位原发性胆囊癌的诊治与预后。方法：回顾性分析42例不同部位原发性胆囊癌患者的临床资料。结果：不同部位的胆囊癌,手术后预后有所差异,胆囊颈部肿瘤生存率低于胆囊底、体部。结论：一旦发现胆囊颈周围肿块,应积极主张手术切除,并据病理诊断必要时进行根治术。     

胆囊癌36例手术治疗体会

目的 :　　探讨胆囊癌术前误诊和早期发现的临床经验。方法 :对收治的 3 6例经手术治疗的胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :术前误诊为胆囊结石 15例 ,胆囊炎 4例 ,胆囊息肉 5例 ,误诊率为 66.7% ,术中认真探查 ,仔细剖开胆囊标本 ,疑诊为胆囊癌时 ,及时给予冰冻切片检查 ,作出早期诊断 2 0例 ,占本组所有病例的 5 5 .6%。结论 :术前认真检查 ,减少误诊 ,术中仔细探查 ,提高早期胆囊癌 (Ⅰ、Ⅱ期 )诊断率。     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的处理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)意外胆囊癌的诊断及处理方式.方法:回顾分析2000年1月至2010年12月LC意外胆囊癌患者的临床资料.结果:术前诊断慢性胆囊炎、胆囊结石4例,胆囊息内1例.术中临床诊断为胆囊癌1例,术后石蜡切片病理检查确诊4例,无一例行术中...     

胆囊癌诊断方法的临床评价

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后极差。胆囊癌早期多无明显症状，术前正确诊断率低，如何提高对胆囊癌的术前、术中诊断，是治疗的关键。本文收集近２年资料较齐全胆囊癌２４例进行回顾性分析，以评价目前胆囊癌诊断方法的临床价值。１临床资料１?..     

应用Cox模型多因素分析原发性胆囊癌预后

目的 分析影响胆囊癌预后有关的临床病理因素,探讨提高胆囊癌疗效的措施.方法 回顾性研究分析我院2006年1月至2010年12月收治的96例胆囊癌患者的临床资料,对可能影响预后的因素进行Kaplan-Meier法及log-rank检验,并通过Cox比例风险回归模型对其临床病理因素进行多因素分析.结果 全组共有89例获得随访,患者中位生存期为21.29个月,总的1年、3年、5年生存率分别为71.1%、38.2%、19.6%.经Cox比例风险回归模型分析,术前血总胆红素、手术切除类型、有无神经浸润、病灶浸润深度是影响胆囊癌患者生存时间的独立预后因素.结论 早期发现胆囊癌,并进行根治性切除是改善胆囊癌患者预后的关键因素.     

69例胆囊癌手术治疗及预后影响因素分析

目的研究原发性胆囊癌临床特征,分析探讨影响预后有关因素以指导原发性胆囊癌治疗。方法回顾性分析我院1990年1月至2003年1月手术治疗的69例胆囊癌患者临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier模型、Log-rank检验及COX比例风险模型进行统计学分析。结果胆囊癌术后5年总体生存率为5.9%,施行根治性手术组1、2、3、5年生存率分别为67.3%、42.8%、29.4%、15.2%,与姑息手术组、对症手术组、剖腹探查组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤TNM分期及手术方式与胆囊癌预后显著相关。结论胆囊癌患者尽可能施行根治性手术,多种检查方法相结合以提高早期诊断率,两者均为提高胆囊癌患者预后的关键措施。     

原发性胆囊癌的诊治分析(附33例报告)

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗方法。方法对33例原发性胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果33例病人术后均经病理诊断确诊。术前诊断明确者23例,符合率69.7%。CEA和CA199的阳性率为46.9%和59.4%。B型超声、CT和MRI检查阳性率为76.9%、61.5%和86.7%。意外胆囊癌8例。结论胆囊癌的早期症状不典型,术前确诊者多属晚期。要重视对胆囊癌高危人群的随访,早期诊断和手术是改善胆囊癌预后的主要方法。     

胆囊癌发病相关危险因素分析

目的:探讨胆囊癌发病的相关危险因素,为有效预防和控制胆囊癌的发生提供理论依据。方法:回顾性分析2008年1月―2013年3月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的802例胆囊癌患者资料,并以同期收治的815例非胆囊癌患者(排除与研究变量有明显相关的人群及病种)为对照,采用病例对照研究方法,分析胆囊癌发病相关危险因素分析。结果:经单因素分析选择自变量后,再行Logistic多因素分析,结果显示,年龄(50~70岁)、职业(农民)、体质量指数(≥27)、生育次数(≥3次)、绝经年龄(50岁)、血型(A型)、胆囊结石及慢性胆囊炎病史是胆囊癌发生的独立危险因素(均P0.05)。结论:以上因素可供临床结合具体病例参考,以利于胆囊癌的早期发现及早期治疗。     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的诊断与治疗:附23例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的诊断和治疗。方法:回顾性分析1998年1月—2007年1月收治的23例意外胆囊癌患者的临床资料。结果:15例术中快速冷冻病理证实为胆囊癌,其中13例中转开腹行胆囊癌根治术;8例术后病理证实,其中7例行二次开腹手术。全组术后5年生存率为78.3%,患者预后与其临床分期密切相关。结论:意外胆囊癌多为早期胆囊癌,高危病例应重视术中快速病理检查及标本检查;T1b-T2期宜扩大根治,晚期患者视情况行根治性手术或姑息治疗。     

长江流域南北胆囊癌流行病学分析

为了明确近年来胆囊癌的发病情况，探讨胆囊癌发病可能存在的地区分布差异，我们组织了湖北省、河南省有关单位对1986～1996年十年间胆囊癌作了临床流行病学回顾性调查研究，统一采用“胆囊癌临床流行病调查表”。共收回27家医院临床统计资料共435份，符合“调查表”标准资料共     

腹腔镜胆囊切除中意外胆囊癌的处理(附16例报道)

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法对我院2000年1月至2010年1月期间5 832例行LC中16例意外胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例意外胆囊癌中7例行LC,9例行开腹胆囊癌根治术。术后病理TNM分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例。16例患者术后随访6～60个月,平均23.3个月。随访期内死亡15例。9例接受胆囊癌根治手术的患者术后1、3、5年生存分别为8/9、4/9及1/9,而7例仅行LC的患者术后1年生存为4/7,无生存超过2.5年者。结论 LC术中应高度警惕意外胆囊癌的发生,意外胆囊癌多为早期,应及时中转开腹行胆囊癌根治术,仅行单纯的LC治疗效果欠佳。     

原发性胆囊癌38例临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1976年4月至2006年4月收治的经手术及病理证实的原发性胆囊癌38例资料,其中男性9例,女性29例。结果最常见的症状依次为反复上腹痛或右上腹痛38例,黄疸16例,右上腹包块13例,肝功能异常16例。B超、CT和MRI等影像诊断技术和腹腔镜技术有助于胆囊癌的早期诊断,但目前临床上仍以中晚期胆囊癌占绝大多数。结论要提高胆囊癌患者的生存率,早期诊断是关键。对存在有胆囊癌发病的高危因素及病因的应B超随访,B超可列为术前诊断的首选方法,手术切除仍是最有效的治疗方法,对难以手术切除的中晚期患者,应采取积极措施以提高生活质量及延长生存时间。     

胆囊癌伴胆囊结石35例临床体会

目的 探讨胆囊结石与胆囊癌的关系,寻找预防胆囊癌发生的方法.方法 回顾分析我院2006年1月至2010年12月收治的40例胆囊癌,其中35例胆囊癌伴胆囊结石的临床资料.结果 手术切除率为37.1％( 13/35),3例作单纯胆囊切除,10例作超越胆囊的切除手术及周围淋巴结清扫.22例因癌肿广泛转移和浸润而未能病灶全切除,作减瘤手术、胆道引流(内外引流)手术、消化道通畅手术;肿瘤切除13例中存活1年以上4例,2年以上2例,3年以上1例.其余平均存活时间7个月(1~11个月).结论 胆囊癌早期诊断困难,中晚期疗效差,胆囊结石患者应尽早行胆囊切除术以减少胆囊癌发生.     

原发性胆囊癌80例回顾性分析

原发性胆囊癌８０例回顾性分析上海医科大学中山医院外科（２０００３２）焦宛王炳生童赛雄姚礼庆何连齐孟承伟我院自１９８３年１月至１９９５年１２月连续收治原发性胆囊癌８０例。现将临床资料作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料自１９８３年１月至１９９５年１...