超声引导穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸腔积液

目的:探讨超声引导下穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸膜炎胸腔积液的临床价值。方法:结核性胸膜炎胸腔积液患者41例,超声引导下穿刺抽液后注入经生理盐水稀释的尿激酶10万U,24小时后抽尽液体并注入异烟肼600mg,1周后复查,如仍有分隔和积液则重复上述治疗。结果:41例患者共穿刺143次,成功率100%,无并发症。24例注入1次尿激酶和异烟肼有效,总有效率85.4%,6例无效。注入1次尿激酶后,胸腔抽液量较注药前明显增多(P<0.05)。结论:该方法治疗结核性复杂性胸腔积液,安全、有效,对病程较短的多房性胸腔积液效果更佳。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液

目的研究超声引导下胸膜腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的治疗效果。方法将收治的76例的包襄性．多房性胸腔积液患者作为研究对象，将惠者随机分为治疗组和对照组．治疗组40例分为A，B两组，给予胸腔穿刺抽液引流并注入尿激酶治疗，其中胸膜增厚〉5mm 14例为B组；对照组36例分为C、D两组，给予反复胸腔穿刺抽水治疗，其中胸膜增厚〉5mm13例为D组；治疗组和对照组患者其他临床资料无差别，具有可比性；注药24h后抽液，B超定点测定首次注药前后的抽液量、胸膜厚度、纤维分隔积分，差值结果作单因素卡方检验。结果治疗组与对照组相比，用药后抽液量增多，胸膜厚度变薄，纤维素分隔减轻（P〈0.001）。C组、D组与B组的3项指标相比差异无显著性。结论超声引导穿刺抽液并胸腔内注入尿激酶是一种安全、有效的治疗多房性胸腔积液的方法，能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚、粘连，疗效肯定；对胸膜增厚〉5mm的病例无效。     

超声引导胸腔穿刺注入尿激酶治疗结核性多房分隔胸腔积液

目的探讨超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液的疗效。方法对60例多房分隔型结核性胸腔积液患者随机分为常规组及尿激酶组各30例,常规组行常规胸腔穿刺抽液,尿激酶组行超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗。结果尿激酶组治疗4周后胸膜肥厚度及胸廓变形、肺功能均明显优于常规组。结论超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液疗效显著,值得推广应用。     

超声定位胸腔穿刺抽液的临床应用

超声定位胸腔穿刺抽液的临床应用李卫飞（附属二院内科２４１０００）穿刺抽液是诊断和治疗胸腔积液的重要措施之一。临床上一般选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点进行穿刺。这对病程短、积液多者穿刺较易，但对病程长、积液少且伴包裹胸膜增厚者则可靠性差。笔者对３７例胸...     

超声引导与非超声引导在胸腔积液穿刺中的应用比较

目的探讨超声引导与非超声引导在胸腔积液穿刺中的应用比较。方法将1598例因胸腔积液需要做穿刺液体行化验检查的患者随机的分为两组,A组799例,采用超声引导下穿刺,B组799例,采用非超声引导下穿刺。结果A组穿刺均成功,明显优于B组(P<0.01);A组并发症(气胸、血胸,误伤腹腔脏器等)显著低于B组(P<0.05)。结论超声引导应用在胸腔积液穿刺中,是一种安全、有效的方法。     

超声引导胸膜腔注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的价值

目的观察超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的临床疗效。方法对280例多房分隔、胸膜肥厚、包裹性胸膜炎患者经超声引导定位注入10万单位尿激酶,保留24h后再次超声引导下抽取积液。一次效果不理想者重复上述操作,记录每次抽液量及超声表现。结果超声实时监测引导下注入10万单位尿激酶后,182例多房性积液的分隔就全部溶解,抽出液体量明显增多,经重复2-4次注入尿激酶后,65例大部分分隔溶解,有效率为88.2%（247/280）。结论超声在多房性、包裹性结核性胸膜炎的诊断价值大,超声引导定位准确性高,超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的多房分隔是操作方便、安全有效的辅助诊断治疗方法。     

胸腔穿刺抽液480例体会

<正> 胸腔穿刺抽液术是临床内科尤其是呼吸内科的一项基本操作技能。胸穿抽液,对减轻胸腔和肺受压,缓解心肺功能,减少胸膜的粘连、增厚,改善病人的生活及生存条件都有重要意义。本院1993年8月～2000年8月共收治480例胸腔积液患者,全部病例均进行胸腔穿刺抽液,每例抽液1～8次不等。由于术前准备充分,术后操作恰当,术中均无不良反应。现将体会及注意事项总结如下。     

结核性胸腔积液一次性胸腔引流与常规抽液的临床比较

目的：探讨结核性胸腔积液一次性持续胸腔引流与常规抽液的临床治疗作用。方法：46例确诊为中等量以上积液的结核性胸膜炎患者随机分为两组,各23例,在应用全身化疗的基础上,治疗组采用一次性水封瓶持续引流胸水,对照组作常规抽液治疗。结果：治疗组未发现包裹性积液,仅出现1例胸膜增厚,7天内退热达91.3%。平均退热6.1天,中毒症状改善快;对照组中出现脑膜增厚,包裹性积液共12例,占52.2%,7天内退热仅占56.5%,平均退热8.7天。结论：一次性持续胸腔引流中等量以上积液的结核性胸膜炎,可减少胸腔粘连增厚及包裹性积液,减轻中毒症状,临床效果良好。     

结核性及恶性胸腔积液超声引导下穿刺特点分析

目的分析结核性及恶性肿瘤性胸腔积液在超声引导下经皮穿刺的特点。方法对87例结核性和16例恶性肿瘤性胸腔积液病例在超声引导下进行经皮定位穿刺。结果87例结核性胸腔积液病例中19例穿刺2次,68例穿刺3-7次不等;16例恶性肿瘤性胸腔积液病例中14例一次穿刺成功。结论采取不同穿刺点定位方法对结核性和恶性肿瘤性胸腔积液的治疗有着更为积极的临床意义。     

微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效对比

目的：对比探讨结核性胸膜炎致胸腔积液患者采用微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗的疗效。方法选取76例结核性胸膜炎患者为本次研究对象,所有患者均给予正规抗结核治疗,36例患者实施常规胸腔穿刺抽液（对照组）,40例患者实施微创胸腔闭式引流（观察组）,对比观察两组患者退热时间、胸水消失时间、胸闷症状改善时间与并发症发生率。结果对比两组患者临床症状,观察组患者退热时间为（4.94±1.63）d,胸闷消失时间为（1.60±0.43）d,胸水消失时间为（4.22±1.42）d,与对照组比较显著缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者并发症发生率,观察组胸膜增厚10.0%,包裹性积液2.5%,无气胸、血胸与胸膜反应的发生,与对照组相比,并发症发生率均显著更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核性胸膜炎致胸腔积液患者在抗结核治疗基础上,实施微创胸腔闭式引流治疗效果显著,与常规胸腔穿刺抽液治疗相比显著更优,患者症状改善较快,依从性较好,且能够降低并发症发生率,具有临床推广应用的价值。     

超声引导定位穿刺胸腔积液的临床意义

目的超声检查对胸腔积液诊断及定位引导穿刺抽液已经广泛应用于临床。而且成功率比较高。作者针对自身日常作业的经验对此专业进行详细的阐述。方法对胸腔积液的病症进行解析和诊断的方法。结果超声表现：37例病例中分别有核性胸膜炎、右心功能不全胸腔积液、外伤性血胸、肺部恶性肿瘤及转移性肿瘤引起胸腔积液等。结论超声引导定位穿刺胸腔积液应注意的因素。超声诊断胸腔积液中是一种操作简单、安全、可靠,可反复检查的良好方法,值得同行推广使用。现在将该院2011年至今运用超声对37例患者开展B超定位穿刺治疗,最终对病例报道进行分析。     

连续胸腔穿刺抽液预防结核性渗出性胸膜炎致胸膜肥厚和包裹性积液的探讨

自 198 9年～ 1999年 ,将 49例适合本文条件的结核性渗出性胸膜炎 ,在采用同样作为此文的第一段化疗方案抗结核治疗的情况下分为二组 ,一组 2 5例连续胸腔穿刺 (简称胸穿 )抽液 ,另一组不抽液进行对比观察。结果表明 ,连续胸穿抽液有防止或减少胸膜肥厚和包裹性积液的作用。1　资料与方法本文 49例 ,抽液组 2 5例 :女 8例 ,男 17例。不抽液组 2 4例 :女 7例 ,男 17例。 49例病人年龄在 16～ 5 0岁 ,从发病到治疗病程不超过 1个月 ,胸腔积液在中等量以上 ,肺内无病灶的结核性渗出性胸膜炎。 49例病人根据临床症状 ,体征 ,Ｘ线 ,胸水 ,化验及…     

深静脉导管胸腔闭式引流治疗老年性结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨应用深静脉导管在治疗老年患者结核性胸腔积液中的疗效。方法 127例老年结核性胸腔积液患者分成两组,观察组66例,给予深静脉导管留置胸腔引流;对照组61例,采用常规每周2～3次胸腔穿刺抽液。比较两组患者积液消失时间、积液排出量、胸膜增厚率、包裹性积液发生率以及不良反应发生率。结果积液消失时间:观察组(7.3±1.2)d,对照组(13.6±2.3)d;积液排出量:观察组(2104±213)ml,对照组(1475±243)ml;胸膜增厚率:观察组10.6%,对照组54.1%;包裹性积液发生率:观察组7.6%,对照组27.9%;不良反应:观察组7.6%,对照组24.6%;以上两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用深静脉导管治疗老年患者结核性胸腔积液病程短且安全有效,可以取代常规胸腔穿刺抽液。     

超声引导下穿刺抽液注入无水乙醇治疗肝囊肿

现将我院自 1992年 4月至 2 0 0 0年 12月以来超声引导下穿刺抽液注入无水乙醇治疗肝囊肿的 10 5例患者 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1资料　病例均为我院门诊及住院患者 ,最大年龄 86岁 ,最小年龄 4 6岁。最大囊肿为 2 3.5ｃｍ× 16 .8ｃｍ ,最小囊肿为2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ     

腹腔穿刺针行胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎

我院对大量的胸腔积液，并有大量纤维蛋白析出的结核性胸膜炎患，在常规胸腔穿刺抽溢不易抽出的情况下，采用腹腔穿刺针(12号)代替胸腔穿刺针行胸腔穿刺抽液，并胸腔内注入药物治疗，取得满意疗效。现报导如下。     

胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗结核性胸腔积液临床分析

目的评价胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗伴有中量以上胸腔积液的结核性胸膜炎的疗效。方法将72例大、中量结核性胸腔积液患者分为A、B、C三组。A组实施胸腔穿刺抽液治疗,注入20 mL生理盐水,不含任何药物。B、C两组给予胸腔穿刺引流的同时分别注入10万U、20万U的尿激酶加20 mL生理盐水。所有研究对象的全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同。结果 C组的总有效率为92.86%,显著优于A组的68.42%（P〈0.01）和B组的76.00%（P〈0.05）。与其他两组相比,C组的胸液吸收时间最短,胸膜厚度最小,且不良反应发生率最低。结论胸腔穿刺联合尿激酶注入治疗结核性胸腔积液疗效确切、安全、不良反应少。     

一次缓慢胸腔抽液治疗结核性胸膜炎22例疗效观察

２２例结核性渗出性胸膜炎经一次性缓慢抽胸液加中西医结合治疗结果，１例形成胸膜粘连１，例形成胸腔包裹性积液，其余均获较好疗效。比反复少量胸腔抽液的对照组的疗效佳，而后遗症和并发症少。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用观察

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用效果。方法选择东方市第二人民医院2009年2月至2011年2月结核性胸腔积液患者80例,患者被随机分为观察组和对照组。观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用胸腔穿刺抽液。记录两组患者退热、胸闷气促缓解时间;记录两组患者胸腔积液吸收时间。结果观察组退热、胸闷气促缓解、胸腔积液吸收时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流能够缩短退热、胸闷气促等临床症状缓解时间,促进胸腔积液吸收,临床效果显著,值得借鉴。     

结核性胸腔积液的超声诊断特点

目的通过对结核性胸腔积液的超声影像特点进行分析,以提高对结核性胸腔积液的诊断正确率。方法对2010年7-12月在我所住院治疗的79例结核性胸腔积液患者的超声表现作回顾性分析。结果结核性胸腔积液的超声表现大致可以分为：游离型47例,占59％;分隔型18例,占22％;包裹型14例,占17％。结论超声检查能够清楚地显示胸腔积液的病变范围、内部回声的结构和特点以及与邻近组织的关系。因此,可决定经皮穿刺的部位、方向和深度,也可指导临床拟定方案,以达到诊断、治疗及减少并发症的目的。