翼点入路切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤15例

目的；总结经翼点入路切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤的临床应用与经验。方法：对我院2000年6月-2005年3月收治的15例经手术和病理证实的巨大蝶骨嵴脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果：全部切除11例，次全切除4例，无手术死亡。结论：翼点入路可对中颅窝蝶骨嵴、鞍区进行良好暴露，本组采用该手术方式切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤，可提高肿瘤全切除率，明显降低了伤残率。     

经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例

目的：分析总结40例蝶骨嵴脑膜瘤特点，利用显微方法提高全切率。方法：对98年后．我科经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例回顾性研究。结果：外侧组全切率100％，中侧组90％，内侧组70％，死亡0例，外展神经受损1例．滑车神经受损1例。结论：经翼点入路．据颅底显微解剖．运用显微外科手术技巧，可显著提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率．降低手术死亡率及并发症。     

显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术技巧,提高治疗效果。方法对15例行显微手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者肿瘤均行显微手术切除,其中SimpsonⅠ切除2例,SimpsonⅡ切除7例,SimpsonⅢ切除4例,SimpsonⅣ切除2例,无手术死亡病例。肿瘤按病理分型：纤维型3例,内皮型7例,血管型4例,混合细胞型1例。所有患者术后均随访6个月～3年,SimpsonⅠ、Ⅱ者无复发,SimpsonⅢ、Ⅳ者各复发1例。结论显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤可提高全切率,术中在保护重要神经血管的前提下尽量切除肿瘤,术后行放射治疗,可获更好的治疗效果。     

蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗体会

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断、分型、手术人路、切除方式并总结手术治疗效果。方法回顾性分析15例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度和其中12例患者的随访资料。结果肿瘤全切（SimpsonⅠ级和Ⅱ级）11例（73．33％）,次全切3例（20．00％）,死亡1例。术后患者颅内高压、视力下降及眼球突出等临床症状均有不同程度地改善和恢复。随访12例6个月-5年,复发3例,1例行二次手术。结论术前应根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况选择合适的手术入路及切除方式,熟练掌握术区解剖及显微手术操作,可以提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低致残率和复发率。     

蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗

目的:探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断、分型、手术入路、切除方式并总结手术治疗效果。方法:回顾性分析27例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度和其中25例患者的随访资料。结果:肿瘤全切(Simpson Ⅰ级和Ⅱ级)18例(66.67%),次全切9例(33.33%),死亡1例。术后患者颅内高压、视力下降及眼球突出等临床症状均有不同程度地改善和恢复。随访25例6个月-7年,复发3例,1例行二次手术。结论:术前应根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况选择合适的手术入路及切除方式,熟练掌握术区解剖及显微手术操作,可以提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低致残率和复发率。     

显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤的探讨

目的 探讨显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法,并评估其疗效.方法 蝶骨嵴脑膜瘤患者48例患者沿蝶骨嵴切开硬脑膜,显微镜下分开侧裂池,分块切除肿瘤.结果 用该法全切42例,次全切4例,大部切除2例.术后随访2个月至9年,影像学检查无复发病例.结论 微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤,使大部分肿瘤达到镜下全切,且能有效保护颅底结构.     

15例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗体会

目的：提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率，降低死亡率和致残率。方法：对15例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗作回顾性分析。结果：外侧型9例均达肿瘤全切，无并发症；内侧型6例，12例全切除，术后偏瘫2例，死亡1例。结论：宜采用改良翼点入路切除肿瘤。对外侧型者全切除多无困难；内侧型者术中宜尽早离断肿瘤的主要血供，体积较大显露基底困难者，可先行包膜内分块切除，而后剥离切除其囊壁。术中应注意保护邻近的视神经、大脑中动脉、颈内动脉及其分支。     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

近２年来 ,我科共进行了１３例蝶骨嵴脑膜瘤的显微神经外科治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料１、一般资料男７例 ,女６例。年龄１１～７２岁。临床表现 :头痛、头晕１３例 ;癫痫４例 ;视物模糊１例 ;急性意识障碍１例。蝶骨嵴内侧型３例 ;中外侧型１０例。２、显微手术手术显微镜 (ＬｅｉｃａＭ６９０) ,在放大６～８倍下操作 ,镜与术野垂直 ,使用显微器械 ,用蛇型固定拉钩 ;仔细分离肿瘤及脑组织 ,在脑组织侧用脑棉片保护。对进入肿瘤的供血动脉先电凝 ,再用弹簧剪剪断 ;对受压、被肿瘤包绕等的血管注意保留。三例特大型的采取分块切…     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微神经外科手术治疗

目的 探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术入路、切除技巧,提高肿瘤全切率及降低术后并发症.方法 回顾性分析49例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、显微手术过程疗效及预后情况.结果 所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果.肿瘤全切(I、II级)42例,其中I级19例、II级23例;III级切除4例;Ⅳ级切除3例.无手术死亡,术后并发视力下降3例,不全瘫痪2例.结论 采用精细的显微外科技术,术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护,提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率,可显著提高疗效,减少肿瘤复发.     

蝶骨嵴脑膜瘤切除术围手术期的护理

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼骨缘处的脑膜瘤，肿瘤可向前长到前颅窝，经眶上裂或视神经管长入眶内，向后长到中颅窝和幕下，向内长到海绵窦或越过中线达对侧。目前手术切除是治疗蝶骨嵴脑膜瘤最理想的方法。作者对本组12例患者进行全面的术前、术后护理特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。12例中除1例死亡外，1例术后并发颅内血肿，     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤12例临床体会

[目的]总结蝶骨嵴脑膜瘤的临床及影像学特征和显微手术治疗经验,以提高其效果.[方法]回顾性分析2003年9月至2012年5月本院收治的12例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料.[结果]12例蝶骨嵴脑膜瘤均采用以蝶骨嵴为中心的翼点入路显微切除.肿瘤全切除6例,次全切除4例,大部分切除2例.术后的临床表现大部分消失或改善.2例动眼神经麻痹3个月后逐渐好转,无死亡病例.[结论]蝶骨嵴脑膜瘤采取以蝶骨为中心的翼点入路显微切除,术中先处理肿瘤基底,掏空瘤内,扩大术野,并保护好神经和血管,可获得较好的临床效果.     

前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的:总结前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤显微手术治疗经验。方法:对21例前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除的方法及疗效进行分析。结果:按照Simpson切除标准,本组21例中Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除2例,Ⅲ级切除1例,Ⅳ级切除4例;术后复发1例再次手术切除;术中无死亡或出现凶险大出血病例。结论:肿瘤全切除是预防复发的有效措施,充分的术前影像学检查及评估,术中保护重要神经与血管,能明显提高肿瘤的全切除率,减少并发症。     

动态牵拉显微神经外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤

目的研究探讨动态牵拉显微神经外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床治疗效果。方法选择2013年1月～2018年1月我院收治的拟进行显微神经外科手术的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者80例,随机分为两组各40例,观察组给予动态牵拉,对照组给予牵开器牵拉,观察两组预后效果。结果观察组Simposon分级Ⅰ级患者占比为67.50%(27/40),显著高于对照组的32.50%(13/40)(P<0.05);手术后,观察组KPS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40);对照组并发症发生率为32.50%(13/40),观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=9.928,P<0.05)。结论动态牵拉显微神经外科手术能够有效提高治疗效果,提升患者KPS评分,降低并发症发生率,保护脑组织。值得临床运用。     

蝶骨嵴脑膜瘤切除术围手术期的护理

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼骨缘处的脑膜瘤,肿瘤可向前长到前颅窝,经眶上裂或视神经管长入眶内,向后长到中颅窝和幕下,向内长到海绵窦或越过中线达对侧.……     

以不规则空间内三角形面积数字模拟计算翼点入路上抬额叶及磨除蝶骨嵴时的显露面积

背景：翼点入路不可避免会出现“骨檐效应”，即蝶骨嵴对外侧裂颅底端的显露遮掩，目前都是凭经验磨除蝶骨嵴和抬高额叶来消除这一效应。目的：观察翼点入路上抬额叶高度不同及磨除蝶骨嵴对鞍区显露面积的影响。设计、时间及地点：单一样本观察，实验于2007-06／2008—02在兰州大学附属第二医院神经外科研究所完成。材料：成人头颅湿性标本6具，动脉用混有红色颜料的乳胶灌注，静脉用混有蓝色颜料的乳胶灌注。方法：6具成人头颅湿性标本模拟典型的翼点入路，在磨除蝶骨嵴外1／3，2／3及全部这3种情况下，测量额叶分别上抬0．5，1．0，1．5cm时，下鞍区手术间隙Ⅰ～Ⅳ的显露面积。主要观察指标：额叶抬起0．5，1．0，1．5cm及蝶骨嵴磨除外1／3，2／3及全部时鞍区显露面积。结果：磨除蝶骨嵴外1／3，2／3及全部3种情况下，鞍区显露面积均表现为额叶抬起1．5cm〉1．0cm〉0．5cm，各组间显露面积差异均有显著性意义（P〈0．001）：额叶抬起同一高度，磨除蝶骨嵴外1／3，2／3及全部显露面积差异无显著意义（P〉0．05）。结论：对于鞍区手术，翼点入路的上抬额叶可以显著影响鞍区手术显露；磨除蝶骨嵴外1／3能消除骨檐效应对鞍区手术显露的影响。     

常规手术和显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效分析

回顾性分析我院神经外科收治的蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料，比较常规手术和显微手术的肿瘤切除程度和并发症发生率。结果显微手术组患者的肿瘤切除程度优，并发症发生率低，显著优于对照组（P〈0.05）。显微手术治疗的临床疗效显著优于常规手术，且患者满意度高，值得临床推广使用。     

蝶骨嵴脑膜瘤颅外侵及1例

患者女,48岁,头痛、头晕2年,阵发性发作,疼痛以左颞部为著;偶有恶心呕吐,复视1.5年,伴右侧肢体活动无力,记忆力下降.查体:左眼球突出,左眼视力0.3.MRI:平扫左侧颞部颅骨内板下脑组织外见4.1 cm×3.6 cm×4.6 cm类圆形病变,T1WI等信号,T2WI等稍高信号,信号尚均匀,边缘欠清,周边可见大片水肿带.左侧颞骨、蝶骨、左眼眶外侧壁明显增厚,信号不均匀,颅骨外侧软组织内亦可见不规则形类似信号(图1A、B).     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤36例

蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningioma,SRM)是脑膜瘤常见类型之一.尤其是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深,与周围重要神经血管关系密切,且供血动脉复杂,因而手术全切难度大,术后存在不同程度的并发症.作者自2005年5月至2010年8月采用翼点入路对36例蝶骨嵴脑膜瘤患者进行显微手术切除,取得较好疗效,现报告如下.     

蝶骨嵴脑膜瘤合并糖尿病2例报告

颅内肿瘤并发糖尿病者常见于功能性垂体腺瘤,而并发于蝶骨嵴脑膜瘤者罕见。我院收治2例,其中1例治愈,1例因非酮症糖尿病昏迷而死亡。报告如下:     

蝶骨嵴脑膜瘤的术后护理

目的：探讨蝶骨嵴脑膜瘤患者的术后护理。方法：加强术后密切观察病情，监护生命体征的变化，防治并发症，维持良好的营养状态等护理。结果：例患者术后恢复良好，无护理并发症。结论：做好蝶骨嵴脑膜瘤患者的术后护理，积极防治并发症，对于患者的术后康复有重要意义。