膀胱憩室1报告

1 病历摘要 患者男,78岁.1个月前因前列腺增生,行前列腺切除手术,近日到门诊复查.B超显示膀胱右侧见一6.3cm×3.8cm无回声包块,申请CT检查.平扫示,膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,膀胱内密度均匀.膀胱右下方及左上方各见一大小分别约3.3cm×5.2cm和0.8cm×1.8cm,囊性低密度影,边缘光滑、锐利,囊性袋状影与膀胱壁间可见短管状通道.增强扫描示,膀胱及囊性袋状影同步充满高密度造影剂,密度均匀,二者间形成一短管状通道,CT诊断为假性膀胱多发憩室,合并憩室内结石.     

巨大先天性髂内动静瘘1例

1 临床资料 患者男,38岁,因"肛门疼痛及便后拭血迹1月余"入院.排便通畅,大便成形,夜尿频繁,排尿顺畅.体格检查:胸膝位肛门检查:未见痔核.直肠指检:直肠6点钟位距肛缘约4CM处可扪及一肿块,大小约(2.5×2×3)CM,表面粗糙,固定,与前列腺粘,连难以推动,指套血染阴性.超声提示:膀胱后方探及(10×5.5×5.9)CM,无回声区,边界欠清,内透声差,壁厚1.0CM,内壁光滑,可探及丰富血流信号,提示盆腔囊性肿块.有肠系膜上动静脉瘘手术史.盆腔CT检查,盆腔内靠左侧前列腺旁见一软组织团块影,大小约(5.6×6.1)CM,边缘光整,密度不均匀,推挤膀胱及前列腺,盆腔靠右侧膀胱下后方一团混杂无定形密度影,增强扫描后,两异常密度影,强化明显,同血管相似,膀胱壁尚光整.直肠壁增厚.     

复发性前列腺增生症1例报告

患者男,66岁。12年前因患前列腺增生症行开放性前列腺摘除术,切除腺体重量为42g,病理诊断为良性前列腺增生症。术后排尿一直通畅。2年前患者又出现进行性排尿困难,夜尿增多,每夜4～5次,经门诊多次治疗未见改善。1994年9月15日因急性尿潴留入院。检查:膀胱充盈明显,直肠指检示前列腺Ⅱ度增生。B超检查示前列腺5.5cm×5.1cm×4.8cm。IVU示膀胱壁毛糙,膀胱颈部见一巨大不规则负影弧型压迹。CT检查示膀胱下后方可见圆形软组织阴影,考虑为前列腺增生症。9月26日行经膀胱前列腺摘除术,切除前列腺重量约55g,病理诊断为复发性良性前列腺增生症。术后随访3月,排尿通畅。     

前列腺不典型增生1例

病人,男,64岁.排尿不畅,前列腺肥大病史3年.体检:一般情况好,直肠指检前列腺增大,质韧,无明显结节感.B超检查示前列腺增大,约6.4cm×5.9cm×5.7cm大小,包块突入膀胱,密度不均匀,包膜完整.CT表现为平扫前列腺不规则增大,约7.0cm×6.8cm×5.0cm,并突入膀胱.内部密度不均匀,可见两个较低密度灶,CT     

罕见原发女性尿道小细胞神经内分泌癌1例

病例女性，56岁，因“排尿费力半年，膀胱镜发现尿道占位3天”收入我院。查体：尿道中后1／3处可触及一约4cm×4cm的包块，质硬，活动尚可。CT提示直肠与阴道旁可见一类圆形肿块密度影，大小约4cm×4．6cm，其内密度均匀，增强扫描后，肿块呈轻度均匀强化，子宫形状不规则，但未见明确异常密度影。双侧附件、膀胱未见异常。     

右股部横纹肌肉瘤1例报道

患者女,37岁.发现右股部包块4个月,疼痛2个月.查体:右股部中段软组织肿胀明显,范围约10 cm×12 cm,表面呈紫红色,局部有压痛,波动感明显.CT检查:右股部前外侧可见囊实性肿块影,以囊性为主,夹杂软组织密度影,CT值3.8～41.0 Hu,境界清,大小约5 cm×17 cm×11 cm,邻近股骨骨质结构未见异常.     

膀胱神经纤维瘤1例

病人,男,33岁.因下腹坠胀不适0.5年入院.体格检查:全身一般情况良好,下腹部触及大小约8cm×7cm包块,质地硬,能活动,有轻度压痛.直肠指诊:前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块,较固定,与前列腺分界不清,无压痛.B超示:膀胱左侧壁实性占位.CT示 :膀胱左侧壁前方有7.5cm×7.0cm×7.0cm的类圆形低密度影,密度不均,边缘光滑,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清,CT值15～39Hu,增强扫描无强化.膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约7cm的肿物,内突、黏膜光滑.     

前列腺癌TURP标本病理检查阴性1例

患者,男,76岁,2007年5月14日因进行性排尿困难3年,加重伴不能自行排尿,留置导尿半年入院.体格检查:腹部略膨隆,双下肢略浮肿.直肠指诊:前列腺处饱满触及不规则结节约4 cm×5 cm,质地较硬,有压痛,双侧精囊腺触不清.膀胱镜检查示前列腺两侧叶增大压迫后尿道,膀胱内及双侧输尿管开口未见出血,前列腺部未见出血.前列腺超声示前列腺区可见一边界清楚、形态不规则的肿块约5 cm×4.5 cm×4.6 cm,内部回声低,不均匀向膀胱内突出.双肾盂轻度积水,实验室检查血CRE186.4 μmol/L,BUN7.78mmol/L,前列腺特异抗原(PSA)27.3 ng/ml,高于正常,但是患者长期导尿,也可能引起PSA升高.前列腺CT提示前列腺增生症.患者拒绝接受前列腺穿刺活检.     

精囊囊肿1例

1　病例介绍患者男性 ,16岁。因盆腔区隐隐钝痛 3月余 ,偶有尿频。于 2 0 0 3- 0 5 - 0 8来我院就诊。B超检查示 :膀胱充盈佳 ,于膀胱后方可探及一直径约为7cm的囊性占位 ,内质均匀 ,边缘清楚 ,相应膀胱壁受压。B超诊断 :盆腔区囊性占位 ,建议CT检查以进一步诊断。CT检查示 :膀胱充盈尚佳 ,于其右后方可扫见一类圆形低密度灶 ,大小约为 7.1cm× 6 .5cm ,CT值为 19Hu ,与膀胱内密度一致 ,内质均匀 ,边界清 ,膀胱右后壁受压变形 ,余未见著变。CT诊断 :(1)膀胱瘘可能 ;(2 )精囊囊肿不除外。 2d后该患在我院实施手术切除。术中取出小块病灶…     

膀胱憩室癌并发憩室内结石1例报告

1 临床资料 患者,女性,56 岁.终末肉眼血尿 6 个月,反复尿路感染,偶有下腹疼痛,耻骨上膀胱区深触有压痛入院.超声检查:正常膀胱轮廓线以外在膀胱三角区可见椭圆形一囊状液性暗区,囊壁薄,边界清晰光滑,大小为85 mm×74 mm×66 mm,内见约15 mm×20 mm×13 mm强回声伴声影及11 mm×30 mm×10 mm大小低回声实质性肿物.排尿后囊状液性暗区明显缩小. CT 检查示:膀胱充盈良好,膀胱三角区见囊袋状憩室,内见结石.     

B超诊断前列腺囊肿1例

患者男,54岁。因尿频、排尿不畅2个月就诊。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,外生殖器正常。肛诊:指插顺利,前列腺增大,中央沟存在,于前列腺触及一囊性肿物。B超检查:前列腺5.3cm×4.5cm×3.7cm,包膜连续性好,内见一大小1.5cm×1.4cm圆形透声暗区,向膀胱颈部凸出(附图)。超声诊断:前列腺增生并囊肿。膀胱镜检查:尿道内口约1点处局限隆起一大小约1.5cm×1.5cm圆形透明肿物,突向膀胱颈部,前列腺双侧叶增大,向尿道内突出。     

膀胱憩室癌1例

1病例资料患者,男性,80岁,血尿1年,伴有排尿困难。查体无阳性体征。CT平扫膀胱左后方可见一囊实性占位影,其上方部分呈液性密度,其下部分呈软组织密度。随行膀胱造影后行CT平扫示：膀胱充盈良好,膀胱左后方可见一大小约5、3cm×7．5cm×8．7cm的囊实性占位影,该块影与膀胱左侧壁以短管相连,囊实性阴影内仅可见少量造影剂进入,     

原发纵隔内胚窦瘤1例

1 临床资料 病例男,16岁.因发热、咳嗽、右前胸臂疼痛1天入院.体检:体温38.9℃,白细胞21.2×109/L,中性粒细胞17.1×109/L.CT平扫右前纵隔见大小约8.5cm×9cm×5cm椭圆形囊实性密度影,CT值约1029～6 HU,病灶内见钙化、囊变、坏死,病灶边缘尚完整,与上腔静脉界限欠清.     

单纯性肝囊肿钙化1例

病例女,43岁,反复上腹疼痛2个月加重2小时入院。彩超示肝内实质占位影,结石性胆囊炎;CT：肝左叶4.8cm×4.3cm、右叶3.8cm×2.9cm低密度占位影,病灶边缘清晰,呈不规则壳状钙化,病变内密度不均匀,见点状及条状稍高密度影,增强后无强化（图1）;CT诊断：肝囊性占位伴囊壁钙化,寄生虫病变,慢性肝脓肿。术后见包快有包膜,质韧,灰白色;     

膀胱憩室中憩室1例报告

1病历摘要患者男,67岁。以排尿困难来院就诊。临床初诊前列腺增生症,膀胱尿潴留。常规B超检查见膀胱过度充盈,壁不光滑,左侧壁可见大小4.6cm×4.3cm×2.1cm囊性无回声向外突起,壁光滑,有大图1膀胱憩室中憩室的超声影像2.1cm交通口与膀胱相通。在此囊外下方亦有一大小约3.7cm×2.0cm×1.2cm囊性回声,两囊相通,交通口大小约0.6cm,见图1。小前列腺大小5.8cm×4.1cm×2.9cm。B超提示:前列腺增生症;膀胱尿潴留、膀胱憩室。2讨论膀胱憩室临床多见于下尿路梗阻的患者,本例即是由于前列腺增生所致。超声诊断憩室一是要找到交通口,二是排尿后憩室变…     

复发性膀胱嗜铬细胞瘤一例报告

我院收治膀胱复发性嗜铬细胞瘤1例,报告如下。1　临床资料女性,38岁,4a前出现排尿后心慌、头晕,到我院就诊,以膀胱肿瘤收入院,患者述最高血压25/17kPa,给予膀胱肿瘤切除术,病理回报“膀胱嗜铬细胞瘤”。术后排尿无心慌气短症状,血压正常。4个月前再次出现排尿后心慌、头晕、收入我院。入院体检:血压24/16kPa,心率90/min。B超:膀胱左侧输尿管口入口处可见4.9cm×4.5cm大小,偏低回声团,其中央回声强,不均质,边缘光滑,其基底宽并向腔内突起。印象:“复发性膀胱嗜铬细胞瘤”。CT检查:膀胱内左后壁可见约4cm×5cm软组织肿物影,边缘不规则,局部…     

后尿道异位输尿管囊肿1例

【病例】男性 ,19岁。因反复排尿困难 1年于 2 0 0 2 11 17收住本科。伴有尿频、尿急、尿线细及排尿断续、费力 ,有尿后不尽感。尿常规及血常规均未见异常。B超 :左肾增大 ,右肾发育不全 ,左输尿管开口于后尿道内 ,并呈囊状膨入膀胱(2 5cm× 3 5cm)。CT :膀胱颈部与前列腺交界处囊性肿块 (2 4cm× 3 8cm)。常规静脉肾盂造影 :见后尿道一边缘光滑充盈缺损 ,大小与CT所见相同 ,左肾及输尿管未见异常。尿道膀胱镜检查 :于后尿道膀胱颈至精阜间见一囊性肿块 ,表面光滑 ,右输尿管口缺如 ,左输尿管口正常。镜下用电切刀经尿道切开囊壁 ,流出…     

肾平滑肌瘤一例报告

1 临床资料患者,女,47岁,体检发现右肾占位病变1周入院.KUB及IVU示:右肾下极软组织肿块影.B超检查:右肾下极52mm×28mm低回声团块,外形规则,边界清,内部回声不均,考虑为右肾实性占位.CT检查:右肾下极3cm×6cm大小软组织密度肿块,增强扫描周边有较均匀的轻度强化,其内有不规则水样密度影,考虑为良性肿瘤.     

前列腺囊肿一例报告

前列腺囊肿少见,现报告手术后病理确诊一例如下: 某男,63岁,患排尿困难30多年,且与饮酒、劳累有关,排尿费时费力。近一个月,反复发作急性尿潴溜,以前列腺肥大于1987年11月26日入院。检查:小腹隆起中呈半球形,导尿后肛诊前列腺直径约5×4cm,表面光滑,中央沟消失,质地等硬度有轻压痛。膀胱镜检:膀胱内小梁增生,前列腺右叶明显向颈部突出。静脉肾盂造影未见异常。膀胱造影见膀胱底部弧形影约5×5cm。当时条件所限未行“B”超检查。血尿、前列腺液及BUN等均正常。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的:探讨肾上腺肿瘤的CT表现特点.方法:回顾性分析经手术病理证实的42例肾上腺肿瘤的CT表现,探讨其诊断的要点.结果:41例肿瘤中,皮质腺瘤17例,3例大于3cm,其余均小于3 cm,全部CT值小于20 Hu.皮质腺癌3例,为大于8 cm的肿物,密度不均.转移癌5例,2例双侧,3例单侧,密度均匀或不均匀.嗜铬细胞瘤8例,除1例小于3 cm外,其余均大于3.5 cm,且密度不均.髓脂瘤3例,为边缘光滑的肿块,内见脂肪密度影.囊肿2例,边缘光滑的液性密度影.神经节细胞瘤1例,巨大软组织肿块内见多发钙化.神经母细胞瘤2例,实性肿物内见钙化.神经节母细胞瘤1例,囊实混合性肿物,可见钙化.结论:肾上腺肿瘤CT表现各有一定的特征,结合临床及实验室检查可作出诊断.