重度妊高征对新生儿早期电解质及肾功能的影响

目的探讨妊娠高血压综合征患者所生新生儿早期电解质和肾功能的变化及其对机体内环境的影响。方法对40例重度妊高征母亲所生的新生儿于生后24h内采取静脉血3ml,查电解质K,Na,Cl,Ca和BUN Cr,并与同胎龄、同体重组的新生儿作对照。结果两组比较经统计学处理显示：对照组血钠136．0±5．23mmol／l,血钙1．78±0．25mmol／l,观察组血钠130．25±3．14mmol／l,血钙1．89±0．18mmol／l,显著低于对照组,两者有显著差异（P〈0．01）;BUN、Cr对照组分别为6．32±2．46mmol／l,59．63±6．81mmol／l,观察组分别为8．05±3．73mmol／l,87．96±10．56mmol／l（P〈0．01）,并随妊高征疾病程度的加重,患儿肾功能损伤更加严重。结论重度妊高征母亲所生的新生儿容易出现电解质的紊乱（低钠血症、低钙血症）和肾功能的损伤,临床上应做好产前检查,及早治疗妊高征,适时终止妊娠,避免对新生儿造成不可挽救的损伤。     

重度妊高征患者的治疗及护理

重度妊高征是产科领域对母儿影响最严重的疾病之一,是孕产妇死亡的主要原因之一,及时药物治疗和适时终止妊娠可降低孕产妇和围产儿死亡率,减少母婴严重并发症。现将我院1998年至2004年收治重度妊高征22例的治疗及护理总结如下。局解手术学杂志2006年第15卷第1期J Regional Anat     

重度妊高征分娩方式的初步探讨

目的 探讨重度妊高征的最佳分娩方式以利母婴安全。方法 对我院1995年1月至2001年12月收治的111例重度妊高征进行临床救治、分析。结果 剖宫产术96例,占86.48％,111例产妇中1例死亡,围产儿死亡7例,其中胎死宫内4例,3例系早产儿。结论 为改善母婴预后,适时选择剖宫产是重度妊高征的最佳分娩方式。     

122例重度妊高征并发症的妊娠结局

目的：探讨重度妊高征并发症的妊娠结局，并发症与孕期的关系。寻求最佳终止妊娠方式和时机。方法；对122例重度妊高征进行回顾性分析，临床资料数据采用回归分析进行处理。结果：重度妊高征并发低蛋白血症占63．9％（78／122），并发单一器官功能衰竭占21．3％（26／122），其中心衰发病率最高7．4％，孕产妇死亡2例，肺栓塞和颅内出血各1例。围产儿死亡率7．4％（9／122），窒息率18％（22／122），宫内发育迟缓9％（11／122）。结论：重度妊高征并发症与妊娠周期呈正相关性，并发症的发生严重威胁着母婴生命安全，以保护孕妇为主，孚周以后在促胎肺成熟情况下择期剖宫产，足月者胎儿＜3500g，宫颈成熟，病情允许的情况下以经阴道分娩。     

一氧化氮供体对妊高征孕妇及胎儿心功能的影响

目的：动态观察一氧化氮（NO）供体硝酸甘油对妊高征（PIH）的心功能影响。方法：应用CF型心血管功能监测仪分别测定静滴硝酸甘油前及用药后心功能参数，并用胎心监护仪监测胎心率。结果：用药后半小时，每搏血量（SV）、每搏功能指数（SWI）、左室射血分数（EF）、心肌收缩力（MCF）增加，平均动脉压（MAP）、总血管阻抗（TPR）、心舒末容量指数（EDVI）减少；停药后2，小时药物作用显著减弱（P＜0．05），心输出量（CO）、心率（HR）用药后略有增加，但无统计学意义（P＞0．05）。胎心率未发现异常改变。结论：硝酸甘油不仅能有效地降低PIH的血压，改善心功能，而且避免了某些降压药物的副作用，如：HR增快、CO下降、MVO增加等，同时对胎儿无不良影响。     

妊高征不同血液动力学变化对母婴预后的影响

目的：探讨妊高征患者的血液动力学（CVT）变化及其对母婴预后的影响。方法：对226例妊高征患者按CVT结果分为正常组、低排高阻组、正常排高阻组，对其妊娠结局进行分析。结果：3组血液动力学监测改变与围产儿并发症及孕母预后的均有密切关系。提示：血液动力学监测对预测妊高征患者母子预后有重要的临床意义。     

酚妥拉明治疗妊高征的临床研究

研究用酚妥拉明治疗妊高征的临床降压效果,将诊断为中、重度妊高征的患者105例,随机分为酚妥拉明组(研究组)51例和硫酸镁组(对照组)54例。研究组酚妥拉明20mg 5%葡萄糖液500ml静滴。对照组25%硫酸镁40ml60ml 5%葡萄糖液500ml静滴。两组均应用镇静剂,必要时用脱水剂。结果表明,研究组用药后即出现血压下降,产科并发症少,对照组用药后降压效果不明显。产科并发症多于治疗组(P<0.01)。提示酚妥拉明降压效果快而确切,为治疗妊高征的一种有效降压药,尤适用于临产后。     

187例重度妊高征临床分析

妊高征是危及孕妇健康的一种疾病,发展到重度妊高征,威胁母婴的健康和生命更为严重.对未足月重度妊高征药物治疗只能暂时缓解母体症状,不可能从根本上解除胎儿宫内缺氧.根据母儿情况,进行分娩干预,及时终止妊娠,努力使母儿达到最佳结局,本文回顾性分析3年中收治重度妊高征187例,报道如下.     

韶关地区重度妊高征产时监护与处理16例报告

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是妊娠特有的疾病。重度妊高征目前仍为孕产妇死亡的一个主要原因。妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛 ,可导致胎盘血流灌注明显下降 ,胎盘功能低下。因此 ,产时对母亲和胎儿进行简易、快速而科学的监护 ,结合临床症状和体征 ,对及时发现异常 ,尽早防治有着重要意义。现将我科 1997年 6月至1997年 12月所收治的 16例重度妊高征 (先兆子痫 )患者的产时监护与处理报告如下。资料与分析一、一般资料　我科自 1997年 6月 1997年 12月间总分娩人数为 878人次 ,其中重度妊高征 (先兆子痫 )患者 16人 ,占 18 2 …     

人心钠素对妊高征静脉血一氧化氮及内皮素水平的影响

研究人工合成的高活性心纳素（ｈＡＮＰ）对妊高征静脉血一氧化氮（ＮＯ）及内皮素（ＥＴ）水平的影响。对４０例妊高征患者随机分为ｈＡＮＰ组及安慰剂组,每组各２０例。分别给予ｈＡＮＰ ６μｇ／ｋｇ及安慰剂静滴３０ｍｉｎ。应用活化镉还原剂与Ｇｒｉｅｓｓ反应结合法及放射免疫分析法分别测定用药前后血甭ＮＯ代谢冬产物硝酸基（ＮＯ３＾－）及血浆ＥＴ水平,并观察血压变化。结果：ｈＡＮＰ显著升高ＮＯ３＾－水平（Ｐ〈０．０１）。ＥＴ呈下降趋势,但差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。ＮＯ３＾－／ＥＴ比值显著升高,平均动脉压（ＭＡＰ）显著下降（分别Ｐ〈０．０１）。安慰剂组ＭＡＰ、ＮＯ３＾－及ＥＴ均无显著变化。结论：ｈＡＮＰ调节妊高征患者血ＮＯ合成及ＥＴ分泌水平,可能在改善妊高征病理生理变化中具有重要作用。     

妊高征孕妇部分生化指标的分析

目的探讨妊高征孕妇部分生化指标变化的特征。方法采用日立7060型全自动生化分析仪,分别对80例妊高征孕妇和80例正常妊娠孕妇的血液标本,进行肝、肾、脂、心肌酶、离子五方面共20项生化指标进行测定,分析结果。结果谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾(K )、钠(Na )、氯(C l-)、镁(Mg2 ),这些指标妊高征组比正常妊娠组显著增高(P<0.05)。总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钙(Ca2 ),这些指标妊高征组比正常妊娠组显著降低(P<0.05)。谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-B IL)、直接胆红素(D-B IL),这些指标妊高征组与正常妊娠组比较无统计学意义(P>0.05)。结论妊高征孕妇部分生化指标较正常妊娠孕妇有明显改变,应严密监视,采取积极有效的预防和治疗措施,以降低母子危险。     

母亲患妊高征对儿童认知功能发育的影响

通过智商测定及神经心理学测验来研究母亲孕期患妊高征的儿童在６岁时的认知功能发育情况，结果发现，与正常对照组相比，妊高征组智商值没有显著性差异，但视觉运动功能似乎有所减弱。     

妊高征合并腹水23例临床分析

妊高征合并腹水是妊高征中致孕产妇死亡的严重并发症，孕妇多合并肝、肾及心、脑功能损害，可并胎盘早剥；胎儿多伴IUGR、宫内窘迫。围产儿愈后不良、死亡率高。B超在妇产科广泛应用。使妊高征合并腹水能够早期诊断。积极解痉、镇静、降压、纠正低蛋白血症、不能治愈病情，适时终止妊娠为唯一有效方法。终止妊娠后2周腹水消退，并发的胸腔积液，心包积液也可吸收。     

膳食与妊高征血脂代谢的关系

通过对３０名妊高征孕妇、２８名正常孕妇、１０名非孕妇女的膳食调查，了解营养与妊高征的关系。结果：妊高征孕妇摄取总热量和动物性食物较多，随膳食动物百分比升高，血脂升高。正常孕妇各项血脂指标均升高。妊高征孕妇在孕早期ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ显著升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ下降。孕末期ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ较正常孕妇升高更显著。ＯＧ与ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ有回归关系，孕末期ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡＩ越高，妊高征越严重。提示：膳食摄入不平衡，可使正常孕妇高脂状态发生紊乱，影响妊高征的发生和发展。建议孕妇膳食中减少动物脂肪用量，进食足量蛋白，注意热能消耗和摄入平衡。     

血管内皮生长因子与妊高征

妊娠高血压综合征 (Pregnancy- induced hypertensionsyndrome,PIH)简称妊高征 ,其发病原因至今尚未阐明 ,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。人们已经发现全身血管内皮细胞广泛损伤及胎盘、蜕膜部位血管发育不良是妊高征的基本病理改变 ,血管内皮生长因子 (vascular endothelialgrowth factor,VEGF)可能参与这一病理过程 ,近年来已成为研究热点。1　 VEGF的生物学特征及生理作用1.1　 VEGF的生化特性　 VEGF是一种糖蛋白二聚体 ,分子质量在 34 0 0 0～ 45 0 0 0之间。人类 VEGF基因位于 6号染色体的 P12～ P2 1区 ,基因全长…     

39例小儿重度智力低下临床分析

本文对39例智商1035分以下的重度智力低下小儿的病因、台并症、脑电图及颅CT进行分析。结果提示：重度智力低下多数有因可查，围产期因素33/39例，占有重要位置，加强围产期保健是降低发病率的关键；感染性因素1／39例，属少见病因。重度智力低下常伴二种以上功能缺陷，以脑瘫26／39例，癫痫20／39例最常见；脑电图、颅CT对其均有较高异常检出率，分别为22/39例和28／39例，部分脑电图正常而颅CT仍有异常发现，颅CT为重度智力低下病因分析提供了一种新的有效检查手段。     

妊高征妇女血浆内皮素含量的变化

有关妊高征妇女血浆内皮素（ＥＴ）含量变化的报道不多。为此 ,我们进行了探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）正常人 :３５人。均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常。（二）病人组 :９３例。均为产前检查确诊 ,全部病例均为门诊或住院患者。上述病人均排除既往肝、肾疾病、糖尿病及慢性高血压史 ,肝、肾功能试验正常。正常孕妇无胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、产后出血等并发症。二、方法 :病人于清晨空腹抽血（妊高症者随机取血）２ｍｌ加入含１…     

妊高征患者血清中免疫抑制性阻断活性的变化

妊高征（ＰＩＨ）是一种严重威胁母胎健康的妊娠并发症,其发病原因是近年来围产医学的一个重要研究方向。自本世纪初提出ＰＩＨ发病与免疫有关以来,免疫失衡一直被认为是ＰＩＨ发病的一个重要原因［１］。研究表明：血清中免疫抑制性阻断活性（ＩＳ－ＢＡ）的存在是正常...     

妊高征孕妇的甲襞微循环观察及临床意义

目的探讨甲襞微循环在妊高征孕妇中的变化及临床意义。方法采用甲襞微循环电脑综合定量分析仪对48例妊高征孕妇及20例正常孕妇进行甲襞微循环观察并进行综合定量分析评分。结果妊高征孕妇甲襞微循环中管径变细、管襻缩短、流速减慢、红细胞聚集率增高 ,其变化程度随病情加重而显著 ,总积分值明显高于对照组(P<0.01)。结论妊高征孕妇甲襞微循环中多项指标均有不同程度的病理改变 ,其变化程度与病情轻重程度一致。采用甲襞微循环观察方法对妊高征孕妇的诊断、治疗有一定的临床指导意义 ,该法简便宜行 ,有临床实用价值。     

联合用药治疗妊高征的临床疗效观察

目的观察硫酸镁、左旋氨氯地平联合用药治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选择我科接收治疗的126例妊高征患者为研究对象,试验组(63例,采用硫酸镁静脉滴注),对照组(63例,硫酸镁+左旋氨氯地平);比较两组患者治疗后的顺产率、并发症发生率。结果试验组顺产率高于对照组(P=0.02);并发症发生率低于对照组(P=0.03),具有统计学意义。结论联合用药治疗妊娠高血压综合征临床疗效显著,并发症少,在临床治疗中值得推广应用。