直肠全系膜切除术治疗直肠癌17例临床分析

目的探讨直肠全系膜切除(TME)术治疗直肠癌的安全性和应用价值。方法回顾性分析2009年4月至2012年3月来自重庆市綦江区郭扶镇中心卫生院综合科17例直肠癌患者行TME术的临床资料。结果17例患者均成功完成经腹TME术。术中平均出血量156.5 mL,平均手术时间162.5 min,病理检查证实环周切缘均无肿瘤细胞残留,平均住院时间9 d。1例出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈。术后30 d跟踪随访无严重并发症发生。随访6～32个月无复发。结论 TME术治疗直肠癌安全性高,疗效良好。     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的 对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术在低位直肠癌临床治疗中的疗效.方法 52例低位直肠癌患者,采用单盲随机法分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者采用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗,对照组患者采用开腹直肠全系膜切除术治疗.比较两组患者手术治疗情况、术后并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量为(88.54±9.18...     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效对比研究

目的比较腹腔镜开腹直肠全系膜切除术与常规开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法取100例低位直肠癌患者作为研究对象。经过患者同意后,分别给予开腹手术和腹腔镜开腹直肠全系膜切除术,分为对照组和治疗组,对比两组治疗时间和治疗效果。结果对照组手术时间(226±5.0)min,术中出血量(131.3±15.6)mL,术后排气时间(3.1±1.1)d,术后活动时间(30±5)h;治疗组(153.5±15.2)min,术中出血量(90.3±13.4)mL,术后排气时间(1.5±0.3)d,术后活动时间(15.7±3.6)h。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,对照组患者发生切口感染1例,肠梗阻1例,尿潴留2例,总发生率8%,治疗组仅1例发生肠梗阻,发生率为2%。结论腹腔镜开腹直肠全系膜切除术与开腹手术比较,手术时间更短,出血量更少,症状恢复更快,值得在临床上推广。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效评价

目的探讨腹腔镜直肠癌全系膜切除术（TME）治疗低位直肠癌的近期疗效。方法我院诊治的48例低位直肠癌患者,随机将其分为对照组（开腹TME手术）和观察组（腹腔镜TME手术）,对两组术中出血量、术后排气时间、住院时间,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显减少,术后吻合口漏、肠梗阻、切口感染术后并发症的发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术治疗低位直肠癌的近期疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治体会

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因及预防治疗。方法回顾性分析我院2007～2010年56例直肠癌全系膜切除术的临床资料。结果 56例中4例发生吻合口瘘,占7.1%,4例经骶前引流冲洗加营养支持、抗感染等治疗瘘口痊愈。结论良好的血供,熟练的缝合技术和有效的盆腔引流是减少吻合口瘘的有效治疗措施。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的：对比分析腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的手术近期效果和并发症。方法60例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采取腹腔镜手术,对照组采取开腹手术,观察记录两组的疗效以及术后并发症情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术临床疗效确切,优于常规开腹手术,值得临床应用推广。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的：对腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的近期疗效进行探究,并分析术后并发症。方法82例中低位直肠癌患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(42例)与对照组(40例),分别给予腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术治疗。结果观察组患者的手术时间和术后排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗中低位直肠癌患者采取腹腔镜直肠癌全系膜切除术,能够促进患者快速恢复,并降低并发症。     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症分析

目的 分析腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术近期疗效和并发症发生情况。方法 78例直肠癌患者,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组给予腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗,对照组给予传统开腹直肠癌全系膜切除术治疗,比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间与淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下直肠癌全系膜切除术治疗直肠癌患者的临床疗效显著,且降低了并发症发生,值得在临床上推广。     

低位直肠癌患者经腹腔镜辅助直肠全系膜切除术的疗效及安全性评价

目的　探讨低位直肠癌患者经腹腔镜辅助直肠全系膜切除术的疗效及安全性。方法　回顾性选取2019年1月至2021年12月于青岛市黄岛中心医院就诊的低位直肠癌患者100例,依据不同手术方式分为对照组（45例）和观察组（55例）。对照组男25例、女20例,年龄（60.17±10.45）岁,行传统开腹全直肠系膜切除术;观察组男27例、女28例,年龄（60.29±10.75）岁,行腹腔镜辅助直肠全系膜切除术。比较两组手术各项临床指标,术前及术后1 d血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、IL-8水平,术前及术后3 d血清胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平,术后7 d并发症总发生率。采用t检验、χ²检验。结果　观察组手术时间、术中出血量、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后排气时间、切口长度分别为（131.21±24.44）min、（123.12±13.63）ml、（10.35±1.24）h、（1.23±0.22）h、（8.48±1.37）d、（32.82±3.93）h、（5.41±0.68）cm,均低于对照组［（275.45±28.52）min、（238.75±27.26）ml、（24.58±2.37）h、（4.46±0.44）h、（15.35±2.44）d、（80.16±10.38）h、（21.78±3.12）cm］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前,两组低位直肠癌患者血清IL-6、CRP、IL-8水平及MOT、GAS水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后1 d,观察组血清IL-6、CRP、IL-8水平分别为（14.12±2.23）pg/ml、（25.14±3.26）mg/L、（18.83±2.14）pg/ml,均低于对照组［（25.55±3.36）pg/ml、（36.88±4.29）mg/L、（29.74±3.38）pg/ml］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后3 d,观察组血清MOT、GAS水平分别为（284.15±32.24）pg/ml、（125.15±13.22）pg/ml,均高于对照组［（225.58±33.38）pg/ml、（96.83±10.24）pg/ml］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组术后7 d并发症发生率为3.64%（2/55）,低于对照组20.00%（9/45）,差异有统计学意义（χ²=5.201,P=0.023）。结论　经腹腔镜辅助直肠全系膜切除术可缩短低位直肠癌患者术后恢复时间,有利于胃肠功能恢复,且安全性较高。     

直肠全系膜切除术对直肠癌的疗效观察

目的：探讨直肠全息膜切除术（TME）对直肠癌的临床治疗效果。方法80例直肠癌患者随机分为观察组与参考组,观察组在腹腔镜下行直肠全系膜切除术治疗,参考组采用开腹直肠全系膜切除术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、淋巴结清扫及并发症发生率。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量、肠道功能恢复时间及并发症发生率与参考组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜下行直肠全系膜切除术治疗具有并发症少、出血少、术后患者康复快等优势,可作为有效治疗手段在临床推广使用。     

直肠癌直肠全系膜切除96例临床分析

目的观察直肠癌直肠全系膜切除（TME）的临床效果。方法选择96例行TME手术的直肠癌患者作为观察组,90例实施非TME手术的直肠癌患者作为对照组,观察2组术中出血情况,比较2组3年内患者生存与复发情况及其并发症发生情况。结果观察组术中出血量〈400ml发生率与3年生存率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组性功能障碍和泌尿功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TME可明显降低复发率,提高患者生存质量,是直肠癌的首选操作技术。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效评价

目的研究全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床效果。方法将入住本院的80例直肠癌患者的临床资料进行对比分析。对照组采用常规直肠癌根治术,观察组采用全直肠系膜切除术。对两组患者治疗后的生存质量进行比较。结果两组患者治疗所需的手术时间、局部复发率、5年生存率以及术中出血量等差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者生存质量比较,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效显著,能够减少术后复发率与转移,且显著提高患者生存质量,值得临床推广与研究。     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除((laparoscopic total mesorectal excision,LTMF)保肛术的可行性、安全性、操作要点及治疗效果.方法:回顾分析39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料.结果:39例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间为140～280 min,平均150 min...     

腹腔镜辅助性全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的探讨

目的 探讨腹腔镜辅助性直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和近期临床疗效.方法 收集我院2003年6月～2006年8月收治的中低位直肠癌病人79例,分腹腔镜组(24例)和传统开腹组(55例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜组有1例因骨盆狭小,腹腔镜下操作困难而中转开腹;手术中出血量少分别为(155±25)ml与(255±34)ml,有显著性差异(P＜0.05);手术时间分别为(143±40)min和(111±32)min,但无显著性差异(P＞0.05);手术后肠功能恢复时间分别为(46±3.5)h与(68±10.5)h,有显著性差异(P＜0.05);术后并发症发生率分别为12.5%和10.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组与开腹组获得的淋巴结数分别为(4.5±3.2)枚与(5.8±2.4)枚(P＞0.05),两组在淋巴结清扫范围方面无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌可行、安全,能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、肠功能恢复快等优点.     

全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌

目的 探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)保肛术的临床疗效.方法 回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料.结果 42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好.2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡.结论 TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广.     

全直肠系膜切除术的临床应用

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)的合理实施及临床应用。方法回顾性分析2008年11月至2009年6月年以来164例全直肠系膜切除术的直肠癌患者的临床资料。结果 164例中无手术死亡病例,Miles术23例,141例保肛,141例吻合器吻合,保肛成功率86.9%(141/164),术后吻合口瘘2例,1急诊行结肠造瘘术,1例1个月后改行Miles术。无骶前大出血病例,术后近期排尿困难1例,近期大便失禁1例。术后16个月复发1例来院行再手术切除。结论全直肠系膜切除术(TME)的合理实施可使手术病死率、术中大出血发生率降低,复发率降低,可有效保存盆腔脏器功能。     

直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道瘘原因与防治(附18例报告)

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道瘘发生的原因以及防治方法。方法回顾分析近5年来我院18例女性直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道瘘的临床资料。结果发现直肠阴道瘘多发生于中低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛手术的患者。瘘的发生与肿瘤的位置、肿瘤的分期、肿瘤距肛门口的距离,以及手术技巧、手术难度、引流方法有关,而与是否进行预防性造口,以及是否采用腹腔镜手术无关。预防上强调应重视术中直肠前壁的锐性分离、结肠直肠吻合以及术后盆腔的负压引流。治疗上应首先进行保守治疗,即肠内营养、阴道冲洗、早期配合肠外营养及全身或局部抗炎治疗,保守治疗无效时考虑结肠或末端回肠造口。结论大部分直肠阴道瘘通过保守治疗可以治愈,若长期不愈应考虑吻合口肿瘤复发的可能。     

全直肠系膜切除术在中下段直肠癌手术中的应用体会

目的：探讨直肠癌全直肠系膜切除术后的疗效。方法：对已经行中低位前切除术的95例下段直肠癌患者作回顾性分析。结果：全组无手术死亡，3例吻合口漏。1例吻合口狭窄。3例吻合口复发。结论：结果显示只要合理选择手术适应证，直肠癌全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌是一种较安全有效术式。     

全系膜切除术和双吻合技术在直肠癌保肛手术中的应用

目的 评价全系膜切除术（Total mesorectal excision，TME）联合双吻合技术在直肠癌保肛手术中的近期治疗效果。方法 回顾性分析我科2004年2月～2005年12月经TME联合保肛手术的病例，共41例。结果 41例保肛手术中，肿瘤离肛缘8．2cm（4cm～12cm），其中，4～5cm者5例。术中出血350ml（100～800m1）。术后并发吻合口漏2例，腹腔出血2例。结论 TME联合双吻合技术是提高保肛技术成功率的有效方法，规范化的应用该一技术可降低术后近期并发症。     

开腹与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的对比分析

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除根治术（TME）的安全性及临床效果。方法将98例直肠癌患者分为开腹组（51例）例和腹腔镜组（47例）例进行全直肠系膜切除根治术,并对其临床效果进行对比分析。结果开腹组和腹腔镜组手术均顺利完成,2组平均手术时间无显著性差异（P〉0.05）;2组清扫淋巴结数量无显著性差异（P〉0.05）;2组手术并发症发生率无显著性差异（P〉0.05）。开腹组手术出血量多于腹腔镜组（P〈0.05）;肠道功能恢复时间晚于腹腔镜组（P〈0.05）;术后下床活动时间晚于腹腔镜组（P〈0.05）;住院时间长于腹腔镜组（P〈0.05）。结论腹腔镜TME根治术具有手术视野清、创伤小等优点,术后可早期下床活动,住院时间短,符合目前微创外科新技术发展趋势,该手术方式已逐步发展成熟,有望成为结直肠癌手术治疗标准,值得临床推广使用。