广东省佛山市居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查

目的 明确广东省佛山市20岁以上居民高尿酸血症(HUA)和痛风的患病率及其影响因素.方法 采用随机、分层、整群抽样方法,调查佛山市5个区常住居民7403人HUA及痛风的患病情况.结果 (1)该市居民HUA患病率为15.09%,标化率为15.27%;其中男性为19.90%,女性为10.54%.痛风患病率为1.04%,标化率为1.08%;其中男性为1.73%,女性为0.39%.HUA患者痛风的发病率为6.89%.(2)整体人群血尿酸水平为(336.4±81.5)μmol/L,男性血尿酸水平高于女性,HUA患者男性血尿酸水平高于女性.(3)HUA组和痛风组年龄、BMI、SBP、DBP、血尿酸、血糖、TG、TC水平均明显高于正常组(P＜0.05～0.01),超重和肥胖、高血压、高血糖、血脂异常的发生率均显著高于正常组(P＜0.05).痛风组患病年龄、TG、血尿酸水平明显高于HUA组(P＜0.05).(4)非条件1ogistic多元逐步回归分析显示,年龄、超重、高血压病、糖尿病、血脂异常、服用利尿剂、家族史、饮酒、进食海产品、喝肉汤、女性绝经等是HUA的危险因素.饮茶、食新鲜蔬菜和水果等是HUA的保护因素.结论 佛山地区居民HUA及痛风的患病率处在较高水平.减少富含嘌呤食品及酒精的摄入量和频率,控制肥胖、控制高血压等是防治HUA和痛风的重要措施.     

舟山群岛居民高尿酸血症及痛风的影响因素分析

目的 调查舟山群岛地区居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和痛风的患病率,探讨高尿酸血症的患病危险因素。 方法 对2016年7月—2017年6月于舟山医院体检中心进行体检的人群进行调查研究。调查了5 745名成年人高尿酸血症和痛风的患病情况。 结果 HUA患病率23.2%,标化率为20.4%;其中男性为13.0%,女性为38.8%。痛风患病率为1.9%,标化率为2.0%;其中男性为2.7%,女性为0.8%。HUA患者痛风的患病率为1.7%。整体人群血尿酸水平为(341.1±71.4)μmol/L,男性血尿酸水平为(350.0±78.3)μmol/L,女性(327.4±56.5)μmol/L。痛风组患病年龄、血压、血糖、血尿酸、甘油三酯水平均高于正常组(P＜0.05),HUA组血糖、血压、血尿酸和胆固醇水平均高于正常组(P＜0.05),痛风组和HUA组肌酐清除率均小于正常组(P＜0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血压、高胆固醇和肾功能异常是HUA的危险因素。 结论 舟山群岛居民HUA和痛风患病率较高,尤其女性HUA患病率明显高于国内其他地区的调查结果需采取相应措施降低居民HUA和痛风的患病率。     

高尿酸血症与膳食营养

高尿酸血症是一种代谢性疾病,与饮食结构密切相关.近年来中国一些地区人群高尿酸血症和痛风的发病率有迅猛增高的趋势、患病人群年龄结构也呈现年轻化的趋势.高尿酸血症与代谢综合症的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、冠心病、脑卒中等相关联.从日常膳食角度来预防或者控制血尿酸水平的升高,从而有目的地改善高尿酸血症和痛风患者的饮食、生活习惯,最终达到降低血尿酸水平,预防痛风,改善生活质量的目的成为当前研究的重点内容之一.     

高尿酸血症，痛风前奏

说起痛风，大家一定不会陌生，具备一些医学知识的人或许还会说出许多道道来。但是如果提到高尿酸血症，知道的人就不那么多了。其实，高尿酸血症也是来者不善，它是痛风的弟弟，危害等同于痛风，只不过它没有症状，容易被人忽视。     

高尿酸血症离痛风仅一步之遥

说起痛风，大家一定不会陌生，具备些医学知识的人或许还会说出许多道道来：痛风是尿酸过高引起的；痛风发作起来痛死人；得了痛风很多东西不能吃……但是如果提到高尿酸血症，知道的人就不那么多了。其实，高尿酸血症也是“来者不善”，它是痛风的“弟弟”，危害等同于痛风，只不过它没有症状，容易被人忽视。     

高尿酸血症等于痛风吗

我今年52岁。上个星期单位体检，发现我尿酸偏高。听说血尿酸高就是患上痛风，是这样吗？我一向爱吃海鲜，尿酸高跟这有关系吗？要治疗吗？     

高尿酸血症与痛风

很多人认为,既然痛风是高尿酸血症所致,那么高尿酸血症与痛风就是一回事;只不过高尿酸血症是化验出来的,痛风是表现的症状而已。但是,痛风虽然是高尿酸血症引起的,高尿酸血症却不等于就是痛风;高尿酸血症出现的关节酸痛     

痛风及高尿酸血症患者的健康宣教

痛风,是高尿酸血症相关的晶体诱发的关节炎,是目前常见的炎性关节病,据我国不同时间、不同地区报告的痛风患病情况,目前我国痛风患病率呈逐年上升趋势.因此对痛风及高尿酸血症的患者进行健康宣教显得尤为重要.     

高尿酸血症的营养治疗新进展

目的 了解营养治疗在高尿酸血症患者诊疗过程中的临床意义。方法 分别以 “高尿酸血症”、“痛风”、“营养”为检索词检索Pubmed、万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)数据库,获取并阅读相关文献,并从高尿酸血症的原因、对机体的危害以及高尿酸血症的营养治疗等方面进行综述。结果 高尿酸血症是一组嘌呤代谢异常导致的疾病,对机体造成严重的损害。营养治疗可以有效降低高尿酸患者血尿酸的水平,降低患痛风的风险。结论 营养治疗在高尿酸血症患者诊疗过程中具有重要的临床意义。     

饮食治疗无症状高尿酸血症

目的观察饮食治疗对高尿酸血症(HUA)患者的治疗效果,探讨合理的饮食模式。方法对35例无症状HUA患者进行饮食干预治疗,同时以35例无症状HUA患者作为对照进行比较;两组干预前后分别检测血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、体质指数(Body MassIndex,BMI)。结果干预组SUA、TG、TC、BMI等水平均显著低于干预前(p<0.05),SBP和DBP前后无显著变化(p>0.05);对照组SUA、TG、TC、BMI、SBP和DBP前后无显著变化(p>0.05)。结论选用合理膳食有利于HUA及其合并症的改善,促进早日康复。     

痛风遗传易感基因及相关危险因素的病例对照研究

目的了解痛风遗传易感基因及相关危险因素,为痛风预防控制措施的制定提供科学依据。方法采用1：l配对病例对照研究的方法,于2008年2—12月,在山东省随机选取5家医院内科门诊确诊的痛风患者作为病例,同时,选取年龄相近、同民族、同县（市）、同一时间在该医院内科门诊就诊的胃肠炎患者作为对照,共调查95对病例对照,进行问卷调查、生化指标测定和基因多态性检测,并进行多因素条件logistic回归分析。结果多因素条件logistic回归结果表明,直系亲属患高尿酸血症者（OR=44．142,95％CI：5．832～334．095）,喝啤酒量较大（OR=1．539,95％CI：1．017～2．732）,经常吃蛤蜊（OR=2．256,95％CI：1．206—4．220）,总胆固醇水平高（OR=I．793,95％CI：1．010—3．183）,ApoAI—CⅢ-AIV基因簇-75位点A等位基因（OR：1．937,95％CI：1．001～4．983）,ApoAI—CIn—AIV基因簇＋83位点T等位基因（OR=1．891,95％CI：1．011～3．537）,ApoAI—CⅢ-AIV基因簇XmnI位点突变型等位基因X2（OR=4．417,95％CI：2．211．8．822）的频率升高是痛风发生的危险因素。结论痛风的危险因素涉及饮食、血脂指标和遗传基因多态性多个方面,应制定综合防控措施,预防痛风的发生。     

中山市高尿酸血症的流行概况及其危险因素分析

目的 分析中山市高尿酸血症的流行情况以及其危险因素,并进一步探讨预测高尿酸血症发生的可能的指标因素。方法 于2016年在广东省中山市应用多阶段随机抽样的方法进行现况调查,实际抽取7 174名居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测,并采用多因素logistic回归分析各影响因素。结果 中山市总体高尿酸血症患病率为31.91%。多因素logistic回归分析表明,男性(OR = 1.783, 95%CI :1.544～2.059)、偶尔饮酒(OR = 1.198, 95%CI :1.030～1.394)、经常饮酒(OR = 1.388, 95%CI:1.186～1.623)、患高胆固醇血症(OR = 1.267, 95%CI :1.054～1.521)、超重/肥胖(OR = 1.901, 95%CI :1.657～2.181)、患中心性肥胖(OR = 1.311, 95%CI :1.139～1.509)、血压高(OR = 1.321, 95%CI :1.170～1.491)、空腹TG含量≥1.7 mmol/L(OR = 2.016, 95%CI:1.772～2.295)、空腹HDL - C含量＜1.0mmol/L(OR = 1.439, 95%CI: 1.088 ～1.903)等是中山市常住居民患高尿酸血症的独立危险因素。结论 中山市成年居民高尿酸血症患病率已经达到较高水平,应对其危险因素进行干预,减少中山市高尿酸血症发生的风险。     

痛风患者合并高血压现状及其相关因素分析

目的 了解痛风患者合并高血压的现状,并分析其相关影响因素,为降低痛风合并高血压的患病风险提供科学依据。 方法 采用横断面研究的方法,收集2020年4月—2021年2月来自四川省成都市某风湿专科医院的581例痛风患者,调查其一般人口学特征、生活饮食行为方式,并对其进行体格检查及实验室指标检测。组间差异比较采用检验（或Fisher 精确概率法）,痛风患者合并高血压的相关因素分析采用logistic回归模型,检验水准α= 0.05。 结果 581例痛风患者合并高血压者251例（43.2%）。男性567例（97.6%）,女性14例（2.4%）。单因素分析结果显示,痛风患者合并高血压组与未合并高血压组的年龄、BMI、婚姻状况、痛风病程、痛风类型、痛风石、高强度体力活动、中等强度体力活动、胆固醇（CHOL）、肾小球滤过率（eGFR）、豆类及其制品摄入、红肉摄入、油炸食品摄入、甜品摄入、肉汤摄入的差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,年龄（与＜40岁相比,40～49岁:OR = 3.41,95%CI:1.64～7.06;50～59岁:OR = 2.93,95%CI:1.28～6.68; ≥60岁:OR = 8.00,95%CI:2.75～23.29）、BMI（与18.5～23.9 kg/m2相比,≥28.0 kg/m2:OR = 3.69, 95%CI:1.96～6.98）、痛风病程（与＜1年相比,≥10年:OR = 2.38,95%CI:1.04～5.40）、CHOL（与＜5.2 mmol/L相比,5.2～6.19mmol/L:OR = 2.51, 95%CI:1.37～4.68）可能为痛风合并高血压的危险因素;饮茶（OR = 0.54,95%CI:0.32～0.93）、禽肉摄入（与≤1次/周相比,≥3次/周:OR = 0.45, 95%CI:0.26～0.79）可能为痛风合并高血压的保护因素。 结论 胆固醇水平较高、肥胖、痛风病程较长且年龄超过40岁可能为痛风合并高血压的独立危险因素。建议痛风患者坚持定期体检,适当增加体力活动,积极控制体重,改善膳食结构,增加优质动物蛋白摄入和适量饮茶。临床医生对痛风患者的日常诊疗中应加强对血脂、血压等指标监测,有利于预防和减缓痛风合并高血压的发生。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响

目的:探讨一种新的医学营养治疗方法 (medicine nutrition treatment,MNT)在妊娠期糖尿病(gestational diabe-tes mellitus,GDM)治疗中的作用。方法:选择2009年2～7月在泰安市中心医院确诊为妊娠期糖尿病的单胎孕妇207例,随机分为实验组(110例)和对照组(97例),两组孕妇均由产科医师定期随诊,实验组孕妇采用固定营养食谱比例增减法,进行医学营养治疗;对照组则采用对产妇进行口头营养指导。结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间比较均有显著性差异(P<0.05);两组孕妇孕期体重总增加量和体重指数(BMI)的增长间差别均有显著性差异(P<0.05);新生儿出生平均体重两组比较差异有显著性意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病共28例(13.53%),两组差异有显著性意义(P<0.05);实验组孕妇孕期血糖控制良好率及巨大儿的发生率和对照组比较均有显著性意义(P<0.05)。实验组孕妇羊水过多发生率为6.8%,低于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论:采用固定营养食谱比例增减法,可较好的控制孕妇孕期血糖和孕期体重的增加,降低母婴并发症,改善围生期结局。     

西部某大型国企员工高尿酸血症患病情况及其影响因素研究

目的 了解西部某大型国企员工高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）患病率及其影响因素。方法 采用横断面调查的方法,对西部某大型国企参加体检的员工进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查以及生化指标测定。结果 本次共调查4 180名员工,HUA患病率为16.6%,年龄标化患病率为13.2%;其中男性患病率为21.5%,标化后患病率为21.8%;女性患病率为4.0%,标化后患病率为4.1%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义（χ²=187.608,P<0.001）。单因素分析结果显示,吸烟、夜班、野外工作、工作场所海拔≥3 500 m的员工HUA患病率较高（均有P<0.05）,分别为61.3%、20.0%、21.5%和19.7%;高胆固醇、高甘油三酯、高血压以及超重/肥胖者HUA患病率均高于正常对照组（均有P<0.05）,分别为27.3%、31.1%、21.2%和24.7%。非条件Logistic回归分析显示,在控制其它混杂因素后,性别、年龄、血清胆固醇和甘油三酯水平、高血压、超重/肥胖、工作类型与HUA密切相关,其中性别因素影响最大（OR=4.879,95% CI：3.538~6.728）。结论 该大型国企员工尤其是男性中青年人群HUA患病率较高,建议针对重点人群和相关危险因素开展基于工作场所的健康促进活动。     

基于分类树模型对高尿酸血症的影响因素分析

目的  了解影响高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的生理、社会心理及膳食等生活习惯因素,为HUA的干预提供参考依据。 方法  对2016-2017年在大连医科大学附属第二医院健康管理中心体检的成年人进行问卷调查和体格测量,比较基本资料、行为习惯、心理因素等对HUA患病风险的影响。采取分类树模型分析各研究因素与HUA的关系。 结果  研究共纳入研究对象4 118人,平均年龄为（52.8±7.9）岁。统计发现,30岁以下及40~50岁、吸烟、饮酒、静坐为主工作、对工作不满意、精神压力极大的人群HUA检出率更高。因子分析共提取出3种膳食模式：传统模式,油炸腌熏甜点模式,优质蛋白模式,累计方差贡献率53.886%。多因素模型显示,优质蛋白模式、体育锻炼和空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）与HUA呈负相关,男性、吸烟、饮酒、血脂异常及体重指数（body mass index,BMI）为HUA的危险因素。性别分析显示,男、女优质蛋白模式均与HUA呈负相关,油炸腌熏甜点模式为女性HUA的独立危险因素。分类树模型显示男性、血脂异常、高BMI等级、油炸腌熏甜点模式是HUA的危险因素。 结论  不同性别人群HUA的影响因素不同,应采取个性化的健康管理。超重或肥胖男性应控制吸烟、饮酒等行为,女性更应注意油炸腌熏甜点食物的摄入,提倡优质蛋白饮食模式及适当体育锻炼。     

城市体检人群高尿酸血症患病情况及危险因素分析

摘要：目的　了解哈尔滨市体检人群高尿酸血症（ＨＵＡ）的患病情况及其危险因素。方法　采用分层整群
随机抽样方法对哈尔滨市３５５１例参加健康体检的人群进行体格和生化检查。运用ＳＰＳＳ２０．０软件进行狋检
验和χ
２ 检验,运用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＨＵＡ 的相关危险因素,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　所调
查的人群中,男性血尿酸水平为（３６２．６４±８０．４７）μｍｏｌ／Ｌ,女性为（２７１．４９±６６．５５）μｍｏｌ／Ｌ,男性高于
女性（狋＝３６．８９,犘＜０．０５）;男性ＨＵＡ 患病率为２４．２７％,女性为９．６２％,男性高于女性（χ
２＝１３３．３６,
犘＜０．０５）,男性中,ＨＵＡ 患病率以１９～２９、３０～３９ 岁年龄组最高,分别为２９．７３％、２９．７４％;多因素
ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,男性、肥胖、血脂代谢异常和脂肪肝是ＨＵＡ 患病的主要危险因素（ＯＲ＞１,犘＜
０．０５）。结论　本调查研究体检人群男性ＨＵＡ 的患病率较高,且发病呈年轻化趋势;ＨＵＡ 与肥胖、血脂
代谢异常及脂肪肝的关系密切。
关键词：高尿酸血症;患病率;危险因素;相关性
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３２８ ０４     

绵阳市痛风患者饮食控制知信行现状调查

目的 了解痛风患者饮食控制知信行现状,为制定干预措施提供理论依据。方法 对绵阳市2019年1—6月明确诊断为痛风的成年患者进行饮食控制知信行调查,采用单、多因素分析方法对饮食控制知信行得分影响因素进行分析。结果 本研究共对绵阳市267例痛风患者进行调查,该人群以男性为主(占91.0%),民族以汉族为主(占97.0%),平均年龄(45.31 ± 14.75)岁,文化程度以大专为主(占56.2%),家庭人均月收入以<4 000元为主(占37.8%)。痛风患者饮食控制知信行量表总分平均为(141.03 ± 15.48)分,标准分为(76.23 ± 8.37)分。知识、信念、行为平均得分分别为(50.43 ± 5.37)、(53.17 ± 6.18)、(37.43 ± 4.73)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度越高(标准回归系数=0.007、0.313、0.180),知识、行为和总得分越高。与农民相比,教师、医务人员和公务员(标准回归系数=0.700、0.677、0.699)知识得分更高。接受过饮食建议(标准回归系数=0.360、0.431、0.949)及知晓尿酸水平(标准回归系数=0.264、0.329、0.152)的患者知识、信念及总得分更高。BMI越高(标准回归系数=-0.012、 -0.149),信念和行为得分越低。服用降尿酸药物(标准回归系数=0.362、0.452、0.256)患者信念、行为和总得分较高。结论 绵阳市痛风患者饮食控制知信行得分处于中等水平,不同患者的饮食控制知信行水平差距较大。相关部门应采取针对性干预措施,预防痛风发生并提高患者生活质量。     

痛风患者骨侵蚀检出现状及相关因素分析

目的 了解痛风患者发生骨侵蚀现状,并分析其发生相关的影响因素,为痛风患者骨侵蚀的预防与诊疗提供支持。方法 选取2020年4月至2021年2月于四川省成都市某风湿专科医院确诊的痛风患者513例,调查并测量其基本特征、健康状况、行为生活方式与临床指标,通过影像学检查判断患者是否发生骨侵蚀。采用多因素logistic回归模型分析骨侵蚀发生的相关因素,检验水准α=0.05。结果 513例痛风患者中241例发生骨侵蚀,检出率为46.98%。年龄、文化程度、婚姻状况、痛风病程、过去一年的痛风发作次数、高血压、血尿酸（SUA）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素C（Cys-C）、甘油三酯（TG）、总蛋白（STP）、坚果类摄入、豆类及其制品摄入以及牛羊肉摄入在发生骨侵蚀与未发生骨侵蚀的痛风患者间存在差异（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,病程（与≤1年相比,6~10年:OR=10.753,95%CI:2.687~43.030;≥11年:OR=31.114,95%CI:7.907~122.438）、过去一年痛风发作次数（与≤3次相比,≥7次:OR=2.347,95%CI:1.201~4.587）、SUA（与＜237.9μmol/L相比,475.8~594.7μmol/L:OR=13.934,95%CI:1.278~151.971;≥594.8μmol/L:OR=24.010,95%CI:2.130~270.615）、BUN（与3.2~7.1mmol/L相比,＞7.1mmol/L:OR=2.243,95%CI:1.178~4.271）、豆类及其制品摄入（与≤1次/周相比,≥3次/周:OR=5.955,95%CI:2.369~14.974）可能是痛风患者发生骨侵蚀的危险因素;文化程度（与小学及以下相比,本科及以上:OR=0.225,95%CI:0.090~0.564）可能是痛风患者发生骨侵蚀的保护因素。结论 痛风患者的骨侵蚀检出率较高。病程、近一年痛风发作次数、SUA、BUN以及豆类及其制品摄入可能是发生骨侵蚀的危险因素,提示临床医生应针对以上因素采取早期干预措施,减少痛风患者骨侵蚀的发生,改善痛风患者的预后。