等效剂量曲马多与吗啡用于老年患者术后病人自控镇痛的比较

目的比较曲马多与吗啡用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及并发症。方法40例(ASAⅠ-Ⅱ)老年(>65岁)上腹部手术后病人随机均分为2组:T组镇痛药液为曲马多15mg/ml+氟哌利多0.1mg/ml;M组为吗啡1.5mg/ml+氟哌利多0.1mg/ml。采用BaxterAPⅡ型PCA泵,选择负荷量+持续量+单次量(LCP)给药模式,其剂量分别为2ml～0.3ml～0.5ml。术后4、8、16、24h分别记录病人镇痛评分(BCS)、镇静评分(Ramesay)、24h镇痛药物用量、记录由镇痛引起的呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症。结果两组病人BCS评分差异无显著性(P>0.05),两组病人术后24hPCA用药量T组大于M组(P=0.02);M组有6例,T组有7例出现术后恶心呕吐;仅M组有2例病人出现过度镇静;两组均未见明显的呼吸抑制和皮肤瘙痒。结论曲马多用于老年患者术后PCIA疗效确切,并发症少于吗啡,是高龄患者术后镇痛的较好选择。     

吗啡、曲马多及其联合应用于术后静脉自控镇痛的比较

吗啡作为术后镇痛药用于临床已有很长时间,由于其在取得良好镇痛效果的同时,还会导致呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留,而为人们所顾虑。曲马多(tramadol)是一种非阿片类合成镇痛药,与吗啡相比较曲马多的呼吸抑制作用较轻。而镇痛效能约为吗啡的十分之一。本文旨在探讨联合应用吗啡和曲马     

曲马多与吗啡术后镇痛的临床观察

目前病人自控镇痛(PCA)最常用的药物是吗啡,但吗啡的不良反应(如恶心呕吐、呼吸抑制、过度镇静等)使人担忧。曲马多由于其对循环呼吸影响小而备受关注,我们将曲马多用于术后持续恒量静脉输注镇痛,并与效果确切的吗啡硬膜外镇痛进行比较,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料曲马多组:用曲马多静脉镇痛病人50例,男性28例,女性22例;年龄(32.8±18.2)岁;体重(52.7±12.9)kg。其中乳癌根治术8例,胃、胆道术40例,肾手术2例。吗啡组:同期硬膜外麻醉效果确切50例病人行吗啡硬膜外术后镇痛。男性23例,女性27例;年龄(34.4±17.1)岁;体重(60.1±9.0)kg。其中子宫及卵巢手15例,下肢骨折35例。两组病人ASAⅠ~Ⅱ级。1.2方法应用镇痛泵,2ml/h,持续给药,最大容量100ml。吗啡组:硬膜外负荷剂量吗啡1mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水5ml持续硬膜外腔镇痛:0.125%~0.20%布比卡因+0.1mg/ml吗啡溶液2ml/h。曲马多组:静脉负荷剂量曲马多50mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水5ml;术后持续恒量静脉输注:4mg/ml曲马多溶液2ml/h。两组中每100ml镇痛复...     

硬膜外注射曲马多用于术后镇痛

硬膜外注射吗啡(EM)已广泛用于术后镇痛,但其副作用尤其是延迟性呼吸抑制可危及生命。曲马多(Tramadol)是合成的中枢作用镇痛药,对呼吸循环系统无副作用。本研究观察硬膜外注射曲马多(ET)对术后镇痛效果、维持时间及副作用,并与曲马多辅用氟哌啶肌内注射进行了比较观察。     

曲马多与吗啡PCIA用于老年人术后镇痛的比较

目的观察老年患者上腹部手术后应用曲马多与吗啡PCIA的镇痛效果及并发症。方法选择实施上腹部手术的老年患者40例，均在气管插管静吸复合全麻下手术。术毕清醒拔管，均选择负荷剂量 持续剂量 PCA给药模式行PCIA术后镇痛。40例患者随机分为两组，即曲马多PCIA组(T组)和吗啡PCIA组(M组)，每组20例。采用视觉模拟评分(VAS)法行疼痛评分，并观察术后恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果两组24h的VAS疼痛评分差异无显著性；吗啡组尿潴留、呼吸抑制等不良反应高于曲马多组。结论曲马多PCM镇痛效果确切，呼吸抑制等副作用小，更适用于老年患者的术后镇痛。     

曲马多与吗啡应用于术后静脉镇痛效果比较

目的：比较曲马多与吗啡术后病人静脉自控镇痛（PCIA）效果；方法：86例手术后病人随机分成两组：曲马多组43例，吗啡组43例，观察并比较两组应用于手术后PCIA治疗的临床效果；结果：曲马多比吗啡对呼吸中枢产生的影响要小得多，两组术后视觉模拟评分法（VAPS），均无显著性差异，镇静评分也无显著性差异，术后恶心，呕吐，尿潴留发生率无显著性差异；结论：盐酸曲马多和吗啡均是有效的术后镇痛药，然而曲马多不会产生术后呼吸抑制并发症。     

曲马多与吗啡用于微创冠脉搭桥术后病人自控镇痛的比较

目的　比较微创冠脉搭桥手术病人术后 ,静脉注射吗啡与曲马多病人自控镇痛的临床效果和安全性。方法　 80例微创冠脉搭桥手术后的患者随机分为静脉注射吗啡自控镇痛组与静脉注射曲马多自控镇痛组 ,两组病人均在清醒、拔除气管导管后给药。吗啡组持续剂量 0 .0 1mg (kg·h) ,曲马多持续剂量 0 .3mg (kg·h) ,锁定时间均为 15min。术后 4、8、12、2 4、36、4 8h随访并记录两组用药量、疼痛评分、镇静程度和副作用情况。结果　两组在镇痛效果及患者对术后镇痛总体满意度上无明显差别 ,但曲马多与吗啡相比副作用更少。结论　吗啡与曲马多都能较好的用于微创冠脉搭桥手术后病人自控静脉镇痛 ,但曲马多副作用更少。     

老年人胸腔手术后曲马多和吗啡镇痛效果观察

目的:观察老年人胸腔内手术后静脉应用曲马多和吗啡复合氟哌利多术后镇痛的效果、副作用,探讨其作用机制.方法:选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级胸腔内手术的老年患者,随机分为三组,曲马多组(T组,30例):曲马多800 mg、氟哌利多5 mg用氯化钠注射液稀释成100ml,背景量为曲马多100mg;吗啡组(M组,30例):吗啡40 mg、氟哌利多5 mg用氯化钠注射液稀释成100ml,背景量为吗啡2.5 mg;对照组(C组,30例)未行术后镇痛.患者手术结束后先给予背景量,后接奥贝镇痛泵(2 ml/h),并于48 h内分别观察下列指标:心率、血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(SS)、视觉模拟评分(VAS)以及恶心、呕吐、瘙痒、排气时间延长等副作用.结果:SS、VAS在M组和T组与C组差异均有显著性(P＜0.01);呼吸频率和SpO2在T组和M组与C组差异亦均有显著性(P＜0.01).结论:曲马多和吗啡分别复合氟哌利多应用于老年人胸腔内手术后镇痛,是一种有效的镇痛方法;曲马多比吗啡更安全,副作用少.     

不同药物配方与浓度用于剖宫产术后PGEA的临床观察

目的：比较不同药物配方与浓度对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)，效果的观察。方法：剖宫产手术病人645例，同期随机分为3组，I组335例，以LCP模式给药，负荷量吗啡2mg^ 氟哌啶2．5mg 0．9%生理盐水至6ml术毕硬膜外腔推注，持续镇痛药为曲马朵500mg 0．9%生理盐水至140ml。Ⅱ组140例，以CP模式给药，镇痛药为0．75%布比卡因25ml 芬太尼0．2mg 0．9%生理盐水至120ml。Ⅲ组170例，CP模式给药，镇痛药为0．75%布比卡因20ml 芬太尼0．2mg 0．9％生理盐水至150ml。结果：I组1级镇痛率为95．6％，即实际有效进药次数≤4次。明显优于Ⅱ组83％，Ⅱ组优于Ⅲ组81％，不良反应I组恶心呕吐2例；皮肤瘙痒4例，无运动阻滞病例。Ⅱ组发生运动阻滞11例，Ⅲ组4例，二组均无呼吸抑制及其它不良反应发生。结论：Ⅰ组以吗啡2mg为负荷量加曲马朵PCEA，具有用药量少，允运动神经阻滞，用于剖宫产术后镇痛安全性高，副作用少，镇痛效果确切，不影响子宫收缩，有利于早期哺乳及翻身，能明显改善剖宫产术后病人的生活质量。     

吗啡和曲马多及芬太尼术后硬膜外镇痛的对比观察

目的：比较硬膜外一次性注入吗啡、曲马多和芬太尼用于术后镇痛的效果。方法：150例在硬膜外阻滞下行择期手术的患随机分为3组,分别应用吗啡、曲马多和芬太尼在关腹后硬膜外注药。采用双盲法观察镇痛时间及有关并发症。结果：吗啡组术后镇痛时间显长于曲马多组,但有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒及低血压等副作用。结论：曲马多和芬太尼虽然镇痛时间短于吗啡,但副作用少且无延迟性呼吸抑制之虑,可采用留管分次给药的方法术后镇痛。     

曲马多、吗啡、芬太尼术后病人自控硬膜外镇痛效应比较

目的:比较曲马多、吗啡、芬太尼术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:90例(ASAⅠ-Ⅱ)手术病人随机分成三组,T组(n=30)镇痛药液为0.6%曲马多 0.01%氟哌啶 0.15%布比卡因;M组(n=30)0.005%吗啡 0.01%氟哌啶 0.15%布比卡因;F组(n=30)0.0004%芬太尼 0.01%氟哌啶 0.15%布比卡因.采用佛山舒贝康(自控型)泵,选择负荷剂量 持续剂量 PCA给药模式,其剂量分别为5ml-2ml/h-0.5ml.结果:①镇痛效应:VAS评分M组＜T组＜F组(P＜0.01);②并发症恶心、呕吐发生率M组＞T组＞F组(16.6%～3.3%);嗜睡和瘙痒:M组＞T组＞F组.结论:术后行PCEA时,三种药物镇痛效应均较满意,以吗啡组为优,但副作用明显高于曲马多组和芬太尼组.     

曲马多用于剖宫产围术期麻醉镇痛的临床观察

曲马多是近年来合成的新型镇痛药 ,治疗剂量不抑制呼吸 ,本文旨在探讨曲马多对硬膜外麻醉下剖宫产产妇和新生儿的影响 ,进而确定曲马多用于剖宫产辅助镇痛的安全性。１．１一般资料选择我院２００１年７月～２００１年１１月间收治的７６例剖宫产产妇 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,单胎 ,头位 ,术前均无胎儿宫内窘迫 ,亦未使用阿片类药或镇静药 ,足月妊娠 ,无妊娠合并症或并发症。用数字表分组法随机分为曲马多组 (３８例 )与对照组 (３８例 )。曲马多组 :年龄２３～３１岁 ,平均 (２６．３０±３．３２)岁 ,体重６２～８１ｋｇ,平均 (６８．２６±３…     

曲马多和吗啡用于术后PCIA的观察与比较

目的通过对开胸术后剧痛病人行曲马多病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)并与吗啡PCIA比较,评定曲马多对病人镇痛程度和恶心、呕吐等不良反应的发生率以及在呼吸系统和心血管系统方面的安全性.方法择期开胸手术病人60例随机分为曲马多组和吗啡组,每组30例,两组病人全麻诱导术中麻醉维持用药相同,术毕清醒拔管后与外周输液静脉连接PCA泵.镇痛治疗时间48h.PCIA选择负荷剂量 维持剂量 PCIA给药模式.术后4,8,12,24和48h随访并记录BP,P,R及药物用量、疼痛评分、恶心呕吐、皮肤骚痒等情况.结果两组镇痛效果无显著性差异;曲马多组不良反应低于吗啡组.结论曲马多用于术后PCIA与传统的吗啡相比:镇痛效果较好,曲马多用于术后PCIA是一种有效、安全的方法.     

右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:观察右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后的镇痛效果。方法:以我院收治的50例剖宫产孕妇为研究对象,将其分为两组,每组各25人。一组为常规组,使用注射药物舒芬太尼进行术后镇痛;另一组为观察组,使用右美托咪定复合吗啡硬膜外给药进行镇痛。对比两组同种手术患者采用不同药物进行术后镇痛的效果。结果:两组剖宫产患者术后均有明显的镇痛与镇静效果,但观察组患者用药后镇痛、镇静效果更显著,布氏舒适评分以及Ramsay评分均明显好于对照组,对比结果差异有统计学意义(p0.05)。结论:右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛效果显著,能够有效降低产妇疼痛感,并起到缓解负面情绪的作用。     

曲马多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的比较曲马多和吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及安全性。方法需行剖宫产手术产妇50例,按随机数字表分为吗啡组和曲马多组,每组25例。均采用腰-硬联合麻醉,术毕即刻接一次性PCA镇痛泵,两组均用0.5%布比卡因25ml＋生理盐水稀释至150ml,吗啡组加入吗啡7.5mg,曲马多组加入曲马多600mg。观察两组术后4h、8h、12h、24h和48h各时点的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应发生率。记录麻醉前、术中最低SBP、HR。结果术后镇痛过程中两组各时点SBP、HR平稳（P〉0.05）;VAS评分曲马多组略高于吗啡组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;SS评分曲马多组低于吗啡组（P〈0.05）。吗啡组不良反应发生率为52.0%（13/25）,曲马多组无1例发生不良反应,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

曲马多与吗啡用于静脉镇痛的效果评估及比较

目的:比较曲马多与吗啡应用于病人术后静脉镇痛的临床效果.方法:选胸腔内手术病人100例,随机分成曲马多组(T组)、吗啡组(M组).手术结束分别给予负荷量后开启PIA泵,于术后4 h、8 h、12 h、36 h、48h随访观察镇痛效果、镇静效果、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率.结果:两组镇痛、镇静效果比较差异无显著性意义.结论:曲马多用于静脉镇痛效果确切,副作用少,为PIA治疗的良好选择.     

曲马多用于术后硬膜外镇痛对尿潴留影响的临床观察

我院自 1998年 6月起开展布比卡因复合曲马多用于术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,在与布比卡因复合吗啡用于ＰＣＥＡ比较 ,结果显示 :二者镇痛效果大致相同 ,但尿潴留发生率曲马多组明显低于吗啡组。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将曲马多用于ＰＣＥＡ病例 174例 (以下简称Ａ组 ) ,与同期将吗啡用于ＰＣＥＡ病例 68例 (以下简称Ｂ组 ) ,对二组镇痛效果及尿潴留情况进行观察。1.2　镇痛方法　手术结束时将ＰＣＡ泵与保留的硬膜外导管连接并开始给药。ＰＣＥＡ用药分Ａ、Ｂ两组。Ａ组 :曲马多 40 0ｍｇ、氟哌利多 2 .5ｍｇ、布比…     

硬膜外注射吗啡术后镇痛与用Aecufuser泵镇痛的比较观察

我院自 1 993年～ 2 0 0 0年间对妇产科病人进行硬膜外注射吗啡术后镇痛 1 80例。 1 998～ 2 0 0 0年对同类病人应用Ａｅｃｕｆｕｓｅｒ镇痛泵术后镇痛 1 0 5例。现将两组情况进行比较 ,总结如下。1　临床资料妇产科手术包括剖宫产 ,全子宫切除 ,附件手术等。Ａ组 :硬膜外注射吗啡组。选择ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级病人。病人均在术前上导尿管。术中经过平稳 ,在关闭腹膜时 ,经硬膜外导管推注镇痛药 ,配方为吗啡 2 5ｍｇ +氟哌酸 2 5ｍｇ +生理盐水至1 0ｍｌ。观察半小时 ,无不良反应 ,送回病房。Ｂ组 :Ａｅｃｕｆｕｓｅｒ镇痛泵静脉镇痛。选择…     

不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较

目的比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应.方法 80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T2组(n=20):2%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T3组(n=20):0.5%曲马多+0.01%氟哌利多+0.005%吗啡+0.125%布比卡因;M组(n=20):0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因.采用负荷剂量+持续剂量给药模式.结果 VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05).并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5%和0～5%,嗜睡、皮肤瘙痒为5%～10%.结论曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100.     

曲马多与芬太尼对胜利部手术后病人呼吸的影响

国外报道曲马多 (Ｔｒａｍａｄｏｌ，反胺苯环醇 )是一种几乎无呼吸抑制作用的镇痛药 ［１］,在我院已用于术后镇痛治疗。本文通过观察曲马多对腹部手术后病人呼吸的影响 ,并与芬太尼作一对照 ,以了解其镇痛治疗的安全性。１．一般资料 :３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术病人 (主要为胆囊切除术病人 ) ,年龄２０～７０岁 (平均４８．５２岁 ) ,体重４５～８０ｋｇ（平均５８．４５ｋｇ） ,无长期服用安定、卡马西平及抗精神病药物史。随机分为曲马多组和芬太尼组 ,两组各１５例 ,一般情况相似。术前１ｈ口服安定５ｍｇ。麻醉诱导用咪唑安定３ｍ…