非抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症

原发性甲状腺机能亢进症（简称甲亢症）的基本治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。近年来,临床试用非传统抗甲状腺药物治疗甲亢症,取得了满意疗效,现综述如下。１　卡托普利（巯甲丙脯酸）黄昭穗等［１］用卡托普利（２５ｍｇ,ｔｉｄ）和小剂量他巴唑（５ｍｇ,ｔｉｄ）联合治疗甲亢病人９２例,并与单用他巴唑（１０ｍｇ,ｔｉｄ）组比较,血清Ｔ３、Ｔ４下降均较对照组早而快,临床症状缓解亦较对照组迅速。联合组治疗１周后,甲亢诊断指数由３３．７降至２３．９,４周后９２．４％的病例诊断指数正常,明显优于对照组。郦浙…     

老年性甲状腺功能亢进症的临床分析

老年性甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现往往不典型，易造成误诊或漏诊。本文收集２８例确诊为甲亢的门诊及住院老年性患者的临床资料，现作临床分析如下。１临床资料１．１一般资料２８例患者中，女性１９例、男性９例，男女比例为１∶２．１。年龄为５５～７７岁，平均年龄６２．８岁。病程１～１６年。１．２诊断依据~［１］所有病例均符合下面几点：①症状：高代谢及循环、神经、消化等系统高亢表现；②相应的实验室检查：Ｔ_３、Ｔ_４、ＦＴ_３、ＦＴ_４、ＦＳＨ以及~１３１Ｉ摄取率；③明显甲亢者，测定甲状腺抗体、肝功能、白细胞…     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢病人的症状和就诊原因,因而掩盖了甲亢的临床表现,从而延误对甲亢的诊断;我院自１９８０年～１９９９年以来,共收洽２０例,现作临床分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：２０例患者中男１８例,女２例,男女比例为９：１,年龄１８～５９岁,平均年龄３７岁。诊断标准：（１）周期性麻痹发作时或多或少有甲亢临床表现,且排除了肾性、肾上腺性及药物性低钾周期性麻痹;（２）Ｔ３、Ｔ４增高,血钾减低;（３）抗甲状腺药物治疗后甲亢恢复,经随诊半年以上周期性麻痹…     

甲状腺功能亢进症伴白细胞减少50例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)致白细胞减少的临床特点,并为其临床治疗提供依据。方法分析我院2010年1月至2013年1月门诊及住院50例甲亢伴白细胞减少的临床资料。结果 50例甲亢伴白细胞减少,在使用升白细胞药物治疗的同时给予抗甲状腺药物治疗,患者均在1~3周内恢复正常。白细胞减少并不影响抗甲状腺药物的应用,甲亢控制后白细胞即可恢复。结论应用升白细胞药物,以免抗甲状腺药物加重甲亢患者白细胞减少的程度。     

利美达松治疗突眼性甲状腺肿的疗效

目的：观察甲状腺局部注射利美达松治疗突眼性甲状腺肿（ＧＤ）的疗效。方法：ＧＤ病人４２例（男性４例，女性３８例，年龄３６±ｓ１１ａ）为治疗组，另４５例为对照组（男性５例，女性４０例，年龄３４±１０ａ），前者在抗甲状腺药物治疗基础上，行利美达松甲状腺局部注射，２．５～５ｍｇ／次，１次／２ｗｋ，４次为一个疗程，治疗１～２个疗程。对照组仅行抗甲状腺药物治疗。结果：治疗组与对照组比较：前者甲状腺体积明显缩小，且质地变软；Ｔ３，Ｔ４，及ＴＳＨ复原时间缩短；病理显示甲状腺内淋巴细胞浸润明显减少，均Ｐ＜０．０１。无明显激素样副作用。结论：利美达松可作为治疗ＧＤ良好的辅助用药     

地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病远期疗效

目的：探讨地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病（Graves痛）的远期疗效。方法：将82例Graves痛患者分为治疗组（用抗甲状腺药物治疗同时双侧甲状腺注射地塞米松）和对照组（单用抗甲状腺药物治疗），观察两组甲状腺变化、病情变化及复发等情况。结果：①治疗组甲状腺较对照组明显缩小，P〈0．01；②治疗组抗甲状腺药物副作用（如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等）较对照组发生少，甲亢症状减轻较对照组明显，P〈0．05；③治疗组复发1例（2．4％），对照组复发9例（22％），甲状腺肿大程度与复发呈正相关。结论：局部注射地塞米松可促使肿大的甲状腺回缩，减轻甲亢症状，还可以减少抗甲状腺药物副作用，能显著降低复发率。     

580胶囊治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少的临床观察

目的：探讨５８０胶囊（白蚁干粉）预防和治疗肿瘤患者放疗化疗后白细胞减少的疗效。方法：５８０胶囊治疗组１０９例，口服５８０胶囊每次５粒，每日３次，２～４周为１疗程；对照组５０例，口服利血生２０ｍｇ、鲨肝醇１００ｍｇ，每日３次，４周为１疗程。所有病例在治疗前及治疗后２、４周做白细胞计数。结果：两组治疗前白细胞计数无显著性差异（Ｐ〉０．０５），经治疗后两组均有升高白细胞的作用（Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．０５），但５８０胶囊治疗组升高白细胞的疗效更明显（８６．２４％），较对照组（５４％）有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：５８０胶囊具有分解与合成草体乙醛的功能，增强体液及细胞免疫功能，有显著的提升白细胞的作用。     

16例慢性淋巴细胞性甲状腺炎手术治疗分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏病。常因其它甲状腺疾病行手术治疗,术后病理切片确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。我院１９９０年～１９９８年,术后病理切片证实为该病者共１６例,分析如下。临床资料　本组１６例均为女性。年龄２５～５０岁,４５岁以下者占８８％。病程最短者１个月,最长者６年。１６例均有不同程度的甲状腺肿大及多结节,其中单侧多结节１１例,双侧多结节５例。有颈前不适感２例,吞咽时不通畅感３例,疼痛２例,甲亢症状２例。１６例均行甲状腺功能检查,其中Ｔ３、Ｔ４均升高２例,Ｔ３升高２例,Ｔ３降低１例…     

T3,T4,TSH（IRMA）,TRH兴奋试验及TRAb检测在甲状腺疾病中的联用价值

对６８例甲状腺疾病患者联合检测了Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）、ＴＲＨ兴奋试验及ＴＲＡｂ。结果表明：ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）比以往ＴＳＨ（ＲＩＡ）测定法的灵敏度明显提高，而且与ＴＲＨ兴奋试验有良好的相关性。对一些症状不典型、Ｔ３、Ｔ４升高不明显的亚临床型甲亢诊断十分有意义。上述各项检测的联合使用有助于甲状腺疾病疗效观察，尤其对甲亢治程中停药或是否复发提供了可靠的依据。     

甲亢合并周期性麻痹22例分析

甲亢合并周期性麻痹（周麻）是甲亢病人较常见的并发症，我院近１０年来收治甲亢病人６９１例，其中甲亢合并周麻２２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２２例中，男２１例，女１例；年龄２２～４６岁，平均３３岁。２２例患者在同期住院甲亢患者６９１例中占３.１８％，均无周麻家族史。１．２发作诱因：有诱因１９例，其中饮酒饱餐后诱发９例，劳累３例，感染２例，久坐诱发２例，精神紧张２例，注射葡萄糖１例；无诱因３例。１．３周麻与甲亢关系：甲亢症状先于周麻１３例，以周麻为主诉就诊９例，其中２例周麻反复发作误诊为…     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病8例报道

现就机关干部及职工体检中发现甲状腺功能亢进症 (甲亢)合并糖尿病８例的临床资料分析如下 :１临床资料１ １诊断标准 :甲亢的诊断依据是高代谢率症候群 ,突眼 ,甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ３)、甲状腺素 (Ｔ４)或甲状腺１３１碘摄取率增高。糖尿病的诊断依据采用１９９７年ＷＨＯ／ＡＤＡ诊断标准。１ ２一般资料 :本组病例均为２００１年下半年体检发现并经进一步检查后确诊。其中男１例 ,女７例。年龄２０～６６岁。先出现甲亢症状４例 ,先出现糖尿病症状２例 ,两组症状同时出现者２例。两病发病的间隔时间１个月～６年。１ ３…     

妊娠合并甲状腺功能亢进孕期的临床处理--附26例分析

对象我院１９８４年１月～１９９８年１０月收治的２６例妊娠合并甲亢的患者，根据临床表现及ＴＴ４水平将患者分为轻、中和重度。轻度在医生严密监测下暂停甲状腺药物；对中度及其以上者给予抗甲状腺药物治疗。待病情控制后逐渐减量，以每１～２周递减１/３～１/２量，至控制症状的最小剂量为维持量，使孕妇处于轻度甲亢水平，计划分娩前２～３ 周停约。妊娠合并甲亢的孕妇在医生指导下合理用药一般能平稳度过孕期和分娩期，对母儿     

甲亢性心脏病39例临床分析

甲亢性心脏病３９例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）赵宝珍，陈文敏甲状腺机能亢进症（甲亢）为多系统表现，有时可以心脏异常为突出或唯一临床表现，掩盖了甲亢的其它症状，因而往往贻误诊断。现将我院收治的３９例甲亢性心脏病（甲亢心病）报告如下。临床资料一、一般资料：１９８０年３月～１９９１年１０月经临床确诊并住院的甲亢患者２２３例，其中甲亢心病３９例（男１３，女２６），占同期住院甲亢患者的１７．５％；年龄１９～７１岁，平均４６．７岁；４０岁以上者２９例，占７４．４％；病程４个月～２０年。二、首诊症状：２６例有心悸、怕热、多汗、急躁、食欲亢进、消瘦、大便频数等症状；２４例有胸憋、气短、下肢浮肿；３例发作性双下肢麻痹；３例心电图表现为房室传导阻滞，临床有晕厥发作；２例以消化道症状为主，有厌食、呕吐等症状。三、心电图表现：窦性心动过速１９例（４８．７％）；阵发性房颤１０例（２５．６％）；持续性房颤１３例（３３％）；频发房早８例（２０．５％）；短阵房速３例（７．７％），房扑３例（７．７％）；频发室早１２例（３０．８％）；８例伴有２种以上心律失常；心肌梗塞（心内膜下、下后壁）２例（５．ｌ％）；低电压２例（５．１％     

抗甲状腺药物致中性粒细胞缺乏患者的治疗和护理

甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，治疗以应用硫酰胺类抗甲状腺药物为主。硫酰胺类药物的严重副作用是导致血白细胞减少或中性粒细胞缺乏（粒缺），粒缺病人的死亡率可达７０％左右。我们对２５例粒缺病人的治疗和护理进行了总结，现报道如下。１．资料与方法１．１资料２５例均为１９９５年３日～２００２年４月的住院病人，男９例，女１６例，年龄１８～５１岁。其中丙基硫氧嘧啶引起粒缺者４例，每日用量１５０～６００mg，用药时间为６月～２年；他巴唑引起粒缺者４例，每日用量１５～６０mg，时间为３月～１年半。白细…     

心血管病漏诊误诊合并甲亢11例原因分析

心血管病合并甲状腺机能亢进症［１］（以下简称甲亢）是指先患心血管病数年,尔后合并甲亢。由于原患心血管病对甲亢症状的掩盖或混淆,尤其是临床上缺乏警觉性,极易将甲亢漏诊或误诊,从而造成治疗延误。本文对近年来所收集到的病例作一原因分析。１临床资料１．１一般资料１１例患者,男２例,女９例。年龄２８～８１岁,平均５３例（６０岁以上６例）。漏诊１０例,其时间为２～１４个月（自有甲亢症状始）;误诊１例,时间４年余。其中高血压合并甲亢３例,冠心病合并甲亢３例,肺心病并冠心病合并甲亢２例,风心病合并甲亢１例,先天…     

硝苯吡啶,巯甲丙脯酸联合治疗高血压伴左心室肥厚：附40例报告

硝苯吡啶、巯甲丙脯酸联合治疗高血压伴左心室肥厚（附４０例报告）福州大学医院陈维圣，林斌我们应用硝苯吡啶、巯甲丙脯酸联合治疗高血压伴左心室肥厚４０例，使血压２～３个月稳定在降压目标值范围，兹报道于下。一、临床资料笔者将我院从１９８３年～１９９４年６月在...     

局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨口服丙基硫氧嘧啶联合甲状腺局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进（简称甲亢）的，临床疗效。方法46例儿童甲亢患者随机分为两组，治疗组（n=20）口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射，对照组（n=26）仅口服丙基硫氧嘧啶。结果临床症状缓解所需时间治疗组为（3．85±1．181周，对照组为（4．1±0．99）周，治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短（P〈0．05）：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）恢复正常所需时间治疗组为（5．0±1．30）周，对照组为（5．5±1．36）周，治疗组所需时间较对照组明显缩短（P〈0．05）；两组均未见明显不良反应。结论口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射治疗儿童甲亢较单纯口服丙基硫氧嘧啶能够更快地控制病情，安全可靠。     

扶正胶囊治疗白细胞减少症45例

目的：观察扶正胶囊（我院自制中成药，内含西洋参，黄芪，冬虫夏草茵丝）治疗白细胞减少症的疗效。方法：将80例白细胞减少症患者按照随机分组的方法分为治疗组45例（扶正胶囊）和对照组35例（鲨肝醇组）。经过4周治疗后，对各组的总疗效、症状疗效及升高白细胞数的作用进行统计处理。结果：两组间总疗效、症状疗效和升高白细胞数的作用均有显著性差异（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论：扶正胶囊不但能够明显改善白细胞减少症患者的头晕、乏力、纳呆、腰膝酸软、畏寒肢冷、低热等临床症状，而且可显著升高外周血白细胞计数。     

抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏二例报告

抗甲状腺药物治疗甲亢时，常引起白细胞减少症，经用升白细胞药，减少药量，一般均可恢复正常，但引起粒细胞缺乏（即粒缺，下同）很少。1992年，我院收治两例执甲状腺药物治疗甲亢引起的粒缺病树，现报告如下：例1：女，47岁，因多食易饥、怕热多汗2月，发热17天于1992年4月22日入院。入院前2月，因上述症状就诊我院门诊，查T。6．8ng／ML（正常值0．7～1．4ng／ML），T：L4Pg／DL（正常值4～14Pg／DL），诊断／甲克”住某院中医科，患者不遵医嘱，自行加量，服他巴唆至15mgTid，并加服丙基硫氧呼喷100mgTid，用药前查血Rt均正常。3…     

葡甘聚糖降血脂及血压的疗效

目的：观察葡甘聚糖有否降血脂及降血压的疗效。方法：４１例高血脂病人（男性２６例，女性１５例。年龄６２．０±ｓ２．５ａ）其中伴ＴＣ，ＴＧ均升高者３８例，给葡甘聚糖胶囊３～４粒（０．５ｇ／粒），ｐｏ，ｔｉｄ×（３０～５０）ｄ为一个疗程。另３４例高血脂病人（男性２０例，女性１４例；年龄６１．０±２．５ａ）伴ＴＣ，ＴＧ均升高者３２例，采用淀粉胶囊３粒（０．５ｇ／粒），ｐｏ，ｔｉｄ×３０ｄ。结果：葡甘聚糖胶囊组有非常显著的降ＴＣ，ＴＧ及ＬＤＬ－ｃｈ的作用（Ｐ＜０．０１）；淀粉胶囊组无上述作用；２组均有非常显著ＨＤＬ－ｃｈ升高作用，与治疗前比较Ｐ＜０．０１。葡甘聚糖胶囊组原有收缩压升高７例，治疗４５ｄ后下降至正常５例；舒张压升高者６例，治疗后显著下降５例；淀粉胶囊组无上述作用。结论：葡甘聚糖有降脂、降血压疗效。