12例Mirizzi综合征临床诊治分析

目的:通过对临床Mirizzi综合征的总结,探讨其病理特点、早期诊断及治疗方法。方法:分析12例典型Mirizzi综合征的治疗经过。结果:本组12例均术中证实,手术效果良好,术后无并发症。结论:细致的术前检查,可提高术前确诊率,选择合适的手术方式,可取得良好的临床疗效,避免胆管损伤等术后并发症的发生。     

Mirizzi 综合征的诊断与治疗(附18例报告)

<正> Mirizzi 综合征是由于胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿或炎症波及肝总管,引起胆绞痛、发热及肝外胆道梗阻性黄疸,共至形成瘘道等一系列较严重复杂的症候群。是胆囊结石特殊类型之一,亦是引起黄疸的一种少见原因。1987年     

Mirizzi综合征的诊断与治疗(附10例报告)

Mirizzi综合征是一种少见的胆囊、胆管疾患 ,其特点是因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫肝总管狭窄所致梗阻性黄疸和反复发作的胆管炎症。我院1 984年 6月至 1 999年 8月共收治 1 0例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0例中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 54岁 ;病程 1 5天至 8年 ,平均5年 ;伴急性胆囊炎 4例 ,慢性胆囊炎 5例。1 .2　临床特点 :反复发作性右上腹疼痛伴不规则发热 9例 ;曾有黄疸病史 8例 ;右上腹可触及痛性肿块 4例 ;有腹膜炎体征 5例。 1 0例术前均经 B超检查 ,8例提示胆囊颈或管结石嵌顿…     

Mirizzi综合征诊治体会

目的 对Mirizzi综合征的诊断和治疗进行探讨。方法 对我院14例Mirizzi综合征的诊断和诊疗进行回顾性分析。结果 14例病人中Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。术前确诊2例。行胆囊大部分切除3例,胆囊切除4例,胆囊部分切除加瘘口修补术5例,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。13例手术效果满意,1例发生胆漏。结论 B型超声是术前常规检查,ERCP,MRCP可以提高术前确诊率。手术方法 应根据病理分型来决定。     

疾病治疗中值得注意的Mirizzi综合征(附24例报告)

目的 提高Mirizzi综合征的识别和减少手术处理上的失误.方法 对1992年1月～2005年10月经手术证实为Mirizzi综合征的24例患者进行回顾(同期胆囊切除术共1771例).结果 24例Mirizzi综合征患者中,Ⅰ型19例(79.2%),Ⅱ型4例(16.7%),Ⅲ型1例(4.2%).仅6例患者术前经ERCP检查得到确诊.其中54.2%的患者在术前伴有症状,1/3患者肝功能检测正常,4例(16.7%)患者发生胆管损伤.Ⅰ型全部行胆囊切除术,Ⅱ型和Ⅲ型作"T"管引流和胆肠内引流术,胆管损伤的4例患者中1例行"T"管引流,其余3例行胆肠内引流术.除1例外,其余Mirizzi综合征患者全部治愈.结论 Mirizzi综合征的术前诊断较困难,ERCP对鉴别胆囊胆管瘘和内镜下置管有帮助,只有在手术中仔细地解剖Calot三角,才能减少发生胆管损伤的可能性.     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断与手术治疗。方法回顾性分析我院自2004年—2013年收治的11例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果通过手术治疗,本组病例均治愈出院,无并发症发生。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,手术治疗是惟一有效的方法,具体术式视术中探查及分型而定,关键是掌握手术原则,避免胆漏及胆管狭窄等手术并发症的发生。     

Mirizzi综合征诊断与处理对策(附27例报告)

目的 总结Mirizzi综合征(MS)的诊断与处理经验，以供同道借鉴。方法 对27例经手术证实的MS的临床资料进行回顾性分析，结合文献，对该病的病因、特点及诊断与处理做一探讨。结果27例中术前确诊4例。在腹腔镜手术中发现MS4例，中转开腹1例。根据病理损伤程度，术中分别采用了胆囊切除术、胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、带血管蒂胆囊瓣修补痿口术及Rour-en-Y胆肠吻合术等手术治疗，术后患者全部临床治愈。结论 MS术前诊断较困难，确诊率低，提高对本病的认识有重要的意义。对不同病理类型的MS应采取不同的手术方法。腹腔镜下治疗MS是可行的。     

Mirizzi综合征的诊治体会(附12例报告)

目的：探讨Mirizzi综合征的诊治特点，方法，回顾性分析12例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果：胆囊结石病史长，合并胆囊萎缩，结石嵌顿及反复有黄疸，胆管炎发生是其临床特点。术中胆道造影对该病术中诊断有意义。手术方式依其病理分型而定。     

Mirizzi综合征的外科治疗(附28例临床分析)

目的 探讨Mirizzy综合征的诊断和外科治疗。方法 通过28例Mirizzi综合征的回顾性分析，根据临床分型进行各种手术治疗。结果 28例中23例I期手术治愈，5例出现并发症，其中I型2例，1例误扎胆总管，1例胆总管横断，Ⅱ型2例，Ⅲ型1例不同程度漏胆汁，均治愈无死亡。结论 Mirizzi综合征缺乏典型临床表现，术前确诊有一定困难，B超、PTC、ERCP、MRCP等影像学检查有助于诊断。手术中极易发生胆管损伤而致严重并发症，应根据临床分型进行外科治疗。Mirizzi综合征是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗：附6例报告

Mirizzi综合征是胆囊结石病程发展的特殊类型,故其诊断及治疗具有一定的特殊性。我科1985年至1990年11月经手术治疗6例,报告如下。临床资料一、诊断标准①结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管,使胆总管或肝总管外部受压,出现梗阻性黄疸。②排除胆囊胆管瘘、胆囊肠内瘘、癌变。二、一般资料男2例,女4例。年龄46～72岁。临床表现:右上腹胀痛、畏寒、压痛4例,不适2例。均有食欲下降及不同程     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊断与治疗贺为人，兰烨（长春市中心医院普外科１３００５１）Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是一种以胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起肝总管狭窄、梗阻并发脸管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。我院近１０年来收治１５例，均经手术证实。本文结...     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析38例Mirzzi综合征的临床资料。结果 38例均采用手术治疗，手术方式包括胆囊切除、胆囊大部分切除、胆囊切除 胆囊管作补片修补瘘口 T管引流和胆肠Roux-Y吻合术。术后无胆管狭窄、胆瘘等并发症发生。结论 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症，B超能为诊断提供线索。术前确诊比较困难，手术是确诊的主要手段。Mirizzi综合征治疗原则是及时手术治疗，切除病变胆囊，取净结石，解除胆道受压所致的梗阻，修复胆管缺损及通畅胆汁引流，术中应避免胆道损伤。根据不同的类型分别采用不同的手术方式。Mirizzi综合征手术治疗效果好。     

Mirizzi综合征77例诊治

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗.方法 对77例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性研究.结果 Mirizzi综合征占同期慢性结石性胆囊炎手术病例的1.83%(77/4200),36.3%(28/77)的病例经术前B超、PTC、ERCP、MRCP确诊,术中确诊63.6%(49/77).术中发现胆囊颈或胆囊管有结石嵌顿者占80.5%(62/77),Ⅰ型42例、Ⅱ型22例、Ⅲ型8例、Ⅳ型5例,全部病例经手术治愈,其中胆囊切除或部分切除42例、胆囊瓣补片加T型管引流22例、肝圆韧带补片T型管引流4例、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补3例、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术6例.73例获随访(2～9年),随访健康.结论 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症,B超能为诊断提供线索,PTC、ERCP、MRCP是术前具确诊价值的检查;手术是确诊的另一手段.Mirizzi应手术治疗,原则为切除胆囊、解除梗阻、防止胆道损伤、修复胆道、通畅引流胆汁.根据不同的类型分别选择胆囊切除或部分切除、各类胆道修补T型管引流、胆肠Roux-en-y吻合术.Mirizzi综合征手术治疗效果良好.     

Mirizzi综合征手术治疗4例报告

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄,引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征.该病术前诊断困难,因为胆囊胆管瘘的存在与否,决定所采取的手术方式.本科自2001年2月～2003年2月共治疗4例 Mirizzi综合征.     

Mirizzi综合征的诊断与治疗（附28例报告）

目的 探讨Mirizzi综合征的术前诊断和手术治疗方法。方法 对1992-2006年收治的28例均经手术证实的Mirizzi综合征患者的临床资料、影像学检查等进行回顾性分析。结果 术前确诊仅6例（6／28），其中3例经ERCP确诊。28例均经手术治疗，术式采用保留颈部胆囊部分切除、保留颈部胆囊部分切除加瘘口修补术、胆囊切除、胆囊切除加瘘口修补术。随访19例，治愈16例（84．2％），1例发生胆管瘢痕性狭窄，2例反复发生返流性胆管炎。结论 Mirizzi综合征术前明确诊断困难，明确术前诊断需借助多种影像学技术检查，对不同分型的病例选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对13例Mirizzi综合 征进行回顾性分析。结果：术前确诊仅3例（23％）,其余10例均在术中确诊,13例中Csendes I型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。行胆囊切除术4例,2例行胆囊切除及胆总管切开探查术,3例行胆囊切除及直接瘘口修补术,1例行胆囊切除及胆囊瓣瘘口修补术,3例行胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,13例术后均治愈无并发症。结论：B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,治疗方法应根据病理变化决定。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Ｍｉｒｉｚｉ综合征的诊断与治疗刘俊斌吴卫红王俊刚（内蒙古医学院第一附属医院普外科）关键词胆囊疾病；Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征中图法分类号Ｒ６５７．４１Ｍｉｒｉｚｉ综合征是胆囊慢性疾病发展过程中一种少见而严重的并发症。我院１９８０－０１～１９９７－０６共收治...