注射用棓丙酯致过敏反应4例

本文报道了4例患者在应用注射用棓丙酯过程中出现过敏反应,提醒临床医务人员在使用过程中应重视本品少见的不良反应。     

HPLC法测定注射用棓丙酯中的有关物质

目的：建立测定注射用棓丙酯中有关物质检查的HPLC方法。方法：采用Agilent HC-C18柱（4.6mm×250mm,5μm）;柱温35℃;流动相为甲醇-水（55∶45）（用磷酸调节pH值至3.0）;流速0.9mL·min-1;检测波长272nm。结果：棓丙酯主峰与各分解产物峰分离良好,方法的精密度良好（RSD=0.1%,n=6）。结论：该方法准确、简便、快速,适用于注射用棓丙酯的质量控制。     

棓丙酯治疗急性脑梗死的体会

目的:观察棓丙酯治疗急性脑梗死的疗效。方法将82例急性脑梗死病人随机分为2组:治疗组42例,棓丙酯120毫克每日一次静点;对照组40例,血塞通0.3克每日一次静点。15天为一疗程。结果治疗组总有效率88.1%,优于对照组总有效率70%(P<0.05),且治疗前后血液流变学的变化治疗组优于对照组。结论棓丙酯是治疗急性脑梗死的一种安全有效药物。     

注射用棓丙酯细菌内毒素检查法的建立

目的 建立注射用棓丙酯细菌内毒素的检查方法.方法 按《中华人民共和国药典》2005年版二部附录细菌内毒素检查法进行实验.结果 注射用棓丙酯在4 mg·mL-1稀释浓度以下无干扰作用,L=0.25 EU·kg-1.结论 可用细菌内毒素检查法代替热原检查法检查注射用棓丙酯中的内毒素.     

棓丙酯的抗栓作用

注射用棓丙酯(曾用名:通脉酯、赤芍801)系由中药赤芍的活性成分没食子酸经酯化反应合成的具有更强生物效应的单体药物-没食子酸丙酯,为全新化学合成药物。具有抗血小板聚集、抗炎、抗自由基、扩张血管和改变血液流变、改善微循环等作用,是治疗心脑血管疾患较有前途的一种药物。现将其药理学研究及临床应用效果综述如下: 抗由花生四烯酸(AA)引起的血小板聚集作用 血小板在血栓形成过程中起着非常关键的作用。TXA_2是血小板粘集的     

RP-HPLC法测定注射用棓丙酯的含量及有关物质

目的:建立注射用棓丙酯含量和有关物质的RP-HPLC测定方法。方法:采用Agilent SB C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以pH2.51的磷酸盐缓冲液-甲醇(6∶4)为流动相,流速1 mL.min-1,检测波长274 nm,柱温25℃。结果:棓丙酯主要成分峰与其相关物质峰完全分离,棓丙酯浓度在5～30μg.mL-1范围内呈良好线性关系,最低检测限(S/N≥3)为2.5 ng.mL-1。结论:该方法专属性好,精密度、稳定性符合要求,方法可靠,可用于棓丙酯含量及其有关物质的测定。     

棓丙酯治疗冠心病心绞痛61例

目的评价棓丙酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用随机、平行对照研究：治疗组（61例）在基本治疗基础上给予注射用梧丙酯180mg静脉滴注,对照组（59例）采用5-单硝酸异山梨酯40mg静脉滴注,均1次／d,疗程为2周。结果抗心绞痛疗效的总有效率治疗组为91．80％,对照组为81．36％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;心电图疗效总有效率治疗组为85．25％,对照组为66．10％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组患者治疗前、后血液流变学及炎症指标比较有非常显著性差异（P〈0．01）,与对照组治疗后各指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论掊丙酯改善心肌缺血表现的作用显著,且无明显不良反应,是治疗冠心痛心绞痛的有效药物。     

棓丙酯联合丁咯地尔治疗脑梗死51例

目的：观察棓丙酯联合丁格地尔治疗脑梗死的临床疗效。方法：选择符合诊断标准病例共97例,随机分为对照组46例,治疗组51例。对照组：丁咯地尔注射液200mg,静脉滴注,每日1次;治疗组在此基础上,静脉滴注棓丙酯注射液180mg,每日1次。疗程2周。结果：两组疗效比较总有效率具有统计学意义（P〈0.05）。结论：棓丙酯联合丁咯地尔治疗脑梗死,疗效可靠,无明显不良反应,是一项可行性的治疗方案。     

棓丙酯注射液治疗急性脑梗死80例临床观察

目的:观察棓丙酯注射液治疗急性脑梗死临床的疗效。方法:将160例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予棓丙酯注射液及常规治疗,对照组给予丹参注射液及常规治疗。结果:治疗组治疗脑梗死的显效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组血脂及血流变学的降低较对照组更显著(P<0.01)。结论:棓丙酯注射液能减轻脑梗死病人致残率,且有降脂、改善血液流变学、抑制血栓的作用。     

棓丙酯脂质体的制备与表征

目的制备棓丙酯脂质体,并对其进行理化性质的表征和释放度的评价。方法采用薄膜分散法制备棓丙酯脂质体,超滤离心法测定脂质体的包封率,正交设计优化处方,并对其包封率、粒径、Zeta电位、形态及体外释放行为进行综合评价。结果正交设计优化最终处方为磷脂浓度5 mg.mL-1、药脂比1∶5、磷脂胆固醇比5∶1、水化介质离子强度20 mmol.mL-1,所得脂质体包封率为89.6%、粒径为181.3 nm、Zeta电位为-21.8 mV、4 h体外释放达到80%。结论制备的棓丙酯脂质体包封率高,粒径小而均一,体外释放完全。     

注射用还原型谷胱甘肽致过敏性休克

1例55岁男性患者,因腹痛原因待查、过敏性哮喘、肝功能损害入院.因肝功能损害给予注射用还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注,输液中发生过敏性休克.病人先后出现剧烈胸闷气促、口唇发绀、两肺闻及大量哮呜音、心跳停止,呼吸浅慢,口唇青紫.先后给予吸氧、沙丁胺醇气雾剂100 μg、地塞米松注射液10 mg静注、氨茶碱注射液0.25 g快速静脉滴注、心三联静脉注射,并行心外按压等治疗.7 min后症状缓解.     

红花黄色素氯化钠注射液致过敏性休克

1例40岁女性2型糖尿病患者，因手足麻木给予红花黄色素氯化钠注射液100ml静脉滴注。滴注约1min，即出现剧烈腹痛、面色潮红、呼吸困难，颈部出现皮疹，BP60／40mmHg。立即停止静脉滴注。予以对症治疗。30min后，症状明显好转，患者BP100／70mmHg，皮疹消退。次日，患者病情平稳。     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克

1例17岁男性患者,因外伤致左膝部肿胀、活动受限入院.行手术治疗后,为促进骨折愈合给予注射用骨瓜提取物100mg静脉滴注,输液结束5 min后,患者出现胸闷、呼吸困难、咽喉瘙痒不适,BP90/45 toniHg,HR 154次·min-1,血氧饱和度60%.给予持续低流量吸氧,地塞米松10mg、肾上腺素1 mg/mg肌注等治疗.20min后症状缓解.     

注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克

1例41岁女性患者,因重型再生障碍性贫血伴月经持续10余日并腹痛,给予静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶1 U,5 min后出现过敏性休克。遂高流量面罩给氧,给予地塞米松、肾上腺素、多巴胺等对症治疗,1 h后患者症状改善。     

奥拉西坦致过敏性休克

1例44岁男性患者,椎管内神经鞘瘤术后给予头孢替安,复方甘露醇,并给予奥拉西坦4.0 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。奥拉西坦开始滴注后约15 min患者出现全身抽搐,大汗淋漓,面部及四肢末梢发绀。立即停药,给予面罩吸氧。心电监护示血压90/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min。给予肾上腺素1 mg静脉推注,0.9%氯化钠注射液500 ml快速滴注。10 min后血压80/50 mm Hg,血氧饱和度0.90。再次静脉推注肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg。20 min后患者抽搐等症状缓解,血压升至100/75 mm Hg。     

注射用炎琥宁致过敏性休克

1例2岁男性患儿,因疱疹性咽峡炎、发热入院。给予注射用炎琥宁（80 mg,qd）静脉滴注,并联合头孢美唑钠（1.0 g,qd）抗感染治疗。在应用上述药物第4天,头孢美唑静滴完毕,给予炎琥宁滴注3 min后,患儿出现过敏性休克,伴躯干、下肢大面积皮疹,立即停药,给予肾上腺素和异丙嗪,并吸氧治疗处理,10 min后呼吸和心率好转,40 min后皮疹开始消退,第2天晨随访,患儿皮疹全部消失,生命体征平稳。病情好转于下午出院。     

骨肽注射液致过敏性休克

40岁男性患者左拇指骨折,静脉滴注骨肽注射液50mg,1次/d。第6天在滴注过程中,患者突发胸、腹、腰部剧痛,T39℃,全身发绀、呼吸困难,2h后BP由入院时140/110mmHg下降到70/50mmHg,意识不清,大小便失禁;即刻停止滴注骨肽,并进行抗休克治疗,1h后症状缓解,BP100/70mmHg,R20次/min。     

碘帕醇注射液引起过敏性休克

1例64岁女性乳腺癌患者化疗后出现黄疸及肝功能异常。入院后为了明确是否有肿瘤肝转移行肝脏CT扫描检查,给予碘帕醇注射液30mg静脉注射。注射后患者突然出现头晕、胸闷、呼吸困难,继之意识不清,全身抽搐,血压未测及。确诊为碘帕醇致过敏性休克,经抗过敏、抗休克治疗后逐渐恢复正常。     

丙泊酚致过敏性休克

1例18岁女性使用丙泊酚静脉全身麻醉行人工流产术。该妇女进入手术室前30min肌内注射阿托品0．5mg，进入手术室后BP116／68mmHg，HR70次／min，SP0297％。在缓慢静脉注射丙泊酚约50mg后，该妇女出现胸闷，随之烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，前胸出现大片荨麻疹，BP50／30mmHg，HR138次／min，SP0285％。考虑为丙泊酚引起的过敏性休克，立即停用丙泊酚，给予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪及多巴胺治疗，10min后症状好转。