急性非外伤性结肠穿孔诊治探讨

目的提高非外伤性结肠穿孔的诊治水平。方法回顾性分析2003年1月～2009年1月18例自发性结肠穿孔患者的临床资料。全部患者均行急诊手术,术前明确诊断11例。行结肠穿孔修补术3例,穿孔段肠外置手术1例,穿孔修补＋近段结肠造口术1例,穿孔肠段切除、远端封闭、近端造口（Ha~mann术）13例。结果结肠直肠癌性穿孔8例,结肠憩室穿孔5例,结肠粪块性穿孔2例,医源性穿孔3例;17例治愈,1例感染性休克死亡。结论非外伤性结肠穿孔常见于老年患者,有较高的误诊率且预后不良,早期正确诊断和及时瀹当的外科治疗是改善预后的关键。     

外伤性结肠破裂诊治体会

外伤性结肠破裂诊治体会（０６７０００）河北省承德市中心医院普外科陈国芳１临床资料１．１性别与年龄男性１２例，女性４例；年龄２２～５２岁。１．２受伤距手术时间受伤距入院时间最短２ｈ，最长１５ｈ；受伤距手术时间最短３ｈ，最长１８ｈ。１．３致伤原因及损伤部...     

非外伤性结肠穿孔

报道１０例非外伤性结肠穿孔病人，对其病因作了分析。提出：非外伤性结肠穿孔病因复杂，无特异临床表现，故诊断困难，常延误手术时机，预后欠佳。治疗应以早期手术为主，并对不同原因引起的非外伤性结肠穿孔的外科治疗术式选择提出讨论。     

非外伤肠穿孔32例诊治分析

临床上肠穿孔、肠破裂多由腹部外伤引起,但非外伤性肠穿孔(又称特发性肠穿孔)在临床上并非罕见,但报道较少.我院自1985年至2000年间共收治肠破裂、肠穿孔210例,其中非外伤性穿孔32例,占15.23%,现回顾性分析总结如下.……     

外伤性肠穿孔延迟诊治9例

外伤性肠穿孔延迟诊治９例刘灿均郑荣兴（靖江市人民医院，靖江２１４５００）自１９８９年２月至１９９７年６月我院收治的外伤性肠穿孔病例中，有９例（男５例、女４例，平均３４岁）延迟诊断，现就诊治体会报告如下。１典型病例例１男１２岁。因车祸致右下腹疼痛２ｈ来...     

外伤性肠穿孔的诊断与治疗体会

目的:总结外伤性肠穿孔的诊治方法及经验。方法:对我院1998年1月-2009年6月外伤性肠穿孔21例患者进行回顾性分析。结果:21例患者均进行剖腹探查,进行一期肠修补16例,肠部分切除肠吻合术5例,肠吻合外置1例。术后一期愈合18例,切口感染3例,未发生腹腔脓肿、肠瘘。结论:早期诊断、早期手术、正确的手术方式、有效胃肠减压、腹腔引流、术后合理应用抗生素、静脉营养药物,是影响肠穿孔治疗效果的主要因素。     

外伤性肠穿孔诊治分析

目的探讨外伤性肠穿孔的诊治。方法对该院1993年—2001年间80例外伤性肠穿孔患者作一回顾性分析。结果该组80例患者，伤后1h—3d就诊，其中行腹部B超检查55例，可疑腹腔积液19例，诊断性腹腔穿刺46例，阳性38例；X线检查58例，发现膈下游离气体21例。80例患者全行手术治疗。结论早期诊断是提高治疗效果，减少并发症的关键。术前反复多部位的腹穿，腹部B超，腹部X线检查，腹腔灌洗及灌洗液检查可提高诊断率。在治疗上应积极手术治疗，但应警惕迟发性肠穿孔发生。术毕应腹腔冲洗，有效引流。关腹前可用透明质酸酶注入腹腔并均匀涂抹腹膜，以防肠粘连发生。     

27例结肠穿孔患者诊治分析

治疗结肠穿孔的手术方式多样 ,是否行Ⅰ期切除吻合术目前仍有争论 ,故应根据患者的具体情况决定手术方式。 1998年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,我科共收治结肠穿孔患者 2 7例 ,现总结报告如下。临床资料与方法　 2 7例中男 2 0例、女 7例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均 72 5岁。发病时间平均 13h。具体资料见表 1。表 1　 2 7例结肠穿孔患者临床资料穿孔部位n % 癌性n %溃疡性n %粪性n %自发性n %腹腔内 2 5 92 5 7 2 5 982 9 65 18 5 5 18 5　乙状结肠 15 5 5 5 3 11 15 18 5 3 11 14 14 8　盲肠 72 5 93 11 12 7 413 7 13 7　降结肠 3 11 11…     

3例外伤性肠穿孔的诊治体会

目的:探讨如何早期诊断并及时治疗外伤性空腔脏器穿孔。方法:通过回顾性分析的方法,收集我院3例外伤性肠穿孔的临床资料,总结诊断与治疗经验。结果:3例患者在我院得到明确的诊断并得到正确治疗,均康复出院。结论:对腹部外伤患者应早期饮食管制,并严密观察腹部症状体征变化,随时复查各项检查协助诊断;对高度怀疑内脏损伤患者,应果断行剖腹探查术。     

外伤性肠穿孔治疗40例体会

目的:总结外伤性肠穿孔的诊治方法及经验。方法:对我院1997年1月~2004年12月外伤性肠穿孔40例患者进行回顾性分析。结果:40例病人均进行剖腹探查,进行一期肠修补32例,肠部分切除肠吻合术6例,肠吻合外置2例。术后1期愈合36例,切口感染3例;死亡1例;无发生腹腔脓肿、肠瘘。结论:早期诊断、早期手术、正确手术方式、有效胃肠减压、腹腔引流、术后早期应用抗生素、静脉营养药物,是影响肠穿孔治疗效果的主要因素。     

老年外伤性肠穿孔急诊诊查12例临床体会

目的探讨老年外伤性肠穿孔急诊诊查的临床体会和方法。方法对我院2005年7月～2009年7月的12例老年外伤性肠穿孔患者急诊诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果空肠穿孔6例,回肠穿孔5例,升结肠穿孔1例。急诊诊查的正确诊断率达100%。结论提高急诊诊断率,及时处理是提高外伤性肠穿孔治愈率的重要措施。     

外伤性结肠破裂18例诊治体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一。由于粪便自结肠破裂口外溢 ,污染腹腔导致弥漫性腹膜炎 ,死亡率高。我院近 1 0年收治 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组男 1 5例 ,女 3例。年龄 1 6～ 6 2岁 ,平均 35岁。1 2　致伤原因　闭合性损伤 1 4例 ,占77 8% ,开放性损伤 4例 ,占 2 2 2 %。撞击伤8例 ,挤压伤、坠落伤各 4例 ,刺伤 2例。损伤部位 :升结肠 5例 ,横结肠 6例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 4例。1 3　临床表现　 1 3例有不同程度的腹痛 ,腹部压痛 ,腹肌紧张。腹胀 1 5例 ,伤侧局限性腰腹部疼痛 ,肿胀 ,压…     

结肠穿孔致腹膜炎30例治疗体会

我院自 1994～ 2 0 0 1年间共收治结肠挫裂伤 ,结肠外伤穿孔、结肠肿瘤自发性破裂穿孔所形成的结肠穿孔性腹膜炎共 30例。本文探讨其有关治疗问题 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32岁。闭合性钝器伤 2 1例 ,锐器伤 7例 ,肿瘤自发性穿孔 2例。外伤比例占 93%。受伤或发病至手术时间 3～ 30小时。1.2　术中发现 :单纯结肠损伤 12例占 4 0 % ,合并腹腔脏器损伤 16例占 5 3.3% ,合并腹腔外脏器损伤 8例占 2 7% ,合并伤达 2 0种以上。其中小肠损伤 12例 ,肝脾破裂 4例 ,胃穿孔 4例 ,小肠系膜破…     

16例非外伤性结肠穿孔的临床分析

目的探讨非外伤性结肠穿孔的诊断、病因和手术方法。方法通过总结16例非外伤性结肠穿孔的临床诊治过程和效果展开对这一专题的讨论。结果16例患者死亡1例，治愈15例，治愈率93．75％并发症25例次，人均1156例次。结论早期手术和合理的术式选择，是治疗非外伤性结肠穿孔的成败关键所在。     

伤寒肠穿孔37例诊治体会

本文对38例伤寒肠穿孔的诊治情况进行分析,38例全部经手术治疗,术前误诊率7．9％,术后大部分病人药物治疗主要是氨苄青霉素＋氯霉素＋灭滴灵,治愈37例,死亡1例,死亡率为2．6％,死亡原因为术后粪瘘、中毒性休克、多器官功能衰竭。     

非外伤性小肠破裂42例诊治体会

目的：探讨非外伤性小肠破裂的发病原因、临床特点及治疗措施。方法：对1995年1月～2006年12月收治的42例非外伤性小肠破裂患者进行回顾性分析。结果：42倒患者均经手术治疗，治愈41例，死亡1例。结论：非外伤性小肠破裂患者病因复杂，易误诊误治，早期诊断、积极防治休克并及早手术是治疗成功的关键。