室安卡因静注终止快速性心律失常的临床观察

用室安卡因注射液静注终止快速性心律失常32例(57例次),总有效率82.4%,其中显效45例次(78.9%),有效2例次(3.5%);无效10例次(17.6%)。31例次室上速中,显效26例次(83.9%),无效5例次(16.1%),13例次室速(包括2例扭转性室速)中,显效12例次(92%),无效1例次(8%)。9例次预激合并房颤、房扑病人,显效5例次(56%),有效2例次(22%),无效2例次(22%),其中有3例均在用药后预激波消失。本药副作用小,对窦房结、房室传导系统无影响,用药前后血压无明显变化,用药后血象、肝、肾功能均未发现异常。     

抗心律失常药物室安卡因的致心律失常作用

任何抗心律失常药物均可因用药剂量不当或个体差异引起心律失常或使心律失常恶化。室安卡因(Tocainide)引起心律失常恶化临床上并不少见。现将我们收治的1例报告如下。男性患者,75岁,离休干部。因心悸3年,加重半月于1988年8月10日入院。1972年诊断为冠心病、心绞痛,长期服用扩冠药物,病情平稳。1985年始出现心悸,1年后加重,心电图证实为室性期前     

室安卡因注射液和心律平注射液治疗快速心律失常临床对比

通过采用随机单盲对照法，观察两组各１００例快速心动过速的病人。Ⅰ组为室安卡因组，Ⅱ组为心律平组。其中各组室性心动过速４０例，室上性心动过速６０例。Ⅰ组对快速心律失常有效率８０％，Ⅱ组对快速心律失常有效率８４％。两组比较无显著差异，经χ２检验，Ｐ＞０．０５，且两组副作用均小、安全、有效。     

室安卡因与慢心律对室性早搏疗效的对比观察

对64例持续频发性室性早搏患者，用随机单盲法，分别给口服室安卡因1200mg/日及1800mg/日，慢心律450mg/日及800mg/日，以观察对室性早搏的疗效。结果有效率分别为88％、72％、60％、40％。在两种药物的不同剂量组之间疗效无明显差别（p＞0.05），而在两药之间则差别明显：室安卡因79％、慢心律50％（P＜0.05）。     

室性快速性心律失常的药物治疗

尽管室性快速性心律失常的非药物治疗取得了长足的进展 ,相继应用了电复律、起搏术 (抗心动过速起搏器及除颤起搏器 )、消融术及外科手术等 ,使在抗心律失常治疗上有了更多的选择 ,但首先的治疗方法仍是药物治疗。1　室性快速性心律失常的分类室性快速性心律失常包括室早、室速 ( VT)、室扑和室颤 ( VF/ Vf)。VT尚缺乏统一的分类。传统心电图分类为阵发性 VT( PVT)和非阵发性 VT( NPVT) ,PVT以突发突止为特点 ,按 QRS波形态分为单形、多形和双向性 VT。1.1　 VT的分类 :1PVT:a.单形性 VT:非持续性VT( VT- NS) ;持续性 VT( …     

精神刺激诱发室性快速性心律失常

本文报道了４例因强烈的精神刺激而诱发的快速性室性心律失常，２例室颤、２例室速，均经心电图证实。４例均有严重器质性心脏病基础，发作前均有强烈的精神刺激因素，其中１例死亡。因此对这类病人，除治疗心律失常外，还应注意避免紧张、情绪激动等行为因素的刺激。     

室安卡因、胺碘酮单用或合同治疗早搏的疗效对比

总结用室安卡因、胺碘酮单用或合用治疗Lown分级Ⅱ级～Ⅴ级室早为主心律失常159例189例次,结果表明(1)合用组总有效率(95.9％),明显高于单用胺碘酮组(87.3％)和室安卡因组(77％),(P<0.005)。(2)二者合用早搏纠正时间(5.2天)分别较单用胺碘酮(8.3天)和室安卡因(5.8天)缩短。(3)合用与单用比较对传导及心率影响无差异。(4)合用后QTC延长发生率明显少于单用胺碘酮(P<0.05)。认为:对以Lown分级Ⅱ级以上室早为主心律失常可以选用室安卡因或胺碘酮,合用可增强疗效,减轻副作用。     

室性快速性心律失常的观察与护理

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常[1],其中室性快速性心律失常是常见的一种心律失常,多由疾病、药物等各种因素诱发。在临床上常可单独发生,也可同时伴有其他类型的心律失常,其临床意义依其发生原因、伴随症状、有无器质性心脏病和血流动力学障碍等因素而异。严重的室性心律失常可引起重度血流动力学障碍、短     

逆转高血压左室肥厚对室性心律失常影响的临床观察

逆转高血压左室肥厚对室性心律失常影响的临床观察郭志军１陈天宝２施行舟１关键词高血压左室肥厚；室性心律失常泉州市第一医院（泉州３６２０００）１．内二科２．急诊科高血压左心室肥厚（ＬＶＨ）有较高的心血管病死亡率，包括猝死，其中一个主要的原因是高血压ＬＶＨ...     

静注胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床体会

目的 观察静注胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效.方法 在常规治疗的基础上,在心电监护下,静脉应用胺碘酮,若血液动力学不稳定,首选电复律,复律成功后再用胺碘酮.结果 本组恶性室性心律失常22例,在应用胺碘酮后21例恶性室性心律失常明显控制,总有效率为95.5%,在用药期间死亡1例,其余痊愈出院.结论:静注胺碘酮治疗恶性室性心律失常,安全可靠,无明显毒副作用,不失为一种行之有效的抢救措施,值得推广.     

恶性快速性室性心律失常的发作方式及其临床意义

目的探讨恶性快速性室性心律失常的发作方式及其临床意义.方法分析54例在入院后至少发生≥1次由室性期前收缩诱发的恶性快速性室性心律失常患者,发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图.结果根据诱发恶性快速性室性心律失常的室性期前收缩的联律间期及其前间歇的长短,54例恶性快速性室性心律失常的发作方式大致可分为4种类型:(1)由伴正常OT间期的非长间歇依赖性室性期前收缩诱发;(2)由伴正常OT间期的长间歇依赖性室性期前收缩诱发;(3)由伴长OT(U)间期综合征的室性期前收缩诱发.不同发作方式之干预措施亦异.结论恶性快速性室性心律失常是由不同形式的室性期前收缩所促发,具有不同的临床、心电学特征及干预措施.     

静注胺碘酮急诊治疗持续性室性快速心律失常

本文报道静脉用胺碘酮急诊治疗一组伴血液动力学不稳定的难治性,持续性室性快速心律失常。研究结果显示静脉用该药可有效控制难治性高度恶性的室性心律失常,而且其副作用较少,患者易子耐受,安全性相对较好,可推荐为急诊治疗和预防致命性室性快速心律失常的又一选择药物。     

硫酸镁治疗缓慢心律并快速性室性心律失常临床观察

在缓慢心律基础上并发室性心律失常为心脏危重症之一。本文应用２０％硫酸镁１０ｍｌ静注，治疗３例Ｔｄｐ和２例ＰＶＴ取得良好疗效，及时转复这类严重心律失常，可作为人工起搏的有效辅助治疗措施。     

静注斯坦定致过敏性休克并室性心律失常1例

患者,女性,46岁,因患胆道感染静滴斯坦定2g加生理盐水100ml,经常规做斯坦定过敏皮试阴性,即给静脉滴注,15min(滴入斯坦定全量的一半)后,出现胸闷心悸,呼吸困难,面色苍白,出冷汗,随即神志丧失,立即测血压0／0mmHg,脉搏触不到,呼吸表浅,口唇发绀,四肢冰冷,心音低钝,不易听清,     

急性心肌梗塞并发室性心律失常100例临床观察

为研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后发生室性心律失常情况及其转归愈后,对１２０例急性心肌梗塞患者进行临床观察,其中６２例患者予以预防性使用利多卡因,５８例患者未使用利多卡因。结果：ＡＭＩ并发室性早搏与否,在室颤发生率、病死率、休克发生率、心衰发生率上无明显差异性（Ｐ＞０．０５）,且是否预防性使用利多卡因在室颤发生率上也无差异性（Ｐ＞０．０５）。结论：室性早博并不是室颤的良好预示指标,且预防性使用利多卡因并不能减少室颤的发生机会。     

胺碘酮静注治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉注射治疗急性心肌梗死快速型室性心律失常的治疗作用。方法应用胺碘酮150～300mg加20ml生理盐水5～10min静脉推注完后,继之前6h以1mg/min胺碘酮泵入,后18h以0.5mg/min泵入,第2日改为口服维持量,治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常,观察其治疗作用以及副作用。结果对急性心肌梗塞快速型心律失常有效率为96.7%。结论胺碘酮静脉注射在治疗急性心肌梗塞快速型心律失常的疗效显著,无严重副作用。     

抗心律失常药物终止室上速的心电图分析

阵发性室上速(PSVT)可由折返机制,异位兴奋灶的自律性增高,后除极电位的触发激动等机制引起。目前临床治疗方法有物理方法、抗心律失常药物、电击复律、射频消融术、外科手术等,其中主要是抗心律失常药的应用。近年来,我们对各种抗心律失常药终止室上速的转复过程进行心电图监测,发现其中有一定的规律.结合文献报道,现分析如下: 1.用药情况:异搏定20例,ATP15例,心律平8例,胺碘硐7例,慢心律6例,合计56例。 2.转复心电图表现形式: 第一类:PSVT的心律在用药时稳定不变,然后突然经一个480—2120ms的长间歇后恢复窦性心律。分析这类终止形式的机理为折返径路呈双向阻     

急性心肌梗塞合并室性心律失常的临床特点

急性心肌梗塞合并室性心律失常的临床特点齐国先邓学兵１徐锦春１贾大林王景全李庭富１（第一临床学院循环内科，沈阳１１０００１）关键词急性心肌梗塞；室性心律失常室性心律失常（ＶＡ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）常见的合并症，而严重的ＶＡ是影响ＡＭＩ近期预后的主要...