载银羟基磷灰石敷料抗菌性能和对皮肤创面愈合作用的实验研究

[目的]评价载银羟基磷灰石(Ag-HAP)敷料的抗菌性和安全性;考察Ag-HAP敷料对金葡菌和大肠杆菌的抗菌性能,以及该敷料对家兔皮肤创伤愈合的作用.[方法]利用平板扩散法对Ag-HAP敷料进行抗菌性能测试;以家兔背部皮肤全层切除伤为模型,在皮肤创面覆盖敷料,观察创面愈合情况.[结果]抗菌实验结果显示,Ag-HAP敷料无论在高温灭菌前还是高温灭菌后,都具有优良的抗菌效果.安全性实验结果表明,实验组创面愈合情况明显好于对照组.实验结果提示,Ag-HAP抗菌敷料具有促伤口愈合作用.[结论]Ag-HAP抗菌敷料是一种抗菌性能优良、安全性高,且能加快伤口愈合的抗菌敷料.     

rhGM-CSF凝胶与异种皮对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果分析

目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶与异种皮相对比,对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果差异。方法 以入院病例号为编号,采用数字表法,将70例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,每组35例。对照组按照常规治疗方法,同时削痂后给予异种皮（猪皮）覆盖;观察组患者削痂后给予rhGM-CSF凝胶覆盖创面。治疗7天时记录并观察患者换药疼痛程度、创面溶痂率、完全溶痂时间、创面愈合时间以及安全性。结果 观察组VAS和TESS分别为2.8±0.7分和5.3±0.8分,均低于对照组（P<0.05）;第3、7、10天观察组创面溶痂率34.5%、64.6%、90.6%均优于对照组25.6%、48.7%、78.5%（P<0.05）;观察组患者完全溶痂时间和创面愈合时间分别为8.3±3.8天和17.9±4.5天,优于对照组（P<0.05）。结论 与异种皮相比,rhGM-CSF凝胶可有效促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,提高创面溶痂率,降低患者换药痛苦,安全性高,应用前景良好。     

血管内皮细胞生长因子在创伤愈合与改善皮瓣血运状况中的应用

近年来,有关血管内皮细胞生长因子(VEGF)在促进创口愈合和皮瓣成活方面的研究备受瞩目。本文就VEGF促进血管生成的机制、VEGF受体的分类、VEGF在促进创伤愈合和改善皮瓣血运状况中的作用及VEGF应用中存在的问题作一综述。     

单核巨噬细胞集落刺激因子对创面愈合及血管新生调控的研究进展

单核巨噬细胞集落刺激因子是一种具有多效能的生长因子,具有促进创面愈合的重要作用。单核巨噬细胞集落刺激因子在创面愈合过程中的每个阶段都发挥着重要的作用,主要表现为:趋化并激活炎性细胞,提高创面抗感染能力;促进创面角质细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞的增殖和分化;有助于创面愈合的细胞因子的分泌。近年来,单核巨噬细胞集落刺激因子对创面愈合及血管新生调控的研究成为热点,现予以综述。     

物理治疗促进伤口愈合及预防瘢痕形成在整形外科的应用

伤口的愈合不良及瘢痕的形成一直是整形外科中常见的术后并发症。现阶段,在整形外科的治疗进展中,促进伤口愈合及预防瘢痕形成方面,除了手术治疗外,同时联合各种物理治疗能达到更好的治疗效果。物理治疗主要是通过升高温度影响胶原酶的活性,进而达到治疗的目的,同时不同的物理治疗又具有各自发挥作用的独特原理。临床应用的对照试验表明,手术早期联合物理治疗可达到更好的治疗效果,进而建议整形外科医师应早期利用联合治疗的方法。     

聚乙二醇/聚对苯二甲酸丁二醇酯多孔细胞支架的制备与表征

以聚乙二醇 /聚对苯二甲酸丁二醇酯 (PEG/PBT)嵌段共聚物为原料 ,采用溶液浇铸 颗粒滤除法制备了在不同致孔剂粒子尺寸条件下的一系列PEG/PBT多孔细胞支架 ;用质量法测定其孔隙率 ;并在PEG/PBT多孔支架上进行细胞培养。研究结果表明 :随着制备过程中致孔剂用量的增加 ,多孔支架的孔隙率逐渐增加 ,致孔剂的颗粒大小对多孔支架的孔径影响较大 ,对孔隙率影响较小。在致孔剂用量及致孔剂颗粒尺寸都相同的情况下 ,随着共聚物中PBT的增加 ,孔隙率逐渐下降 ,细胞 (培养 )在支架上繁殖情况良好 ,1周后已开始分泌细胞外基质     

重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）在激光治疗创面修复的效果评价

目的：对应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对接受激光治疗的患者实施创面修复治疗的临床效果进行研究。方法抽取该院于2013年11月-2014年11月收治的激光治疗患者82例,以就诊时间先后顺序分成对照组与治疗组,对照组采取百多邦与红霉素联合方式,观察组采取rh-aFGF方式,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者创面愈合时间（5.10±1.67）d、创面皮肤外观复常时间（35.48±4.26）d、创面修复治疗计划实施总时间（10.32±3.65）d明显短于对照组(8.69±2.44）、（46.93±5.67）、（13.28±3.41）d;激光治疗创面修复治疗效果(总有效率92.7%)明显优于对照组（总有效率70.7%）;创面修复治疗期间出现水肿、渗出、红斑及疼痛灼烧的人数明显少于对照组。结论应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对接受激光治疗的患者实施创面修复治疗的临床效果非常明显。     

外科植入引导牙周组织再生载药PLGA/CS/nHA复合膜的制备及表征

目的 制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)/壳聚糖(CS)/纳米羟基磷灰石(nHA)多孔性载药膜,用于外科植入牙周引导组织再生,并评价其体外性能.方法 按照PLGA/CS的质量比将实验设为4组:分别为100/0、90/10、80/20、70/30,采用冷冻干燥法制备PLGA/CS/nHA复合膜,并用聚乙烯吡咯烷酮(PVP)作为致孔剂.依据孔隙率、吸水率、力学性能、体外降解率筛选出最优质量比的PLGA/CS/nHA复合膜作为药物载体,制备克林霉素缓释膜.采用扫描电子显微镜观察PLGA/CS/nHA复合膜的表面形貌,无水乙醇液体置换法检测复合膜的孔隙率,质量干湿率比考察复合膜的吸水率,电子万能材料实验机测试复合膜的湿态力学性能,质量损失考察膜的降解率,紫外分光光度法考察载药膜的体外药物释放特性.体外实验:在载药膜上接种牙周膜成纤维细胞(PLFs),培养1～7 d,采用CCK-8法测定细胞活性和增殖情况.结果 PLGA/CS质量比为90∶10时制备的PLGA/CS/nHA复合膜最为理想,孔隙率为(28.66±1.35)％,吸水率为(108.65±2.27)％,拉伸强度为(2.36±0.04) MPa,断裂伸长率为(203.64±3.89)％,断裂力为(45.98±2.46)N,30 d时降解率为(17.60±0.86)％,最大每日释放量为150 μg/mL,平稳释放药物并维持有效药物浓度时间＞15 d,载药膜能促进牙周膜成纤维细胞的增殖.结论 本研究制备的载药PLGA/CS/nHA复合膜孔隙率适中,体外降解与组织生长相适应,力学测试结果能够创造和维持牙周引导组织生长特定的空间,在一定时间内能持续稳定释放药物.     

艾灸对压疮大鼠皮肤损伤修复及PI3K/Akt信号通路的影响

背景　近年来研究发现,艾灸能够促进压疮（PU）愈合,但其作用机制尚未明确。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶（Akt）信号通路通过参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程,在皮肤损伤的愈合过程中发挥重要的调节作用。目的　观察艾灸对PU大鼠创面愈合及PI3K/Akt信号通路的影响,探讨艾灸在皮肤损伤与修复过程中的作用机制。方法　2018年3月—2019年2月选取SPF级成年雌性SD大鼠30只,20只大鼠参照缺血-再灌注原理进行PU造模,造模后按1∶1比例随机分为艾灸组和模型组,另外10只为空白组不予造模。模型组给予碘伏清洁创面,1次/d,10 d为1个疗程;艾灸组采用艾灸在创面局部治疗,15 min/次,1次/d,10 d为1个疗程。干预1、3、5、7、10 d观察比较创面愈合率、创面病理损伤情况、磷酸化Akts473、磷酸化Bads136、磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平。结果　干预3、5、7、10 d艾灸组创面愈合率均高于模型组（P<0.05）。HE染色显示,与模型组相比,艾灸组炎性细胞浸润较少,可见较多新生肉芽组织及血管。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于模型组（P<0.05）。 干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于模型组（P<0.01）。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于模型组（P<0.01）。结论　艾灸能够促进PU大鼠创面皮肤愈合,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路,发挥抗凋亡作用有关。     

复方芪竭膏促进大鼠创面愈合的机理研究

目的:探讨外用中药复方芪竭膏(Compound-QiJie Cream,CQJC)促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机理.方法:取SD大鼠72只,建立大鼠创伤模型.实验分成A、B、C共3组,每组24只.A组为模型组,B组为京万红对照组,C组为复方芪竭膏组.分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率.按照SP法免疫组化...     

聚乳酸与聚乳酸—羟基乙酸多孔细胞支架的制备及孔隙的表征

应用溶液烧铸致孔剂浸出技术制备了不同致孔剂用量与不同致孔剂颗粒尺寸条件下的一系列聚乳酸及不同组成的聚乳酸－羟基乙酸多孔细胞支架；用一种改进的方法－重量法测定其孔隙率；在聚乳酸－羟基乙酸多孔支架上进行了软骨细胞培养。研究结果表明，随着制备过程中致孔剂用量的增加，多孔支架的孔隙逐渐增加，而与致孔剂的颗粒大小基本无关；致孔剂的颗粒大小只影响多孔支架的孔径；在致孔剂用量及致孔剂颗粒尺寸都相同的情况下，随着共聚物中乙交酯含量的增加，孔隙率逐渐下降；软骨细胞在支架上繁殖情况良好，三周后已开始分泌细胞外基质。     

一种新型巴沙鱼皮胶原支架材料的理化性能及体外降解性

目的 以巴沙鱼皮为原料制备新型胶原支架材料,并对该材料的结构特性、物理性质以及体外降解性进行检测和分析,以探索巴沙鱼是否可以取代陆生哺乳动物作为胶原支架材料的合适来源.方法 巴沙鱼皮经过反复脱脂、脱色、脱杂处理后,冷冻干燥成膜状.采用凯氏定氮法测定粗蛋白含量,扫描电镜观察和分析材料的结构以及孔隙的大小和分布,液体置换法测孔隙率,万能试验机检测抗拉强度.观察材料的黏度随温度的变化情况,以检测材料的变性温度.将材料浸泡在置于37℃恒温震荡箱的磷酸盐缓冲液(0.1 mol/L,pH 7.4)中,检测材料的吸水率和失重率.结果 材料的粗蛋白含量为95.2％.肉眼观察厚薄均匀.扫描电镜显示材料的一面较为粗糙,可见多孔结构,孔径大小不一,分布均匀;另一面光滑,孔隙致密.孔隙率(55.50±1.94)％,厚度(0.66±0.10) mm,抗拉强度(18.82±0.94)MPa.未经交联的材料变性温度为34℃,经热交联后为36℃.48 h吸水率(379.77±77.81)o％.经热交联后的材料28 d的失重率为(80.22±2.49)％,缓冲液pH为6.67±0.05.结论 巴沙鱼皮胶原支架材料可制成厚薄均匀、具有致密层和疏松层双层不同结构的生物膜.材料具有良好的机械强度、较为适宜的变性温度,但降解速率较快,有待改进.     

数字化全口义齿个别托盘制作与临床应用时间评价

目的：比较三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘的技工制作用时及临床操作用时,从临床时间花费角度对数字化个别托盘进行适用性验证。方法： 招募20名无牙颌患者进行前瞻性、单盲、自身随机对照临床试验,每人均采用北京大学口腔医院功能易适性数字化全口义齿（functional suitable denture, FSD）系统修复方式及传统全口义齿修复方式制作无牙颌个别托盘,将利用两种方式制作的个别托盘制取终印模后制作全口义齿,记录技工制作用时及临床操作用时。结果： 三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘的制作平均人工用时分别为（28.6±2.9） min、（31.1±5.7） min,两者差异有统计学意义（P<0.05）。分别用三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘制取终印模的临床操作平均用时为（23.4±11.5） min、（25.4±13.0）min,两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 三维打印数字化无牙颌个别托盘的技工制作用时及临床操作用时均小于传统无牙颌个别托盘,采用三维打印数字化无牙颌个别托盘制作全口义齿能够节约技工的制作时间及临床操作用时,且由于其不需要灌注初印模,可节省印模材料及模型材料,在全口义齿修复治疗中,是值得临床推广的制作无牙颌个别托盘的方式。     

盐酸纳曲酮多囊脂质体(DepoNTX)的制备及体内外评价

目的:制备盐酸纳曲酮多囊脂质体(DepoNTX),并考察其理化性质和体内外释放行为。方法:采用复乳法制备盐酸纳曲酮多囊脂质体;RP-HPLC法测定含量、包封率和体内外释放特性;以包封率为指标,单因素及正交试验筛选、优化工艺和处方;光学显微镜下观察多囊脂质体形态、用库尔特计数仪测定其粒径和粒度分布。结果:最佳条件是卵磷脂/胆固醇为1:1(摩尔比);形成复乳的振荡时间为10s;L-赖氨酸的浓度为40mM;初乳的体积和第二水相的体积比为1:2.5。粒径范围为(5～50)μm,平均粒径为12.4μm。盐酸纳曲酮在生理盐水中120h的累积释放度可达到(80～85)%,在血浆中较生理盐水释放快;大鼠皮下注射DepoNTX,与盐酸纳曲酮溶液相比,消除时间明显延长。结论:制备的DepoNTX包封率较高;粒子表面呈光滑球形,内部具有非同心的多囊泡结构;体内外释放结果表明,DepoNTX具有明显的缓释效果。