集束化护理对降低 ICU 气管内插管非计划拔管率的效果

探讨集束化护理对降低ICU气管内插管患者非计划拔管率的效果。选取我院ICU收治的250例行机械通气治疗患者，将其随机分为观察组和对照组，每组125例。观察组给予集束化护理措施，对照组给予常规护理，比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间，观察2组ICU住院期间不良事件情况，分析呼吸机相关性肺炎、非计划拔管的发生率及非计划拔管原因。观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短，ICU不良事件各项目评分均低于对照组，非计划拔管的发生率明显少于对照组。镇静不充分、约束不到位以及操作不当是导致非计划性拔管的主要原因。集束化护理措施应用于ICU机械通气患者的处理能够显著降低各种原因引起的非计划性拔管及ICU住院期间不良事件发生，缩短机械通气时间以及住院时间，值得推广应用。     

集束化护理在预防气管插管非计划拔管中的应用

目的探究集束化护理在预防气管插管非计划拔管中的应用效果。方法收集78例在本院2017年7月～2018年6月间行气管插管的患者,所有入选患者插管时间超过24h,且无严重精神及意识障碍,采用随机数字表法分为两组对比研究,其中实验组40例,对照组38例。两组均给予常规护理干预,实验组在此基础上行集束化护理,观察两组干预后UEX发生率及原因,并对发生率进行对比。结果行集束化护理干预的实验组住院时间(110.25±12.30)d、机械通气时间(40.5±12.5)h均短于对照组(162.35±20.5)d、(53.6±13.20)h,在干预后,比较差异有统计学意义(P 0.05);实验组40例患者,仅1例出现UEX,发生率为2.5%;对照组38例患者,6例出现UEX,发生率为15.8%,实验组UEX发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论应用集束化护理干预,缓解了患者不良情绪,降低了气管插管非计划性拔管发生率,缩短了机械通气及ICU住院时间,从而促进了疾病恢复,值得进一步采用。     

循证护理在预防肿瘤患者行PICC置管导管堵塞的临床观察

目的:观察循证护理在预防肿瘤患者行PICC置管后堵塞的临床治疗效果。方法:将90例因肿瘤行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理干预,观察组实施循证护理干预,通过一次性穿刺成功率、置管后导管堵塞率、并发症发生率、非计划拔管率、护理满意度率这5个指标作为评价,进行临床观察。结果:实施循证护理的观察组一次性穿刺成功率与护理满意度率优于对照组,而导管堵塞率、并发症发生率和非计划拔管率则低于对照组,两组差异显著(P0.05)。结论:循证护理为临床护理和科研提供了真实有效的依据,应用于肿瘤患者行PICC置管后堵塞率有明显降低,取得良好护理效果,具有推广意义。     

集束化护理在胃癌术后非计划性胃管拔出中的应用

目的：对胃癌术后留置胃管患者实施集束化护理策略,降低置管后非计划性拔管率,从而改进管道护理质量,保障护理安全。方法将2013年2月至2014年2月108例胃癌术后留置胃管患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用常规护理措施;观察组实施循证理论支持下的集束化护理措施。对比观察组和对照组非计划拔管的发生率情况。结果观察组比对照组非计划性拔管率下降（ P ＜0．05）。结论集束化护理可降低胃癌术后非计划性拔管率,可改善患者带管舒适度,减少术后并发症,提高患者满意度。     

集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的比较研究

目的探讨集束化护理与常规护理在急性有机磷中毒中的临床效果。方法83例急性有机磷中毒患者随机分成观察组42例与对照组41例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化护理,比较两组患者治疗情况。结果观察组阿托品化所需时间（10．77±3．15）min、胆碱酯酶（CHE）恢复正常所需时间（4．01±1．46）d、机械通气时间（72．87±62．40）h、并发症发生率及院内感染率、病死率（16．67％、11．90％、23．19％）均明显少于对照组（P〈0．05、0．01）。结论集束化护理可有效缩短急性有机磷中毒患者阿托品化时间、CHE恢复正常所需时间及机械通气时间,降低并发症发生率、院内感染率及病死率。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的分析观察集束化护理对于预防呼吸机肺炎（VAP）的临床效果,为VAP的临床防治提供参考。方法本院ICU行呼吸机通气治疗的患者中选取100例作为研究对象,随机分为采用集束化护理干预的观察组（50例）与采用常规对症护理的对照组（50例）,比较两组护理效果。结果采用集束化护理干预的观察组,其VAP发生率为14.0%,显著低于对照组的28.0%,此外观察组机械通气时间及ICU入住时间都明显低于对照组,以上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论研究显示,集束化护理可有效降低VAP发生率,缩短患者住院及机械通气时间,效果显著,值得推广。     

护理干预对危重患者机械通气护理质量的影响研究

目的研究观察对危重患者在机械通气时实施护理干预对护理质量的影响及临床效果。方法选取本院2011年8月～2013年3月收治入院进行机械通气的危重患者110例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者护理干预后焦虑、抑郁程度及并发症发生率明显低于对照组,通气时间、住院时间明显少于对照组,护理质量满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行机械通气的危重患者实施护理干预,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量,减少并发症的发生,使患者对护理工作更为满意,明显地提高了临床护理质量。     

集束化护理策略在序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭拔管前后48h中的应用

目的探讨集束化护理策略在有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭拔管前后48 h中应用的效果。方法集束化护理策略包括:呼吸功能锻炼,心理护理,气道管理,床头抬高,营养支持,无创通气压力逐步调节。结果缩短住院天数、机械通气时间,降低再插管率、VAP发生率。结论拔管前后48 h由专业护理小组实施集束化护理策略可降低再次插管率,缩短入住RICU时间,提高严重呼吸衰竭患者救治成功率。     

集束化护理在减少ICU非计划性拔管中的应用效果观察

目的分析集束化护理在减少重症监护室(ICU)患者非计划性拔管的应用价值。方法选取2014年5月至2015年11月我院ICU收治的248例患者,将其以随机数字表法分为两组各124例,对照组行常规护理,观察组行集束化护理,比较两组非计划性拔管发生情况及护理满意度。结果观察组非计划性拔管发生率1.6%明显低于对照组的11.3%;护理满意率95.2%明显高于对照组的70.2%(P<0.05)。结论为ICU患者实施集束化护理,有利于减少非计划性拔管事件的发生,可提高患者对护理工作的认可程度,值得临床推广。     

集束化护理策略降低非机械通气人工气道患者堵管发生次数效果观察

目的:采用集束化护理策略对非机械通气人工气道患者进行护理干预,旨在降低人工气道堵管发生次数。方法:选择2014年1月—2015年1月喉癌术后非机械通气人工气道患者20例作为对照组,选择2015年2月—2016年2月喉癌术后非机械通气人工气道患者20例作为观察组。对照组采用非机械通气人工气道常规护理措施进行护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理策略进行护理。对非机械通气人工气道患者的堵管原因进行分析,拟定对策、制定措施,并进行效果确认。结果:两组患者入量不足、湿热交换器未正确使用、气道湿化和雾化不足3项比较差异有统计学意义(P<0.05);下呼吸道感染观察组数据为0,未进行统计学处理;两组咳痰无力或担心管路脱出数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用集束化护理策略对非机械通气人工气道患者进行护理干预,可以有效减少人工气道堵管发生次数。     

分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的 分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果.方法 2015年1月至2016年9月,213例机械通气行连续性肾脏替代治疗患者,按照护理方式进行分组,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组采用集束化护理进行干预.比较治疗前和治疗后的血流动力学指标、肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、血钾、PH、APACHE-Ⅱ评分)、护理满意度、护理效果.结果 ①与治疗前对比,观察组治疗后血肌酐水平、血尿素氮水平、血钾水平明显下降,PH明显改善,APACHE-Ⅱ评分明显减少,MAP明显上升,HR明显下降(P<0.05).和对照组对比,观察组治疗后血肌酐水平、血尿素氮水平、血钾水平明显下降,PH明显改善,APACHE-Ⅱ评分明显减少,MAP明显上升,HR明显下降(P<0.05);②观察组护理满意度为93.33%,对照组为60%,观察组护理满意度明显更高(P<0.05);③观察组机械通气时间(6.99±1.08)d和ICU时间(10.60±1.08)d明显比对照组短,穿刺点感染率(18%)、堵管发生率(13.27%)和VAP发生率(18%)明显低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗患者中的应用显著,值得临床推广应用.     

集束化护理干预在降低新生儿PICC非计划拔管中的效果观察

目的探讨集束化护理干预降低新生儿PICC非计划拔管的效果。方法选择2017年1—12月接受PICC置管的新生儿92例为对照组,另选2018年1—12月接受PICC置管的新生儿96例为观察组,对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上加集束化护理干预,对两组PICC置管相关并发症发生率、非计划性拔管发生率、PICC留置时间、住院时间、家属满意度进行观察。结果观察组导管阻塞、机械性静脉炎、导管异位、导管血流相关感染等并发症发生率为4.17%,明显较对照组(19.57%)低(P 0.05);观察组非计划性拔管发生率为6.25%,明显较对照组(20.65%)低(P 0.05);观察组患儿PICC留置时间较对照组长,住院时间较对照组短,家属满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论集束化护理干预降低新生儿PICC置管相关并发症发生率,也能减少非计划性拔管,延长PICC留置时间,缩短患儿住院时间,提高家属满意率,值得推广。     

集束化护理干预体系在预防呼吸机相关性肺炎中的研究

目的研究重症监护室（ICU）运用集束化护理干预体系预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,探讨预防VAP有效的护理方法。方法将ICU2010年6月-2011年10月收治的160例行机械通气治疗超过48h的患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组采用集束化护理干预体系,对照组采用常规护理,分析集束化护理对机械通气患者的护理效果。结果实验组患者胸部放射线、纤维支气管镜目测检查的好转率明显高于对照组,实验组发生特殊耐药菌感染的病例数明显降低,VAP的发生率南原来的42．55例／1000机械通气日降到19．05例／1000机械通气日,差异有显著性垆〈0．05）。护士执行护理措施的依从性也明显提高。结论集束化护理干预体系能明显降低VAP的发生率和病死率,提高护理质量。     

集束化护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU需要行呼吸机治疗且通气时间﹥48 h患者,分成病例组和对照组.分别采用集束化护理和常规护理.比较两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理需要护士及医生通力合作,持续地执行VAP集束化护理干预治疗及护理措施,VAP才能够有效地被预防.     

集束化气道护理在高血压脑出血术后机械通气护理中应用观察

目的:探讨集束化气道护理对高血压脑出血患者的应用效果。方法:选择2015年6月-2017年11月在我院治疗的高血压脑出血患者60例,随机分为2组,各30例。对照组施以常规气道护理,观察组施以集束化护理,比较两组机械通气时间、ICU停留时间以及机械通气舒适度。结果:观察组机械通气时间及ICU停留时间均短于对照组,机械通气舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压脑出血患者采用集束化气道护理干预,可有效缩短通气时间,提高机械通气舒适度。     

整体护理在机械通气联合血液透析救治有机磷中毒患者中应用效果观察

目的 分析有机磷中毒患者机械通气联合血液透析救治期间的护理需求,评价整体护理干预对患者救治预后效果的影响。方法 选择我院2019年5月至2020年7月进行救治的有机磷中毒患者（n=80）,均采取机械通气联合血液透析治疗。按照入院先后顺序将患者分组为两组。每组40例患者。对照组中毒患者采取常规护理,观察组中毒患者采取整体护理干预。结果 观察组并发症总发生率、机械通气时间、阿托品化时间、阿托品使用量、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义,均P <0.05。结论 机械通气联合血液透析救治有机磷中毒患者期间加强整体护理干预有助于患者临床恢复、提升患者的安全性。     

普外科患者行胃肠减压后人性化护理对护理质量影响分析

目的 探讨人性化护理干预在普外科行胃肠减压操作患者中的应用及对整体护理质量的影响.方法 选择行胃肠减压操作的患者100例,均为本院普外科2016年2月至2017年2月收治随机分组,对照组常规护理与观察组人性化护理干预,各50例.对整体护理质量的影响展开对比.结果 观察组胃肠减压患者一次性置管成功49例,一次置管成功率为98％;非计划拔管2例,非计划拔管率为4％;对照组分别为40例,80％;8例,16％,经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组干预前心理状况评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后评分均有下降,观察组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度及知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对普外科胃肠减压的患者,行人性化护理干预,可改善患者心理状况,提高一次性置管成功率,确保临床安全,增强护理质量,具有非常重要的实施价值.     

针对危险因素行集束化护理对口腔癌患者术后的影响

目的探讨针对危险因素行集束化护理对口腔癌患者术后的影响。方法将2019年3月至2019年4月收治的84例口腔癌患者随机分为观察组和对照组(每组42例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理,比较两组临床症状的改善和并发症的发生率高低的情况,调查生活质量评分的变化。结果观察组失眠,恶心等临床症状发生率明显低于对照组(P <0.05)。观察组并发症的总发生率(14.28%)显著低于对照组(45.23%)(P <0.05)。护理后,两组患者的生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),护理后,观察组的评分显著高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论口腔癌症术后针对危险因素行集束化护理可有效改善临床症状,提高生活质量,降低并发症发生率。     

ICU机械通气患者计划镇静镇痛的应用及护理

分析ICU机械通气患者行计划镇静镇痛的临床效果,加以总结临床护理经验。选取我院肝胆外科ICU 2016年2月至2017年12月期间收治ICU机械通气患者86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各43例,对照组接受常规持续镇静镇痛,研究组接受计划镇静镇痛,观察两组并发症、机械通气时间、镇静药物用量、ICU住院时间等情况。并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物用量研究组均显著低于对照组（P＜0.01）。计划镇静镇痛有助于缩短ICU机械通气患者机械通气时间,减少镇静药物使用量,加以合理护理干预措施,可以进一步预防机械通气相关并发症,提高患者预后。