弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血可溶性白细胞介素-2受体 T细胞亚群及自然杀伤细胞检测的临床意义

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗前后外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平、T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化及其临床意义。方法收集经病理确诊的初治DLBCL患者30例,分别在第1次化疗前、化疗第2个周期前采集静脉血,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定sIL-2R的水平,经流式细胞术检测T细胞亚群及NK细胞。结果 DLBCL患者化疗前组血清sIL-2R水平高于健康者及化疗后组(P均<0.05)。DLBCL患者化疗前组分组为Ⅲ～Ⅳ期亚组、有B症状亚组、化疗无效亚组血清sIL-2R水平分别高于Ⅰ～Ⅱ期亚组、有A症状亚组、化疗有效组(P均<0.05)。DLBCL患者化疗前组sIL-2R、CD4~+T细胞、NK细胞数及CD4~+/CD8~+比值均低于健康者(P均<0.05)。DLBCL患者化疗前组Ⅲ～Ⅳ期血清NK细胞数及CD4~+/CD8~+比值及血清CD8~+T细胞计数与Ⅰ～Ⅱ期比较差异有统计学意义(P均<0.05)。化疗无效组CD4~+T细胞计数、NK细胞及CD4~+/CD8~+比值均低于化疗有效组(P均<0.05)。DLBCL患者化疗前组血清sIL-2R的表达水平与CD4~+T细胞计数、CD4~+/CD8~+及NK细胞计数呈负相关(P<0.01)。结论 DLBCL化疗前高表达sIL-2R与细胞免疫功能低下密切相关,与临床分期、疾病进展相关。动态检测sIL-2R、T细胞亚群及NK细胞的水平可作为DLBCL疗效判断的辅助指标。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的:探讨康艾注射液联合化疗在治疗晚期胃癌中的作用.方法:将80 例晚期胃癌患者随机分为治疗组(化疗加康艾注射液组)和对照组(单纯化疗组).观察比较两组细胞免疫功能的变化、近期疗效、生活质量改善和毒副反应.结果:治疗组治疗后NK细胞活性,CD4/CD8比值明显高于治疗前(P＜0.01),CD3、CD4值升高(P＜0.05).对照组治疗后NK细胞活性,CD3,CD4,CD4/CD8值均较治疗前低(P＜0.05).治疗组与对照组近期疗效有效率分别为45.5%和40.0%(P＞0.05).治疗组在白细胞减少、恶心、呕吐、周围神经毒性发生率方面均明显的低于对照组(P＜0.05).治疗组在乏力减轻、食欲增加、kamfsky增加高于对照组(P＜0.01).在疼痛减轻、体重增加方面治疗组也高于对照组(P＜0.05).结论:康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌可降低化疗对患者细胞免疫功能的影响及不良反应,改善患者的生活质量.     

胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响

目的 观察胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月收治98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组各49例.其中对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上加用胎盘多肽注射液,连续治疗4个疗程后,进行疗效评价.比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+和自然杀伤(NK)细胞等免疫功能指标及测定血液中总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标,同时并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、NK细胞高于治疗前和对照组(P＜0.05);而CD8+细胞低于治疗前(P＜0.05).治疗后对照组CD3+细胞高于治疗前,CD4+细胞和CD4 +/CD8+低于治疗前(P＜0.05).治疗后观察组Tbil、Dbil、Ibil、AST及ALT水平均低于治疗前和对照组(P＜0.05).且治疗期间,观察组各种不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 胎盘多肽注射液联合TACE方案治疗原发性肝癌能提高患者免疫功能和改善肝功能,同时降低化疗药物的不良反应.     

康艾注射液联合化疗用于晚期胃癌患者的近期疗效、安全性及对调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达的影响

目的:观察康艾注射液联合化疗用于晚期胃癌患者的近期疗效、安全性及对调节性T细胞水平和P21蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将68例确诊为晚期胃癌的患者随机均分为观察组和对照组,对照组患者给予常规化疗,化疗方案包括:顺铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂+多西紫杉醇+5-FU、顺铂+表柔比星+5-FU,21 d为1个周期,共化疗6个周期;观察组患者在对照组化疗方案基础上给予康艾注射液,qd,疗程与化疗同步。比较两组患者的近期疗效、不良反应及治疗前后调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达。结果:观察组患者近期有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应程度轻于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前调节性T细胞水平和P21蛋白、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者治疗后CD4+Th17细胞比例及P21蛋白、VEGF表达显著低于本组治疗前和对照组,Th17/Treg、CD4+CD25+Treg细胞比例则显著高于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液联合化疗相比单独化疗近期疗效和安全性更好,能更有效地改善晚期胃癌患者免疫功能,抑制P21蛋白、VEGF表达。     

参芪扶正注射液在进展期胃癌患者化疗中的临床价值分析

目的探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌治疗中的临床应用价值。方法将2010年3月至2012年3月本院诊治的80例进展期胃癌患者随机分成2组:实验组40例,对照组40例。对照组单纯采用化疗方案治疗;实验组则再给予参芪扶正注射液辅助治疗。观察比较两组患者临床疗效、Karnofsky评分、不良反应、免疫功能水平、生活质量评分。结果实验组治疗后的Karnofsky评分显著高于对照组(P<0.05);实验组的总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞指标水平显著优于对照组(P<0.05);实验组的躯体功能评分、情感功能评分、总生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效显著。     

康艾注射液联合伊立替康和卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究

目的研究康艾注射液联合注射用盐酸伊立替康和注射用卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年4月在南京市胸科医院呼吸科收治的广泛期小细胞肺癌患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸伊立替康,350 mg/m~2溶入生理盐水100 m L中,60 min给药完毕;同时静脉滴注注射用卡铂,剂量按照5×(肌酐清除率+25),溶入5%葡萄糖250 m L中,60 min给药完毕。治疗组在对照组治疗的基础上静滴康艾注射液,40 m L溶于生理盐水250 m L中。疗程为10 d,每21天重复1次,两组患者均进行6个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后免疫功能和毒副反应。结果治疗后,对照组、治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(CBR)分别为60.0%、68.0%,90.0%、96.0%,两组ORR和CBR比较差异无统计学意义。治疗后,对照组CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著升高,治疗组B细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组B细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组毒副反应发生率为32%,显著低于对照组的62%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康艾注射液联合注射用盐酸伊立替康和注射用卡铂治疗广泛期小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可有效提高机体免疫功能,降低腹泻和骨髓抑制等毒副作用的发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

人参多糖注射液联合化疗对晚期胃癌患者免疫功能和临床疗效的影响

目的观察人参多糖注射液联合化疗对晚期胃癌患者免疫功能的影响及临床疗效与安全性。方法收集68例晚期胃癌患者,随机分为试验组与对照组,其中试验组采用FOLFOX4方案化疗联合人参多糖注射液,对照组单纯用FOLFOX4方案化疗。治疗前后通过测定2组患者细胞免疫功能指标[CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞(CD16+、CD56+)的百分数、CD4+/CD8+比值、Ig G、Ig A和Ig M],比较免疫功能差异,并对患者近期疗效、生活质量及不良反应进行综合评价。结果化疗14 d后,测定的细胞免疫指标中,试验组除了对CD8+无明显作用外,其余均明显高于对照组(P<0.01);试验组治疗有效率为45.7%,对照组为42.4%;试验组KPS评分高于对照组,且主要毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论人参多糖注射液可减轻晚期胃癌患者FOLFOX4方案化疗所致毒副反应,提高患者细胞免疫功能,改善患者生活质量,从而增强患者对化疗的依从性,证明人参多糖注射液作为肿瘤放化疗的辅助用药具有较好的临床价值。     

参芪扶正注射液联合FOLFOX4对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的探讨参芪扶正注射液对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌化疗患者免疫功能和生活质量的影响。方法将89例Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组。单纯化疗组给予FOLFOX4化疗,联合治疗组给予FOLFOX4化疗+参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,1次.d 1,连续7 d。观察Karnofsky评分、细胞免疫功能指标(检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞(CD16+、CD56+)的百分数、CD4+/CD8+比值、IgG、IgA和IgM)和化疗不良反应。结果联合治疗组Karnofsky评分好于单纯化疗组(P<0.01)。治疗后第7天,联合治疗组对CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgG、IgA和Ig高于单纯化疗组,但是对CD8+无明显作用。联合治疗组免疫球蛋白明显高于单纯化疗组。联合治疗组化疗不良反应少且相对较轻,主要是Ⅰ~Ⅱ级不良反应,两组不良反应的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能降低Ⅱ/Ⅲ期大肠癌FOLFOX4化疗不良反应,改善身体机能,提高患者细胞免疫功能,从而增强患者对化疗的依从性,对化疗起协调作用,有利于改善结直肠癌患者预后,提高生活质量,具有较好的临床价值。     

喘可治注射液联合化疗对老年非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及临床疗效

目的　观察喘可治注射液联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效。方法　将80 例老年NSCLC 患者随机分为治疗组（喘可治注射液穴位注射+ 中医辨证论治+ 化疗）和对照组（中医辨证论治+ 化疗），每组40 例。观察两组患者化疗前后免疫功能、瘤体大小、临床症状、体力状况（PS）评分的变化及不良反应。结果　化疗2 周期后，治疗组CD3+CD4+ 细胞、B 细胞比例、IL-2 高于对照组，CD3+CD8+ 细胞比例、IL-10 低于对照组，CD4+/CD8+ 比值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组CD3+ 细胞、NK 细胞、Treg 细胞比例差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组与对照组的瘤体大小疗效评价差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组咳嗽、咯痰、夜尿频多和畏寒肢冷的临床症状缓解率优于对照组（P<0.05）；治疗组的PS 评分有效率优于对照组（P<0.05）；治疗组白细胞及中性粒细胞骨髓抑制程度较对照组低（P<0.05）。结论　喘可治注射液应用于Ⅲ、Ⅳ期老年NSCLC 患者具有化疗增效减毒的作用，能保护患者免疫功能，改善患者临床症状，提高PS 评分，减轻化疗引起的骨髓抑制。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的 探讨康艾注射液在晚期卵巢癌化疗中的使用效果及不良反应.方法 64例晚期卵巢癌患者随机分为实验组、对照组两组,实验组(32例)采用康艾注射液联合DC(多西他赛+卡铂)方案治疗,对照组(32例)采用单纯DC方案化疗,评价两组治疗效果、生存质量、不良反应及免疫状态.结果 实验组与对照组的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组的疾病控制率(CR+PR+SD)比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05),实验组中位生存期为40周,对照组中位生存期为31周,实验组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有显著提高(P＜0.05),对照组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显降低(P＜0.05),生存质量实验组高于对照组(P＜0.05),白细胞减少和消化道反应对照组高于实验组(P＜0.05).结论 应用康艾注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌能减轻化疗某些不良反应、提高临床获益率、延长中位生存时间、改善生存质量和免疫功能.     

自体DC细胞疫苗对进展期胃癌术后同步化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨进展期胃癌术后患者自体树突状细胞(DC)疫苗同步化疗的临床疗效.方法 49例进展期胃癌术后患者分为两组:化疗组24例,接受单纯化疗;DC组25例,化疗同时联合4～8个疗程DC疫苗.结果 与化疗组比较,DC组治疗有效率稍高(72.00% vs.62.50%)(P>0.05).DC组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞比率以及Thl细胞因子水平(IL-2、IL-12、IFN-γ和TNF-α)均明显高于化疗组(P<0.05).结论 化疗联合DC疫苗的进展期胃癌术后患者非特异免疫功能和特异性细胞免疫应答明显优于单纯化疗.     

XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的探讨XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法将65例老年晚期胃癌患者随机分成治疗组和对照组,治疗组33例,给予XELOX方案联合参麦注射液治疗,对照组32例,仅给予XELOX方案化疗,观察两组免疫功能变化、近期疗效及毒副反应。结果治疗组的CR、PR和RR分别为6.1%、51.5%和57.6%,均高于对照组,但P>0.05。治疗组治疗结束后CD3+、CD4+、CD16+CD56+的比例和CD4+/CD8+比值显著上升,CD8+效应细胞比例下降,治疗前后有明显差异(P<0.05)。而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗组骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合症的发生率均低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论参麦注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌能提高疗效,改善机体免疫功能,减轻毒副反应。     

康艾注射液对子宫颈癌患者抗肿瘤作用机制分析

目的分析康艾注射液对子宫颈癌患者免疫功能及血清血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)、鳞状细胞癌相关抗生素(SCC)及细胞角蛋白19片断抗原(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2013年1月-2014年10月收治的宫颈癌患者120例,所有患者均为肿瘤直径>4cm的Ⅰb期~Ⅱa期,随机分为观察组与对照组各60例。术前实施2周期新辅助化疗方案后行根治性宫颈切除手术治疗,均采用全麻下开腹手术方式进行。术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予康艾注射液40ml/d,连用7d。分别与手术前1d、手术后第7天外周静脉血测淋巴细胞计数变化及流式细胞仪分析T细胞亚群,比较CD4+、CD8+阳性细胞的百分率,及调节性T细胞(CD4+CD25+T细胞)水平,采用放射免疫分析法分析血清中IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平。结果治疗前2组患者血清中CD4+、CD8+细胞的百分率、CD4+/CD8+、CD4+CD25+T细胞占CD4+T淋巴细胞的比例及外周血淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血浆中CD4+细胞的百分率及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+细胞的百分率低于对照组,外周血淋巴细胞计数较对照组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血清IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平较术前比较明显下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液可提高子宫颈癌术后患者的免疫功能,通过降低血清IGF-2、SCC及减少CYFRA21-1水平而发挥抗肿瘤作用。     

进展期胃癌患者手术前后外周血T细胞及其亚群变化的研究

目的:研究进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能状态,手术对T细胞免疫功能的影响,以及对术后免疫治疗的指导。方法:采用间接免疫荧光染色流式细胞仪检测法,对43例进展期胃癌患者作手术前后外周血T细胞及亚群的测定,17例健康人作术前正常对照组。结果:与对照组相比,术前患者CD_3~+、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+比值显著减少(P<0.01),而CD_8~+细胞无差异(P>0.05)。9例行非根治术者,手术前后T细胞及亚群无明显变化;而34例行根治术者,术后除CD_8~+细胞无变化外,CD_3~+、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+比值均较术前有显著提高(P<0.01或P<0.05)。结论:术前进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能低下,行根治性切除术后得以改善。术后辅助免疫治疗或免疫化疗,以期提高生存率。     

替雷利珠单抗联合化疗方案治疗中晚期NSCLC疗效观察

目的探讨替雷利珠单抗注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对患者免疫功能、生存质量的影响。方法采用病例对照研究, 回顾性分析舟山医院2021年5月至2022年6月收治的中晚期NSCLC患者104例的临床资料, 按照治疗方法不同分为A组(52例)和B组(52例)。A组采用吉西他滨+顺铂或培美曲塞+顺铂化疗方案治疗, B组采用替雷利珠单抗注射液联合吉西他滨+顺铂或培美曲塞+顺铂化疗方案治疗, 21 d为1个周期, 两组患者治疗3个周期。比较两组患者近期疗效, 治疗前后Ⅲ期、Ⅳ期患者血清肿瘤标志物水平, 免疫功能指标, 生存质量评分以及不良反应发生情况。结果 B组近期总有效率[51.92%(27/52)]高于A组[32.69%(17/52)])(Z=4.11, P < 0.001)。治疗后, 两组Ⅲ期、Ⅳ期患者血清肿瘤标志物水平、CD8+百分比均比治疗前低, 且B组均低于A组(均P < 0.05);两组CD4+百分比、CD4+/CD8+比值、功能子量表、症状子量表、总评分均高于治疗前(均P < 0.05), 且B组均高于A组高(均P < 0....     

卡介菌多糖核酸治疗反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响

目的 探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响.方法 40例中老年反复呼吸道感染患者(观察组),予以BCG-PSN；30例同期健康体检者作为对照组.结果 治疗前观察组外周血CD4+水平及CD4+/CD8+比值[分别为(39.54 ±7.41)％、(1.02±0.21)]明显低于对照组[分别为(50.37±9.12)％、(1.83±0.35)],而CD8+水平明显高于对照组(均P ＜0.05).治疗2个月后,观察组外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高,而CD8+明显下降(均P＜0.05)；总有效率达92.5％,治疗期间无明显的不良反应.结论 BCG-PSN治疗反复呼吸道感染疗效确切,可提高外周血CD4+和CD4+/CD8+比值,增强机体的细胞免疫功能.     

胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及NK细胞水平变化的比较分析

目的探讨胃癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达的临床意义。方法采用流式细胞仪检测69例胃癌患者术前及术后7天及35例健康者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达水平。结果健康者与胃癌患者对比、胃癌患者术后7天与术前对比、Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者对比,其外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞表达水平较高,CD8+较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中等分化癌组与低等分化癌组比较无显著变化(P>0.05)。结论胃癌患者免疫功能较低,术后1周有所提高;病理分期越晚免疫功能越差,肿瘤分化程度与机体免疫功能关系不明显。     

康艾注射液辅助化疗治疗晚期肺癌的临床观察

目的:探讨康艾注射液辅助化疗治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法:选取2013年5月-2014年4月晚期肺癌患者146例,根据入院单双号分为观察组和对照组,各73例。对照组患者给予GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗;观察组患者在对照组基础上加用康艾注射液60 m L加入生理盐水250 m L中,qd,ivgtt,每个化疗周期连用14 d。两组患者化疗期间均采用托烷司琼5 mg预防胃肠道反应。3周为一个疗程,两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)50、CA72-4]水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床有效率、疾病控制率分别为39.73%、84.93%,显著高于对照组的23.29%、71.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子、免疫指标、肿瘤标志物水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-a、INF-γ水平均显著低于治疗前,IL-10显著高于治疗前,且观察组上述指标均显著优于于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显示降低,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清SCC-Ag、CEA、CA50、CA72-4水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血小板减少、中性粒细胞减少、肝功能异常、恶心呕吐、贫血的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液辅助化疗能有效缓解晚期肺癌患者的炎症状态,减轻毒副反应,增强免疫功能,提高近期疗效,且安全性较高。     

乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响

目的探讨乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响。方法选择我院于2013年1月~2015年6月期间收治的90例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组进行全身化疗治疗,观察组在化疗的基础上每天加服乌苯美司胶囊治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前各项免疫指标相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞等水平均明显升高,而CD8~+指标水平均显著降低,且观察组的改善趋势更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生活质量提高率为60.00%,显著高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期非小细胞肺癌采用乌苯美司联合TP方案治疗效果显著,可有效改善患者机体免疫功能,且安全性高,乌苯美司作为化疗的辅助性用药,具有较高的临床价值。     

肾癌患者手术前后免疫功能检测及其临床意义

目的探讨肾癌患者手术治疗前后免疫功能检测及其临床意义。方法选取肾癌(RCC)患者240例,采用TNM临床分期诊断标准进行分组,其中A组:局限型1(Ⅰ期)、B组:局限型2(Ⅱ期)、C组:局部进展型(Ⅲ期)和D组:转移型(Ⅳ期)4组,每各60例。A组、B组、C组均经根治性手术治疗,D组中48例经手术切除,12例经穿刺病检,病理结果均为肾细胞癌。手术患者术前未做免疫及靶向治疗。对照组80名健康成人。所有患者及对照组均晨起空腹抽取外周静脉血,采血时间分为2次,手术治疗前1周,手术治疗后1个月。流式细胞仪检测免疫相关指标。结果 (1)术前T细胞亚群水平:A组肾癌患者与对照组相比,T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值、CD8~+细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组和D组肾癌患者与对照组相比T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值明显低于对照组,CD8~+细胞百分率明显高于对照组(P<0.05),B组、C组和D组间相比T细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术前外周血CD4~+T(Th)细胞分泌细胞因子水平:A组肾癌患者与对照组相比,外周血CD4~+T细胞分泌的各细胞因子差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组和D组肾癌患者与对照组相比,外周血Th1细胞中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。外周血Th2细胞中IL-4明显升高(P<0.05),IL-6也明显升高(P<0.01),差异均有统计学意义。B组、C组和D组间相比CD4~+T细胞分泌的各细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术前外周血Treg表达水平:A组、B组肾癌患者与对照组相比,外周血Treg差异无统计学意义(P>0.05)。C组、D组与对照组相比,外周血Treg表达明显增高(P<0.01),C组、D组与A、B组间相比Treg表达明显增高(P<0.01)。A组与B组间及D组与C组间相比Treg表达差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后A组与术前对比差异无统计学意义。B组、C组肾癌患者术后与术前对比,T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值、CD8~+细胞百分率、外周血CD4~+T(Th)细胞分泌细胞因子水平、Treg变化不大(P>0.05)。结论 (1)肾癌患者细胞免疫功能状态与其TNM分期有关,Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期细胞免疫功能明显降低。(2)Ⅱ期、Ⅲ期肾癌患者术前细胞免疫功能明显低下,根治手术后短期内免疫功能改善不明显,可以行免疫治疗。