非体外循环冠状动脉搭桥术的临床疗效观察

目的：分析和研究非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法52例冠心病患者,采用非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗,将其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均治愈出院;术后14 h内拔除气管插管;在ICU监护的时间为72～98 h;出院时间为12～18 d。结论非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病,能够降低患者免疫损伤、心肌缺血、再灌注损伤、炎症等发生几率,有效保护患者心脏功能,并且减少呼吸神经系统及心律失常等并发症发生,值得临床应用与推广。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉体会

目的总结非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉体会。方法回顾分析21例在非体外循环下行冠脉搭桥术的患者的麻醉资料。结果全麻时间(148±40)min,无一例改体外循环,无一例出现麻醉并发症和手术死亡。结论非体外循环下行冠脉搭桥术对麻醉要求较高。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床分析

目的对应用非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床疗效进行分析探讨。方法选取2010年3月至2013年3月于我院接受冠状动脉搭桥术治疗的108例冠心病患者为研究对象,根据手术方法不同将患者分为观察组(非体外循环下冠状动脉搭桥术组)48例和对照组(体外循环组)60例,对两组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、总住院天数及并发症发生率进行分析比较。结果与对照组相比,非体外循环下冠状动脉搭桥术组的术中出血量、手术时间、拔管时间、总住院天数及并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论应用非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病不仅能得到满意的治疗效果还可减少并发症的发生,是一种安全、有效的治疗方法。     

非体外循环冠状动脉搭桥术6例

目的：研究非体外循环冠状动脉搭桥术。方法：本组共6例行本术式,手术在全麻常温下进行,胸正中切口5例,左前外侧切口1例,单支病变4例,双支病变2例,搭桥1支4例,搭桥2支2例。结果;全组无手术死亡,无手术并发症,均未输血。平均住院费用3．4万元。结论：非体外循环冠状动脉桥术完全可行,且不需要输血,手术创伤小,费用低。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的：探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉处理方法。方法：30例非体外循环冠状动脉搭桥术采用芬太尼和仙林，配合以异氟醚吸入和异丙酚持续泵入维持麻醉，术中持续给予硝酸甘油0．2－2．0μg/(kg.min)，同时以新福林0．01％，艾司洛尔少量静注，调节心脏功能和血流动力学状态，术中维持ACT＞350秒和病人正常体温。结果：27例病人术中均能维持较平稳的心脏功能和血流动力学指标，2例在回支搭桥时，血压下降，难以维持，IABP后顺利完成手术。另1例完成前降支搭桥后，突发室颤，经电陆降颤后，改为体外循环后完成手术，结论：非体外循环机围术期的麻醉重点在于：1、术前1小时口服倍他乐克；2．加强对术中病人ST段的监测；3．维持血流动力学相对平稳，注意输液或输血速度，观察PAP，PCWP的变化；4．避免大剂量和长时效的麻醉药和肌松药的使用，缩短术后苏醒时间和术后气管导管拔管时间，5．防止病人体温下降；6．做好紧急体外循环机准备和IABP的准备。7．术后留置镇痛泵镇痛。     

非体外循环冠状动脉搭桥术20例体会

我院自 1999年 12月至 2 0 0 1年 9月在上海中山医院指导下完成非体外循环冠状动脉搭桥手术(ＯＰＣＡＢ) 2 0例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄 35岁至 75岁。不稳定性心绞痛 6例 ,稳定性心绞痛 14例。合并充血性心力衰竭 2例 ,9例陈旧性心肌梗死 (1～ 3次 ) ;13例合并有高血压 ,5例合并糖尿病 ,术前合并继发性甲亢和脑梗死各 1例。心脏超声检查左室壁运动减弱 6例 ,术前心脏射血分数 (ＥＦ) <5 0 % 6例 ,最低为 2 8%。冠状动脉造影提示单支病变 5例 ,三支病变 14例 ;肌桥 1例。二、方法 :手术采用气管插管…     

非体外循环冠状动脉搭桥术一例的麻醉处理

患者:男性,68岁,体重72kg.既往有冠心病、心绞痛病史12年.最近2个月劳累气急,活动受限.查体:心功能3级,心率121次/min,心律不齐,频发房性早搏;双肺下叶有少许湿啰音;心脏彩色超声示左心室大,二尖瓣中度反流.术前肌肉注射吗啡10 mg,东莨菪碱0.3mg.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的配合

冠状动脉搭桥术(cABG)作为治疗冠心病的主要治疗方法,已越来越受到世人的瞩目.传统的冠状动脉搭桥术均采用心肺转流术(CPB),在心脏完全停搏下进行(即在建立体外循环下进行).     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理配合

目的：总结141例非体外循环下冠状动脉搭桥术的配合经验，方法：该类手术的特点是采用特殊的器材配合相应的新技术，以取代体外循环的操作。手术室护士掌握特殊器材的使用，根据手术步骤和需要作同步配合。结果：141例手术过程顺利，术后病人恢复快，疗效显著。结论：手术方法简单、安全、经济、有效。为保证手术的顺利成功，手术护士必须熟悉手术,掌握特殊器械的使用方法，做好术中保温措施，严格控制生命体征的正常稳定，并根据手术进展作相应技术的配合。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析

目的通过本组非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉成功的经验。方法回顾性分析40例非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉提供成功的经验。结果40例顺利完成手术。1例在手术中发生室颤,经抢救复苏,手术顺利完成,术后康复出院,无并发症。2例由于血流动力学不稳定,改在体外循环下完成。全组无麻醉死亡。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术,麻醉管理难度大,术中应及时正确处理各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉体会

由于非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABO)不需要体外循环，减少了体外循环对患者的生理干扰，术后并发症减少，恢复快而成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择。我院自2000年开展非体外循环下冠状动脉搭桥手术共计67例，现就其麻醉体会总结如下：     

非体外循环和常规冠状动脉搭桥术治疗冠心病的比较研究

目的分析和研究非体外循环和常规冠状动脉搭桥术治疗冠心病治疗效果。方法我们选取2010年12月至2012年12月常规冠状动脉搭桥术的冠心病患者36例作为对照组,选取同期采用非体外循环冠状动脉搭桥术的冠心病患者36例作为观察组,将两组患者的手术时间、术中输血量和出血量、辅助呼吸的时间、术后并发症发生率、住院时间及医疗费用等进行对比。结果观察组患者的手术时间、术中输血量和出血量、辅助呼吸的时间、术后并发症发生率、住院时间及医疗费用等均低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论采用非体外循环冠状动脉搭桥术,对心肌的保护效果较好,术后的心脏功能恢复较快速,并发症发生率较低,减轻了患者的经济负担,有效节省医疗资源,值得临床应用与推广。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉分析

目的 通过本组非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉的成功经验.方法 回顾性分析60例非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉提供成功的经验.结果 本组60例顺利完成手术.1例在手术中搬动心脏时严重低血压,改在体外循环下进行冠状动脉搭桥术.1例术中发生室颤,经30ws电击恢复窦性心律,完成手术.本组无麻醉死亡.结论 非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理难度大,术中要及时正确处理好各种血流动力学变化,合理应用各种血管活性药物.     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术体会

<正>非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coroney artery hypass draft,OPCAB)是在心脏跳动情况下应用血管移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血,从而改善心肌功能,具有损伤小、恢复快等优点。2004-04—2011-12笔者所在医院共实施冠状动脉旁路移植术110例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例。男78例,女32例;年龄41～82岁,平均65.5岁,其中70岁以上32例。1年以上陈旧性     

非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期的护理

目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期的护理方法。方法选择2008年5月至2012年10月15例冠心病患者作为观察对象,制定科学的术前和术后护理计划。结果 15例冠心病患者通过精心的护理,临床效果良好,均痊愈出院。结论围手术护理对非体外循环下冠状动脉搭桥术患者具有积极的临床意义。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗高龄冠心病三支病变患者的临床观察

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)治疗高龄冠心病三支病变患者的临床疗效.方法:选取2019年6月—2020年6月河南省平顶山市第二人民医院心脏外科收治的高龄冠心病三支病变患者84例,按随机数字表法分为两组各42例.观察组行OPCAB治疗,对...     

50例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术治疗体会

目的 总结50例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床经验.方法 对2002年12月至2009年2月进行非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的50例患者进行临床分析.全组男43例,女7例,平均年龄(50.23±8.31)岁;其中陈旧性心肌梗死16例,急性心肌梗死5例,合并高血压25例,糖尿病17例,慢阻肺6例.左心室射血分数平均(0.48±0.42).结果 全组共行左乳内动脉桥吻合50支,桡动脉桥4支,大隐静脉桥69支.2例术中改为体外循环下行冠状动脉搭桥术(CCABG).应用主动脉内球囊反搏(IABP) 9例.死亡2例,48例10～18 d 痊愈出院.结论 OPCAB 与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术(CCABG) 相比,有一定的优势.体外循环准备是OPCAB手术不可缺少的一部分.合理使用主动脉内球囊反搏有助于提高OPCAB 手术的成功率,降低术后死亡率.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的快通道麻醉

非体外循环下行冠状动脉搭桥术（CABG），因术中不用体外循环，可保持心脏跳动，减轻了患者的生理干扰和紊乱等，现已成为目前冠心病外科治疗的新潮流。同时、也因为术中无体外循环的辅助，而对麻醉技术要求极高。快通道麻醉技术是心血管麻醉的最新进展，我们将此技术运用到非体外循环下CABG中，取得满意的效果，本文结合我院36例CABG，将快通道麻醉的管理报告如下：     

奥美拉唑在非体外循环冠状动脉搭桥术中的胃保护作用

目的观察奥美拉唑（OME）在非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术（OPCAB）中对患者胃保护作用。方法OPCAB患者63例，随机分为观察组（O组）33例和对照组（C组）30例。O组患者于气管插管后予以OME 40mg加生理盐水100ml静脉滴洼，滴注时间约40min。C组于同一时间，采用同样方法滴注生理盐水100ml，作为观察对照。两组患者分别于气管插管后（T1）、开胸后（T2）、开胸后40min（T3）、80min（T4）、120min（T5）、关胸时（T6）等6个时点测定胃内pH值。并于术后第1、2天随访患者是否有与胃粘膜损伤相关的恶心、呕吐、胃胀、潜血及出血等事件发生。结果O组6个时点胃液pH值均明显高于基础值（P〈0．05或P〈0．01），除T1外，两组各时点pH值差异显著（P〈0．05或P〈0．01）。与胃粘膜损伤相关的恶心、呕吐、胃胀、潜血及出血等事件，两组间也具有明显差别。结论实施OPCAB术的患者在气管插管后静脉滴注OME。可明显提高术中胃液pH值，具有胃保护作用，有效减少胃部并发症。