产前超声诊断胎儿神经系统畸形的价值

目的探讨产前超声在诊断胎儿神经系统畸形的价值。方法回顾性分析121例产前超声诊断为胎儿神经系统畸形的声像图特点,并与引产或产后结果进行对照分析。结果超声检出的544例胎儿畸形中,发生中枢神经系统畸形121例,约占22％,其中脑积水最为常见,其他依次为脊柱裂、无脑畸形、全前脑、露脑畸形,以及其他少见畸形。结论超声可检出大多数的胎儿神经系统畸形,是诊断胎儿中枢神经系统畸形的主要手段。     

产前超声诊断胎儿神经系统畸形的价值

产前超声检查可安全、广泛用于胎儿检查，及早发现胎儿畸形。妊娠合并胎儿畸形，以神经系统畸形最为常见。本文总结我院2004～2007年发现的神经系统畸形15例，进行如下分析。     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形

目的 探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用价值. 方法 对143例经引产或随访证实的胎儿中枢神经系统畸形的声像图特征进行回顾性分析. 结果 产前超声诊断143例,其中无脑儿35例、水脑畸形1例、蛛网膜囊肿3例、Galen静脉瘤1例、脑室扩张55例、脑膨出9例、Dandy-Walker综合征11例、开放性脊柱裂15例、前脑无裂畸形5例、胼胝体缺失2例、骶尾部畸胎瘤3例和脉络丛囊肿3例. 结论 超声检查安全有效、方便快捷,对胎儿中枢神经系统畸形确诊率高,是产前筛查胎儿中枢神经系统畸形的可靠方法.     

产前超声检查对胎儿神经系统畸形诊断的临床价值分析

利用回顾性研究的方法,对在我院分娩及引产的,具有完整超声病例的神经管畸形胎儿进行统计,分别分析神经管畸形的种类,病例数,超声诊断率,漏诊误诊率,并分析漏诊原因。结果在138例神经管畸形中,超声诊断准确率达97.1%,符合率99.2%,漏诊误诊率2.8%。产前超声检查是诊断胎儿神经管畸形最安全、最有效的方法。其诊断率高,符合率高,漏诊误诊率底,具有很高的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿侧脑室增宽程度及合并结构畸形的价值

目的:评估彩色多普勒超声在诊断不同程度胎儿侧脑室增宽(VM)合并胎儿结构畸形中的价值。方法:选取2021年1月—2022年7月在惠州市第一妇幼保健院常规产检超声提示胎儿侧脑室增宽的76例孕妇作为研究对象。所有研究对象均行超声检查,测量侧脑室体部最宽处的宽度,并根据首次超声检查侧脑室增宽程度分为:轻度组39例(10～≤12 mm),中度组17例(12～≤15 mm),重度组20例(> 15 mm)。根据是否伴随其他系统结构畸形,将侧脑室增宽病例分为孤立性侧脑室增宽(IVM)28例和非孤立性侧脑室增宽(NIVM)48例。分析不同程度VM病例和超声影像学特点、合并其他结构异常情况、妊娠结局以及新生儿神经发育情况的差异。结果:轻、中、重度VM组中单侧VM的比例依次降低,双侧VM比例依次增加,且三组比较差异有统计学意义(P <0.05);三组NIVM的比例相比差异无统计学意义(P> 0.05);轻、中、重度组合并神经系统发育异常的比例分别为30.43%、54.54%、71.43%,正常分娩胎儿比例分别为43.59%、23.52%、10.00%,神经发育正常比例分别为94.12%...     

超声诊断先天性胎儿神经系统畸形96例分析

目的：探讨胎儿神经系统畸形超声诊断的价值。方法：回顾性分析2003-01～2006-12在我院行超声检查的孕妇,其胎儿神经系统畸形均经过引产或生产后证实。结果：检出胎儿畸形305例,发生中枢系统畸形96例,约占31.47%,其中脑积水为54例最为常见,其次是无脑儿和脑脊膜膨出计39例。前脑无裂畸形及丹-沃氏综合征各1例。产前超声诊断和产后完全符合95例,正确率为98.95%。结论：B超是诊断先天性胎儿神经管畸形的有效方法。     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值

目的:探讨超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值。方法:对我院收治的已经病理学证实的80例中枢神经系统畸形胎儿影像学特征进行回顾性分析,总结超声在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的价值。结果:本研究中所有孕产妇经超声诊断结果显示:胎儿畸形类型包括无脑儿、脑积水、脑膨出、脊柱裂、胼胝体缺失、脉络丛囊肿、前脑无裂畸形,准确率分别为100.0%、100.0%、90.0%、83.3%、100.0%、100.0%、100.0%,总确诊率97.5%。结论:超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值高,值得推广。     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值

背景：应用超声诊断胎儿中枢系统畸形已成为常用方法，但对胚胎发育过程中组织学特征与畸形相关性的细致研究尚不多。目的：探讨超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值及畸形特征与诊断准确率的关系。设计：回顾性研究。地点、对象和方法：对美国加州一产前诊断中心5年中超声发现的148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿检查结果进行声像图特点分析。主要观察指标：148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿胎头双顶径、头围、侧脑室、延髓池、脑中线、颅骨光环、脊柱形态、羊水量超声检查结果。结果：148例中枢神经系统畸形胎儿中，无脑儿32例，脑积水31例，积水性无脑4例，脑膜或脑脑膜膨出11例，脊柱裂脊膜膨出者25例，Dandy-Walker畸形12例，前脑无裂畸形11例，脉络丛囊22例，不同类型的中枢神经系统畸形有不同声像图表现，并与其胚胎发育过程异常相关。结论：高分辨率超声能准确地发现胎儿中枢神经系统各种畸形，在眙儿中枢神经系统畸形的诊断中有重要价值。     

超声诊断胎儿肾脏畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿肾脏畸形的临床价值.方法 在产前超声检查中发现胎儿肾脏畸形,产后婴儿行超声复查,引产者进行尸检,然后将产前超声结果和产后结果进行对照.结果 胎儿肾脏畸形29例,其中肾积水15例,单侧12例,双侧4例,多囊肾4例,重复肾3例,马蹄肾2例,双肾发育不全3例,单肾发育不全1例.结论 超声对胎儿肾脏畸形的诊断有较高的价值,并且根据不同类型,判断其病因及预后,对临床采取措施提供依据.     

超声筛查胎儿先天性结构畸形的临床价值

目的 探讨超声筛查胎儿先天性结构畸形的临床价值.方法 回顾分析我院和北京市各区县妇幼保健院10133例均有出生结局的病例资料,分析超声筛查不同结构畸形阳性率情况,以及不同时期超声筛查阳性率.结果 10133例病例中,共发现先天性出生缺陷214例(复合畸形16例),共230项畸形,其中产前超声检出胎儿结构性畸形92例(9...     

产前超声对胎儿畸形的诊断价值

目的 探讨产前超声对胎儿畸形的诊断价值.方法 常规产前超声检查出畸形胎儿76例,并与引产后尸体解剖结果进行对照分析.结果 76例胎儿畸形中,单发畸形54例,占71.1%,多发畸形22例,占28.9%.产前超声检出畸形90处,产后诊断畸形126处,检出率71.4%.结论 产前超声检查对筛查胎儿畸形具有重要临床意义.     

胎儿脑中线异常对产前诊断胎儿颅内发育异常的价值探讨

目的回顾性分析胎儿脑中线异常病例的产前声像图、胎儿MRI等影像学表现，探讨产前超声、MRI及其他辅助检查方法在产前诊断和鉴别诊断中的作用。方法应用中晚孕系统超声检查检出胎儿脑中线异常如大脑镰缺如、透明隔缺如、侧脑室及丘脑融合、第三脑室扩张、小脑蚓部缺如、小脑延髓池增宽、脑中线囊肿、脑中线偏移等，同时检出其他颅内、外结构异常，必要时加用MRI检查、染色体核型分析等进行进一步的诊断及鉴别诊断。结果产前超声共检出脑中线异常胎儿14例，根据产前超声、MRI、染色体分析结果诊断为前脑无裂畸形3例，其中2例为18号染色体异常；脑积水4例，其中2例合并其他异常；小脑延髓池增宽4例，其中1例为经典型Dandy-Walker综合征，2例合并心脏异常，1例随访至1岁未见异常；脑中线囊肿2例；脑实质出血致脑中线偏移1例。结论脑中线异常是多种胎儿颅内病变的主要超声表现之一，通过超声观察分析不同脑中线异常的特征、并结合其他颅内外伴发表现，以及MRI、染色体核型分析等结果，有助于对胎儿颅内结构发育异常进行更好的诊断和鉴别诊断。     

连续横向扫查结合连续冠状扫查对胎儿双主动脉弓的诊断价值

目的探讨连续横向扫查（CTS）结合连续冠状扫查（CCS）方法在胎儿右位主动脉弓合并镜像分支（MB-RAA）与胎儿双主动脉弓（DAA）鉴别诊断中的价值。 方法采用队列研究方法,对2017年1月至2020年2月北京大学人民医院经产前超声CTS方法诊断的42例MB-RAA及DAA胎儿,利用CTS结合CCS方法复核上述诊断。随访至胎儿引产或出生后。采用McNemar检验比较CTS与CTS结合CCS方法对胎儿DAA的诊断准确率差异。 结果采用CTS方法诊断MB-RAA胎儿39例（孤立性22例,合并心内畸形者15例,合并心外畸形者6例,其中合并心内、外畸形病例存在重叠）,DAA胎儿3例（均未发现心内心外其他结构异常）;采用CTS结合CCS方法复核,最终诊断MB-RAA胎儿32例,DAA胎儿10例（包括7例CTS方法诊断为孤立性MB-RAA者）。引产13例,足月分娩29例（包括10例产前诊断为DAA,17例产前诊断为孤立性MB-RAA,1例MB-RAA合并法洛四联症,1例MB-RAA合并轻度脑室增宽）。随访至胎儿出生后：1例MB-RAA合并法洛四联症胎儿出生后手术治疗,术中证实诊断;1例MB-RAA合并轻度脑室增宽及16例孤立性MB-RAA均无压迫症状;另1例孤立性MB-RAA出生后6个月出现喘鸣,行CT检查诊断为DAA,并行手术治疗;10例产前诊断为DAA的新生儿,2例出生后出现压迫症状行手术治疗,8例复查超声或CT均证实DAA,无压迫症状暂时观察。CTS结合CCS方法产前诊断DAA的诊断准确率高于CTS方法（10/42 vs 3/42）,且差异具有统计学意义（P=0.016）。 结论CTS结合CCS方法能提高产前超声诊断DAA的准确率,有助于DAA与MB-RAA的鉴别诊断。     

胎儿泌尿生殖系统异常的磁共振诊断

目的 探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值。方法 回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI, 其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21~39周,平均29周, 以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析。通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析。结果 61例泌尿系异常其中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大。MRI诊断准确率为95.8％。11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06~1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000<0.05)。结论 MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法。能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。     

产前MRI诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形

目的 探讨胎儿中线处硬脑膜窦畸形的产前MRI表现。方法 收集11胎中线处硬脑膜窦畸形胎儿,经产前超声检查于孕21~27周发现胎儿枕部或小脑区异常,之后1周内接受MR平扫。11胎中,9胎经引产病理证实,2胎出生后随访复查证实。分析胎儿硬脑膜窦畸形影像表现及病理特点。结果 11胎中线处硬脑膜窦畸形,MRI均表现为枕部颅板下窦汇区囊状扩张,约10 mm×15 mm~35 mm×55 mm,邻近静脉窦亦可见扩张;轴位和冠状位MRI上病灶呈楔形,矢状位上呈纺锤状或新月形;病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍低-等或稍高信号。其中9胎硬脑膜窦畸形内可见血栓形成,为类圆形或条块状,偏于囊性肿物一侧壁上,T1WI呈高信号,T2WI呈低、等或高信号;6胎血栓周围见含铁血黄素沉积。2胎硬膜窦横径超过30 mm,邻近脑实质及小脑受压向前移位。9胎引产后胎儿尸体解剖显示畸形扩大的静脉窦,其中7胎见偏心性血栓,周围可见分支血管。2胎出生后婴儿脑实质均发育正常。结论 产前MRI可准确诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形,同时可评估大脑发育状况,有助于评估胎儿预后。     

产前超声诊断胎儿侧脑室增宽及合并畸形

目的 探讨产前超声诊断胎儿侧脑室增宽合并胎儿结构畸形的临床价值。方法 回顾性分析2006年1月—2010年6月来我院检查的27 027名孕妇中超声检出的293胎侧脑室增宽胎儿的超声检查资料。结果 293胎侧脑室增宽胎儿中,未合并胎儿结构畸形232胎(232/293,79.18%);合并胎儿结构畸形61胎(61/293,20.82%),其中最常见的合并畸形为神经系统畸形(42/61,68.85%),其次为心血管系统畸形(21/61,34.43%)。结论 产前超声检查发现胎儿侧脑室增宽时,应仔细检查胎儿各系统结构,了解有无合并胎儿结构畸形,尤其是神经系统和心血管系统。对于仅有侧脑室轻度增宽而无明显结构畸形的胎儿,在妊娠后期也应加强随访。     

超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形及其合并畸形

目的 探讨超声对Dandy-Walker畸形(DWM)及合并其他异常的诊断价值。方法 回顾性分析我院诊断为DWM的64胎胎儿的超声资料。结果 64胎中典型DWM 5胎,其中3胎合并其他部位畸形;变异型DWM 59胎,其中44胎合并其他部位畸形。5胎典型DWM中,4胎引产,1胎宫内死亡;变异型DWM中,47胎引产,6胎宫内死亡,2胎出生,4胎失访。变异型DWM常见合并畸形包括心脏畸形(13/59,22.03%)、消化系统畸形(10/59,16.95%)、颜面部畸形(9/59,15.25%)、肾脏畸形(8/59,13.56%)、脑积水(6/59,10.17%)、骨骼系统畸形(6/59,10.17%)。结论 DWM合并其他部位的畸形发生率较高,胎儿预后较差;产前超声检查能够初步诊断胎儿DWM。     

产前超声诊断胎儿外生殖器异常

目的 探讨产前超声诊断胎儿外生殖器异常的价值。方法 回顾性分析外生殖器异常胎儿的声像图特征。结果 10 182胎胎儿中超声诊断外生殖器异常30胎,其中25胎经出生或引产后证实,5胎为假阳性;漏诊1胎两性畸形。此31胎中12胎合并多发畸形。结论 胎儿外生殖器异常具有特征性的超声表现,掌握其产前超声的图像特征,对提高胎儿外生殖器异常的产前诊断有重要价值。     

对比产前超声与MRI诊断胎儿透明隔腔缺失及伴发脑中线结构发育异常

目的 探讨产前超声诊断胎儿透明隔腔缺失及伴发脑中线结构发育异常的价值,并与MRI进行对比分析。方法 选取50胎产前超声检查提示透明隔腔消失的胎儿,根据检查方法分为2组,对试验组28胎行产前超声及MR检查,对对照组22胎行单纯超声检查。以引产病理、影像学检查或随访结果为金标准,比较2组之间及试验组内2种检查方法的诊断准确率。结果 试验组超声总体诊断准确率为53.57%（15/28）;MRI修正及明确了13胎（13/28,46.43%）的诊断结果,MR诊断准确率为100%（28/28）,高于超声（χ²=59.740,P<0.001）。对照组超声总体诊断准确率为81.82%（18/22）,低于试验组的MRI修正后的诊断准确率（χ²=19.780,P<0.01）。结论 CSP缺失是胎儿颅内结构异常的重要线索之一;产前超声发现胎儿CSP缺失时,应注意检查中枢神经系统其他结构。MRI是重要的补充检查,有助于提高诊断胎儿透明隔腔缺失的准确率及预后评估能力。     

产前超声与MRI联合诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形

目的 观察胎儿中线处硬脑膜窦畸形(DSM)的产前超声与MRI特征.方法 回顾性分析5胎经产前超声及MRI诊断为脑中线处DSM胎儿,并与引产尸检结果对照,观察中线处DSM的产前影像学特征.结果 产前超声诊断3胎DSM,其中1例合并血栓形成;5胎均表现为中线处囊性回声肿物,其中4胎于扩张的静脉窦内见云雾状细密点状回声;合并...