195例急性白血病免疫表型分析

应用流式细胞技术可快速确定白血病细胞胞膜或胞质内的抗原,通过分析自血病细胞的抗原表达,来了解白血病细胞所属细胞系列及其分化程度,这就是白血病免疫分型。本文通过流式细胞术对195例急性白血病（AL）的免疫表型进行了分析。     

多参数流式细胞术分析急性白血病免疫表型

为了探讨急性白血病免疫表型特征,利用流式细胞术三色荧光直接标记技术CD45/SSC多参数散点图设门方法,对162例急性白血病患者幼稚细胞表面及胞浆内分化抗原进行分析.结果提示:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者主要表达CD117(94.9%)、CD13(88.5%)和CD33(70.5%);急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中B-ALL主要表达cCD79a(100%)、CD19(92.1%),T-ALL表达cCD3(100%)、CD2(83.3%);ANLL伴淋系抗原表达(Ly ANLL),以CD7(56.2%)、CD19(31.2%)多见;ALL伴髓系抗原表达(My ALL),以CD13(88.9%)、CD33(27.8%)多见.为此用多参数流式细胞术三色荧光直接标记法进行免疫分型,对急性白血病的确诊、治疗和预后有重要的临床意义.     

急性白血病免疫表型分析

目的 用免疫细胞化学法检测急性白血病(AL)的免疫表型特征,从而研究其在AL诊断及分型中的意义.方法 取70例AL患者骨髓或外周血涂片,采用生物素-亲和素桥联碱性磷酸酶酶标法(ABC-AP法)检测14种单克隆抗体(McAb)的表达情况.结果 形态学无法分型的病例通过免疫细胞化学法获得明确诊断.抗原MPO、CD68、CD14、CD41均具有较强的系列特异性.HLA-DR表达率在B细胞急淋中高于T细胞急淋,在M3中低表达.CD7发生交叉表达率最高.伴有淋系抗原表达的急性髓细胞白血病(Ly+AML),易见于年龄轻的男患且贫血程度重.结论免疫表型的测定可提高AL诊断的准确性,有助于AL分型,并为治疗及判断预后提供重要依据.     

多色流式细胞术对40例急性白血病免疫分型的研究

白血病的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型已成为现代白血病诊断所必需,其中流式细胞术免疫分型已成为急性白血病(AL)诊断和分型的重要依据,具有重要的临床诊断意义.我们采用流式细胞仪四色荧光标记技术,CD45/SSC双参数散点图设门方法,可全面地与特异地检测出白血病细胞抗原的分布,使白血病免疫分型的结果更为准确和客观[1].     

CD117在急性白血病中的表达及临床意义

目的探讨CD117在急性白血病中的表达及其临床意义。方法应用CD45/SSC设门,直接荧光标记法,经流式细胞术对73例急性髓系白血病（AML）和47例急性淋巴细胞白血病（ALL）进行CD117的检测。结果对照组、ALL及AML3组CD117的表达阳性率差异有统计学意义（χ2=41.681,P﹤0.01）。AML组CD117的表达阳性率（58.9%）明显高于对照组（0）及ALL组（8.5%）。CD117/CD34的共表达率ALL组明显低于AML组（4.3%vs45.2%,P﹤0.05）。AML组CD117＋患者的CR率为60.5%,CD117-患者为76.7%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而CD117＋/CD34＋患者的CR率为54.5%,明显低于CD117-/CD34-患者的CR率（88.2%,P﹤0.05）。结论 CD117可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,CD34＋/CD117＋可作为进一步排除ALL的指标。CD117＋/CD34＋可能是AML中一类预后不良的特殊亚型,可以作为AML预后判断的指标之一。     

急性白血病患者骨髓细胞形态和免疫表型同步检测的比较分析

目的 探讨骨髓细胞免疫表型在急性双表型白血病中的诊断价值以及与骨髓细胞形态学的比对研究.方法 利用流式细胞仪四色免疫荧光直接标记技术对230例急性白血病患者进行细胞免疫表型、骨髓细胞形态学分型检测及分析.采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测13例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类组(EGIL)积分标准进行免疫学分型.结果 230例急性白血病患者免疫分型诊断结果与骨髓细胞形态学和组织化学诊断具有高符合率,其中免疫分型诊断为急性双表型白血病的13例(5.7％).此外,急性双表型白血病患者高表达CD34胞膜抗原(84.6％),提示预后不良.结论 急性双表型白血病发病率较低,骨髓细胞免疫表型对诊断及鉴别双表型急性白血病极为特异,以髓系和B淋巴系抗原共表达为主.应用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测急性双表型白血病可以提高诊断的准确性,有效地指导临床制定治疗方案和预后判断.     

流式细胞术检测CD38、CD138在急性白血病、浆细胞骨髓瘤表型分析中的意义

随着血液恶性肿瘤发病率的增高,运用现代技术准确分析并鉴别恶性肿瘤细胞的来源具有重要意义,它关系到临床治疗方案的选择、放化疗效果的判断、预后的评估。当前流式细胞术作为现代检验技术中的新秀正以其特异性强、客观、准确、快速的优点在血液恶性肿瘤的诊断过程中发挥重要作用。急性白血病、浆细胞骨髓瘤是血液系统常见的肿瘤,应用多种手段对其准确地分型和诊断具有重要意义。我们结合临床需要,在以往常规开展的标记免疫分析项目,包括CD3、CD5、CD7、CD13、CD33、CD10、CD19、CD20、CD22、CD14、CD34、HLA-DR、CMPO的基础上,同时将CD38、CD138抗原检测作为常规开展项目,发现其在急性白血病和浆细胞骨髓瘤的分型诊断中具有很好的补充作用。现将我们工作中的病例进行统计,报告如下。     

新疆乌鲁木齐地区142例急性白血病流式细胞术免疫分型研究

目的:研究新疆乌鲁木齐地区急性白血病(AL)患者免疫表型特征及分布特点。方法:选用细胞表面分子CD20、CD14、CD3、CD2、CD33、HLA-DR、CD15、CD10、CD5、CD22、CD7、CD13、CD34、CD11b、CD19、CD117等的单克隆抗体,采用流式细胞仪CD45/SSC双参数散点图设门法对142例AL患者进行免疫表型分析。结果:35例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中6例伴有髓系抗原的表达(14.3%)且表达最频繁的为CD13;96例急性髓系白血病(AML),其中21例伴有淋系抗原的表达(21.9%)且表达最频繁的为CD7;11例为FAB难以分类的急性白血病(UAL),兼有淋系和髓系抗原的表达。ALL免疫分型特点在新疆汉族和维吾尔族(简称维族)中差异无统计学意义(P>0.05),在AML中,汉族髓系抗原的表达率依次为CD13>CD33>CD15,维族髓系抗原的表达率依次为CD13>CD15>CD14,且维族患者多伴有淋系抗原CD7的表达。结论:FCM免疫分型是在细胞形态学和细胞染色基础上对AL诊断与分型的重要补充,免疫表型的检测对AL的诊断和治疗有重要意义。     

急性髓系白血病177例免疫分型特点及预后分析

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者免疫分型的特点及临床意义.方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门方法对177例急性髓系白血病患者进行三或四色流式细胞术免疫分型分析.结果:177例AML显示,CD33,CD38,CD117,CD13及HLA-DR高度表达,阳性率分别为92.66%,81.36%,75.14%,68.93%和67.80%.40.7%的AML患者伴有淋系抗原表达,最常见的是CD7(22.6%),其次是CD19(7.91%).结论:多色流式细胞仪术免疫分型对AML的诊断及预后具有重要意义.     

111例急性T淋巴细胞白血病免疫表型分析

选用一组抗人白细胞表面分化抗原单克隆抗体和基因探针,依靠间接免疫荧光技术、Ap-AAP桥联酶标免疫组化染色和分子杂交手段.对111例急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)进行了免疫分型研究。本研究所观察到的T-ALL细胞表型绝大多数反映着正常胸腺细胞分化发育阶段或某些少见类型细胞的表型特征,亦有少数病例则无正常淋巴细胞相对应的表型,表明T-ALL细胞的高度异质性。对T-ALL表型的研究为今后深入探讨胸腺内淋巴细胞的分化成熟以及T-ALL发生学提供了良好的研究模式。     

流式细胞术在我院急性白血病免疫分型中的应用

目的探讨本实验室所用13种单抗对白血病免疫分型的应用价值。方法应用流式细胞术（FCM）使用13种单抗对99例急性白血病进行免疫分型,与形态学分型相比较。结果使用13种单抗从99例急性白血病中分出髓系白血病（AML）59例、淋系白血病（ALL）27例、混合型（MAL）5例、未分化型（AUL）2例,诊断率达93.9%（93/99）。AML中各抗原表达情况：CD13〉CD33〉CD14、CD7〉CD2、CD19〉CD10〉CD5〉CD20,其中多表达CD13、CD33;ALL中各抗原表达情况：CD19〉CD13〉CD10〉CD20〉CD33〉CD5〉CD7〉CD2、CD14,其中CD10、CD13、CD19、CD20表达率较高。免疫分型与形态学分型结果相比较,AML二者的吻合率为90.5%（57/63）、ALL二者的吻合率为76.5%（26/34）;其中1例M0免疫分型为B/M混合、1例M1免疫分型为T/M混合、1例M2a免疫分型为T/M混合、1例L1免疫分型为B/M混合、1例L2免疫分型为T/B混合、1例L2免疫分型为Ly＋-AML、2例L2免疫分型为AUL;1例形态学为浆细胞白血病的免疫分型为AML、1例淋单混合型白血病CD7、CD13、CD14阳性。结论白血病细胞、免疫分型各具特征,形态学相同的白血病免疫分型未必相同,形态学不同的白血病免疫分型未必不同;本实验室所选单抗组合基本能满足白血病的免疫分型,对于一些混合型和未分化型白血病的诊断亦能明确。     

复发性自然流产患者外周血自然杀伤细胞免疫表型检测

目的 检测复发性自然流产(RSA)患者外周血自然杀伤(NK)细胞的免疫表型。方法 应用流式细胞术检测27例RSA妊娠患者、41例RSA非妊娠患者、32例正常妊娠者和25例正常非妊娠者外周血CD56dimCD 16+、CD56brightCD16+/-、CD69+、HLA-DR+ NK细胞表达并进行比较。结果RSA妊娠组、RSA非妊娠组、正常妊娠组和正常非妊娠组外周血CD56dimCD16+ NK细胞占总NK细胞的比例分别为(88.69.±5.86)％、(79.25±9.31)％、(79.24±10.09)％、(75.49±11.96)％;CD56brightCD16+/- NK细胞的比例分别为(8.18±5.54)％、( 12.20±6.49)％、( 13.13±8.65)％、( 11.53±6.23)％;CD69+ NK细胞的比例分别为(3.42±2.13)％、(2.36±1.72)％、(2.68±1.81)％、(2.08±1.73)％;HLA-DR+ NK细胞的比例分别为(15.26±9.32)％、(9.96±7.18)％、( 10.57±8.05)％、(9.64±6.12)％。与RSA非妊娠组、正常妊娠组及正常非妊娠组比较,RSA妊娠组CD56dimCD16+、CD69+、HLA-DR+ NK细胞显著升高（均P＜0.05）。与RSA非妊娠组及正常妊娠组比较,RSA妊娠组CD56brightCD16+/- NK细胞明显降低（均P＜0.05）。结论 RSA妊娠患者外周血中NK细胞CD56dimCD16+、CD69+和HLA-DR+表达增高,而CD56brightCD16+/-表达下降,可能在RSA的发生发展中起着一定的作用。     

34例急性白血病免疫表型与疗效关系

为提高急性白血病 (AL )疗效和生存期 ,探讨AL免疫表型与疗效关系 ,对 34例AL进行了免疫表型检测 ;采用单克隆抗体 (McAb )和流式细胞仪 (FCM )检测 ;在急性非淋巴细胞白血病中所检测的各种抗原的阳性表达率依次为CD33>CD13>CD11b >CD14,干 /祖细胞分化抗原CD34的表达率为 2 8% ,M3 不表达CD34和HLA DR。CD34+的完全缓解 (CR )率明显低于阴性组 ;免疫表型的检测和研究将有助于指导临床治疗及判断预后。     

免疫表型与急性白血病的分型诊断

对426例急性白血病采用APAAP法23种单抗进行免疫分型研究.结果发现:(1)426例中,71.6%可确定为淋巴系或髓系或髓/淋混合型,28.4%不能确定细胞系列.FAB结果仅62.75%得到免疫表型证实,29.5%不能判断细胞起源,7.75%两者分型结果不一致;(2)ANLL140例中,44.29%免疫表型证实为髓细胞型,17.14%仅表达淋巴系标志,38.57%不能判断细胞起源,各髓系标志无明显FAB亚型特异性;(3)ALL260例中,72.67%进一步证实为淋巴细胞型,2. 69%单纯表达髓系标志或混合表达髓系和淋巴系抗原,另外24.62%不能确定细胞起源;(4)FAB不能分型26例中,23例可确定为ALL或ANLL,另外3例仍不能诊断.研究认为,免疫分型是FAB分型的必要补充.     

多参数流式细胞术对外周血白血病免疫分型的研究

目的 :探讨多参数流式细胞术、CD45/SCC设门技术和三色荧光标记抗体 ,检测外周血在白血病免疫分型中的临床应用及其意义。方法 :对检测标本以CD45- Percp/SSC设门技术及流式细胞仪多参数分析技术 ,采用单克隆抗体三色标记对白血病患者的细胞群体进行免疫表型分析。结果 :195例白血病患者 ,其中急性白血病 14 4例 ,慢性白血病 51例。 14 4例急性白血病患者中 ,13 7例出现可供分析的白血病细胞独立群体。免疫分型结果ALL 66例 ,AML 67例 ,未能分型 4例。 2 7例AL表达 2个不同系列的免疫标记 (2 0 % )。分析了各类白血病的免疫表型的特征 ,AL共表达不同系列的抗原是一种常见现象。结论 :利用CD45 Percp/SSC设门技术及流式细胞仪多参数分析技术 ,可对白血病细胞群体进行准确的免疫表型检测和研究 ,有助于指导临床治疗及判断预后     

小儿哮喘病人外周血单核细胞表型的变化

目的: 探讨小儿哮喘病人外周血中单核细胞表型特征, 以了解它与气管中巨噬细胞之间的相互关系和作用。方法: 采用全血单克隆抗体(CD14、CD16、HLA-DR、CD44、CD69)三色或双色荧光标记方法, 利用流式细胞仪检测细胞的阳性百分比和平均荧光强度。结果: 哮喘病人CD14和CD14⁺/CD16⁺中的CD16细胞的平均荧光强度、CD14⁺/CD16⁺和CD16^-粒细胞的百分率都明显高于健康对照组。结论: 哮喘病人外周血中的单核细胞具有组织中巨噬细胞的特征。     

白血病免疫分型诊断技术的进展

白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一.目前,免疫分型已是当今白血病诊断分型、预后判断和残留病检测的一个有力手段.免疫分型诊断的主要方法有免疫细胞化学技术、流式细胞术、细胞芯片技术,也有个别学者在尝试压电免疫传感器.临床上仍以流式细胞术(FCM)方法为主,目前一次最多能检测到15种抗原,且昂贵.而细胞免疫芯片检测技术,一次可以检测数十种乃至上百种细胞抗原,如能应用于临床,将是一种方便,快速,简单,经济实用的白血病免疫分型检测手段.     

急性早幼粒细胞白血病中CD117和CD34共表达的临床意义

目的：研究CD117和CD34在成人急性非淋巴细胞自血病（Acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）M1～M2型和急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia，arE）M3患者中的表达，重点探讨M3患者CD117和CD34共表达（CD117／CD34共表达）的临床意义。方法：将研究病例分为M1～M2和M3二组，采用流式细胞术（Flow cytometery，FCM）随机检测54例M3和63例M1～M2二组初诊患者骨髓单个核细胞（BMMNC）髓系抗原CD117和干（祖）细胞抗原CD34的表达；比较M1～M2和M3二组ANLL患者中CD117、CD34表达的阳性率的差异，以及CD13、CD33和CD117分别与CD34共表达的阳性率差异。结果：CD117在M1～M2组患者中表达的阳性率是71．4／％（45／63），在M3组表达的阳性率为66．7％（36／54），差异无统计学意义（P=0．58）；CD34在M1～M2和M3二组中表达的阳性率分别为66．7％（42／63）和11．1％（6／54），差异有统计学意义（P=0．000）；二组ANLL的CD117／CD34共表达阳性率分别为71．1％（45／63）和7．4％（4／54），其差异有统计学意义（P=0．000）。结论：CD117可作为AL的髓系免疫学标志，但其在ANLL中的表达缺乏系列内阶段特异性。M3患者的CD34表达和CD117／CD34共表达的阳性率低于M1～M2者；CD117／CD34共表达可作为M1～M2和M3鉴别诊断的免疫学分型参考指标。     

小儿急性淋巴细胞白血病的免疫分型和抗原受体基因分析

小儿急性淋巴细胞白血病的免疫分型和抗原受体基因分析刘筱萍费洪宝汪俊华梁欣荃近年来，用分子生物学技术在基因水平检测免疫球蛋白和Ｔ细胞受体基因的重排，从本质上区分Ｂ系和Ｔ系，与免疫分型结合起来分析已成为一种对急性淋巴细胞白血病（急淋）分型的较理想手段。１...     

急性髓系白血病中CD64表达的敏感性及特异性研究

研究急性髓系白血病(AML)免疫分型中CD64的敏感性和特异性.用系列抗原对132例AML患者的骨髓细胞进行直接标记,并用流式细胞术进行分析.结果表明:在AML中,CD64对急性粒-单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5)中敏感性最高(分别为96.4%和100%),在其他AML(M0、M1、M2、M3,M6、M7)中表达均较低.CD64对M4和M5中的特异性为56.5%.因此,CD64有助于AML中M4、M5的鉴别诊断.