不同细胞学检查方法在原发性肺癌诊断中的意义

目的:探讨纤支镜刷检/针吸活检、CT引导下肺穿刺、痰液、胸水/心包积液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值.方法:收集2016～2018年的1161份上述方法的细胞学资料,分析471例上述方法细胞学检查为阳性并被组织病理学确诊的原发性肺癌的病例资料.结果:237例纤支镜刷检/针吸活检标本确诊142例,总阳性检出率60％;2...     

纤维支气管镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查诊断肺癌169例分析

目的：探讨纤维支气管镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查对肺癌诊断的价值。方法：对169例肺癌患者的检查结果进行分析。疑是肺癌的患者纤维支气管镜（纤支镜）常规操作，行纤支镜活检、刷检，未发现病变者在影像所示病变部位行纤支镜盲刷，纤支镜检查后0．5h内留取痰一次。结果：69例肺癌中，纤支镜活检阳性者142例；刷检阳性者102例；术后痰液查脱落细胞阳性109例。结论：应用纤支镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查等多种手段，可提高肺癌诊断率。     

细胞学检查在原发性肺癌诊断中的价值

目的比较各种细胞学检查方法的阳性率及与组织病理学的分型符合率,探讨细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法回顾性分析经组织病理学确诊的原发性肺癌116例细胞学检测结果,对纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、痰液等标本的细胞学检查进行总结分析。结果纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、痰液等标本的细胞学检查阳性率分别为73.64%、75%、68.89%、29.41%、31.03%,纤支镜刷检物、肺穿刺物、胸腔积液的阳性率显著高于支气管肺泡灌洗液和痰液(P0.01),而纤支镜刷检物、肺穿刺物和胸腔积液之间,支气管肺泡灌洗液与痰液之间的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 5种细胞学检查对原发性肺癌的诊断具有一定的指导意义,联合检测可大大地提高原发性肺癌的阳性率和分型诊断的准确率。     

疑似肺癌患者经纤支镜取材抗酸杆菌检查结果分析

目的 探讨疑似肺癌患者经纤支镜取材抗酸杆菌检查的结果.方法 对2008~2010年3 389例经纤支镜不同方式取材抗酸杆菌检查的结果 进行回顾性分析.结果 抗酸杆菌总阳性率为6.3%(215/3 389);阳性标本中,刷片占56.7%(122/215),灌洗液占88.4%(190/215),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经纤支镜灌洗液取材可提高对抗酸杆菌的检出率,有助于肺癌和肺结核的鉴别诊断.联合采用纤支镜刷片和灌洗液取材,可进一步提高抗酸杆菌检出率.     

纤维支气管镜对不典型肺结核的诊断价值

目的 总结纤维支气管镜在不典型肺结核诊断中的应用价值.方法 对肺部病灶不典型,痰菌检查阴性的患者90例,采用纤支镜检查,镜下予以刷检、痰抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检细胞学检查,支气管肺泡灌洗液(BALF)及痰分枝杆菌快速培养等检查.结果 镜下除18例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核70例,10例确诊为周围型肺癌,10例均为阴性.结论 纤支镜可能达不到肺部病灶,通过上述综合手段,纤支镜对不典型肺结核的确诊具有重要的临床应用意义.     

痰液、纤支镜刷片与肺穿细胞学在肺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨痰液、纤支镜刷片与肺穿刺细胞学三者联合检测对肺肿瘤诊断的价值。方法取晨痰或新鲜痰液制作涂片;纤支镜在病变部位刷片;CT引导下肺部病变部位穿刺分别作细胞学检查。结果痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查以及肺穿刺细胞学检查的阳性率分别为11．7％、58．8％、70．7％;敏感性分别为32．1％、72．1％、85．9％;特异性分别为99．3％、98．5％、100％;分型符合率分别为93．6％、80．4％、86．9％。三项细胞学互补检查其敏感性为86．1％,均高于痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查及肺穿刺细胞学检查。结论痰细胞学的阳性率及敏感性虽然较低,但可以弥补纤支镜取材的不足,还可作为纤支镜刷片阴性和不能耐受纤支镜刷片的肺癌患者的补充检查手段;纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,特别是对中央型肺癌诊断率较高;CT引导刚市穿刺可弥补纤支镜检查的不足,适用于各部位的肺癌诊断,特别适用于周围型肺癌的诊断。各种取材方法的阳性率、敏感性虽高低不等,但联合多种取材方法行细胞学检查可显著提高肺肿瘤的确诊率。     

非直视经纤支镜肺活检联合细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨非直视经纤支镜肺活检( TBLB)联合多种细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值.方法 采用回顾性分析对该院3年来进行非直视TBLB(简称盲检)并最终诊断为周围型肺癌的111例患者进行总结.结果 111例确诊为周围型肺癌的患者中盲检阳性68例(61.26％),支气管肺泡灌洗阳性26例(23.42％),刷片阳性25例(22.52％),痰检阳性14例(12.61％),四种方法联合阳性80例(72.07％).结论 盲检联合BALF、刷片及痰检对诊断周围型肺癌有较高的阳性率.     

纤维支气管镜刷片与支气管肺泡灌洗液ThinPrep技术细胞学检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜刷片(BWC)和支气管肺泡灌洗液(BALF)膜式液基细胞学检测(TCT)在肺癌诊断中的价值。方法收集同时进行纤支镜刷片和BALF TCT检查的肺癌病例325例,分析纤维支气管镜(BFS)和BALF TCT对肺癌诊断的敏感度和分型的准确性。结果在中央型肺癌的诊断中,BFS的敏感度87.2%,BALF的敏感度81.8%。在周围型肺癌的诊断中,BALF的敏感度54.8%,BFS的敏感度33.3%。细胞学分型诊断与组织学的符合率,在BFS中,鳞癌为93.5%,腺癌93.8%,小细胞癌96.2%。在BALF中,鳞癌为95.4%,腺癌95.2%,小细胞癌96.2%。结论由于肺癌的解剖部位的不同,在肺癌诊断中BALF和BFS的敏感度不同。如果两者结合,则可能提高肺癌的诊断率。     

纤维支气管镜刷检物及灌洗液与痰标本细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的 探讨纤维支气管镜刷检物、纤维支气管镜灌洗液、痰三种标本细胞学检查在肺癌诊断中的意义.方法 收集116例经上述三种细胞学检查为阳性并经临床及有关资料(X线片、B超、CT、MRI、内窥镜、病理活检、肿瘤标志物等)确诊为原发性肺癌的病例资料,对三种标本细胞学检查结果阳性率进行分析.结果 纤维支气管镜刷检物检出阳性率为85.3%;纤维支气管镜灌洗液检出阳性率67.2%;痰检出阳性率为25.9%,刷检物结合灌洗液检出阳性率为90.5%,三种标本结合检出阳性率为94.0%.结论 三种标本结合检查对肺癌检出阳性率最高.     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌中的应用

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )刷片细胞学检查已成为临床诊断肺癌的重要手段。本文收集了纤支镜刷检细胞学及组织学活检均为恶性肿瘤 80 0例 ,探讨纤支镜刷检细胞学检查在肺癌中的应用。1　材料与方法我院 1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,纤支镜细胞学检查诊断为肺癌计 10 84例 ,其     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。