新型颈动脉狭窄预测模型在急性缺血性脑血管病中的验证与应用

目的在急性缺血性卒中(IS)患者中验证新型颈动脉狭窄预测模型(ECAS评分)的准确性、可靠性与实用性。方法以任丘康济新图医院2014年1月至2018年12月急性脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)患者为研究对象,将ECAS评分中的九个变量通过网络计算器(www.ECAS-SCORE.com)计算出颈动脉狭窄中度、重度风险值,以颈动脉超声实际检查结果为状态变量,做ROC曲线,通过曲线下面积评价ECAS评分预测颈动脉中度、重度狭窄的准确性、可靠性与实用性。结果共纳入4758例患者,年龄65.00(57.00~72.00)岁,颈动脉超声检查狭窄<50%、50%~69%、70%~99%或闭塞分别为14.90%、5.29%、3.15%。ECAS评分在脑梗死组:中度狭窄(AUROC=0.664,95%CI 0.630~0.698),重度狭窄(AUROC=0.663,95%CI 0.620~0.706);TIA组:中度狭窄(AUROC=0.738,95%CI 0.661~0.815),重度狭窄(AUROC=0.729,95%CI 0.628~0.829)。预测中、重度狭窄的敏感度脑梗死组分别为:73.7%,79.5%;TIA组分别为52.8%,73.9%;预测中、重度狭窄的特异度脑梗死组分别为51.3%,50.3%;TIA组分别为86.8%,69.1%。结论 ECAS评分是预测急性缺血性卒中患者颈动脉中重度狭窄的有效模型,尤其在TIA患者中预测的准确性、可靠性、实用价值更高,对于医疗条件欠发达地区和基层医院值得推广。     

对“R on T”和“R on P”现象临床意义的再评价

本文通过对45例“R on T”和“R on P”现象患者的回顾性分析,对“R on T”和“R on P”现象的临床意义进行评价。     

微量元素Cu、Zn浓度及其比值在肝癌患者中的诊断效率

<正>全血铜/锌(Cu/Zn)比值在多种恶性肿瘤(包括肝癌)中可发生不同程度的变化〔1〕。本实验评估肝癌病人血微量元素Cu、Zn水平及其比值的变化及其诊断效率。1对象与方法 1.1对象选取天津市第三中心医院2010年5¹0月肝癌住院病人125例,其中男68例,女57例,平均60.0岁。均经过病理学明确诊断,并排除其他疾病。肝癌的诊断标准依照1999年第四届全国肝癌学术会议的标准。50例健康体检者为对照     

PLR、NLP水平和C反应蛋白在预测慢阻肺急性加重的价值分析

目的探讨嗜中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及C反应蛋白浓度在AECOPD预测的临床价值。方法本研究纳入AECOPD患者51例和SCOPD患者53例。基于《2015年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》分类后,利用Fish精确检验和t检验对比分析两组患者基本特征差异,分析嗜中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及C反应蛋白浓度间的相互关系,基于ROC曲线,NLR、PLR以及C反应蛋白浓度在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断效能。结果 SCOPD和AECOPD患者的分类结果存在显著性差异(P0.001),患者大部分为(78.4%)GLOD(D)组;SCOPD和AECOPD患者在FEV1(t=2.274,P=0.027)和动脉氧分压(t=3.312,P=0.002)存在显著性差异;NLR和C反应蛋白存在显著的正相关作用(r=0.531;P0.001)。PLR和C反应蛋白存在显著的正相关作用(r=0.275;P0.001)。PLR的ROC曲线下的面积值AUG为0.76,测定的敏感度和特异度为83%和81%。NLR的ROC曲线下的面积值AUG为0.89,测定的敏感度和特异度为89%和88%。C反应蛋白的ROC曲线下的面积值AUG为0.91,敏感度和特异度为91%和89%。结论 NLR和C反应蛋白可用于AECOPD诊断标志物。且NLR具有易于测量、成本低的特点,在临床实践中具有较高的推广价值。     

ABC卒中评分在非瓣膜性心房颤动住院患者血栓栓塞风险中的预测价值

目的 探讨ABC卒中评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者1年内血栓栓塞风险的预测价值.方法 选取广东省中医院心脏中心住院并诊断为NVAF的患者345例,患者均进行ABC卒中评分和CHA2DS2-VASc评分,ABC卒中评分中,低危组71例、中危组139例、高危组135例,CHA2DS2-VASc评分中,低危组10...     

CEA、CYFRA21-1联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的：用绘制 ROC 曲线的方法评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法收集78例确诊为非小细胞肺癌的患者及同期79例肺部良性疾病患者的临床资料,使用 SPSS 18.0软件绘制 ROC 曲线分析 CEA 及 CYFRA21-1联合检测诊断非小细胞肺癌的敏感性、特异性及诊断准确性,评价其在诊断非小细胞肺癌中的临床价值。结果非小细胞肺癌组血清 CEA、CYFRA21-1水平显著高于肺部良性病变组(P <0.01)。CEA 单独检测的敏感性为64.2%,特异性为97.5%,CYFRA21-1单独检测的敏感性为61.7%,特异性为88.6%,两者联合检测的敏感性为71.6%,特异性为83.5%,明显高于单项检测。两者联合检测的曲线下面积为0.802,高于 CEA、CYFRA21-1的 ROC 曲线下面积(0.760、0.792)。吸烟的男性患者中两者联合检测的曲线下面积为0.841,敏感性为69.2%,特异性为100.0%。结论 CEA、CYFRA21-1两者联合检测可提高对非小细胞肺癌诊断的敏感性,且对男性吸烟患者的诊断准确性最高,具有一定的临床价值。     

血清微小RNA-132和微小RNA-155在心力衰竭患者中的表达及其与心肌重构的相关性

目的 分析血清微小RNA(micorRNA,miR)-132、miR-155水平在心力衰竭患者中的表达以及其与心肌重构的关系.方法 选取慢性心力衰竭(CHF)患者184例为研究组,另选取健康者200例为对照组.比较2组血清miR-132、miR-155水平以及心肌重构指标.采用ROC曲线分析.结果 研究组血清miR-1...     

腺苷脱氨酶和干扰素-γ联合检测在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用

目的研究腺苷脱氨酶(ADA)和干扰素-γ联合检测对结核性胸膜炎诊断价值。方法检测60例呼吸内科患者胸腔积液中ADA活性和干扰素-γ水平。并绘制ADA活性和干扰素-γ水平两者单项指标的ROC曲线。结果结核性胸液组的ADA和干扰素-γ高于恶性胸液组(P<0.001);ROC曲线显示两项指标均具有较高的敏感性和特异性,ADA的诊断价值高于IFN-γ;ADA和干扰素-γ联合检测优于单项。结论 ADA检测可作为结核性胸膜炎的重要指标,ADA和IFN-γ联合检测可以提高诊断试验的效率。     

糖化血红蛋白、糖化白蛋白及空腹血糖在糖尿病诊断中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）、血清糖化白蛋白（Glycated Albumin,GA）及空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）在糖尿病（ Diabetes Mellitus,DM）患者早期诊断中的价值。方法收集2010～2013年浙江省台州医院同时检测HbA1c、GA及FPG的人群的相关数据,分为糖尿病组和非糖尿病组,进行受试者工作特征曲线（ Receiver Operator Character-istic curve,ROC曲线）分析以得出3种指标诊断DM的cut-off值、曲线下面积（ Area Under the Curve,AUC）其灵敏度、特异性,再进一步计算3种指标联合诊断DM的灵敏度及特异性。结果①DM组的HbA1c、GA及FPG均高于非DM 组（ HbA1c：9．14％vs．5．84％, P ＝0．000;GA：24．8mmol/Lvs．13．8mmol/L, P ＝0．000;FPG：9．65mmol/L vs．5．77mmol/L, P ＝0．000）。②HbA1c诊断DM的cut-off值为6．85％,AUC为0．911,灵敏度为84．2％,特异性为96．2％;GA诊断DM的cut-off值为17．5,AUC为0．881,灵敏度为71．6％,特异性为93．6％;FPG诊断DM的cut-off值为7．52mmol/L,AUC为0．836,灵敏度为70．2％,特异性为82．1％。③HbA1c、GA及FPG联合诊断DM的灵敏度及特异性分别为91．1％,76．3％。结论HbA1c、GA及FPG对DM皆有诊断价值,其中HbA1c的诊断DM效能最大。 HbA1c、GA及FPG联合诊断可提高DM诊断的灵敏度,在DM筛查中具有重要价值。     

糖化血红蛋白、空腹血糖及天冬氨酸氨基转移酶在2型糖尿病酮症诊断中的价值

目的 分析2型糖尿病酮症（DK）患者中糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FBG）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的诊断价值。方法 回顾分析2020年1月—2021年10月就诊于该院接受治疗的125例患者临床资料,其中有酮症并发症患者63例设为病例组,无并发症患者62例作为对照组,检测两组患者血清CA199、血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、谷丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,血尿素氮（BUN)及肌酐（CRE）,对两组结果进行分析,应用二元Logistic回归模型分析DK发生的独立危险因素,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析Hb A1c、FBG及AST诊断DK的性能评价。结果 病例组患者血清CA199、Hb A1c、FBG、TC、ALT、AST、BUN水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,Hb A1c、FBG、AST进入回归模型,其OR值及95%CI分别为1.363(1.045～1.779)、1.178(1....     

Infectious Agents, Antibiotics, and Coronary Artery Disease

Atherosclerotic cardiovascular disease, the major cause of death in the Western world, is a multi-factorial process with a large number of interacting variables. Despite a significant understanding of many of these variables, the underlying causes of atherosclerosis are still not clearly defined. Recent studies have documented a possible association between chronic inflammation and a variety of chronic bacterial infections (including Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, and a variety of periodontal infectious agents) and the development or progression of atherosclerosis. Because these bacterial agents are sensitive to a variety of antibiotic agents, it has been proposed that antimicrobial therapy might be useful in the primary or secondary prevention of atherosclerosis. This article reviews the evidence supporting an association between chronic bacterial infection and atherosclerosis, describes the results of preliminary secondary prevention antibiotic treatment trials, and discusses a variety of ongoing and planned large multicenter clinical trials of antibiotics in patients with atherosclerotic heart disease. Potential pitfalls associated with the broad use of antibiotics to treat heart disease are also discussed.     

Hodgkin's Disease and Infectious Mononucleosis

Sequential sero-positive infectious mononucleosis is described in 3 sibs, 2 of whom subsequently developed Hodgkin's disease. EB virus antibodies were present in the serum of both cases.     

2010年上半年盘锦市学校传染病及意外伤害监测

目的 了解盘锦市学校传染病及意外伤害流行特点.方法 采取描述性流行病学方法进行分析.结果 2010上半年学生因病缺课统计结果,盘锦市学校传染病监测系统报告的6所点校学生因病缺课疾病位于首位的是感冒(63.54％),其他依次为意外伤害(8.30％)、其他疾病(7.03％)、腮腺炎(5.76％)、水痘(5.31％).结论 盘锦市学校传染病主要以呼吸道传染病为主,意外伤害比例较高,应引起重视.     

Association of Cardiovascular Disease With Respiratory Disease

Background

The relationship between respiratory diseases and individual cardiovascular diseases, and the impact of cardiovascular diseases on mortality in patients with respiratory disease, are unclear.