晚期非小细胞肺癌以手术为主综合治疗的临床观察

背景与目的确诊的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,65%～70%为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)。对于这类患者,采用综合治疗有望取得较好的治疗效果。本研究的目的是探讨晚期NSCLC(ⅢB、Ⅳ期)以手术为主综合治疗的疗效。方法总结分析北京协和医院胸外科1995～2003年部分接受以手术为主综合治疗的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,通过评估患者的生存率,评价以手术为主综合治疗的疗效。结果全组51例患者,ⅢB期20例,Ⅳ期31例,总体中位生存期为37.0月±7.6月,术后1年生存率为86.35%±5.21%,3年生存率为52.96%±8.83%。结论以手术为主的综合治疗有望提高可手术晚期NSCLC患者的生存期。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。其中非小细胞肺癌(NSCLC)大约占肺癌的80%。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段之一。我们于2003年12月~2006年3月应用国产多西他赛(艾素)联合顺铂治疗48例晚期非小细胞肺癌,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组48例患者经病理组织学或细胞学证实均为非小细胞肺癌,其中男性34例,女性14例;年龄29~68岁,中位年龄47岁;腺癌35例、鳞癌13例;TNM分期:ⅢA期9例,ⅢB期23例,Ⅳ期16例;初治18例,复治30例。全部病例有可测量病灶,Karnofsky评分大于60,预计生存期超过3个月。1.2治疗方…     

中药结合长春瑞滨加顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的多中心随机对照临床研究

非小细胞肺癌(NSCLC)在已诊断的肺癌中约占80%左右,其中60%-70%的患者在初次确诊时就已进入晚期(局部晚期ⅢB期和远处转移的Ⅳ期)[1]。晚期非小细胞肺癌是不可治愈的,而且其主要的治疗手段化疗的有效率有限,因此,如何在晚期非小细胞肺癌的治疗中,发挥我国特有的中医药的优势,提高化疗的有效     

晚期非小细胞肺癌的治疗进展

肺癌发病居全球恶性肿瘤发病率第一,成为癌症主要死因.非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,诊断时70%～80%的患者已属晚期(Ⅲ～Ⅳ期),化放疗是晚期NSCLC的推荐模式.以顺铂或卡铂联合含紫杉类、吉西他滨、长春瑞宾的方案能进一步提高疗效.靶向治疗药物为晚期NSCLC的治疗开辟了新途径.     

NP与INP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

2000年1月～2002年5月,我们观察了以异长春花碱为主的2种联合化疗方案治疗40例晚期非小细胞肺癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1 研究对象不能手术的并经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例。其中,男21例,女19例;年龄38～67岁,平均52岁。TNM分期:Ⅲb期22例,Ⅳ期18例;病理     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌55例

老年局部晚期(Ⅲb期)和转移性(Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者在肺癌人数中约占70%左右 [1],目前推荐的治疗标准是第3代化疗药物的单药治疗,部分体能评分较好的老年患者可接受标准的以铂类为基础的两药联合化疗.但是老年患者在一线化疗失败后大多不能耐受继续化疗,甚至很多患者因为体能评分差、化疗反应或不愿接受细胞毒药物治疗等而不能化疗 [2].吉非替尼是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)分子靶向药物,其有效性和良好的耐受性为此类患者带来了希望 [3].本文回顾总结我院于2007年1月至2009年1月用吉非替尼治疗的老年局部晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、不良反应,旨在更好地认识吉非替尼对老年非小细胞肺癌患者的有效性与安全性.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗43例中晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗是当前肺癌治疗的热点和难点,晚期NSCLC的治疗是以化疗为主的综合治疗,联合化疗的有效率已从10年前的15%提高到至今的30%～50%。我们于2003年2月～2005年1月,应用国产吉西他滨(连云港豪森公司产品,商品名泽菲)联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者43例,现报     

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的比较研究

近年来,随着老年人肺癌发病率和死亡率的逐渐上升,有关老年肺癌的治疗研究日益受到重视。我们应用多西他赛(多帕菲,多西紫杉醇)联合顺铂(DDP)或卡铂(CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)共45例,进行疗效和毒副反应比较,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2002年11月1日~2004年9月30日我科共收治45例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者,年龄60~73岁,中位年龄65岁,均经病理或细胞学确诊,有可测量的客观观察指标,预计生存期≥3个月,KPS评分≥70。按患者入院顺序分成两组:DP组21例,男16例,女5例,鳞癌14例,…     

艾迪注射液联合吉西他滨加奥沙利铂(GO)治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%,确诊时多数已为晚期(ⅢB、Ⅳ期),除少数可以手术外,化疗是治疗晚期NSCLC的主要手段.大多数晚期NSCLC患者年龄偏大,一般状况差,而化疗对身体多系统有显著的不良反应,为探索提高疗效、改善生活质量、减轻化疗不良反应的方法,自2003年2月-2006年4月用艾迪注射液联合吉西他滨加奥沙利铂(GO)方案治疗晚期NSCLC 53例,与单用GO方案治疗晚期NSCLC 51例做对比观察,现将结果报道如下.     

长春瑞滨治疗27例高龄晚期非小细胞肺癌

目的:探讨单药长春瑞滨治疗70岁以上高龄晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法:2002年9月至2004年9月采用长春瑞滨治疗70岁以上高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)27例,长春瑞滨25~30mg/m2 60ml生理盐水稀释,静注第1、8天,21天为1个周期,一般3~4周期,共进行了92周期。观察近期疗效、远期疗效、不良反应、中位缓解期和中位生存期。结果:PR9例,NC10例,PD8例,总有效率33.3%。中位缓解期4.1个月,中位生存期10.3个月。白细胞减少发生率为55.4%(51/92),Ⅲ/Ⅳ度为18.5%(17/92),血小板减少率为8.7%(8/92),静脉炎发生率为6.5%(6/92)。结论:长春瑞滨在治疗高龄晚期NSCLC患者中,有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,临床应用安全,可以作为高龄晚期非小细胞肺癌的治疗方案选择之一。     

去甲长春花碱加顺铂与长春酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较

我院自1996年～1998年用去甲长春花碱(Navelbine,NVB)加顺铂(Cisplatin,PDD)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)32例,与同时期用长春酰胺(Vindesine,VDS)加PDD治疗晚期NSCLC 30例作为对照进行疗效及毒副反应比较,报告如下: 1 材料与方法 1.1 病例选择 有病理或细胞学证实的晚期NSCLC患者,近1个月内未接受抗肿瘤治疗,化疗方案使用2疗程以上者;Karnofsky评分>70分者;治疗前肝肾功能、血象正常者。有可测量的观察指标。 1.2 一般资料 NVB PDD方案治疗NSCLC 32例(NP组),男性22例、女性10例,中位年龄为54岁。初治者24例,复治者8例。病理组织学类型:鳞癌12例,腺癌20例。TNM分期:Ⅲb期9例,Ⅳ期23例。VDS PDD方案治疗NSCLC 30例(VP组),男性21例、女性9例,中位年龄为56岁。初治者25例,复治者5例。病理组织学类型:鳞癌10例,腺癌20例。TNM分期:Ⅲb期11例,Ⅳ期19例。全部病例KPS评分>70分,肺癌分期按1989年国际肺癌TNM分期标准。     

盖诺与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

从2001年10月至2004年12月,我科采用盖诺联合顺铂(NP方案),紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)49例,患者均为复治病例,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:49例均经病理及细胞学证实为非小细胞肺癌,均为复治且不能手术的ⅢB、Ⅳ期患者(按UICC 1997标准分期)。患者都有CT等客观临床疗效评价指标,ECOG<2,化疗前血常规、肝肾功能、心电图检查正常。按住院先后顺序将患者随机分为NP和TP两组。NP组25例,接受NP方案化疗,男22例,女3例;年龄44~71岁,平均(57±4)岁;其中肺鳞癌12例,肺腺癌13例。TNM分期ⅢB期17例,Ⅳ…     

泽菲与盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC)占肺癌发病率的80%,约50%的NSCLC患者在诊断时已属晚期或转移,化疗敏感性差,死亡率高,缓解病情和延长生命是晚期NSCLC治疗的主要目的。我们对28例晚期NSCLC患者采用注射用盐酸吉西他滨(泽菲)、国产长春瑞滨(盖诺,NVB)和顺铂(DDP)方案联合化疗,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年1月～2004年8月治疗晚期NSCLC28例,男20例,女8例。年龄40～68岁,中位年龄58.5岁。KPS评分70以上。病理分期:Ⅲ期20例,Ⅳ期8例。鳞癌15例,腺癌12例,鳞腺癌1例。全部病例经病理或细胞学确诊,生…     

三维适形放疗联合同期及序贯吉西他滨治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究.方法:85例Ⅲ期>65岁老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为治疗组(43例,采用三维适形放疗)和对照组(42例,采用常规放疗).两组放射治疗均采用6/15 MV X射线,2 Gy/(次·d),5次/周,Dr60～70 Gy;放疗周期每周...     

健择与顺铂联合紫杉醇治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的:评价单药健择与低剂量顺铂联合紫杉醇方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与不良反应.方法:回顾性收集了我院1999年1月～2005年9月治疗的38例ⅢB/Ⅳ期高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中健择单药病人组(GEM组,n=18)及低剂量顺铂联合紫杉醇化疗病人组(PC组,n=20),对两组疗效及副作用进行分析.结果:老年晚期非小细胞肺癌GEM组治疗有效率为11.1%(2/18),PC治疗组为20%(4/20),无显著差异(P=0.66).GEM组中位生存期为5.3个月,1年生存率为16.7%;PC组中位生存期为6.1个月,1年生存率为25%,无显著差异(P=0.70).联合治疗组不良反应率较单药组高.结论:该两个方案都是治疗高龄晚期NSCLC患者的有效方案.联合化疗方案虽然在疗效上略高于健择单药化疗方案,却增加了一定的毒副反应;单药健择化疗对于高龄ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者不失为一种好的姑息性化疗方案.该两个方案对比有待进一步扩大样本量临床随机对照研究.     

外周血中髓源性抑制细胞比例与非小细胞肺癌患者临床分期及免疫功能的关系

目的探讨外周血中髓源性抑制细胞(MDSCs)比例与非小细胞肺癌患者临床分期及免疫功能的关系。方法随机选取2013年4月至2015年3月间收治的非小细胞肺癌患者40例,另以同期健康体检者30例为对照组。非小细胞肺癌患者分为非小细胞肺癌Ⅰ~Ⅱ期组和非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期组。取非小细胞肺癌患者和健康体检者的外周血,采用流式细胞仪对MDSCs比例进行测定。对3组患者外周血中的MDSCs比例进行比较,对非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期组及健康对照组的体液免疫功能及细胞免疫功能进行评价比较。结果健康体检者及非小细胞肺癌Ⅰ~Ⅱ期组患者外周血中的MDSCs比例显著低于非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期组(均P<0.001),非小细胞肺癌Ⅰ~Ⅱ期组患者外周血中的MDSCs比例高于健康对照组,但差异无统计学意义(P=0.25);非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期患者外周血中Ig A和Ig G水平高于健康体检者,但差异无统计学意义(P=0.06,P=0.07);Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者Ig M水平显著低于健康体检者(P<0.001);Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者补体C3和补体C4水平均显著高于健康体检者(均P<0.001);在Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者和健康体检者前臂皮内注射0.1 ml结核菌素后,Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者阳性率显著低于健康体检者(P<0.001)。结论随着病情进展与临床分期增大,非小细胞肺癌患者外周血中MDSCs比例越高,且非小细胞肺癌患者机体免疫功能下降。临床上,可将外周血中MDSCs比例作为非小细胞肺癌临床分期的参考指标之一。     

PGV方案与GV方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较以铂类为基础的三药方案与不含铂类的两药方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应,为临床治疗提供指导。方法24例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用PGV方案(顺铂 健择 长春瑞滨)化疗,31例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用GV方案(健择 长春瑞滨)化疗。两方案均每3周重复,至少2个周期。结果两组有效率、中位缓解期相近,A、B两组中位生存期分别为11个月、10个月,1年生存率分别为41.7%、41.9%。结论铂类方案与非铂类方案治疗晚期NSCLC疗效相近(P>0.05),非铂类方案不良反应较铂类方案为轻,均可耐受。21天GV方案更安全、更经济,推荐作为治疗NSCLC的一线方案。     

健择联合卡铂治疗31例晚期非小细胞肺癌

[目的]评价健择联合卡铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.[方法]31例NSCLC患者联用健择1000mg/m2d1,8,卡铂AUC5 d1,每21～28天为一周期,治疗8周后评价疗效及不良反应.[结果]31例患者中无CR,PR12例,其中Ⅲb期8例,Ⅳ期4例,有效率(RR)38.7%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降9例(29%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降10例(32.2%),未出现Ⅲ～Ⅳ度恶心,呕吐.[结论]健择联合卡铂是治疗晚期NSCLC的有效药物,使用安全,耐受性好.     

GP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的:比较GP(吉西他滨 顺铂)与NP(去甲长春碱 顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:70例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,依入院次序分组,接受GP或NP方案化疗2周期后评价疗效。结果:GP组有效率47.1 %(16/34),NP组有效率44.4 %(16/36),两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05);GP组Ⅲ度~ Ⅳ度白细胞下降5例(14.7 %),NP组20例(55.6 %),两组比较差异有显著性(P<0.05);GP组Ⅲ度~ Ⅳ度血小板下降10例(29.4 %),NP组2例(5.6 %),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:GP和NP方案都是治疗晚期NSCLC的有效方案,两方案毒副作用比较,NP组白细胞下降明显,GP组血小板减少明显。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,目前在男性常见恶性肿瘤中占首位,在女性常见恶性肿瘤中占第2或第3位,且肺癌确诊时,70%左右的患者已处于Ⅲ期或Ⅳ期[1],失去手术机会,化疗仍为治疗肺癌应用最为广泛的手段.非小细胞肺癌(NSCLC)对化疗不敏感,故探讨有效的合理化疗方案很有意义.对晚期NSCLC患者紫杉醇联合顺铂是一种较好的治疗方案.我们于2002年11月至2004年11月应用此方案治疗晚期NSCLC 36例,现报告如下.