丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术89例

2002年10～12月，我们用丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术89例，取得了良好的镇痛效果。现报道如下。     

氯胺酮—安定静脉麻醉下小儿手术时的内发泌功能变化

检测了２０例小儿手术期间肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素。醛固酮（ＡＬＤ）及皮质醇（ＣＯＲ）的变化。氯胺酮－安定静脉麻醉下，分别于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ及术后１ｈ２４ｈ分别５ｍｌ因，检测ＰＲＡ，ＡｇⅡ，ＡＬＤＣＯＲ一的变化。结果：麻醉后２０ｍｉｎ的ＣＯＲ值较对照值增高切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ的ＡＬｄ１Ｃｏｒ值均较对照值有显著性增高，且切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉ     

异丙酚静脉麻醉无痛人流术500例临床分析

目的　了解异丙酚用于门诊无痛人流手术的效果及其副作用。方法　选择 5 0 0例孕 6～ 10周的健康初孕妇女为镇痛组 ,术中采用异丙酚静脉麻醉 ;另选 10 0例相同条件的孕妇为对照组 ,术中不采用任何镇痛方法。结果　镇痛组无痛率为 10 0 % ,无一例发生人流综合征 ;对照组术中均有不同程度疼痛 ,发生人流综合征 15例 (15 % )。镇痛组与对照组相比 ,术中子宫收缩及阴道流血量差异有显著性 ,χ2 分别为 86.85 4,3 2 .3 3 4,P均 <0 .0 1。结论　异丙酚用于人工流产手术简单、方便、效果好     

舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的效果观察

目的观察舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术的患者180例,随机分为3组,每组60例。丙泊酚组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术,舒芬组B组为丙泊酚复合舒芬0.1μg/kg,氯胺酮组C组为丙泊酚复合氯胺酮0.4mg/kg。观察并记录两组麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的平均动脉压(MAP)、脉率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化及丙泊酚的总用量、苏醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况。结果与术前比较,3组术中的MAP均较术前下降,A组下降较明显(P<0.05),C组的HR显著增快(P<0.05),B组的RR下降值最大(P<0.01)。丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少(P<0.01);苏醒时间B组比A组、C组明显缩短(P<0.01);术后宫缩痛等不良反应B组、C组比A组明显减少(P<0.01)。结论舒芬复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效,能减少丙泊酚的用量,术后苏醒快,患者术后宫缩痛等不良反应的发生率更少,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广。     

氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉配伍剂量探讨

目的:探讨小儿麻醉中氯胺酮和丙泊酚的最佳配伍剂量。方法:随机选取ASA~级行择期外科手术的患儿80例,分为5组,分别于200mg丙泊酚中加入氯胺酮0mg、50mg、75mg、100mg、125mg,静脉推注给予负荷量后持续静脉泵入,根据OAA/S评分按需追加芬太尼,观察并记录术中HR、RR、SpO2的变化,并记录清醒时间和副作用的发生率。结果:75mg组的HR、RR、SpO2变化较小,清醒时间无明显延长,副作用的发生率低。结论:75mg组的氯胺酮复合丙泊酚是小儿手术静脉麻醉的有效配伍剂量。     

咪唑安定、氯胺酮合剂静脉麻醉用于乳腺手术

目的　观察咪唑安定、氯胺酮 (咪氯合剂 )复合静脉麻醉用于乳腺手术的麻醉效果。方法　麻醉期间观察入睡时间 ,注药时有无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况。全部病例连续监测ECG、BP、HR、SPO2 等 ,随机选择 2 0例麻醉期间行血气分析 ,其结果行统计学处理。结果　注射时无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况发生 ,术中无舌后坠、下颌松弛等呼吸道梗阻情况发生 ,注药前后血流动力学和血气分析结果经统计学分析均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　本法具有安全快捷、镇痛完全、苏醒过程平顺 ,经济实用等优点 ,适于乳腺等体表短小手术 ,具有推广实用价值     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床观察

目的 评价分析小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床疗效。方法 选择40例妇科手术病人,随机分为2组：实验组和对照组,每组20例。2组均采用连续硬膜外阻滞,对照组不使用任何镇静镇痛类药物,实验组术中静脉注射适量氯胺酮和咪唑安定。结果 2组防牵拉反应效果总有效率实验组明显高于对照组。对照组麻醉后患者血压、呼吸比麻醉前变化较大,实验组麻醉后无明显异常。结论 氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉,有助于预防妇科手术中内脏牵拉反应的发生,缓解病人痛苦,副作用少,值得临床推广。     

氯胺酮安定复合麻醉用于小儿斜视手术1028例临床总结

现将我院近年来在 12 0 8例小儿斜视手术中应用氯胺酮安定复合麻醉的临床资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 2 8例 ASA 级施行择期斜视手术的小儿年龄 2 .5～ 8.5岁。男 6 2 7例 ,女 4 0 1例。体重2 0 . 6 5± 6 . 86 kg,年龄 5. 0 1± 2 .83岁 ,T36 .50±0 .35℃。术前查体均未发现异常。1.2　方法 :麻醉前 30分钟肌肉注射阿托品 0 .0 2 mg/kg。不合作患儿氯胺酮 4～ 6 mg/ kg肌注 ,入睡后抱入手术室。所有患儿均静脉穿刺开放静脉 ,消毒铺巾时给予氯胺酮 2 mg/ kg,安定 0 .2 mg/ kg静脉推注 ,继而以0 .1%氯胺酮 2 0～ 30…     

氯胺酮-安定静脉麻醉下小儿手术时的内分泌功能变化

检侧了２０例小儿手术期间肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）。醛固酮（ＡＬＤ）及皮质醇（ＣＯＲ）的变化。氯胺酮 安定静脉麻醉下，分别于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ，切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ及术后１ｈ，２４ｈ分取５ｍｌ静脉血，检测ＰＲＡ，ＡｇⅡ，ＡＬＤ，ＣＯＲ含量的变化。结果：麻醉后２０ｍｉｎ的ＣＯＲ值较对照值增高（Ｐ＜００５）切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ的ＡＬｄ，Ｃｏｒ值均较对照值有显著性增高（Ｐ＜００５或＜００１），且切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎＡＬＤ，ＣＯＲ值均明显高于麻醉后２０ｍｉｎ值（Ｐ＜００１）。直至手术后２４ｈ时的ＡＬＤ值仍分别较对照值和麻醉后２０ｍｉｎ值有高度显著性（Ｐ＜００１）。提示本麻醉法不能阻止手术的伤害性剌激，引起应激效应激素的分泌过度增加。     

小儿氯胺酮安定静脉复合麻醉临床观察

为了观察氯胺酮、安定静脉复合麻醉对小儿血流动力和呼吸功能的影响，选择４６例中小型手术的患儿，用Ｐａｓｓｐｏｒｔ多导监护仪连续监测ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２和用ＴＥＰＬｕｓ呼气末二氯化碳浓度监测仪连续监测ＰＥＴＣＯ２、Ｒ。结果：麻醉后ＢＰ升高、ＨＲ增快，麻醉前后有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；ＢＰ增高值民麻醉前相比小于１０％的７有例，１０％－２０％的有３３例，２０－２４％的有６例，ＨＲ值快值均小于１５次／ｍ     

氯胺酮-咪唑安定麻醉用于小儿手术

采用氯胺酮 -咪唑安定联合用药用于小儿短小手术的麻醉 ,安全性和可靠性满意。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年度小儿手术中三种配伍氯胺酮麻醉的观察分析报道如下。1　临床资料本组共 1 0 6例 ,ASAI～ 级 ,男 79例 ,女 2 7例 ,年龄 1 .5～ 6岁。手术种类 :腹股沟斜疝 46例 ,睾丸鞘膜积液翻转术 2 2例 ,阑尾切除手术 1 8例 ,其它手术 2 0例。所有患儿按入院时间随机分成三组 : 组 (氯胺酮 + γ-羟基丁酸钠 ) 32例 ; 组 (氯胺酮 +地西泮 ) 36例 ; 组 (氯胺酮 +咪唑安定 ) 38例。每组患儿术前均禁食 ,无肠梗阻和脱水等病症 ,各组间具有可比性。…     

氯胺酮安定对抗硬外麻醉牵拉反应的临床观察

我科自 1 995年起采用小剂量氯胺酮和安定防治硬膜外麻醉下腹部手术时的牵拉反应。并与氟哌啶和哌替啶 (简称氟杜合剂 )、异丙嗪和哌替啶 (简称杜非合剂 )进行对比 ,取得较满意的临床效果 ,报道如下。资料与方法1　一般资料　全组 1 2 0例 ,男 58例 ,女 62例 ,年龄 1 5～ 79岁 ,体重 3 9～ 82 kg,ASA ～ 级。手术种类包括胆囊切除术、胃大部切除术、阑尾切除术和子宫切除术等。随机分为 3组 :A组为氯安组 (氯胺酮安定 ) ,40例 ;B组为氟杜组 ,40例 ;C组为杜非组 ,40例。3组间年龄、体重和手术种类无明显差异。2　麻醉方法　术前 3 0 min…     

异丙酚配伍地西泮用于无痛人工流产50例观察

人工流产是避孕失败的一种补救措施，术时强烈的疼痛刺激和高人流综合征发生率对患者身心造成了巨大伤害。近年来，异丙酚静脉麻醉人工流产手术的开展，避免了人流综合征的发生，镇痛效果满意，但呼吸抑制时有报道，且多认为与剂量有关。本研究采用异丙酚配伍地西泮用于人工流产，减少了异丙酚的用量，降低了呼吸暂停的发生率，提高了异丙酚的安全性，而且镇痛效果肯定，现报道如下。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产的临床观察

目的　观察异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果。方法　 16 0例妊娠 1～ 3个月 ,ASAⅠ～Ⅱ级孕妇 ,80例自愿实行全麻人工流产者为观察组 ,另 80例自愿无麻醉人工流产者为对照组。观察组首次给药至深镇静 ,1 5～ 2min后再次追加 5 0 %诱导量。观察诱导剂量、诱导过程术中HR ,BP ,SpO2 变化、恢复时间、副作用、患者满意程度及对照组VAS评分。结果　观察组异丙酚用量 (185 3± 35 3)mg ,术中MAP下降大于 2 0 %的患者 10例(12 5 % ) ,对照组为 32例 (4 0 % ) ;观察组HR减慢超过 2 0 %者占 7 5 % ,对照组为 35 % ;观察组恶心呕吐率分别为2 1%和 2 5 % ,对照组为 2 3 8%和 5 % ,差异均有显著性 (P均 <0 0 5 )。对照组VAS评分 7 5± 1 3,而观察组满意率为 98 8% ,无不满意者 ,麻醉后清醒和定向力恢复迅速。结论　异丙酚可满足人工流产手术的需要。异丙酚静脉麻醉用于人工流产明显减低副作用 ,患者满意率提高。     

国产咪唑安定、氯胺酮复合静脉麻醉的临床应用

为观察国产咪唑安定，氯胺酮静脉麻醉用于乳腺手术的临床效果，对１２９例乳腺手术，观察入睡时间，注药时有无血管疼痛，肌颤，阵挛及荨麻等情况；随机选择６０例，将监测ＳＡＰ，ＤＡＰ，ＭＡＰ，ＳＰＯ２，ＥＣＧ，ＨＲ等结果进行统计学处理，１０例术中行血气分析。结果注射时无血管疼痛，肌颤，陈挛及荨麻疹等情况发生，术中呼吸道通畅，注药前后认动力学及血气分析无明显变化。     

氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术的麻醉效果观察

目的探讨硬膜外麻醉行妇科手术应用氯胺酮复合咪唑安定的麻醉效果。方法将2010年11月～2012年5月妇科手术患者124例分为观察组与对照组,各62例。两均采用硬膜外麻醉,对照组不使用镇静镇痛剂,观察组给予氯胺酮复合咪唑安定,比较两组患者的防内脏牵拉反应、血压、心率及术后不良反应。结果观察组麻醉后防内脏牵拉反应优良率为98.39%,对照组优良率为43.55%,两组防内脏牵拉反应优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后血压、心率均接近麻醉前水平,术中血压和心率波动较小,对照组麻醉后15～20min血压、心率下降幅度明显。观察组患者术毕清醒完全,醒后无不良反应,麻醉效果满意。对照组有6例出现恶心、呕吐,4例出现肩背痛,3例出现烦躁情绪。两组均无多梦、幻觉、精神亢奋等其他不良反应。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮复合咪唑安定对妇科手术患者麻醉效果较好,能有效缓解患者痛苦,不良反应少,值得临床推广。     

咪唑安定和丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于削痂植皮手术的临床观察

目的 观察咪唑安定和丙泊酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉应用于削痂植皮病人的临床效应.方法 选择烧伤病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,分别静注咪唑安定0.15mg/kg+氯胺酮1.5mg/kg(Ⅰ组),丙泊酚2mg/kg+氯胺酮1.5mg/kg(Ⅱ组),咪唑安定0.1 mg/kg+丙泊酚1mg/kg+氯胺酮1.5mg/kg(Ⅲ组),继而给予氯胺酮和丙泊酚维持,分别记录麻醉诱导期HR、MAP、BIS变化、各组清醒时间以及术中有无知晓,术后有无精神症状和噩梦现象.结论 咪唑安定和丙泊酚都能有效地预防氯胺酮引起的心血管兴奋作用及精神症状,咪唑安和丙泊酚复合应用具有协同作用,减少用药量.     

口服氯胺酮复合咪唑安定用于小儿基础麻醉的临床观察

目的研究口服氯胺酮复合咪唑安定用于小儿基础麻醉的可行性。方法将75例小儿手术患儿分为3组,每组25例,3组均口服咪唑安定0.5 mg/kg。根据氯胺酮口服的剂量分为K3M组(3 mg/kg)、K5M组(5 mg/kg)和K7M组(7 mg/kg),观察并记录患儿与父母分离时间、小儿服药前后脉搏氧饱和度(SpO2)、脉搏(P),以及过敏反应、呼吸抑制和气道梗阻等。结果 K3M、K5M和K7M 3组患儿安静入睡与父母分离时间分别为(24.8±6.2)、(16.3±5.6)和(14.8±4.9)min,与K3M相比,K5M和K7M患儿安静入睡与父母分离时间较短(P<0.05)。给药前后患儿SpO2、P变化,组内和组间差异无统计学意义(P>0.05),也无呼吸抑制、气道梗阻和过敏反应发生。结论 K5M组镇静、止痛效果与K7M组相近,其副作用低于K7M组,因此,口服氯胺酮5 mg/kg复合咪唑安定0.5 mg/kg、是较理想的小儿基础麻醉配伍剂量。