颞骨HRCT诊断慢性中耳炎及分型的价值

目的：探讨HRCT在慢性中耳炎诊断中的价值。方法：通过观察经临床诊断的58例70耳慢性中耳炎患者的HRCT表现，对病变部位、形态及骨质破坏的范围进行分析。结果：HRCT对慢性慢性中耳炎的分型具有特征性表现，胆脂瘤型中耳炎多见硬化型乳突(20／29)，鼓膜穿孔(23／29)，软组织影为团块状，多位于上鼓室、鼓窦及乳突区，同时伴有听小骨的骨质破坏(27／29)。肉芽肿型中耳炎多见板障型乳突(18／28)，软组织影多为片、网状及条索状，听小骨的骨质破坏相对较轻。单纯型中耳炎多为气化型乳突，鼓室、鼓窦及乳突气房内积液，有液平无骨质破坏及软组织影。结论：HRCT对慢性中耳炎的分型诊断有肯定价值，对临床治疗及预见术后听力的改善情况具有指导意义。     

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎治疗中的临床应用

选取120例慢性化脓性中耳炎患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组采用常规鼓室成形术进行治疗,研究组采用耳内窥镜鼓室成形术进行治疗。对比两组治疗前、后纯音测听结果及术后并发症。两组治疗前骨听阈值及气导听阈值差别不明显(P>0.05);研究组治疗后骨听阈值及气导听阈值均较对照组低(P<0.05),同时研究组并发症总发生率也明显低于对照组(P<0.05)。耳内窥镜下手术不但能更有效的改善慢性化脓性中耳炎患者的听力状况,同时术后并发症也更少。     

耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年2月慢性化脓性中耳炎患者60例,根据随机数字法,将其分为对照组（耳内窥镜下7中洗抽吸治疗）和观察组（耳内窥镜下单纯型鼓膜修补术）,每组各30例,对两组治疗前后气导听阈、骨导听闽以及术后并发症进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后气导听阈、骨导听阈均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组都没有出现严重术后并发症。结论对于慢性化脓性中耳炎患者,耳内窥镜下单纯型鼓膜修补术的疗效显著,术后并发症少,值得临床推广。     

慢性化脓性中耳炎患者听力检查临床分析

目的 了解慢性化脓性中耳炎患者的听力学检查特点.方法 回顾性分析2005年8月-2008年12月间就诊的382例确诊为慢性化脓性中耳炎患者的听力学检查资料.结果 慢性化脓性中耳炎中男性和单耳患者居多,任何年龄均可发病,以中度传导性听力损失为主,鼓室图形态各异,耳道容积变大.结论 慢性化脓性中耳炎是常见的耳科疾病,需及时...     

耳内镜在慢性化脓性中耳炎术后的复查应用

目的 探讨耳内镜在慢性化脓性中耳炎术后进行复查的应用价值.方法 对127例慢性化脓性中耳炎手术后的患者138耳,抽纱条1周后开始定期门诊耳内镜下进行随访、观察、换药,并同时处理并发病变.结果 术后138耳耳内镜下复查见:乳突根治术39耳中干耳36耳,干耳率92.3%;平均干耳时间为(2.2±0.3)个月;中耳炎术后并发病变有继发性鼓膜穿孔3耳,鼓膜穿孔愈合不良4耳,术腔肉芽35耳,胆脂瘤复发13耳,中耳积液11耳,外耳道口狭窄3耳,术腔真菌感染9耳,术腔皮瓣坏死4耳.结论 中耳手术后定期应用耳内镜进行复查换药,有利于清除残余病变,防止复发,促进早期干耳.     

洁尔阴耳浴治疗慢性化脓性中耳炎86例

慢性化脓性中耳炎长期耳流脓,系持续或复发性细菌感染所致,因致病菌不是某一固定菌种,故而临床上往往久治不愈,我们于1997年1月以来,采用30%洁尔阴洗液耳浴疗法治疗慢性化脓性中耳炎86例,取得良好效果.     

耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年龄19～78岁,平均42岁.病程1个月～32 a,大多数病程约1 a,平均3 a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间1个月内8耳,1～6个月14耳,6～12个月23耳,1～5 a 28耳,5～20 a 14耳,20～30 a 11耳,30 a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5～20 dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84%.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100%.3例复查颞骨CT片示3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.     

耳内镜下治疗儿童慢性化脓性中耳炎20例观察

慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)在临床上是一种常见病和多发病,对于单纯型的患者笔者一般给予保守治疗;对于肉芽型和胆脂瘤型则需要手术治疗。儿童胆脂瘤发生率高,进展快,病变范围广,需要早期诊断及早期干预,预防并发症的发生[1],但常规手术对儿童患者耳部正     

氯化钠溶液滴耳联合耳周按摩在慢性化脓性中耳炎中的疗效

目的 观察采用2.4%氯化钠溶液滴耳联合耳周按摩治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 选取慢性化脓性中耳炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例(40耳)。对照组患者采用0.9%氯化钠溶液滴耳后用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳每日3次,观察组用2.4%氯化钠溶液滴耳联合耳周按摩后用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳每日3次,2组均持续治疗7 d,随访3个月。比较2组患者症状(耳痛、耳胀和耳痒等)消失时间,治疗第3天黏膜肿胀改善情况和耳内清洁率,治疗第7天干耳率,以及随访3个月复发率。结果 观察组治疗后症状消失时间为(2.0±1.0)d,短于对照组的(5.0±1.0)d(P<0.01);观察组治疗第3天黏膜肿胀改善情况和耳内清洁率均优于对照组(均P<0.01);观察组治疗第7天全部干耳,对照组治疗第7天干耳率为75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);随访3个月,对照组复发率为12.5%(5/40),观察组为2.5%(1/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用2.4%氯化钠溶液滴耳联合耳周按摩每日3次可有效治疗慢性化脓性中耳炎急性发...     

不同鼓膜修补材料在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中的应用效果

目的 分析不同鼓膜修补材料在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月西安市北方医院耳鼻喉科收治的76例接受耳内镜鼓室成形术治疗的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,根据术中不同鼓膜修补材料将其分为Ⅰ组（n=25,脱细胞异体真皮）、Ⅱ组（n=32,耳屏软骨膜）和Ⅲ组（n=19,颞肌筋膜）。比较三组的治疗效果。结果 三组的手术治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ组的手术时长、住院时长、术后完成愈合时长短于Ⅱ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅱ组、Ⅲ组,术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,Ⅱ组和Ⅲ组的平均气导听阈、平均气骨导差比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,Ⅰ组的平均气导听阈、平均气骨导差低于Ⅱ组、Ⅲ组（P<0.05）。结论 脱细胞异体真皮、耳屏软骨膜、颞肌筋膜应用于慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中均可取得理想疗效,但脱细胞异体真皮效果更优,其可缩短术后康复进程,减...     

化脓性中耳炎的影像学诊断分析

选取我院经过手术证实的慢性化脓性中耳炎患者120例,对其颞骨横断面、冠状面的HRCT结果进行分析,并与手术结果进行对比。结果 120耳慢性化脓性中耳炎中,手术证实为单纯型47耳,骨疡型16耳,胆脂瘤型57耳,HRCT诊断为单纯型49耳,骨疡型17耳,胆脂瘤型54耳,HRCT对于慢性化脓性中耳炎的分型以及骨质破坏的诊断均有着十分高的准确性、特异性和敏感性。HRCT可以准确对中耳腔内的软组织病变的分布予以正确的显示,对其周围组织的破坏情况以及形态可以清晰显示,对于慢性化脓性中耳炎的分型以及术前评估具有重要的价值。     

耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果分析

目的 分析耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法 选择2019年2月—2022年11月沛县人民医院收治的46例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(23例,显微镜下鼓室修补术治疗)、观察组(23例,耳内镜下鼓室修补术治疗)。对比两组手术指标、治疗效果、并发症及听阈改善情况。结果 观察组出血量、手术时间、术后24 hVAS评分分别为(6.31±1.25)mL、(71.56±3.24)min、(2.26±0.75)分,均优于对照组的(19.56±2.34)mL、(101.25±4.62)min、(3.65±0.78)分,差异有统计学意义(t=23.953、25.233、6.161,P<0.05)。疗效对比,观察组95.65%优于对照组的65.21%,差异有统计学意义(χ²=4.973,P<0.05)。观察组并发症发生率4.35%低于对照组的39.13%,差异有统计学意义(χ²=8.178,P<0.05)。治疗后,观察组气导听阈分值、骨导听阈分值均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.536、4.126,...     

自制“滴耳合剂”治疗慢性化脓性中耳炎87例体会

我院自1999年以来，采取自己研制的“滴耳合剂”治疗87例单纯性化脓性中耳炎。其中男52例，女35例；年龄最大70岁，最小1岁，以青年和儿童较多。治疗1—2周后70例脓性分泌物停止，15例分泌物明显减少，另有2例无效，有效率为99．3％.     

慢性化脓性中耳炎的CT诊断

目的：探讨CT在慢性化脓性中耳炎（CSOM）诊断中的应用价值。材料与方法：收集经临床、手术病理证实的CSOM49例、52耳行高分辨CT扫描，并与手术结果作对照性研究。结果：单纯型、骨疡型化脓性中耳炎多表现为中耳腔内斑片状、条索状阴影或软组织肿块，骨质破坏相对较轻，有时可见较有特征性的气液平征象；胆脂瘤多表现为上鼓室、鼓窦及乳突区的软组织肿块，骨质破坏严重，手术病理结果支持CT诊断，符合率分别为87.5％和86．4％．结论：高分辨CT对慢性化脓性中耳炎的诊断价值是肯定的。     

32例慢性化脓性中耳炎厌氧菌培养结果分析

分析我院近一年来32例慢性化脓性中耳炎患者进行厌氧和需氧菌培养，结果30例培养阳性，总检出率93．8％，其中单纯厌氧菌和单纯需氧菌检出率，分别占阳性标本的23．3％和40．0％，混合阳性占36．7％，厌氧菌中以革兰氏阳性氧球菌多见52．2％（12／23），需氧菌中以鲷绿假单胸菌多见44．0％（11／25），并对感染机制，细菌种类和药敏试验进行了讨论。     

慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎致听骨链破坏的HRCT诊断价值

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在术前评价慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎致听骨链破坏中的诊断价值。材料与方法：前瞻性纳入经手术证实的慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎35例,全部病例均行HRCT检查,并行横断位、冠状位、矢状位重建。分析锤骨柄、锤骨头、砧骨体、砧骨短脚、砧骨长脚、镫骨、锤砧关节、砧镫关节的破坏情况,与术中所见比较。结果：HRCT诊断锤骨柄、锤骨头、砧骨长脚、镫骨、砧镫关节的敏感度为83%、75%、77%、60%、66%,特异度为96%、96%、92%、93%、93%,准确度为94%、94%、88%、88%、88%;诊断砧骨体、砧骨短脚、锤砧关节的准确度均为100%。结论：HRCT横断位、冠状位、矢状位重建图像结合观察对慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎致听骨链破坏的诊断准确率较高,术前评价听骨链有无破坏具有重要的参考价值。     

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用(附72例报告)

目的 探讨耳内窥镜在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的使用方法及效果.方法 对72例慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎进行中耳内窥镜探查,根据术中探查结果选择相应术式.结果 42耳行开放式乳突根治术,16耳仅行保留骨桥乳突根治术或完壁式乳突根治术,14耳同时行鼓室成型术.所有患耳手术半年后均干耳,随访期间患耳均无胆脂瘤复发,仅2耳术后即出现眩晕,伴恶心、呕吐症状.结论 中耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎手术中具有良好疗效.     

慢性化脓性中耳炎的治疗浅谈

慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔或听力下降为特点。全世界范围内,不分国界及种族,许多人都不同程度地受着慢性化脓性中耳炎的折磨,严重影响了他们的生活质量。     

术前颞骨影像学在人工耳蜗植入术中的应用

影像学是无创伤性检查，有助于术前精确的了解内耳结构，还可以发现植入的禁忌证，对耳蜗电极植入的评估具有重要意义。总结如下。