血浆NT-proBNP在老年慢性充血性心力衰竭诊断中的价值及其与心功能的关系

目的探讨血浆N端脑利钠肽前体（N-terminal precursor of brain-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在老年慢性充血性心力衰竭（chronic congestive heart failure,CHF）诊断中的价值及与心功能的关系。方法选择83例CHF患者和60例健康体检者,采用化学发光免疫分析法检测血浆NT-proBNP水平,超声心动图检测患者心脏结构和功能改变。结果 CHF组血浆NT-proBNP水平（1643.3±756.7 pg/ml）显著高于健康体检者（46.2±11.4 pg/ml）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且,随着病情的进展,血浆NT-proBNP含量逐渐升高（P〈0.05）。结论血浆NT-proBNP水平与CHF患者的心力衰竭程度正相关,在临床CHF病人诊断和分级中具有重要的作用。     

NT-proBNP、c Tnl联合检测在老年慢性心力衰竭中的诊断价值分析

目的 分析氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnl)联合检测在老年慢性心力衰竭中的诊断价值。方法 选取收治的100例老年慢性心力衰竭患者作为试验组,另选取50例同期健康体检人员作为对照组。两组均进行NT-proBNP、cTnl检测,对比两组NT-proBNP、cTnl水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析血清NT-proBNP、cTnl的诊断价值,比较两项指标单独和联合检测的曲线下面积AUC、灵敏度、特异性及准确率。结果 试验组NT-proBNP、cTnl水平均高于对照组（P<0.05）;ROC曲线显示,NT-proBNP与cTnl联合检测预测老年慢性心力衰竭发生的AUC高于两者单独检测（P<0.05);NT-proBNP与cTnl联合检测诊断老年慢性心力衰竭的灵敏度、特异度及准确率均高于两者单独检测（P<0.05)。结论 NT-proBNP、cTnl联合检测应用于诊断老年慢性心力衰竭的诊断效能更高,比两者单独检测具有更高的灵敏度、特异性及准确度。     

心率变异性和NT-proBNP对慢性心力衰竭患者病情评估及预后的临床应用价值

目的探讨心率变异性（HRV）和血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者病情评估及预后的临床应用价值。 方法选取2016年9月至2017年12月在六安市第二人民医院住院的177例CHF患者为研究对象。根据患者心功能分级,将其分为心功能Ⅱ~Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组：心功能Ⅱ~Ⅲ级组包括心功能Ⅱ级患者28例,心功能Ⅲ级患者63例,共91例;心功能Ⅳ级组均为心功能Ⅳ级患者,共86例。对两组患者性别、伴发疾病情况的比较采用χ²检验;对两组患者年龄、血浆NT-proBNP水平,以及HRV时域指标SDNN、RMSSD、PNN50和三角指数的比较采用独立样本t检验。 结果心功能Ⅱ~Ⅲ级组CHF患者血浆NT-proBNP水平显著低于心功能Ⅳ级组,差异有统计学意义［（1545.2±147.5）ng/L vs（4012.6±983.2）ng/L,t=49.510,P<0.001］;心功能Ⅱ~Ⅲ级组CHF患者HRV时域指标SDNN、RMSSD、PNN50和三角指数均显著高于心功能Ⅳ级组患者,差异有统计学意义［（95.56±15.16）ms vs（68.74±12.58）ms,t=15.294,P<0.001;（19.04±7.62）ms vs（15.23±5.29）ms,t=9.275,P=0.001;（5.59±2.23）% vs（4.48±2.65）%,t=5.601,P=0.002;（13.22±6.82）vs（10.69±4.53）,t=2.748,P=0.011］。心功能Ⅱ~Ⅲ级组房性心律失常、心血管事件、房性心律失常伴心血管事件的发生率均明显低于心功能Ⅳ级组,差异有统计学意义［27例（29.7%）vs 40例（46.5%）,χ²=15.130,P<0.001;9例（9.9%）vs 14例（16.3%）,χ²=11.577,P<0.001;4例（4.4%）vs 8例（9.3%）,χ²=10.836,P=0.001］。 结论血NT-proBNP水平和HRV各项时域指标均对CHF患者诊断、治疗及预后具有重要临床应用价值。     

NT-proBNP检测在慢性支气管炎急性发作患者中诊断急性充血性心力衰竭的价值

目的探讨慢性支气管炎急性发作(AECB)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在诊断急性充血性心力衰竭(CHF)中的临床价值。方法 307例无CHF史的AECB患者于入院当天取静脉血,检测血浆NT-proBNP浓度,用多元线性逐步回归分析来确定对NT-proBNP有明显影响的因素,以受试者工作特征曲线(ROC)评价NT-proBNP诊断CHF的能力。结果 CHF患者的NT-proBNP均值(1535.6pgl/mL,569.5～2927.3pgl/mL),显著高于无CHF患者(181.9pgl/mL,72.3～464.0pg/mL)(P0.0001)。年龄、肾功能、PaCO2、肺心病和冠心病等对NT-proBNP有明显影响(P0.05),而其他因素则无明显影响。NT-proBNP诊断CHF的ROC曲线下面积在年龄小于或等于75为0.872,年龄大于75岁为0.853。以329.0pg/mL为年龄小于或等于75岁的患者组的诊断临界值,其灵敏度为88,准确度为80,阴性预测值为96;以760.4pg/mL为年龄大于75岁的患者组的诊断临界值,其灵敏度为76,准确度为81,阴性预测值为91。结论 NT-proBNP是AECB患者鉴别CHF的一种较好指标,但应注意适当提高NT-proBNP诊断CHF的临界值。     

NT-proBNP和HCY对原发性高血压患者合并左心室肥厚的预测价值

目的探讨原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者血N-末端氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(HCY)的水平及临床意义。方法 150例原发性高血压患者根据心脏超声结果分为高血压LVH(EH-LVH)组和单纯EH组。另取健康体检者100例作为对照组,比较三组人员血NT-proBNP和HCY水平,并进行相关性分析。结果 EH-LVH组血NT-proBNP和HCY水平均明显高于EH组和对照组,EH组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。血NTproBNP和HCY水平与左室重量质量指数(LVMI)呈显著正相关,与二尖瓣口流速E/A呈负相关(P0.05)。结论 NT-proBNP和HCY水平可作为EH发生、发展的监测指标,并对其合并LVH具有一定的预测价值。     

NT-proBNP在心力衰竭诊断中的价值

目的探讨N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)定量检测在心力衰竭诊断和病情评估中的应用价值。方法按Fram-inghan诊断标准和排除标准纳入该院心内科心力衰竭患者139例为心力衰竭组,按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级;对照组60例。评价两组心功能和临床情况,并采用固相免疫法测定血浆NT-proBNP浓度。结果血浆NT-proBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.860(P<0.01),cutoff值为309.4pg/mL,其敏感性为76.0%,特异性为90.0%,阳性似然比为7.6。心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显升高,与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.01);血浆NT-proBNP水平随着心力衰竭程度加重而增加(P<0.01)。结论在患者心力衰竭的进展中其血浆中NT-proBNP水平与心力衰竭程度密切相关,测定患者血浆NT-proBNP水平是监测心力衰竭程度的有效手段之一。     

血浆NT-proBNP对急性呼吸困难鉴别意义

目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法选择2010年3月～2011年12月住院的呼吸困难患者88例,根据呼吸困难的病因不同,分为心源性组和肺源性组,同时选择健康体检者40名为正常对照组,检测三组血浆NT-proBNP水平,采用超声心动图检测心肺两组患者的左室射血分数、左室舒张末内径、左房舒张末内径。结果心源性组NT-proBNP水平与肺源性组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,心源性组、肺源性组NT-proBNP水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。心源性组左室射血分数和肺源性组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,较BNP稳定、可靠,同样可广泛应用于心衰的诊断和危险分层。     

BNP、NT-proBNP在心力衰竭患者中的应用价值再评估

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭患者中的应用价值。方法选择住院心脏病患者99例,采用美国纽约心脏学会(NYHA)标NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTnI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度,并用SPSS20.0统计软件对结果进行分析,评估其在心力衰竭中的应用价值。结果 BNP、NT-proBNP的表达水平与心功能分级成正相关;BNP、NT-proBNP联合检测的灵敏度和特异度优于单独检测,分别为92.0%和81.3%;cTnI和血脂4项指标与心功能分级无相关性。结论 BNP、NT-proBNP联合检测,可用于心力衰竭患者的诊断和分级,对临床治疗具有重要的指导意义。     

左西孟旦对老年冠心病性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨左西孟旦对老年冠心病性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将90例老年冠心病性心力衰竭患者采用随机数字表法分为两组,各45例,均接受常规药物治疗,观察组在此基础上联合左西孟旦治疗.于治疗前和治疗后7d采用免疫荧光干式定量法测定患者血浆N末端脑利钠肽前体水平.采用彩色多普勒心动超声检测患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积和左室射血分数,比较两组患者的有效率.结果 治疗后两组血浆N末端脑利钠肽前体水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).治疗后两组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01),两组左室射血分数均较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组显著高于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为97.8％,对照组为82.2％,观察组显著高于对照组(x2=6.05,P＜0.05).结论 左西孟旦能有效控制冠心病性心力衰竭患者血浆N末端脑利钠肽前体水平,改善老年冠心病性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用.     

老年慢性心衰患者NT-proBNP及cTnI检测的价值

选择86例确诊为慢性心衰竭(CHF)的老年患者,据NYHA的心功能分级,分为Ⅱ到Ⅳ级。对照组为非老年心脏病患者30例,两组均在入院48h内同时检测血浆NT-proBNP及cTnI浓度。结果 CHF组的血浆NT-proBNP及cTnI均明显高于对照组(P<0.05)。且血浆NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关。CHF三组间血浆NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。但血浆cTnI浓度差异无统计学意义(P>0.05),老年CHF患者随着NYHA分级的增加血浆NT-proBNP及cTnI浓度均渐进增高。两者联合检测对于判断老年CHF患者的心功能有良好的临床应用价值。     

NT-proBNP在老年心源性胸腔积液患者鉴别诊断中的价值探讨

目的:探讨血清及胸腔积液氨基末端B利钠肽前体(NT-proBNP)水平在老年心源性胸腔积液患者鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析62例住院老年患者血清及胸腔积液NT-proBNP水平及其他生化结果。结果:患者血清和胸腔积液NT-proBNP水平无显著差异(2885±4697pg/ml2725±4600 pg/ml,P0.05);心源性胸腔积液NT-proBNP水平显著高于非心源性胸腔积液(P0.001);在诊断心源性胸腔积液方面,血清、胸腔积液NT-proBNP cutoff值分别为1563.0 pg/ml、1500.5 pg/ml;以NT-proBNP浓度1 500 pg/ml为判断心源性胸腔积液的截点,其敏感性、特异性及约登指数分别为85.7%、92.3%和83.1%。结论:检测胸腔积液NT-proBNP有助于鉴别老年患者心源性因素所致的胸腔积液。     

N末端B型利钠肽前体在老年心力衰竭的诊断与预后中的应用价值

目的探究N末端B型利钠肽前体的测定在老年心力衰竭患者的诊断及预后中的应用价值。方法选取我院住院部收治的老年心力衰竭患者与健康老年人进行对比研究,分析比较两组人员的N末端B型利钠肽前体水平。结果两组患者在血浆中的N末端B型利钠肽前体水平、左心室射血分数及左室舒末内径的比较上,P均0.05,差异具有统计学意义。结论 N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭患者的诊断和预后具有重要意义。     

血浆3项指标检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床价值。方法随机选择该院急诊科2011年2月至2014年12月收治的88例ACS患者,根据患者病情分为急性心肌梗死(AMI)组21例、不稳定性心绞痛(UA)组30例、稳定性心绞痛(SPA)组37例,并随机选择体检健康者30例纳入对照组。分别监测AMI、UA、SPA组患者入院时与入院48h后血浆D-D、NT-proBNP、hs-CRP水平,分别与对照组进行比较。结果入院48h后AMI组、UA组、SPA组3项指标均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。AMI组和UA组在入院时、入院后48h的血浆D-D、NT-proBNP、hs-CRP水平均明显高于SPA组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据患者入院时的D-D、NT-proBNP及hs-CRP指标,对各种类型ACS能够较好地及时诊断,值得临床推广应用。     

检测N末端脑利钠肽前体与胱抑素C对慢性心力衰竭的诊断价值

目的：检测慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）与血清胱抑素C（CysC）水平,探讨两者之间关系及对CHF的诊断价值。方法选择该院2011年1月至2013年10月收治的52例CHF患者作为观察组,选择该院同期52例非心力衰竭患者作为对照组。电化学发光法和全自动生化分析仪分别检测研究对象的血浆NT‐proBNP、血清CysC。结果观察组血浆NT‐proBNP与血清CysC分别为（3613．4±210．5）ng／L、（2．4±1．5）mg／L,对照组血浆NT‐proBNP与血清CysC分别为（251．6±62．7）ng／L、（0．7±0．4）mg／L,两组比较,差异均有统计学意义（t分别为110．373、7．897,P＜0．05）。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者血浆NT‐proBNP与血清CysC水平均逐渐增高,差异有统计学意义（P＜0．05）,且血浆NT‐proBNP与血清CysC呈正相关（r＝0．720,P＜0．05）。结论联合检测血清CysC水平与血浆NT‐proBNP水平能反映心力衰竭的程度,并能及时发现肾功能损伤。     

血清NT-proBNP对妊娠期高血压孕妇及围生儿预后的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及临床意义.方法 选取2017年1月至2018年6月在该院住院的317例单胎妊娠孕妇作为研究对象.根据相关标准将其分为妊娠期高血压组48例,轻度子痫前期组47例,重度子痫前期组114例,对照组108例.采用酶联免疫吸附试验检测4组血清NT-proBNP水平.收集相关临床资料,分析NT-proBNP水平与不同妊娠状态孕妇及围生儿预后的关系.结果 重度子痫前期组血清NT-proBNP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和胱抑素C(Cys C)水平明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度子痫前期组和重度子痫前期组的胎儿宫内发育迟缓、宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率高于对照组(P<0.05).与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿体质量均减少,且重度子痫前期组收缩期峰值(S)/舒张期谷值(D)高于对照组和轻度子痫前期组(P<0.05).随着NT-proBNP水平升高,宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率升高(P<0.05).NT-proBNP水平与BUN、Cr、UA和Cys C均呈正相关(r=0.372、0.511、0.353、0.334,P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇血清NT-proBNP水平升高明显,检测血清NT-proBNP水平变化情况对判断妊娠期高血压孕妇病情进展和评价围生儿预后具有重要的临床指导意义.     

50例急性心肌梗死患者血清中 NT-proBNP 变化的研究

目的：检测急性心肌梗死（AMI）患者血清中氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的变化,探讨其临床诊断价值。方法选取50例经确诊的 AMI 患者,检测 NT-proBNP 水平,同时检测超敏肌钙蛋白（TnT-HS）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）,分析各指标间的相关性,并与50例健康对照组比较。结果 AMI 患者组的 NT-proBNP 水平为（4056±1034） pg/mL,与健康对照组（89±34）pg/mL,比较差异有统计学意义（P ＜0．01）;AMI 患者中的 NT-proBNP 与 TnT-HS（r ＝0．435, P ＜0．01）、CK-MB（r＝0．138,P ＜0．01）、MYO（r＝0．336,P ＜0．01）水平升高呈正相关。结论 NT-proBNP 对急性心肌梗死患者的诊断有重要的参考价值,可作为心肌缺血标志物纳入到常规检查项目中。     

GDF-15和NT-proBNP联合检测对老年急性心力衰竭患者预后预测价值的研究

目的探讨转化生长因子-15(GDF-15)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合检测在老年急性心力衰竭患者预后预测中的应价值。方法分析2014年2月至2017年2月在该院接诊的165例AHF患者,根据随访结果分为生存组(120例)和死亡组(45例),对患者血清GDF-15和NT-proBNP进行检测。分析两组患者临床资料的差异以及血清GDF-15和NT-proBNP水平对急性心力衰竭患者预后的预测价值。结果生存组与死亡组患者的心功能分级、心率(HR)、左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)等资料间差异无统计学意义(P0.05);生存组GDF-15和NT-proBNP表达水平显著低于死亡组(t=-2.985、-3.912,P=0.004、0.000);ROC曲线显示,应用血清GDF-15和NT-proBNP表达水平预测急性心力衰竭患者预后具有较高的预测效能,其曲线下面积(AUC)分别为0.855和0.847,差异间无统计学意义(P0.05);血清GDF-15和NT-proBNP联合检测预测急性心力衰竭患者预后的AUC为0.932,明显高于血清GDF-15单独预测(Z=2.958,P=0.003)和血清NT-proBNP单独预测(Z=3.324,P=0.000);约登指数提示血清GDF-15和NT-proBNP预测老年急性心力衰竭患者预后的最佳截点分别为209.54pg/mL和1 962.63pg/mL;血清GDF-15和NT-proBNP联合检测急性心力衰竭预后的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.48%、82.22%、90.83%、77.08%和93.16%,灵敏度显著高于各项指标单独诊断(P0.05)。结论联合检测血清GDF-15和NT-proBNP对急性心肌梗死患者预后预测具有较高的灵敏度,值得临床推广。     

肌红蛋白、N 末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的临床价值

目的：探讨肌红蛋白（Mb）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测对心力衰竭的临床价值。方法测定258例明确诊断为心力衰竭的不同病因、不同心功能分级的住院患者之间的血清Mb、NT-pro BNP的检测水平进行比较并与对照组进行对比观察。结果心力衰竭患者Mb和NT-proBNP的水平均高于对照组，心功能越差其浓度越高（P＜0．05）。结论血清Mb、NT-pro BNP在心力衰竭患者中明显升高，二者联合检测对心力衰竭的诊断及严重程度有重要临床意义。     

血浆容量预测慢性收缩性心力衰竭患者的预后价值

目的 分析血浆容量(PV)预测慢性收缩性心力衰竭(SHF)患者短期预后的价值.方法 选择慢性SHF患者[左室射血分数(LVEF)＜ 40％] 160例为研究对象,根据入院PV[(100-红细胞压积(％)/血红蛋白(g/L)]水平分为Q1组(＜3.41)52例、Q2组(≥3.41～＜4.38)55例和Q3组(≥4.38)53例,随访记录全因死亡事件.结果 Q1组、Q2组、Q3组患者年龄、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、肌酐水平、红细胞压积呈升高趋势,收缩压和舒张压、血红蛋白水平呈降低趋势,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访截至2021年4月,共45例全因死亡(28.1％),其中Q1组7例(13.5％)、Q2组13例(23.6％)和Q3组25例(47.2％),全因死亡率呈逐渐增加趋势,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).PV和ln(NT-proBNP)升高是全因死亡的独立危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PV、In (NT-proBNP)以及联合诊断预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.692和0.841 (P ＜0.05).结论 慢性SHF患者PV升高对预测短期全因死亡有重要的应用价值,有望成为指导临床早期评估患者预后的重要指标.     

脑钠肽检测在判断重症心力衰竭预后的应用价值

目的：探讨 N 末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在判断慢性重度心力衰竭患者预后中的价值。方法采用全自动电化学发光仪测定45例慢性重度心力衰竭患者血浆 NT-pro BNP 浓度,计算中位数血浆 NT-pro BNP浓度,将患者分为低于中位数血浆 NT-pro BNP 浓度组（A 组）和大于中位数血浆 NT-pro BNP 浓度组（B 组）,前瞻性观察两组3个月病死率、因心力衰竭再入院率的发生情况。通过组间单因素比较及多因素 logistic 回归分析等方法评价各因素对重度 CHF 患者不良预后的预测价值及相关性。结果两组血浆 NT-pro BNP 浓度均明显升高,但B 组3个月病死率、因心力衰竭再入院率明显高于 A 组（P ＜0．01）,回归分析表明血浆 NT-pro BNP 浓度与慢性重度心力衰竭患者心血管事件有显著相关性（P ＜0．01）。结论血浆 NT-pro BNP 在诊断心力衰竭的同时,也可作为判断重症心衰患者预后的指标之一。