ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

摘要：目的?探讨血清肿瘤标志物ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法?选取2016年12月至2018年5月于本院就诊且经病理组织学诊断为肺癌的237例患者作为肺癌组，其中小细胞肺癌(SCLC)106例，非小细胞肺癌(NSCLC)131例。选取同期就诊的肺良性疾病患者95例作为肺良性疾病组，其中慢性阻塞性肺炎45例，支气管扩张25例，肺炎12例，支气管炎8例，支气管哮喘3例，矽肺2例。采用电化学发光法检测各组患者血清ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC的表达水平，并进行统计学分析；Logistic回归及ROC曲线评估该5种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值。结果?肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA和CYFRA21-1的表达水平显著高于肺良性疾病组(P均<0.05)。Logistic回归分析及ROC曲线显示，5种血清肿瘤标志物联合检测鉴别诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUCROC=0.779)均高于单项检测。在检测效能方面，ProGRP检测的特异性最高(98.9%)，SCC检测的敏感性最高(94.9%)，而联合检测的准确性最高。结论?ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1和SCC的单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。     

CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床研究

目的分析CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法对此次纳入研究的患者进行空腹抽血,通过利用酶联免疫吸附法对患者的ProGRP实施检测,利用电化学发光免疫分析法对患者的CEA、NSE、CYFRA21-1实施检测。结果三组的肿瘤标记物水平比较,具有统计学意义(P<0.05)。C组的阳性率高于A组,两组差异具有统计学意义。结论联合CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP检测肺癌能够提高临床的肺癌诊断率,从而为临床治疗提供依据,具有极高的应用价值。     

CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元胃泌素释放肽前体(ProGRP)肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法以618例肺癌患者(342例腺癌患者、184例鳞癌患者、92例小细胞肺癌患者)和101例肺良性疾病患者,83例健康体检者共同为观察对象,分别检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、和ProGRP水平。结果肺癌组4种标志物水平显著高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腺癌患者血清CEA水平明显高于鳞癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P0.05)。鳞癌CYFRA21-1较腺癌和小细胞肺癌高,差异有统计学意义(P0.05)。ProGRP水平小细胞肺癌组显著高于鳞癌和腺癌组,差异有统计学意义(P0.05)。通过四个项目的联合检测诊断肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的各项指标敏感度可提高为85.38%、86.95%、94.56%,明显高于单一标志物检测,但特异性不及某些标志物单一检测。结论肿瘤标志物联合检测在肺癌筛查中应用价值较高,能明显提高肺癌的检出率,有利于肺癌的早期诊断,可以广泛应用于临床中。     

CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨肿瘤标记物CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA在肺癌诊断中的应用价值.方法 选择67例肺癌患者、42例肺良性病变患者和30例健康体检者为研究对象,分别测定3组研究对象的血清肿瘤标记物水平.结果 肺癌组血清肿瘤标志物CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,差异有显著性（P＜0.05）.CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA诊断肺癌的敏感度分别为23.88％、41.79％、32.84％、82.09％和50.75％,特异性分别为94.44％、70.83％、100.00％、69.44％和100.00％.小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌和鳞癌（P＜0.05）,其他肿瘤标志物水平不同病理组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.联合检测时,随着检测项目的增加,敏感度增加,但特异性下降,各项组合中以含TPS的敏感度较好.5项肿瘤标志物联合检测敏感度提高到98.51％,但特异性下降到54.17％.结论 联合检测CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA可以显著提高肺癌诊断的敏感度,值得临床推广.     

CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 评价血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）在肺癌诊断中的作用及其联合检测的临床价值.方法 选取500例肺癌患者,分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,采用电化学发光法检测并分析各组间及和50例健康对照组血清CEA,CYFRA21-1,NSE,CA125水平.结果 肺癌组的各项肿瘤标志物水平较健康对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）;腺癌组与鳞癌组比较中,CEA,CYFRA21-1差异具有统计学意义（P＜0.05）;小细胞癌组与鳞癌组比较中,CYFRA21-1,NSE差异具有统计学意义（P＜0.05）;小细胞癌组与腺癌组比较中,CEA,NSE差异具有统计学意义（P＜0.05）;4种肿瘤标志物联合检测肺癌敏感性为83％,高于任一肿瘤标志物单项检测.结论 4种肿瘤标志物在肺癌诊断、病理类型和临床分期中均有一定价值,其中CEA对肺腺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌,NSE对肺小细胞癌诊断价值较高.肿瘤标志物联合检测有助于提高肺癌的诊断和肺癌高危人群的筛查.     

CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC联合应用诊断肺癌的意义

摘要：目的：评价血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC在肺癌的诊断价值及其联合检测的临床意义。 方法：将肺癌患者分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,测定各组和健康对照组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,比较各组差异,以及肺癌不同类型组间的差异,探讨联合检测对肺癌的诊断意义。 结果：肺癌组各项标志物的水平与健康对照组比较有显著性差异(P<0.05),CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌和肺腺癌中有显著性差异(P<0.05);SCC、CYFRA21-1、NSE在肺鳞癌和肺小细胞癌中有显著性差异(P<0.05);NSE在肺小细胞癌和肺腺癌中有显著性差异(P<0.05),5项肿瘤标志物联合检测肺癌阳性率为87%,高于单项肿瘤标志物的检测。 结论：5项肿瘤标志物在肺癌的诊断和病理分型中均有一定价值,其中NSE对肺小细胞癌,CYFRA21-1对肺鳞癌诊断价值较高。肿瘤标志物联合检测有利于提高肺癌的诊断率。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断的临床应用价值.方法 用化学发光法检测109例肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC的含量,并与66例肺良性疾病患者和45例正常对照组进行对照分析.结果 肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC的敏感性分别为49.5%、45.9%、56.9%和21.1%,其中CEA在肺腺癌中阳性率最高(69.8%),NSE在小细胞肺癌(SCLC)中阳性率最高(85.0%);CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率最高,达84.8%.前三项标志物联合检测可将敏感性提高到90.1%,特异性为82.9%.四项标志物联合检测敏感性达91.7%,但特异性只有73.9%.结论 血清肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感度,SCC检测有助于肺癌的病理分型.     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法用化学发光法检测109例肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC的含量,并与66例肺良性疾病患者和45例正常对照组进行对照分析。结果肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC的敏感性分别为49.5%、45.9%、56.9%和21.1%,其中CEA在肺腺癌中阳性率最高(69.8%),NSE在小细胞肺癌(SCLC)中阳性率最高(85.0%);CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率最高,达84.8%。前三项标志物联合检测可将敏感性提高到90.1%,特异性为82.9%。四项标志物联合检测敏感性达91.7%,但特异性只有73.9%。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感度,SCC检测有助于肺癌的病理分型。     

血清肿瘤标记物NSE、CEA、SCC、ProGRP及CYFRA21-1对肺癌病理类型的鉴别诊断价值

目的评估血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)、腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值。方法选取于西安交通大学附属二一五医院就诊的患者96例,其中NSCLC 80例(腺癌58例,鳞癌22例),SCLC 16例,使用电化学发光法对所有患者行血清肿瘤标记物检测。统计SCLC与NSCLC、腺癌与鳞癌间各项血清肿瘤标记物是否存在差异,并采用受试者工作曲线(ROC)进行诊断效能评价。结果 ProGRP水平在SCLC与NSCLC两组间差异有统计学意义(P<0.05),SCC在腺癌及鳞癌两组间差异有统计学意义(P<0.05);ProGRP对SCLC与NSCLC鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.926,灵敏度为97.7%,特异度为87.5%。SCC对腺癌及鳞癌鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.690,灵敏度50.0%,特异度87.9%。结论可考虑将血清肿瘤标记物ProGRP用来鉴别SCLC与NSCLC;将SCC用来鉴别鳞癌与腺癌。     

CYFRA21-1、NSE、CEA和CA125检测在肺癌诊断中应用探讨

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合测定对肺癌的诊断价值。方法 应用化学发光波对62例肺癌及30名健康人血清进行检测。结果 神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及检测阳性率均明显高于良性肺病及正常对照组(P<0.01)。鳞癌、腺癌和小细胞肺癌分别以CYFRA21-1、CEA、NSE升幅较为明显。结论 神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合检测可明显提高肺癌的阳性检出率和检测特异性,对肺癌的早期诊断、疗效监测、预后判断有重要意义。     

胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌鉴别诊断中的意义

目的 探讨胸腔积液和血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺癌的鉴别诊断和病理分型中的临床价值。方法 将180例胸腔积液患者分为良性胸腔积液组(55例)和肺癌组(125例),分别对各组患者胸腔积液和血清中的CEA、NSE和CYFRA21-1水平进行检测,并对检测结果进行比对分析。结果 肺癌组胸腔积液和血清中的CEA、NSE和CYFRA21-1水平均明显高于良性胸腔积液组(P<0.05)。肺癌组中,腺癌组胸腔积液和血清中的CEA水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于鳞癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组胸腔积液和血清中的CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于腺癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.01);小细胞肺癌组胸腔积液和血清中的NSE水平明显高于良性胸腔积液组,同时高于腺癌组和鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.01)。CEA在腺癌组中的检测阳性率高于鳞癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1在鳞癌组中的检测阳性率高于腺癌组和小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE在小细胞肺癌组中的阳性率高于鳞癌组和腺癌组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1和NSE分别是腺癌、鳞癌和小细胞肺癌的较特异的肿瘤标志物,对肺癌的鉴别诊断和病理分型有一定的临床意义。     

多种指标联合检测非小细胞肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21‐1）、乳酸脱氢酶（LDH）检测在非小细胞肺癌临床诊断中的价值。方法选择病理确诊的非小细胞肺癌患者86例作为研究对象,选取50例非肿瘤肺部感染患者及60例体检健康者血清作对照,采用Beckman全自动免疫分析系统检测患者血清中CEA、CYFRA21‐1水平,Roche411检测患者血清中NSE水平,Beckman全自动生化仪（AU5821）检测LDH水平,分析NSE、CEA、CYFRA21‐1、LDH水平与非小细胞肺癌临床特征之间的关系。结果（1）非小细胞肺癌患者血清中NSE、CEA、CYFRA21‐1、LDH水平明显高于非肿瘤肺部感染患者及健康者;（2）非小细胞肺癌组中NSE在未分型患者中水平明显高于鳞状细胞癌和腺癌患者,CYFRA21‐1在鳞状细胞癌中水平较高,CEA、LDH的水平差异不明显;（3）NSE、CEA、CYFRA21‐1联合检测阳性率高于NSE单独检测的阳性率。结论血清NSE、CEA、CYFRA21‐1水平联合检测有利于提高非小细胞肺癌的诊断率。     

联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义

目的 通过检测肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1在肺癌患者血清中的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法 采集肺癌组132例,肺良性病变组87例,健康对照组86例患者的静脉血,处理后得到血清,采用Elecsys2010电化学发光法测定4项肿瘤标志物的水平,分析肺癌组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性.结果 肺癌组CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1血清水平分别明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺良性病变组和对照组比较,血清CA125、CEA差异有统计学意义(P＜0 05).腺癌患者血清CEA水平明显高于小细胞癌患者(P＜0.01);鳞癌患者血清CYFRA21-1水平明显高于小细胞癌(P＜0.05)与腺癌(P＜0.05);小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌和鳞癌(P＜0.01);腺癌患者CA125水平明显高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.05).4项血清标记物联合检测的阳性率(97.0％)显著高于各单项的敏感性.结论 CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,联合检测可大大提高灵敏度,对肺癌的早期诊断和鉴别具有重要意义.     

晚期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE水平变化的临床意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和神经烯醇化酶(NSE)在晚期肺癌患者化疗疗效评估中的价值。方法选择136例晚期肺癌患者(肺癌组)和40例肺部良性疾病患者(对照组),对肺癌组进行至少2个疗程的化疗,比较化疗前肺癌组和对照组、肺癌组不同病理类型患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE水平,并比较肺癌组不同疗效患者化疗前后上述肿瘤标志物水平的变化情况。结果化疗前肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均高于对照组(P0.01);鳞癌患者血清CEA水平高于腺癌患者和小细胞癌患者(P0.01),小细胞癌患者血清NSE水平高于腺癌患者和鳞癌患者(P0.01),鳞癌患者血清CYFRA21-1、SCC水平均高于腺癌患者和小细胞患者(P0.01)。腺癌部分缓解(PR)患者化疗后血清CEA水平显著下降(P0.01),鳞癌PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平显著下降(P0.05),小细胞癌PR患者化疗后血清NSE水平显著降低(P0.01),各组化疗后稳定的和有进展的患者化疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE可作为肺腺癌、肺鳞癌和小细胞癌化疗有效的评估指标,但对化疗无效患者检测意义不大。     

联合检测血清SCC CYFRA21-1 NSE对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤相关因子鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值及临床意义。方法 174例肺癌患者、60名肺部良性肿瘤患者及60名正常人进行血清SCC、CYFRA21-1、NSE水平检测,比较三组患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE表达差异及不同病理类型肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE表达差异。结果肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE水平高于正常人及肺部良性肿瘤患者,正常人及肺部良性肿瘤患者之间表达无差异,小细胞肺癌患者血清NSE水平高于鳞状细胞癌及腺细胞癌,鳞状细胞癌患者血清SCC水平高于小细胞癌及腺癌,鳞状细胞癌及腺细胞癌患者血清CYFRA21-1表达水平高于小细胞癌。结论 SCC、CYFRA21-1、NSE在肺癌患者血清不同程度表达异常,对其联合检测有助于肺癌的诊断及分型。     

食管鳞癌患者血清血红素氧合酶-1和鳞状细胞癌抗原水平与临床病理特征及预后的关系

目的观察不同临床病理特征食管鳞癌患者血清血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)水平变化,探讨HO-1、SCCA与食管鳞癌患者预后的关系。方法食管鳞癌患者93例为食管鳞癌组,同期体检健康者72例为对照组,采用ELISA法检测2组血清HO-1、SCCA水平。比较食管鳞癌组与对照组及不同临床病理特征食管鳞癌患者血清HO-1、SCCA水平。食管鳞癌患者根据病情程度采用内镜治疗、食管癌根治术治疗及放化疗综合治疗,并依据HO-1、SCCA水平分为高水平HO-1(HO-1≥2.43μg/L)组47例和低水平HO-1(HO-1<2.43μg/L)组46例,高水平SCCA(SCCA≥2.76μg/L)组49例和低水平SCCA(SCCA<2.76μg/L)组44例。随访5年,比较食管鳞癌患者高、低水平HO-1组,高、低水平SCCA组5年总生存率,多因素Cox回归分析食管鳞癌患者死亡的危险因素。结果食管鳞癌组血清HO-1[(2.43±0.55)μg/L]、SCCA[(2.76±0.61)μg/L]水平高于对照组[(0.23±0.09)、(0.42±0.13)μg/L](P<0.05)。肿瘤分期Ⅲ期、病理分级低分化者血清HO-1[(2.75±0.64)、(2.57±0.57)μg/L]、SCCA[(3.22±0.71)、(2.93±0.64)μg/L]水平高于肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期[(2.32±0.43)、(2.60±0.52)μg/L]、病理分级高中分化者[(2.30±0.51)、(2.61±0.58)μg/L](P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置及淋巴结有无转移者血清HO-1、SCCA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访至2020年2月,均未失访,高水平HO-1组5年总生存率(10.6%)低于低水平HO-1组(30.4%)(P<0.05),高水平SCCA组5年总生存率(8.2%)低于低水平SCCA组(34.1%)(P<0.05)。肿瘤分期Ⅲ期(OR=3.054,95%CI=1.021~6.141,P=0.004)、病理分级低分化(OR=3.011,95%CI:1.003~5.051,P=0.023)、高血清HO-1水平(OR=2.407,95%CI:1.123~4.989,P=0.022)、高血清SCCA水平(OR=2.025,95%CI:1.003~8.077,P=0.019)是食管鳞癌患者死亡的危险因素。结论食管鳞癌患者血清HO-1及SCCA水平升高,其增高程度与肿瘤分期、病理分级有关,是食管鳞癌患者死亡的危险因素。