髌骨粉碎性骨折治疗探析

目的探讨和总结不同类型髌骨粉碎性骨折的治疗方法,评价其疗效,为基层医院寻求较为简单、方便、有效,费用低的规范化术式。方法 2007年1月至2009年12月,吉林省大安市中医院对18例不同类型的髌骨粉碎性骨折患者采用不同的手术方法治疗,并作随访和评定。结果患者骨折均在7~17周愈合(平均13周),优良率达94.4%。结论对不同类型的髌骨粉碎性骨折,采用最为适宜的手术方法治疗,能够取得满意治疗效果。     

锁定钢板治疗锁骨粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法 2009年9月至2011年9月,我科采用锁定钢板对,78例锁骨粉碎性骨折进行内固定治疗,观察患者骨折愈合及肩关节功能情况。结果 78例患者均获得随防,时间12~24个月,平均15个月,骨折愈合时间5~12周,平均7周,无畸型愈合,无骨折不愈合,肩关节功能优73例,良5例,结论锁骨粉碎性骨折采用锁定纲板内固定治疗,是一种效果优良,固定可靠的方法。     

视神经管粉碎性骨折1例

男，35岁。以“头面部疼痛、出血2h”为主诉于2006年4月入院。感头面部疼痛、出血，左眼视力下降，轻度头痛，无头晕，无恶心、呕吐。专科情况：双侧眼睑肿胀，左眼瞳孔约5mm，对光直接反射消失，间接反射存在，视力光感。面部多处软组织裂伤口。患者伤后数小时视力迅速恶化，视力完全丧失。眼底正常。头颅CT＋眼眶CT左侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，气颅、左侧颞骨多发骨折，左侧眼眶内侧壁骨折，筛窦及蝶窦积液，[第一段]     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗

选取55例样本根据不同的手术方法,将样本随机分为A、B两组。对A组患者采取有限切开内固定配合外固定支架治疗,对B组患者采取掌侧入路T形解剖钢板治疗。经过5个月到3年的跟踪随访,A组中,10例愈合效果为优,13例为良,3例为可,2例为差,优良率可达82.1%;而B组8例为优,11例为良,5例为可,3例为差,优良率为70.4%。明显看出A组的治疗结果优于B组（P〈0.05）。采用有效切开撬拨复位、克氏针内固定法配合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的疗效,值得临床性推广。     

下肢关节粉碎性骨折的治疗

我们自１９８９年２月～１９９８年１０月共收治５３例 ,治疗效果基本满意 ,现将处理情况及体会介绍如下 :１临床资料本组５３例 ,男３９例 ,女１４例 ,最大年龄５１岁 ,最小年龄１７岁 ,平均３３ ９岁。致伤原因 :汽车肇事３８例 ,摩托车５例 ,拖拉机１０例。骨折部位 :髋关节１６例 ,膝关节１４例 ,踝关节２３例。骨折类型 :髋臼骨折１６例１７髋 ,其中合并中心性脱位４例５髋 ,后脱位１２例。膝关节 :骨折１４例 ,胫骨平台粉碎压缩性骨折５例 ,股骨髁骨骨折３例 ,股骨髁骨骨折伴胫骨平台粉碎性骨折３例 ,股骨双髁粉碎骨折伴胫骨髁间棘及…     

前颅底粉碎性骨折外科治疗

外伤性前颅底粉碎性骨折是颅脑损伤的一种特殊类型。2000年1月至2010年4月我们共手术治疗外伤性前颅底粉碎性骨折55例。分析如下。     

丝线缝合治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线缝合治疗髌骨粉碎性骨折的方法及效果。方法回顾性分析2009年8月至2011年8月我院应用丝线缝合法治疗髌骨粉碎性骨折患者31例的临床资料。结果所有患者均无感染发生。优17例(54.84%),良9例(29.03%),中3例(9.68%),差2例(6.45%),优良率为83.87%(26/31)。结论对髌骨粉碎性骨折症状,使用丝线缝合治疗方法,具有较小的创伤、治疗效果非常明显、具体的操作方法也非常的简便。     

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法 选取1999年1月～2006年10月我院收治的65例疗肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用肘后侧切口切断尺骨鹰嘴,保留尺侧关节囊,外翻肱三头肌腱暴露肱骨中下段,Y型钢板 髁间螺丝固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术后第2天即行肘关节被动屈伸功能锻炼.65例中42例资料完整,并获得随访,平均随访18.2个月,包括术前、术后及愈合后x光片,最终肘关节活动度等资料.结果 42例患者全部获得骨性愈合,功能基本恢复,无肘内外翻畸形,肘关节活动度＞110°没有出现钢板松动及断裂,无需行钢板拆除,没有出现尺神经及桡神经损伤症状,按Morroy评分,优良率90%.结论 本术式具有手术暴露彻底,复位良好,固定牢靠,软组织损伤少,术后即可行功能锻炼的优点,与其它术式相比,具有明显优越性.     

荷包缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的:探讨对全髌骨严重粉碎性骨折避免髌骨部份切除的手术方法。方法:对11例患者手术采用荷包缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折。结果:本组11例患者按陆裕朴等膝关节功能评定法评定,优7例,良3例,可1例。结论:网状缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折,在保留髌骨中起了一定作用。     

超长钢板治疗股骨干粉碎性骨折

1999年~2003年10月笔者应用超长动力加压钢板(14孔钢板、长度超过固定骨横径的7倍)治疗股骨干粉碎性骨折、骨折断端粉碎长度均>15cm;治疗效果满意,报告如下:1资料与方法1·1一般资料32例中男25例,女7例,年龄12~68岁,平均30岁。致伤原因:车祸伤18例,坠落伤5例,砸伤5例,其他4例。     

LISS治疗股骨远端粉碎性骨折

AO研究学会研制的微创内固定系统（Less invasive stabilization system．LISS），吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统。自2004年5月至2006年2月，我院应用AO股骨远端LISS（LISS—DF）治疗股骨远端粉碎性骨折12例，取得满意疗效，现报告如下：     

桡骨远端粉碎性骨折临床分析

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗措施.方法 选择我院2009年4月至2011年4月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者80例,采用外固定支架结合有限内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 对本组患者行平均6个月的随访,术后腕关节功能优42例,占52.5%;良20例,占25%;可15例,占18.8%;差3例,占3.7%.骨折愈合时间平均为7.4个月,外固定支架于6～11周拆除,其中有6例骨折粉碎较为严重者延至术后17～21周拆除,无严重并发症发生.结论 桡骨远端粉碎性骨折采用外固定架结合有效内固定的方法可获得理想复位,明显降低了并发症的发生率,提高了患者生存质量.     

中西医结合治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果。方法选取我院2011年3月至2012年3月80例胫腓骨远端粉碎性骨折患者,随机分成观察组和对照组,观察组患者给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗,观察两组骨折愈合时间和功能恢复情况。结果两组患者骨折愈合时间和功能恢复情况比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论中西医结合治疗胫腓骨远端粉碎性骨折安全可靠,在保证愈合条件的前提下,有效改善患者临床症状,促进肢体功能恢复。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗效果.方法回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例均获得随访,术后随访6～24个月;解剖复位15例,功能复位45例;骨折愈合时间3～5个月;骨折愈合以局部无明显肿胀及压痛,X线片示有无骨小梁穿过骨折线为骨折愈合指标;外固定架拆除的时间4～7周;疗效评定:60例中,优39例,良15例,可6例,优良率达到92%.结论 外固定支架结构简单且操作方便,力学性能稳定,安全可靠,便于术后早期功能锻炼,可塑性强;值得临床应用.     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法与临床疗效。方法对35例手术治疗的桡骨远端粉碎性骨折资料进行分析,按AO原则分类,根据不同的类型采用T形钛板螺钉内固定、简单内固定加石膏外固定。结果35例患者均获得随访,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意。疗效优24例,良6例,可4例,差1例,优良率88．6％。结论桡骨远端粉碎性骨折通过手术内固定的方法,可以充分显露骨折,便于恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角与尺偏角,固定确切,术后早期功能锻炼,使腕关节功能达到最大的恢复。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗疗效。方法：对2005年1月～2009年6月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的32例患者进行分析,采用斜T型钢板螺钉固定及外固定支架固定。结果：32例患者全部获得随访,骨折部位愈合良好,无骨不连,按Dienst评分标准优22例,良6例,可4例。结论：手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折能最大限度达到解剖复位,术后配合合理的早期的康复锻炼,能使腕关节功能达到最大恢复。     

股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

目的探讨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方法。方法回顾性研究113例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症、骨折愈合率。结果113例患者全部采用手术治疗,其中,股骨近端髓内钉(PFN)36例,动力髋螺钉(DHS)38例,Gamma钉39例,手术时间1.8h(1.5～3h)。术中出血量平均300ml(150～500mL)。113例中骨折愈合109例,3例延迟愈合,骨不愈合1例,愈合率96.4%。髋内翻9例(7.9%),退钉6例(5.3%),髋关节疼痛8例(7.1%)。结论粗隆间粉碎性骨折是较难处理的骨折,单独应用Gamma钉、PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性。须辅助固定大粗隆骨折块。术后辅助外固定及避免过早负重是必要的。     

胫骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨胫骨远端粉碎性骨折临床治疗效果。方法对38例胫骨远端骨折,依据分型,分别用外固定支架及内固定治疗。结果随访6~13个月,根据Olerud评定标准优20例,良14例,差4例。优良率89.47%(34/38)。结论无论是外固定支架或内固定治疗,均可使骨折端良好复位,固定可靠,可早期下床功能锻炼。     

髌骨粉碎性骨折的远期随访观察

从1991年以来我们对30例髌骨粉碎性骨折患者行钢丝或丝线环扎内固定治疗,现将远期随访结果分析讨论如下.