疑似小肠疾病患者单气囊小肠镜检查

目的分析单气囊小肠镜检查特点及对小肠疾病的诊断价值。方法对怀疑小肠疾病的52例患者行单气囊小肠镜检查,观察临床症状、疾病诊断、进镜方式、进镜时间、患者的耐受性、检出率及并发症的发生率。结果经口进镜40例次,经肛进镜33例次;检出的小肠病变为40例;单气囊小肠镜对不明原因消化道出血的检出率明显高于腹痛、腹泻待查等患者(P<0.05);检出疾病主要有肿瘤性病变、非特异性小肠炎、克隆恩病、血管病变等;经口进镜时间明显短于经肛进镜(P<0.05);患者耐受性好,无并发症发生。结论单气囊小肠镜是目前诊断小肠疾病安全、可靠的方法 。     

单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值

目的：探讨单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值。方法选择2011年2月-2013年2月收治的136例疑似小肠疾病患者的临床资料,把患者随机分为单气囊小肠镜A组38例、小肠钡餐B组74例、麻醉肠镜C组24例。单气囊小肠镜组采用单气囊小肠镜检查,其余两组采用结肠镜检查,对比分析3组小肠疾病检查检出失败率、完成时间、满意度、并发症及安全性的情况。结果 A、B、C三组小肠疾病检查失败率分别为2.7％、5.4％、4.2％,三者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在完成时间方面,A组、B组两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组、B组与C组比较差异有统计学意义（P0.05）,但A组、B组与C组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中,具有成功率高、安全舒适的特点,能有效提高医院小肠疾病诊断率。     

青海地区单气囊小肠镜在小肠疾病中的初步应用体会

目的:评价单气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及其安全性.方法:对26例疑患小肠疾病患者进行单气囊小肠镜检查,13例患者接受双侧进镜检查,单纯经口进镜4例,经肛进镜9例.结果:26例患者中检出阳性病变20例,检出率为76.9％,其中非特异性小肠炎症5例,血管畸形2例,息肉3例,小肠淋巴瘤3例,憩室1例,肠结核1例,小肠孤立性溃疡2例,克罗恩病2例,小肠腺癌1例.不明原因消化道出血患者病变检出80％ (12/15),其他临床症状患者病变检出率为72.7％(8/11).结论:单气囊小肠镜诊断小肠疾病准确可靠.     

单气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值

目的 探讨单气囊小肠镜对小肠出血病因诊断的价值.方法 回顾性分析2014年1月～2019年12月拟诊小肠出血并经单气囊小肠镜检查的36例患者,其中男22例,女14例,年龄(38±12)岁,所有患者均经胃镜、结肠镜检查后未明确出血病灶.其中16例解黑便者先予经口进镜,有5例再经肛进镜;20例解暗红色或红色血便者先予经肛进...     

无痛单气囊电子小肠镜检查的护理配合

目的：探讨无痛单气囊电子小肠镜检查的护理配合。方法：对19例接受无痛单气囊小肠镜检查的患者进行检查前胃肠道准备、心理疏导,对仪器设备进行调试;检查中监测生命体征及密切配合医生操作,检查后做好饮食指导。结果：所有病例均顺利完成检查,19例患者中检出阳性病变15例,检出率78.9%,未发生出血、穿孔、急性胰腺炎等并发症。结论：无痛单气囊电子小肠镜检查诊断小肠疾病安全可靠,加强护理配合对保证检查顺利进行、减少患者痛苦至关重要。     

单气囊小肠镜治疗1例家族性腺瘤性息肉病直肠癌术后患者的思考及经验总结

家族性腺瘤性息肉病（Familial adenomatous polyposis,FAP）是由定位于5q21染色体上的APC基因突变导致的一种常染色体显性遗传疾病,其以家族聚集性、结肠及直肠粘膜多发息肉为特征。随着时间发展,FAP患者腺瘤的大小和数量会不断增多,40岁之内发展至结直肠癌或十二指肠癌及壶腹旁癌的几率分别为50%、4%,若于60岁之前未进行积极治疗,癌变的几率则将达到100%[1]。本文病例家族性息肉病直肠癌术后表现为胃、小肠多发息肉患者经单气囊小肠镜（Single-balloon enteroscope,SBE）（图1）治疗后,疗效满意。但因患者手术方式复杂,腔道较多,故此次检查属困难性SBE检查,若检查不仔细,极易遗漏病灶,故于此对我们进行的SBE诊疗方法进行一总结。     

护理干预在无痛单气囊电子小肠镜检查中的应用研究

目的分析与研究护理干预在无痛单气囊电子小肠镜检查中的应用和方法。方法选取本院2010年6月～2012年3月收治的具有消化道症状的患者82例,对患者进行单气囊电子小肠镜检查,患者静脉麻醉并且采用适当的护理干预配合。结果经过有效的护理和治疗,插镜成功率100%,检查过程中未出现任何明显的并发症。结论在麻醉状态下对患者进行无痛单气囊电子小肠镜检查,并且采用适当的护理方式来配合,可以直接地检查小肠的病变,该方法安全、可靠、有效。     

单气囊小肠镜经肛进镜单人法和双人法的对比研究

目的 探讨经肛单气囊小肠镜快速抵达回肠末端的安全、有效的插入方法.方法 设气囊充气双人插入法组和气囊不充气单人插入法组,对两种方法内镜通过大肠的时间进行比较.结果 两种方法成功率均为100％,均未出现并发症.结论 气囊不充气单人插入法是一种可行的、能安全有效地通过大肠抵达回肠末端的进镜方法,值得在临床中推广运用.     

精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的应用

目的研究精细化护理联合临床护理路径对接受单气囊小肠镜诊疗术患者的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在浙江省人民医院接受单气囊小肠镜诊疗的80例波伊茨-耶格综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40)。对照组进行常规护理干预,实验组则接受精细化护理联合临床护理路径干预,观察并比较两组患者的术后治疗护理效果。结果实验组术后腹痛腹胀情况、术后开始进食时间、住院天数等恢复指标均优于对照组(P<0.05);实验组干预后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,护理满意度与胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论单气囊小肠镜诊疗术中开展精细化护理联合临床路径能提高患者诊疗过程中的生活质量,对加速患者术后康复、减少住院天数有积极意义。     

自制防反流瓣膜在单气囊小肠镜检查中的应用

目的 探讨自制防反流瓣膜在单气囊小肠镜检查中的防反流效果.方法 将医用胶手套制作的防反流瓣膜应用于单气囊小肠镜检查中.134例准备接受单气囊小肠镜检查的住院患者,分为研究组和对照组.研究组采用安装了防反流瓣膜的单气囊小肠镜检查,对照组采用传统方法进行单气囊小肠镜检查.比较2组小肠镜检查环境清洁度评分及清洁护理时间的差异.结果 研究组与对照组之间性别、年龄、进镜方式、检查时间、阳性结果差异均无显著性(P＞0.05).研究组清洁度评分为(3.31 ±0.97)分,明显低于对照组[(6.85±1.15)分](P＜0.05);研究组环境清洁时间为(26.0 ±2.89) min,明显少于对照组[(35.9±3.69) min,P＜0.05].结论 自制的防反流瓣膜能有效防止单气囊小肠镜检查对操作环境的污染,减少清洁护理所需时间,且取材容易,操作简便,值得推广应用.     

气囊辅助小肠镜对良性小肠狭窄的诊断价值

目的 评估气囊辅助小肠镜(balloon-assisted enteroscopy,BAE)对良性小肠狭窄的病因诊断价值。方法 回顾性分析我中心2014年1月至2021年6月收治的67例良性小肠狭窄患者的临床资料,并对所有患者小肠镜检查后的诊治经过及治疗结局进行随访,通过对比基于BAE的临床诊断与基于随访的最终诊断的一致性,评价BAE对良性小肠狭窄的诊断价值,并对非感染性小肠狭窄患者中克罗恩病(Crohn"s disease,CD)患者和非 CD患者的BAE下表现进行比较分析。结果 我中心经BAE等检查评估后诊断为良性小肠狭窄患者67例,其中4例患者失访,另外有2例患者经随访纠正诊断为淋巴瘤,因此,本研究最终纳入61例良性小肠狭窄患者。随访截止至2021年10月30日,中位随访时间为28(4-73)个月。良性小肠狭窄的主要病因为CD(62.3%,38/61),其他病因包括隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis,CMUSE)(11.5%,7/61)、小肠结核(6.6%,4/61)、缺血性小肠炎(4.9%,3/61)、放射性小肠炎(4.9%,3/61)、NSAIDs相关小肠炎(1.6%,1/61)、嗜酸性粒细胞性小肠炎(1.6%,1/61)、Meckel"s憩室相关小肠狭窄(1.6%,1/61)和肠型白塞病(1.6%,1/61),经过随访仍有3例患者未能明确病因(4.9%)。良性小肠狭窄患者基于BAE的临床诊断和最终诊断的总体一致率为80.3%(49/61)。BAE对狭窄型小肠CD诊断的敏感性性和特异性分别为97.4%和82.6%。狭窄型小肠CD相较于非CD患者,BAE下狭窄处呈现纵行溃疡的比例更高(40.6% vs 5.6%,P=0.009)、而狭窄处横行溃疡比例较低(46.9% vs 83.3%,P=0.016)、回肠非狭窄性溃疡的比例更高(38.9 % vs 7.7%,P=0.043)。但两组患者镜下小肠狭窄的数量、部位、程度、形态(膜性/短节段/长节段)、是否存在纤维性狭窄方面无显著差异。结论 BAE对良性小肠狭窄病因诊断具有较好的临床价值,但仍需要结合临床表现、其他检查手段和长期随访治疗的结果综合分析。     

Peutz—Jeghers综合征3例报告并文献复习

目的：提高对Peutz-Jeghers综合征的认识。方法对我院诊断的3例P-J综合征的临床资料进行回顾性分析。结果3例均发现黑色素斑,胃肠镜示胃及大肠多发息肉3例,胶囊内镜示胃及小肠多发息肉1例,1例有家族聚集现象,3例行内镜下治疗效果良好。结论 P-J综合征根据特殊部位黑色素斑沉着,结合胃肠镜检查,尽早确诊,内镜下治疗并加强随访是目前最好的治疗方法。     

右美托咪定在单气囊小肠镜诊疗术中的应用

目的:探讨右美托咪定用于单气囊小肠镜诊疗术的有效性和安全性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期行单气囊小肠镜诊疗的患者30例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组单次给予0.9%氯化钠溶液稀释的盐酸右美托咪定注射液0.6μg.kg-1,经静脉泵输入的时间为10 min。C组用等体积的0.9%氯化钠溶液替换右美托咪定注射液。给药完毕后观察10 min,两组均以静脉持续泵注丙泊酚维持麻醉。观察记录两组患者入室、微泵持续泵注右美托咪啶10 min时、气管插管即刻、置入小肠镜和气管拔管时各时段SBP、DBP和HR变化,患者丙泊酚诱导剂量、诱导时间、术中维持麻醉时丙泊酚用量和拔管时间(从手术结束至拔除气管导管),记录术中合并用药情况和术后不良反应发生的情况。结果:与C组相比,D组诱导时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05),麻醉诱导、术中丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05);与入室时比较,置入小肠镜时和拔管时C组血压明显升高、心率明显增快(P<0.05),D组血压、心率无明显变化。两组患者苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05),苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定用于单气囊小肠镜诊疗术可明显缩短麻醉诱导时间,使患者围术期血流动力学更稳定,减少麻醉药物的使用,术后苏醒迅速而完全,无明显不良反应,可以安全有效地应用。     

双腔气囊小肠镜对小肠炎症性疾病相关狭窄的治疗

目的：探讨双腔气囊小肠镜的内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation,EBD)和狭窄切开(endoscopic stricturotomy with needle knife,NKSt)对于小肠炎症性疾病相关狭窄治疗的安全性及有效性。方法：收集2015年7月至 2018年9月在中南大学湘雅三医院行双腔气囊小肠镜狭窄治疗的患者14例,病变部位16处,内镜下干预16次(EBD 11次 和NKSt 5次)。术后定期随访,观察患者的临床症状缓解和复发情况,以及是否能替代外科手术。结果：14例患者均 成功行内镜治疗,操作成功率100%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。EBD和NKSt患者分别在随访5.9~35.3(中位 数26.1)个月及1.6~17.8(中位数8.3)个月内梗阻症状得到有效缓解,其中2例患者随访期间出现再次梗阻,予以保守对 症处理后缓解,未行外科手术干预。结论：小肠镜下治疗(EBD和NKSt)对小肠炎症性疾病狭窄安全有效,可以推迟 外科手术时间。     

双气囊小肠镜诊断小肠疾病154例临床分析

目的评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及其安全性。方法对154例疑患小肠疾病患者进行双气囊小肠镜检查,首次经口进镜93例,首次经肛进镜61例;32例患者接受双侧进镜检查。结果 154例患者中检出阳性病变110例,检出率为71.4%,无阳性发现44例。其中非特异性小肠炎症25例,血管病变14例（血管畸形11例,血管瘤3例）,息肉14例,克罗恩病12例,小肠间质瘤10例,寄生虫8例,憩室7例,肠结核7例,小肠腺癌6例,小肠淋巴瘤4例,嗜酸性粒细胞胃肠炎2例,吻合口溃疡、十二指肠壅积症、小肠淋巴管瘤、贝赫切特综合征各1例。不明原因消化道出血患者病变检出率为84.6%（55/65）,腹痛患者病变检出率为65.6%（42/64）;其他临床症状患者病变检出率为52.0%（13/25）。结论双气囊小肠镜诊断小肠疾病准确可靠。     

双气囊小肠镜治疗小肠疾病的安全性分析

【摘要】目的：分析双气囊小肠镜治疗小肠疾病的临床效果及安全性。方法：回顾性分析我院2008年2月至2016年3月43例行双气囊小肠镜下治疗的小肠疾病患者的临床资料及随访结果。结果：43例患者中,35例因小肠血管畸形行小肠镜下止血治疗,其中4例予以硬化剂注射及APC治疗,31例予以APC和或电凝治疗;3例因小肠息肉行息肉切除术;5例因小肠异物行内镜下治疗术,其中4例为小肠滞留的胶囊内镜,予以圈套器套取出体外,1例为回肠末端粪石梗阻,予以碎石后取出至结肠,所有内镜下治疗过程均顺利完成,无严重并发症发生。结论：双气囊小肠镜治疗小肠疾病安全有效。     

术中小肠镜辅助诊治小肠出血1例报道

<正>在临床工作中,小肠出血常无特异性,常规胃镜、结肠镜检查往往不能做出诊断。笔者应用术中辅助小肠镜检查1例,能够快速、准确地定位小肠出血病灶。现报告如下。1病例资料患者郝某,女,64岁,因"便血3d"入院。既往有类风湿性关节炎病史,平素长期服用雷公藤2片tid,扶他林1片qd。入院后检查胃镜示胃角溃疡,行DSA检查未见明显出     

双气囊小肠镜与小肠钡灌诊断小肠疾病的对照研究

目的 比较双气囊小肠镜和小肠钡灌检查对小肠疾病的诊断价值。方法 2003年3月至2004年9月,43例经多项常规检查阴性、疑为小肠疾病患者分别行双气囊小肠镜和小肠钡灌检查,结合手术和病理所见,对照两者的病因诊断率,就其整体检出率和对小肠基本病变诊断的准确性进行比较。结果 小肠镜发现36例病灶,整体检查阳性率83．7％;小肠钡灌发现22例病变,整体检查阳性率51．2％。小肠镜检出小肠肿瘤13例,炎性、溃疡性病变20例,血管畸形3例;小肠钡灌分别检出7例、15例、0例。结论 在小肠疾病的整体检出率和病因诊断率方面,双气囊小肠镜要优于小肠钡灌。