冠通方对冠状动脉裸金属支架植入术后再狭窄和IL8水平的影响

目的?观察加用冠通方预防经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及裸金属支架植入术后再狭窄和对IL8水平的影响。方法?将120例冠心病介入治疗患者,随机分成冠通方（由三七、丹参、地龙、瓜蒌、生晒参、绞股蓝、陈皮、麦冬组成）加西药（口服肠溶阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、倍他洛克等）治疗组（简称治疗组）60例;西药（口服肠溶阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、倍他洛克等）治疗组（简称对照组）60例。治疗6个月后对患者术后心绞痛复发、IL8水平及冠状动脉造影等进行随访观察。结果?治疗组心绞痛复发率显著低于对照组(P<0.01);2组患者共有95例复查冠状动脉造影,其中治疗组48例中,再狭窄发生率9.84%;对照组47例中,再狭窄发生率23.73%,2组比较再狭窄发生率差异有显著性意义(P<0.05);2组IL8水平比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论?冠通方能降低裸金属支架植入术后IL8的水平,可预防冠状动脉再狭窄。      

行PTCA及支架植入术的护理

目的 总结介入治疗冠心病的护理经验。方法 系统回顾介入治疗冠心病病例的临床资料。结果 10例患者介入治疗效果满意，治愈率100％，无并发症发生。结论 PTCA及支架植入术是治疗冠心病的有效方法，术前充分准备和严格选择适应证是治疗成功的前提，精心的术中、术后观察和护理是治疗成功重要环节，可减少并发症，提高治疗成功率。     

维甲酸预防PTCA术后再狭窄疗效评析

<正> 1977年9月Cruentzig和Turina在瑞士苏黎士进行了首例PTCA获得成功,开辟了冠心病非外科手术治疗的新纪元,之后随着器械的不断改进和完善,手术者经验的丰富和提高,PTCA已在世界范围内广泛用于冠心病的治疗,然而,PTCA术后的再狭窄为制约其长期疗效的关键,现有资料提示其发生率在30％～50％之间,至今还没有一个能有效防治再狭窄的药物,本文从PTCA术后再狭窄的机制入手,就维甲酸对其防治的潜在作用作一综述。 PTCA术后再狭窄的机理 至今PTCA术后再狭窄的确切机制尚不清,但是动物模型证实再狭窄的形成从病理上可分为4个相互重叠的时期,其过程类似于伤口的愈合,血栓形成期和炎症反应期开始于PTCA     

PTCA及支架植入术病人的心理护理

经皮经腔冠状动脉血管内成形术(PTCA)及支架植入术已成为医学界治疗冠心病的主要方法，我科自2002年1月至12月完成PTCA及支架术103例，其中急疹27例，择期76例，成功率100％，挽救了危重病人的生命，提高了冠心病病人的生活质量。但是做为一种新的医疗技术，很多病人还很陌生，认为心脏的手术很可怕而产生恐惧心理，因此对病人的术前、术中、术后的心理护理显得尤为重要。     

PTCA及支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形（PTCA）是将远端带有一可膨胀球囊的特殊导管送至病变的冠状动脉，利用球囊的机械性挤压作用造成血管内膜或部分中层撕裂，更新塑型管腔，使病变血管扩张成形，管腔增大，从而改善心肌血供、缓解症状并减少心肌梗死发生的一种非外科手术方法。PTCA过程中如有动脉内膜撕裂或闭塞，可在冠状动脉内置入支架，以保持血管通畅，减少PTCA术后再狭窄。FTCA及支架植入术是近年来冠心病介入性治疗最重要的进展之一。我科2001-05／2006--04共开展FFCA及支架植入190例，均取得了良好效果，现将有关护理经验总结如下。     

冠心病支架植入术后胸痛原因及再狭窄相关因素分析

目的:观察116例冠心病支架植入术后再发胸痛的患者,分析其胸痛及导致支架内再狭窄发生的原因。方法:对116例支架植入术后再发胸痛的患者进行冠脉造影、心电图、心脏B超等检查,了解胸痛的原因。根据有无再狭窄将患者分为再狭窄组和非再狭窄组,将两组患者的临床和支架相关因素进行对比分析。结果:116例患者中,48例出现新的部位狭窄(或原有的狭窄程度加重),28例出现支架内再狭窄,16例伴心律失常,7例为胃炎,6例为胆囊结石症,4例为食道返流症,其它原因11例。性别、吸烟、支架数目、高血压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等因素对是否形成支架内再狭窄无显著性意义(P>0.05),患者年龄、植入时间、糖尿病、甘油三酯(TG)、支架的长度、直径对支架内再狭窄发生有显著性影响(P<0.05)。结论:出现新的部位病变和支架内再狭窄是支架植入术后再发胸痛的最常见原因;年龄、植入时间、糖尿病、甘油三酯、支架的长度、直径可能是与支架内再狭窄发生的危险因素。     

PTCA加支架植入术治疗冠心病的护理

目的：探讨经皮冠状动脉内球囊扩张术（PTCA）及支架植入术的护理水平。方法：总结16例PTCA加支架植入术的护理经验。结果：16例手术均获得成功。结论：全面细仔的护理，是确保手术成功，减少术后并发症的重要措施。     

PTCA及支架植入术治疗心肌梗死并重症泵功能衰竭近期效果观察

OBJECTIVE: To evaluate the short-term therapeutic effect of percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) with stent implantation in the treatment of myocardial infarction with severe pump failure. METHODS: The clinical data of 73 patients receiving PTCA and stent implantation for myocardial infarction with severity pump failure were analyzed and grouped according the occurrence of complications, degree of the vascular lesions and the complexity of the surgical procedures. Preoperative and postoperative ventricular ejection fractions (LVEF) were compared in each case. RESULTS: The degree of vascular lesions and surgical complexity were not shown to relate to the occurrence of the complications. Except in cases complicated by chronic renal dysfunction, significant improvement was achieved in the patients 7 d after the operation (P<0.05), regardless of different degrees of vascular lesions and surgical complexity. CONCLUSION: PTCA with stent implantation is effective to improve the short-term cardiac function of patients with myocardial infarction and severe pump failure.     

PTCA及冠脉内支架植入术的临床护理

经皮腔内冠状动脉成型术(FIKA)及冠状动脉内支架植入术(Stenting)，能有效治疗冠心病，心绞痛及心肌梗死，缓解心肌缺血，改善心功能，它具有创伤小，安全，恢复快，成功率高等优点，越来越被患者接受，已经成为冠心病的主要治疗方法之一。我们自2003年1月～2004年7月共行FIKA及支架术186例，收到预期效果，现将护理体会报告如下：     

PTCA及支架植入术的护理体会

PTCA及支架植入术是我院近几年来治疗冠心病的一项新技术，此项手术创伤小、住院时间短、疗效可靠患者易于接受。我院自1998年始共施行PTCA及支架植入术386例。无1例护理并发症发生，并且有效减少和防止介入治疗术后迷走神经反射、穿刺部位出血及血肿等并发症的发生。现将护理体会叙述如下：     

行PTCA及支架植入术的护理

目的总结介入治疗冠心病的护理经验。方法系统回顾介入治疗冠心病病例的临床资料。结果10例患者介入治疗效果满意,治愈率100%,无并发症发生。结论PTCA及支架植入术是治疗冠心病的有效方法,术前充分准备和严格选择适应证是治疗成功的前提,精心的术中、术后观察和护理是治疗成功重要环节,可减少并发症,提高治疗成功率。     

PTCA加冠脉内支架植入术的护理体会

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)是冠状动脉介入治疗的基本手段 ,但其术后再狭窄的问题则日益突出。冠脉内支架的机械支撑作用可防止内膜撕裂、动脉夹层和即刻弹性收缩所致的急性冠脉再狭窄或闭塞 ,对防止或减少PTCA术后的再狭窄具有明显的效果 ,术后的护理亦显得十分重要。我院自 2 0 0 2年 5月—2 0 0 2年 1 0月共完成 2 8例 ,效果良好 ,现将有关护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 8例患者中男 2 0例 ,女 8例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 72岁。其中冠心病并糖尿病 5例、心绞痛 1 1例、陈旧性心肌梗死 8例、AMI4例。术前均因心…     

PTCA加支架置入术病人的观察与护理

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)，能有效地治疗心绞痛、冠心病及心肌梗塞，降低恶性并发症的发生率，从而降低病人的死亡率，同时也可缩短冠心病患者的住院时间。2002年，我院成功地完成PTCA加支架置人术共101例。现将观察与护理情况介绍如下。     

PTCA术后再狭窄机制的研究进展

冠状动脉狭窄 ,除常规应用扩冠药物外 ,近代已开展经皮冠状动脉球囊扩张置放支架疗法 (PTCA) ,使临床疗效明显提高。但仍有部分病例接受PTCA后发生再狭窄的可能。较详细概述了PTCA后再狭窄的机制 ,发生的时间 ,产生的相关因素及再狭窄的病理过程。同时 ,对基质金属蛋白酶和纤溶酶系统与再狭窄的关系也进行探讨     

AMI患者急诊PTCA+支架植入术对QT离散度的影响

目的观察26例急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管(IRA)早期再灌注对QT离散度(QTd)的影响.方法对26例AMI患者予急诊冠状动脉造影,对IRA予急诊PTCA+支架术,在术前及术后24小时内分别记录体表12导联同步心电图,测量QTd,并监测严重心律失常发生情况.结果AMI患者行急诊PTCA+支架术后,IRA开通率100%,所有病人IRA血流达TIMIⅢ级.QTd从术前的(78.6±17.4)ms降至术后的(48.6±14.8)ms(P＜0.01).7例术前有恶性心律失常,其QTd明显高于无心律失常的患者(82.3±15.6)术后QTd降至(49.8±13.7),室性心律失常消失.结论急性PTCA+支架术可显著降低QTd,IRA早期再灌注可减少危险性心律失常的发生.     

冠心病患者PTCA加置入支架临床疗效分析

目的 :评价 PTCA加置入支架治疗冠心病的疗效。方法 :冠心病 2 0例包括心绞痛 12例 ,急性心肌梗死恢复期 6例 ,心力衰竭 2例 ,采用 Gruntzig' s法进行了经皮腔内冠状动脉成形术 ,其中 17例同时置入了支架。结果 :2 0例患者成功扩张 19例 ,手术成功率 95 % ,血管狭窄率由术前的 90 .1± 9.3 %降至术后的 6.7± 0 .8% ;术中死亡 1例 ,术后发生非 Q波心肌梗死 1例。结论 :PTCA及置入支架是治疗冠心病的有效方法     

祛瘀解毒法防治初期冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄

目的:探讨祛瘀解毒法防治冠状动脉内支架植入术后初期再狭窄的可行性。方法:90例冠脉内支架植入术成功的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者随机分为观察组46例和对照组44例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛瘀解毒中药方。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组患者治疗前及治疗2周、4周时C反应蛋白、血脂水平;6个月后比较两组患者支架内再狭窄发生率。结果:观察组支架内再狭窄率为10.9%,对照组为27.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组超敏C反应蛋白、血脂水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉支架植入术后初期给予祛瘀解毒中药组方能有效预防冠脉支架植入术后初期支架内再狭窄的发生,且可降低患者超敏C反应蛋白、血脂水平。     

祛瘀解毒法防治初期冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄

目的:探讨祛瘀解毒法防治冠状动脉内支架植入术后初期再狭窄的可行性。方法:90例冠脉内支架植入术成功的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者随机分为观察组46例和对照组44例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛瘀解毒中药方。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组患者治疗前及治疗2周、4周时C反应蛋白、血脂水平;6个月后比较两组患者支架内再狭窄发生率。结果:观察组支架内再狭窄率为10.9%,对照组为27.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组超敏C反应蛋白、血脂水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:冠状动脉支架植入术后初期给予祛瘀解毒中药组方能有效预防冠脉支架植入术后初期支架内再狭窄的发生,且可降低患者超敏C反应蛋白、血脂水平。     

老年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄的影响因素

目的:分析老年冠心病患者冠状动脉支架植入术(CSI)后发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月于该院行CSI治疗的105例老年冠心病患者的临床资料,统计术后ISR发生率,并采用单因素分析及Logistic回归分析老年冠心病患者CSI术后发生ISR的影响因素。结果:105例老年冠心病患者CSI术后发生ISR 28例,发生率为26.67%(28/105);发生ISR者与未发生ISR者的性别、年龄、吸烟史、高血压和病变支数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生ISR者与未发生ISR者合并糖尿病、支架直径、支架长度、术后抗血小板药物及他汀类降脂药物使用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病、支架直径<3 mm、支架长度>20 mm、术后未规律服用抗血小板药物及未使用他汀类降脂药物均为影响老年冠心病患者CSI后发生ISR的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:老年冠心病患者CSI后发生ISR的风险较高。合并糖尿病、支架直径<3 mm、支架长度>20 mm、术后未规律服用抗血小板药物及术后未使用他汀类降脂药物均为影响老年冠心病患者CSI后发生ISR的危险因素。