中西医结合治疗胫骨多段骨折40例

目的探讨中西医结合在治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折40例。结果本组40例经6～20月随访,伤口一期愈合38例;浅表感染1例,经换药后愈合。36例骨折在3～10个月愈合,1例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论采用中西医结合的方法治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折98例临床分析

目的分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复位者采用小切口开放复位内固定术。结果术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月。8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合。结论交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广。     

Clinical analysis of 98 cases of tibial fracture treated with interlocking intramedullary nail fixation

目的 分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复住者采用小切口开放复位内固定术.结果 术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月.8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合.结论 交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广.     

外固定支架与改良梅花型髓内针治疗胫骨干骨折疗效对比分析

1目的　对比分析外固定支架和改良髓内针手术治疗胫骨干骨折的疗效 ,为临床选择一种更好的治疗胫骨干骨折的方法。2方法　把具有可比性的 2组胫骨骨折患者分别采用外固定支架固定和改良梅花型髓内针固定 ,比较 2组治疗结果。 3结果　 2 8例用外固定支架治疗的胫骨骨折 ,优良率 73 .9%。 3 0例采用改良梅花型髓内针治疗的胫骨干骨折 ,优良率 94.4%。 2者优良率比较 (P<0 .0 1)差异非常显著。 4结论　外固定支架操作复杂、术后功能锻炼不方便、并发症多 ,失败率高。而改良梅花型髓内针固定损伤小 ,其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合需要 ,成功率高。把普通梅花型髓内针进行改良 ,使手术操作更简单、方便。改良梅花型髓内针固定胫骨骨折明显优于外固定支架。     

带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例

目的探讨带锁髓内针治疗胫骨多段骨折的临床应用。方法总结2000年～2004年采用带锁髓内针治疗胫骨多段骨折病例19例。结果按Johnerwrench标准优17例,良2例;1例延迟愈合,2例合并感染,3例出现膝痛。结论带锁髓内针治疗胫骨多段骨折具有创伤小,感染率低,愈合率高,并发症少的优势;应用的过程中仍存在一定问题,需要进一步讨论。     

外固定支架与改良梅花型髓内针治疗胫骨干折疗效对比分析

①目的对比分析外固定支架和改良髓内针手术治疗胫骨干骨折的疗效,为临床选择一种更好的治疗胫骨干骨折的方法.②方法把具有可比性的2组胫骨骨折患者分别采用外固定支架固定和改良梅花型髓内针固定,比较2组治疗结果.③结果28例用外固定支架治疗的胫骨骨折,优良率73.9%.30例采用改良梅花型髓内针治疗的胫骨干骨折,优良率94.4%.2者优良率比较(P＜0.01)差异非常显著.④结论外固定支架操作复杂、术后功能锻炼不方便、并发症多,失败率高.而改良梅花型髓内针固定损伤小,其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合需要,成功率高.把普通梅花型髓内针进行改良,使手术操作更简单、方便.改良梅花型髓内针固定胫骨骨折明显优于外固定支架.     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合18例

由于多种因素引起下肢骨折内固定物弯曲、折断 ,使骨折成角、缩短畸形 ,并且发生骨折不愈合 ,在临床治疗上并不少见。我院自 1995～ 2 0 0 0年采用髓内外植骨外固定架固定方法治疗下肢骨折不愈合 18例 ,骨折全部愈合 ,获得了较好临床效果。1　临床资料本组病人 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁。股骨干骨折中上段 2例 ,中段 5例 ,下段 3例 ,胫骨中段 1例 ,中下段 7例。粉碎性骨折 13例 ,螺旋骨折 2例 ,斜形骨折 3例。股骨干骨折梅花形髓内针固定 6例 ,髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 ,股骨干中下段骨折加压钢板内固定钢…     

胫骨多段骨折的外固定治疗

目的:提高胫骨多段骨折的治疗效果,寻找一种治疗胫骨多段骨折的新方法。方法:应用本院研制的单平面组合式外固定器,采取每一骨块均穿针外固定(对斜形骨折或蝶形骨折穿半针,通过半针侧顶,使其复位固定)的方法,治疗胫骨多段骨折20例,其中闭合骨折8例,开放骨折12例。结果:1例四段骨折者,分上、下两段愈合,中间骨不连接,二次手术植骨治愈。6例骨延迟愈合者,经2次～3次调整压力后,于130～220天获骨愈合,其他骨愈合时间60～220天。X线测量,4例有10°以内成角,无其他并发症。结论:外固定器治疗胫骨多段骨折,能提高骨愈合率,能使伤肢功能得到较好恢复。     

胫骨骨折不愈合不同内固定疗法疗效分析

目的 探讨用普通钢板和带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合的疗效.方法 对2000年1月至2010年收治的42例胫骨骨折不愈合病例进行回顾性分析.结果 42例随访时间1～2年,平均18个月,按骨折临床愈合标准[1] 进行评定,带锁髓内针内固定和普通钢板内固定治疗效果有显著差异.结论 带锁髓内针内固定是治疗胫骨骨折不愈合的有效方法.     

解剖钢板在胫骨下段粉碎性骨折的应用

目的　提高胫骨下段骨折的手术疗效。方法　 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 5月应用解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折 14例 ,骨折线距胫骨下关节面 1～ 8cm之间 ,其中开放性骨折 5例 ;全部急诊手术治疗。结果　术后随访 6～ 12个月 ,所有病例得到骨性愈合。结论　掌握和选择好胫骨下段骨折病例的适应证 ,解剖钢板固定胫骨下段骨折是较理想的材料。     

带锁髓内针治疗股、胫骨骨折31例

目的 探讨带锁髓内针治疗长管状骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2001年9月至2002年9月行带锁髓内针手术治疗长管状骨(股骨、胫骨)骨折病人31例的临床资料，其中股骨18例，胫骨13例。术中使用C型臂X光机或骨科牵引床。手术采用开放复位21例，闭合复位10例。一般在最狭窄处作扩髓。术后24h病人立即开始邻近关节功能活动，1周左右患肢部分负重。结果 13例胫骨骨折病人6个月内临床骨愈合，18例股骨干骨折3个月内临床骨愈合。无髓内针及锁钉断裂，1例远端锁钉区感染。病人术后3个月邻近关节功能完全恢复达正常。结论 带锁髓内针手术治疗股骨和胫骨骨折，固定稳固可靠，有利于骨折愈合，肢体功能恢复好，是治疗长管状骨骨折的有效方法之一。     

塔形针的改进及其临床应用

目的 评价塔形弹性髓内针治疗小腿多段骨折的临床疗效。方法 临床应用由Ender针改制而成的塔形弹性髓内针治疗小腿多段骨折26例，随访观察骨折愈合情况，在胫骨多段骨折标本塔形针固定的模型上进行三点弯曲、扭转和轴向压缩稳定性测试。结果 平均随访22个月，25例骨折临床愈合或骨性愈合，平均愈合时间为：闭合性骨折5个月，开放性骨折6．5个月，总优良率为92．3％；在三点弯曲和扭转实验中塔形弹性髓内针具有较好的弹性模量。结论 塔形弹性髓内针在治疗胫骨中下段骨折中固定效果确实，操作简单，骨折愈合时间短；具有较强的抗折弯、防旋转和抗短缩能力。     

髓内钉内固定进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折

目的介绍带锁髓内钉内固定方式进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折。方法采用该种方法治疗胫腓骨多段骨折共23例。其中开放性骨折10例,闭合性骨折13例。术后无需外固定,术后3～6d配合CPM进行关节功能锻炼。结果 23例均得到随访,随访6～18个月,平均11个月。骨折无延迟愈合、畸形愈合等。所有病例2～6个月内达到临床愈合。临床关节功能达正常,无感染、断钉等并发症发生。优良率95.6%。结论带锁髓内钉固定结合进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折：使骨折尽快愈合,能够减少骨不连发生率,是治疗胫骨多段骨折的理想方法。     

带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例

目的:探讨带锁髓内针治疗胫骨多段骨折的临床应用价值。方法:对带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例临床资料作回顾性分析。结果:按Johnerwrench标准评价效果,优17例,良2例;1例延迟愈合,2例合并感染,3例出现膝痛。结论:带锁髓内针治疗胫骨多段骨折具有创伤小,感染率低,愈合率高,并发症少的优势;应用中仍存在一定问题,需要进一步讨论。     

交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折疗效分析(附35例报告)

目的:探讨交锁髓内针与锁定加压钢板治疗胫骨多段骨折的临床效果.方法:回顾分析我院利用交锁髓内针及锁定加压钢板治疗的35例胫骨多段骨折病人的术后恢复情况.结果:35例病人随访5～28个月,交锁髓内针组骨折愈合时间5～13个月,平均9.5个月,18例病人肢体均无短缩,膝踝关节伸屈活动正常.锁定加压钢板组骨折愈合时间9～28...     

针尾弯曲梅花型髓内针内固定治疗胫腓骨骨折临床应用研究附162例

我们于 1 995年开始研制弯曲梅花型髓内针 ,几年来广泛应用于临床 ,有增强内固定作用。避免髓内针退出到膝关节腔内 ,减少膝关节僵直等并发症。骨折愈合后髓内针容易取出等优点。现报道如下。1　临床资料本组 1 62例 ,男 1 0 4例 ,女 5 8例。最小年龄2 0岁 ,最大年龄 5 6岁 ,平均年龄 38岁。骨非骨横形骨折 82例 ,斜形骨折 5 2例 ,多段粉碎性骨折 2 8例。本组均获随访 ,骨折愈合取出内固定时 ,取针容易 ,无 1例髓内针退出到关节腔内 ,关节功能恢复正常。2　手术适应症①骨干骺端已消失的成年人 ;②胫骨中段、中下 1 /3段 ,闭合性胫腓骨骨…     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折56例疗效观察

目的 观察并探讨非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效,闭合性骨折43例,开放性骨折13例;3节段胫骨骨折54例,4节段胫骨骨折2例.结果 平均随访22个月,47例骨性愈合,7例骨折延迟愈合,2例伤口浅表感染,2例浅表软组织坏死,1例骨不连,1例深部感染后发生骨髓炎.最终结果采用Johner-wruh评定标准,优36例,良18例,差2例,优良率96.4%.结论 应用非扩髓型带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折具有创伤小、内固定牢固、对骨折血运破坏小、有利于骨折愈合、感染率低、功能恢复良好等优点,是治疗胫骨多段骨折的理想方法之一.     

LISS接骨板在复杂胫骨骨折中的应用

目的 探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效.方法 对16例复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检查、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访.结果 随访13～24个月(平均17个月).14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6～15个月.无明显短缩、成角及旋转畸形.对照测试膝踝关节功能,按Johner-Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87.5%.结论 AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法.     

胫骨多段骨折带锁髓内针内固定注意问题之一

目的讨论有近1／3骨折胫骨多段骨折带锁髓内针固定出现错位的原因，并提出相应的预防措施。方法从2001年1月～2005年12月，对15例有近1／3骨折胫骨多段骨折行带锁髓内针内固定。结果3例近1／3骨折线为前上向后下及6例近1／3骨折线为横行骨折固定位置满意，6例近1／3骨折线为前下向后上者骨折线有不同程度错位。结论有近1／3骨折的胫骨多段骨折使用带锁钉内固定须注意victory原理，并作了3点改进。     

髓内针固定术后旋转不稳定性骨折不愈合的治疗

目的 探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效.方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者,男20例,女3例,年龄21～63岁,平均33.7岁.骨折部位:股骨干16例,胫骨干4例,肱骨干3例.初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例.骨折不愈合的时间为带锁髓内针固定术后9～38个月,平均17个月.X线示肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例.均采用保留髓内针附加钢板固定加松质骨植骨术治疗.术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定.结果 随访时间7～35个月,平均14.5个月.23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周.无感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症.结论 保留原有髓内针附加钢板固定加植骨术可有效消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法.