反复多次输血过程中出现溶血反应的观察与护理(附1例报告)

病人 ,女 ,32岁 ,因患法洛四联症于 1985年行矫治术。术后 6年出现心慌、气短、乏力、腹胀、下肢水肿 ,病情逐渐加重。临床诊断为先天性心脏病 ,法洛四联症矫治术后室缺残余漏 ,肺动脉瓣重度关闭不全 ,三尖瓣重度关闭不全 ,心房扑动 ,心功能Ⅳ级。腹部Ｂ超检查示 :瘀血性肝病、肝大、腹水。在全麻、低温、体外循环下行二次室缺修补术 +三尖瓣置换+肺动脉瓣置换术 ,手术顺利 ,术后恢复良好。术中、术后输入红细胞 14单位 ,血浆共 1130ｍＬ .输血前Ｈｂ 93ｇ/Ｌ ,多次输血后逐渐下降至 6 1ｇ/Ｌ ,并且出现巩膜、皮肤黄染 ,尿呈浓茶色。术后第 …     

大剂量阿托品致急性溶血1例

患，男，18岁，战士。因在塑料大棚内喷洒敌敌畏、乐果、白菌清、斑潜灵混合液后，出现头昏、多汗、视物模糊1h入院。查体：神志淡漠，全身湿润，面部肌肉震颤;双瞳孔直径1mm，光反射迟钝；呼气有农药味，多涎；颈略硬；双肺底湿性啰音明显；心率60次／min，律齐；腹平软，肝脾未及；神经系统未见阳性体征。血常规：Hb 182g／L，     

头孢唑啉钠致严重溶血反应1例

迄今为止,感染性疾病仍是儿科的常见病和多发病。抗菌谱广、疗效高、毒性低的抗生素在临床上已广泛应用,但也有不少抗生素造成机体的不良反应。本文就头孢唑啉钠引起的严重溶血反应报告如下。 1 临床资料 患者男,6个月。因发热腹泻6 d,皮肤黄染12 h于1999年4月20日入院。入院 前4 d,患者无明显诱因出现发热伴腹泻,无咳嗽及呕吐。入院前12 h到个体诊所就诊,曾给予头孢唑啉钠及地塞米松输液治疗,在输液治疗3 d左右发现患儿皮肤发黄,继之出现神萎、烦燥、发热加重,同时发现小便呈浓茶色。患儿系纯母乳喂养,家族史无特殊。查体：T37．3℃,P140次／min,神萎,双眼睑结合膜及口舌苍白,皮肤巩膜黄染,前囟1．5cm×1．5 cm,囟门张力不高,咽充血,扁桃体 不大,双肺呼吸音清晰,心率140次／min,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脏于右肋下3cm、剑突下2 cm可触及,质软,脾脏于左助下4 cm可触及,质软。     

溶血尿毒综合征1例报告

患儿，男，5岁，以浮肿、尿少3天入院。发病前20天曾发热、咳嗽伴呕吐，经对症治疗5天后好转。于入院前3天无明显诱因尿少，尿色呈洗肉水样，白眼睑颜面部出现浮肿渐至全身，面色苍白，周身无力，未作治疗。既往史：平素身体健康，家族中无类似患者。入院时查体：体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压15／9kPa，     

1例ccdee血型不合输血溶血反应

输血是临床抢救病人的重要措施 ,但因血型的复杂性 ,也会给患者带来不应有的损失 ,现报告 1例ｃｃｄｅｅ血型不合引起的迟发性输血溶血反应如下。1　临床资料女性 ,35岁。 1997年 6月 18日 ,因车祸致胸腹疼痛入院 ,临床诊断为胸外伤、血气胸、右肾挫伤和创伤性休克。血红蛋白 (     

注射用葛根素致血管内溶血1例

注射用葛根素为血管扩张药，具有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环和抗血小板聚集的作用，副作用少，极少数病人可出现皮疹及发热，但临床上引起血管内溶血者鲜有报道，现报道如下：     

过敏体质血源致迟发性溶血反应1例报告

输血反应一般是指受血者在接受外来血源后,由于自身的免疫系统对外来血液成分产生的排斥反应所引起.但是,我院出现一例病人在输入具有过敏性体质(对头孢类药物过敏)义务献血者的成分血后,发生迟发溶血反应,现报告如下:     

重度烧伤患者连续发生输血过敏反应并疑似溶血反应1例报告

目的对连续发生输血过敏反应并疑似溶血反应的1例重度烧伤患者进行报告和分析。方法采用快速鉴别法,结合患者体征、病史、输血史、过敏史、血型血清学核查结果等,分析输血反应诱因、干扰和影响因素等。结果患者完整皮肤部位的典型表现符合过敏反应症状;保存标本和重新采集标本呈轻度溶血改变,血型血清学结果核查一致,未监测到寒战、高热、腰背剧疼、面部发红、尿呈酱油或葡萄酒色等急性溶血反应症状。结论本例患者发生过敏反应与某供者过敏性抗体转移有关,溶血与严重烧伤导致患者红细胞热力损伤和延期溶血有关,对于特殊病例和可疑输血反应需要综合分析,以避免误诊。     

庆大霉素致急性溶血、急性肾衰、DIC死亡1例

患者男性 ,47岁 ,主因受寒、低热、头痛、轻咳于 2 0 0 1年 1月 15日下午 5时肌注庆大霉素 16万μ ,1ｈ后再次给予庆大 16万μ静点 ,滴速 5 0滴 ｍｉｎ ,静脉用药 5ｍｉｎ后排酱油尿约 6 0ｍｌ。继续用药 2 0ｍｉｎ ,患者突然出现呼吸困难、心悸、腰痛、腹痛、恶心急送来医院。既往体健。查体 :Ｔ38.8℃、Ｒ34次 ｍｉｎ、Ｐ12 6次 ｍｉｎ、ＢＰ13 .3 9.3ｋｐａ ,呼吸困难 ,神志恍惚 ,全身皮肤暗紫色 ,压之可退色 ,巩膜黄染 ,两肺布满哮鸣音 ,Ｐ12 6次 ｍｉｎ ,律整 ,心音亢进。腹胀满 ,上腹部叩痛 ,无反跳痛与肌紧张。双肾区叩痛。抽血做…     

溶血尿毒综合征1例报告

1　病历报告患儿 ,男 ,2岁。患儿 12ｄ前曾有发热伴腹痛 ,体温 38℃～ 39℃ ,在地方医院以上呼吸道感染治疗 1ｄ后体温恢复正常 ,腹痛亦消失 ,一般情况尚可。但患儿 6ｄ前突然出现肉眼血尿 ,眼睑轻度水肿伴高血压 (115 /70ｍｍＨｇ) ,以“急性肾小球肾炎”转入上级医院。入院第二天患儿出现精神萎靡 ,面色发黄 ,全身皮肤粘膜可见散在瘀斑并出现少尿。实验室检查 :血红蛋白 4 0ｇ/Ｌ ,血小板计数为 5 1× 10 9/Ｌ。网织红细胞为6 % ,尿蛋白 ( ) ,镜下尿红细胞稀布 ,大便色黑 ,潜血实验强阳性 ,血尿素氮为 32ｍｍｏｌ/Ｌ ,考虑有急性肾功能衰…     

多次输同型血出现迟发性溶血1例

患女 ,4 1岁。月经量多 ,伴头晕半年。血常规 :血红蛋白 4 7g/ L,红细胞 1 .75× 1 0 1 2 / L,白细胞 6 .0× 1 0 9/ L,中性0 .76 ,血小板 1 5 0× 1 0 9/ L,血型“O”。 B超 :子宫粘膜下肌瘤。无过敏史、手术外伤史及输血史。诊断 :1子宫粘膜下肌瘤 ;2失血性贫血。手术前第 4、2、1天、术中各输入同型血 4 0 0 ml,为 8位不同的献血者。术后留置导尿 ,尿液清亮 ,术后第 2天 ,拔尿管。第 3天 ,患者自觉精神食纳差 ,小便困难 ,色呈黑绿色 ,粘稠 ,无腰痛不适。查体 :T38℃ ,P80次 / min,BP1 1 0 / 70 mm Hg,巩膜黄染 ,腹部伤口无渗血。血…     

术中输同型血发生溶血反应1例

病人,女,68岁。诊断：胃窦癌,拟在全身麻醉下行胃癌根治术。麻醉以快速诱导丙泊酚1.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg。全麻药维持丙泊酚靶控输注60～80μg/（kg.min）,间断静注芬太尼0.05～0.1 mg,维库溴铵2～4 mg,生命体征平稳。     

静脉滴注胺碘酮致咳嗽1例报告

1 病例简介 患者女性。30岁。因反复心悸、胸闷4年余，再发并加重10天入院。初步诊断为病毒性心肌炎。体格检查：T36．7℃，P82次／min，R20次／min，BP13．3／8．0kPa。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心率82次／min，可听及频发早搏，余无异常。辅助检查：三大常规、肝功能、肾功能、电解质及甲状腺功能检查等均正常。心肌酶谱、肌钙蛋白正常。ECG示：窦性心律，频发室性早搏呈二联律。胸片、心脏彩超未见异常。入院后予以盐酸胺碘酮注射液0．45g加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。     

去纤酶治疗脑梗死80例疗效观察

笔者自1998年1月至2000年12月采用去纤酶治疗脑梗死80例,临床效果良好,现报告如下.     

注射用盐酸克林霉素致急性溶血反应一例报告

目的:进一步加深对注射用盐酸克林霉素不良反应的认识。方法:1例患者静脉滴注克林霉素后出现急性溶血反应,应用短疗程激素冲击治疗。结果:患者肾功能在1周内恢复正常。结论:合理、规范地使用抗菌药物,减少不良反应的发生。