经鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘部的复杂损伤,移位明显的骨折,非手术治疗效果较差,近年来对于青壮年移位的肱骨髁间骨折,多采用切开复位内固定,随着手术入路、内固定方法的改进,疗效逐渐提高.自2000～2004年,作者采用经鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间移位骨折37例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折25例,评价疗效。结果术后24例骨折复位满意,1例复位稍差;无切口感染。1例术中牵拉损伤尺神经。25例获得随访,时间6个月~4 a,平均2.5 a。对肘关节功能进行评价,其中优19例,良3例,可2例,差1例,优良率88%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗28例分析

肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折，多为粉碎性，手术显露、复位、固定困难，临床处理有一定的难度。2003年8月～2007年6月，我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路“Y”型钢板或克氏针固定治疗肱骨髁间骨折28例，取得满意疗效。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折比较少见，不到成人骨折的1％，但致残率相对较高。该类骨折的现代治疗包括解剖复位和坚强内固定，允许早期功能锻炼。我科自1999年1月至2005年6月采用经尺骨鹰嘴截骨入路，应用重建钢板、AO拉力螺钉治疗肱骨髁间骨折患者19例，疗效满意，现报告如下。     

经肱三头肌腱横断入路治疗C型肱骨髁间骨折

C型肱骨髁间骨折是严重的肘关节内骨折，治疗上十分困难，其关键在于能否获得解剖复位和坚强的固定，重新获得最大程度的关节功能。随着现代内固定材料的不断更新，骨折的坚强内固定不是难题，所以术中充分显露肱骨远端是获得良好治疗效果的重要前提，良好的手术入路在治疗效果上显出了其优势。自1999年8月至2005年10月，作者采用经肱三头肌腱横断手术入路与尺骨鹰嘴截骨入路行钢板固定术治疗C型肱骨髁间骨折58例，为比较两种入路的优劣，现作回顾性总结分析如下。     

经鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是严重的肘部损伤之一 ,治疗方法较多 ,治疗结果并不都十分满意。自 1997～ 2 0 0 0年 ,我们采用经鹰嘴截骨入路Ｙ型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折 2 7例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ;年龄最大 5 9岁 ,最小 2 1岁     

鹰嘴截骨入路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的:探讨鹰嘴截骨人路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法:对2001年1月至2007年12月采用鹰嘴截骨入路双重建钢板内固定手术治疗的26例肱骨髁间骨折进行随访,男20例,女6例,年龄19-65岁,平均42.3岁.A0分型,C1型8例,C2型13例,C3型5例.结果:用改良的Cassebaum评价标准[2]对肘关节功能进行评定,结果为优9例,良11例,可6例,优良率为76.9%.结论:肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨入路显露充分,肱骨内、外髁双重建钢板内固定牢固可靠,结合早期肘关节功能锻炼,可取得良好的疗效.     

经鹰嘴截骨人路治疗肱骨髁间骨折30例分析

自1995-2005年，作者采用尺骨鹰嘴关节外截骨入路治疗肱骨髁间骨折30例，取得了良好效果，现总结报告如下。 1临床资料 本组30例，男11例，女19例。年龄16-67岁，平均41岁。左侧13例，右侧17例。摔伤2l例，交通伤7例，其他伤2例。闭合性骨折21例，开放性9例。按照A／ASIF分型，C1型4例，Q型14例，C3型12例，合并尺神经损伤2例，9例开放性骨折均在受伤当日一期行急诊手术治疗，其余患者在受伤后2-17天，平均7天手术。     

经鹰嘴截骨入路手术配合中药治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，多发于青壮年，移位明显者，非手术治疗效果较差，一般都采用手术治疗。自2001—2007年，作者采用经鹰嘴截骨入路手术配合中药治疗肱骨髁间骨折42例，取得了较满意的效果。现总结报告如下。     

应用尺骨鹰嘴截骨人路治疗肱骨髁间骨折26例效果观察

目的：观察应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床疗效。方法：27例肱骨髁间骨折患者应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗。结果：本组患者26例,时间3～23个月,平均13个月,术中2例因牵拉损伤尺神经,应用神经营养药物治疗后术后3个月内完全恢复。骨折愈合良好,无内固定松动及断裂,愈合时间12～19周,平均15．5周。其中优9例,良12例,可3例,差2例,优良率为80．8％。结论：在肱骨髁间骨折的手术治疗中,尺骨鹰嘴截骨入路对于显露骨折断端,固定方便可靠,对于促进骨折愈合,肘关节的早期功能锻炼有良好的临床疗效。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折56例

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青壮年,临床上治疗较为困难,术后容易发生骨折再移位和肘关节功能障碍。2005年6月～2010年6月笔者采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折56例,取得满意疗效,现报告如下：1临床资料本组56例,男42例,女14例;年龄15～58岁,平均32岁。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

自1998～2002年,作者采用经肱三头肌两侧入路切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得一定经验.现总结报告如下.     

肘后正中尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节内的严重损伤 ,治疗较为困难 ,非手术治疗易导致肘关节功能严重受限甚至丧失 ,故目前多主张手术治疗。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治该类骨折37例 ,除 2例拒绝手术外 ,35例均采用肘后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路开放复位内固定治疗 ,疗效满意。现总结     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

肱骨髁间骨折的治疗

目的：探讨经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法：33例肱骨髁间骨折采用经肱三头肌双侧入路,行开放复位内固定术.结果：31例获得随诊,无畸形愈合,无骨不愈合,关节功能基本恢复正常.结论：经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折具有软组织损伤小,暴露充分,并发症发生率低、疗效优良特特点.     

接骨饮Ⅱ号方联合尺骨鹰嘴截骨入路术治疗肱骨髁间骨折临床研究

目的:探讨接骨饮Ⅱ号方联合尺骨鹰嘴截骨入路术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:80例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用尺骨鹰嘴截骨入路术治疗,观察组在对照组基础上给予接骨饮Ⅱ号方治疗。比较两组患者术后恢复情况,统计并发症、肘关节功能恢复情况,比较临床疗效。结果:观察组患者骨折愈合时间、肿胀消退时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)、关节活动度明显改善(P<0.05),无并发症发生(P<0.05)。治疗后两组患者VAS、中医症候积分显著低于治疗前(P<0.05),ADL、ESCA评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组VAS、中医症候积分显著低于对照组(P<0.05),ADL、ESCA评分显著高于对照组前(P<0.05)。观察组患者肘关节功能恢复优良率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组患者的临床疗效更高(P<0.05)。结论:接骨饮Ⅱ号联合尺骨鹰嘴截骨入路可缩短肱骨髁间骨折患者骨折愈合时间,促进术后功能锻炼,不良反应少,临床疗效高。     

经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗肱骨髁间骨折15例

肱骨髁间骨折是严重的关节内骨折，经尺骨鹰嘴关节内截骨是目前治疗肱骨髁间骨折的主要方法之一，具有显露充分，便于术后功能锻炼等优点，但截骨线经过关节，有文献报道其并发症发生率为8％～30％。，2001年2月～2006年11月间，我们采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨，重建钢板内固定治疗15例肱骨髁间骨折疗效满意，报告如下。     

非尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折,由于其解剖关系复杂,尤其是粉碎性骨折的复位一直是创伤骨科的难点之一,而良好复位,稳定固定和早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键。我院自2003年5月～2006年5月采用保留尺骨鹰嘴手术治疗C型肱骨髁间骨折23例。现总结报告如下。1临床资料本组23例,男16例,女7例。年龄19～58岁,平均35岁。左侧10例,右侧13例。车祸伤9例,高处坠落伤6例,跌伤5例,打击伤2例。开放性骨折5例,闭合性18例。按AO/ASIF分型,C1型3例,C2型12例,C3型8例。合并颅脑伤2例,尺桡骨骨折2例,肱骨近端骨折1例,尺神经损伤2例,桡神经损伤1例。急诊…     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗严重的肱骨髁间粉碎骨折

肱骨髁间粉碎骨折是青壮年人颇为常见的肘部一种严重损伤 ,关节遭受严重破坏 ,处理困难 ,常遗留肘关节畸形及功能障碍。1996年 1月～ 1999年 8月 ,我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路加关节内注射海诺特治疗严重的肱骨髁间粉碎性骨折 12例 ,获得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄最小 2 6岁 ,最大 45岁 ,平均 33.5岁。交通事故 9例 ,其他原因损伤 3例。均为闭合性粉碎性骨折 ,合并尺神经损伤 3例 ,正中神经和桡神经损伤各1例。骨折损伤严重程度按 Riseberough分度标准评价 〔1〕 度损伤 (内、外髁均有严重分离及…     

续筋汤联合肱三头肌侧方入路术治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的:观察续筋汤联合肱三头肌侧方入路术治疗肱骨髁间骨折的临床疗效及其对患者血清钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、D二聚体水平的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月在本院就诊的肱骨髁间骨折患者120例,按照随机数字表法分为手术组和联合组各60例。手术组给予肱三头肌侧方入路术,术后给予抗感染治疗。联合组在肱三头肌侧方入路术后抗感染治疗的基础上加用自拟续筋汤内服,每日1剂,水煎分早晚两次内服,2周为1个疗程,连续用药2个疗程。结果:手术组有效率为76.7%,联合组有效率为91.7%,联合组有效率高于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。手术组术后肘功能优良率为80.0%,联合组术后肘功能优良率为91.7%,联合组术后肘功能优良率高于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者血清钙水平比较,差异无统计学意义(P0.05),且组间比较无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清中ALP、OCN水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清D二聚体水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。联合组骨折愈合时间较手术组明显缩短,且术后并发症的发生率为5.0%,低于手术组的23.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:续筋汤联合肱三头肌侧方入路术有利于提高肱骨髁间骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率。