评估急诊外伤病人的饮酒问题

通过对2004年1～12月在一汽总医院急诊外伤病员中，与饮酒有关的外伤病员进行相关性研究，提供给医护人员及患者关于饮酒与暴力外伤的相关性信息，便于护士对重度饮酒病员进行干预，以减少因重度饮酒而导致的暴力伤残事件，确保人民生命财产安全及家庭和社会功能稳定。     

急诊外伤性昏迷患者的护理

目的:探讨外伤昏迷患者尽快恢复的急诊护理方法。方法:回顾性分析32例脑出血昏迷患者的临床资料,研究并总结护理方法对外伤昏迷患者护理效果。结果:32例患者中病情稳定22例,死亡4例,自动出院6例。结论:外伤血昏迷患者病情危重、变化快、致残率和病死率较高,经有效护理,再加上及时有效的抢救,大多数患者可以预后好,直至痊愈。     

颅脑外伤患者的急诊抢救与护理

目的提高颅脑外伤患者抢救成功率，减少并发症发生，确保患者生命安全。方法护士接诊后，积极配合医生实施各种抢救措施，及时观察病情变化，关注患者及家属的心里需求。结果本研究组156例患者，经医护人员准确、迅速、有效地实施抢救措施，急诊抢救成活率为96．15％。结论抢救患者成功率与医护人员丰富的专业知识、熟练的抢救技能及患者与家属的积极配合呈正相关系。     

急诊外伤患者的健康教育技巧初探

对急诊外伤患者实施健康教育 ,应针对这一特殊患者群体病情急、危、重的特点采取不同于一般住院患者健康教育的方式方法 ,应灵活运用一些小技巧 ,以达到使患者积极配合救治 ,从而促进其康复的目的。1　了解患者心理活动 ,实施支持心理护理由于伤情不同 ,文化程度不同 ,性格及社会背景等不同 ,在突如其来的变故面前每位患者的心理活动与表现都有所不同 ,都有自己对病情、手术效果、能否康复、医护水平及治疗环境等问题的思考 ,紧张、担心、绝望或者不停地询问等表现都泄露了患者的心理状态。护土应宽容和谅解患者与家属强烈的情绪反应甚至过…     

急诊外伤患者的心理行为护理

随着我国的改革开放、科学技术的进步 ,工业、交通、建筑等业的飞速发展 ,交通肇事、机械意外损伤事故大大增加。据我院急诊科不完全统计 ,急诊外伤病人的就诊人数约占急诊总人数的 30 %左右 ,已成为住院、伤残和死亡的主要原因之一。由于外伤大多是突发事件 ,这类病人除了有一     

132例急诊外伤患者的护理

我院自 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 3共收治危重症外伤患者 132例 ,通过建立急诊生命绿色通道 ,建立护理新流程 ,使急诊急救通道畅通无阻 ,有效快捷。为患者争取了有效的救治时间 ,临床收到良好效果。现总结如下。1　临床资料共收治急诊外伤患者 132例 ,其中男性 10 3例 ,女性 2 9例。年龄 15～ 78岁。开放性损伤 96例 ,占72 7% ;闭合损伤 36例 ,占 2 7 2 %。入院时失血性休克 72例 ,院外死亡 8例 ,以胸闷、腹痛、头晕、失血后口渴、大汗、躁动为主者 36例 ,同时有上述症状者4 8例。2　护理情况2 1　建立以病人为中心的整体护理模式病人…     

国内3个城市综合医院急诊饮酒模式和伤害风险的相关性研究

目的：探讨饮酒模式(饮酒量与频率)与伤害类型(故意伤害和非故意的交通伤害)之间的相关性。方法：对年龄≥18岁,受伤时间在6 h以内,且为首次治疗的伤害患者1 539 例进行调查。主要内容为：伤害类型、伤害前6 h时是否饮酒、饮酒量及频率和过去1年饮酒情况等。数据统计用logistic回归分析和病例交叉分析。结果：伤害前6 h饮酒者遭受故意伤害的风险高于伤前未饮酒者(OR=3.63),过去一年中的饮酒频率≥1次者遭受故意伤害的风险高于未饮酒者(OR=1.986)。过去1年中分别饮酒5~11个标准杯和饮酒12个标准杯及以上的频率≥1次者遭受故意伤害的风险均高于未饮酒者(OR分别为1.854和1.572)。伤害前6 h内饮酒者遭受交通伤害的风险高于伤前未饮酒者(OR=2.091)。过去1年中饮酒频率≥1次者发生交通伤害的风险高于未饮酒者(OR=1.533)。病例交叉分析法发现伤前6 h内饮酒者的所有伤害风险都高于伤前未饮酒者(OR=5.15)。伤前饮酒量分别低于6个标准杯、6~9个标准杯和9个标准杯以上的伤害风险均高于伤前未饮酒者(OR值分别为3.83,8.64和9.58)。结论：伤害前6 h饮酒增加了故意伤害和非故意的交通伤害风险。过去1年中饮酒频率≥1次者发生故意伤害和非故意的交通伤害的风险增加。伤害前6 h 内饮酒增加所有伤害发生的风险,随着饮酒量的增加,伤害发生的风险随之增加。伤害前6 h饮酒及过去1年的饮酒模式与伤害发生关系密切,为酒的相关政策的制定提供了科学依据。     

颅脑外伤合并颌面外伤急诊救治体会

<正> 颅脑外伤合并颌面外伤,由于病情复杂,变化快,急诊救治中,稍有不慎就会避重就轻,给患者带来不可挽回的损失,甚至出现生命危险。现将笔者在2002年3～5月成功急诊抢救的2例病人报道如下。1 病例资料 例1,患者女性,26岁,因交通事故导致颅脑颌面外伤1h就诊。查体:朦胧状态,前额、右颌面各有一个长约6cm,均达骨质、额部伤口处有脑组织外溢,右颌面伤口深达上颌骨骨质,出血明显,颅脑CT检查提示,额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,上颌骨X线平片提示,右上颌骨骨折,无明显移位。     

颅脑外伤的急诊护理

目的 探讨颅脑外伤后对病情的观察、评估及护理要点.方法:观察和评估患者的意识、瞳孔、生命体征、颅内压监护,采取相应的护理措施,对颅脑外伤实施有效的救治.结论:快速准确的抢救能及时有效的挽救病人的生命.     

重症颅脑外伤的急诊研究

目的:研究重症颅脑外伤的急诊方法,比较手术治疗和非手术治疗的优缺点。方法:选择重症颅脑外伤患者40例,分为对照组与观察组,每组20例。观察组患者使用手术治疗方案,对照组患者使用非手术治疗方案,观察两组患者的临床疗效。结果:通过比较两组患者治疗之后的颅内压、心电图、呼吸以及预后等情况可以看出,观察组患者的疗效明显好于对照组患者。结论:重症颅脑外伤患者的病情严重,患者的生命时刻受到严重的威胁,这种情况下只有手术是最佳的治疗方案,而做好精准的术前评估、术中小心谨慎、选好手术类型、把握好手术时机以及处理好预后恢复工作是手术能否成功的关键,也是救治重症颅脑外伤患者的关键。     

颅脑交通伤特点分析及对策

目的研究分析颅脑交通伤的特点,探讨其急救措施。方法回顾性分析成都市温江区2005年5月～2010年5月道路交通伤中颅脑损伤患者的伤情特点。结果颅脑交通伤中,以摩托车驾乘人员居多,男性居多;25～45岁为高发年龄;夏季为高发季节,1d内高峰时间多在中午和下午,损伤类型以脑挫裂伤、颅骨骨折居多,单纯性颅脑损伤居多,伤情程度以中型颅脑损伤居多。结论颅脑交通伤的救治,应遵循其特有的规律,流程正规化、救治专业化,早期及时,有效提高救治率,降低致残率。     

急性颅脑损伤患者院前急救与护理效果分析

目的研究急性颅脑外伤患者的院前急救及护理方法。方法采用病例对照研究的方法，对院前急救组与对照组进行比较，分析死亡率及预后情况。结果对照组院前死亡率为13．26％，而急救组仅为4．67％，二者比较差异存在统计学意义（X^2=4．72，P〈0．05）；急救组的恢复情况明显好于对照组，二者比较差异存在统计学意义（X^2=5．00，P〈0．05）。结论院前急救和护理对提高急性颅脑损伤患者的治疗和康复具有重要意义。     

重型颅脑损伤及合并伤100例急诊救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤及合并伤的急诊临床特点和救治方法.方法 对100例重型颅脑损伤及合并伤的临床资料进行回顾分析.结果 男84例,女16例,男女之比5.2:1.手术治疗83例(83%),共计136处,非手术治疗17例(17%).按格拉斯哥预后评分临床治愈41例,轻残5例,重残3例,死亡51例.结论 重型颅脑损伤及合并伤病人伤情重,变化快,死亡率高,急诊救治的关键在于早期诊断,优先处理危及生命的损伤,为专科手术治疗提供积极的基础生命支持,以及合理的用药治疗.     

地震前后颅脑损伤患者的院前急救分析

目的总结地震前后颅脑损伤的院前急救特点,为提高颅脑损伤的院前急救水平提供临床参考。方法回顾性分析地震前1年（2007年1月1日-12月31日）978例、地震后1年（2009年1月1日-12月31日）1146例颅脑损伤患者院前急救过程及疗效,比较震前、震后两组患者院前急救过程中的出诊时间以及患者预后情况。结果震后颅脑损伤患者组出诊时间为（12.1±1.3）min,较震前组（20.3±2.2min）明显缩短（P〈0.05）;震后颅脑损伤患者预后良好率（95.64%）明显优于震前（91.92%,P〈0.05）;震后患者死亡率（2.36%）显著低于震前（4.19%,P〈0.05）。结论紧急医疗救护系统（EMSS）派遣医疗救护采取就近原则可明显缩短出诊时间,专业化院前急救可显著降低颅脑损伤患者死亡率,程序优化,及时处理可减少颅脑损伤的死残率和提高生存率。     

虾青素对小鼠急性乙醇肝损伤的保护作用

目的:研究虾青素对乙醇所致小鼠急性化学性肝损伤的保护作用。方法:雄性小鼠60只,随机分为正常对照组、急性乙醇肝损伤模型组、联苯双酯阳性对照组(15 mg/kg)以及虾青素低、中、高剂量组(10,15,20 mg/kg)共6组。测定并比较各组小鼠肝脏系数,血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性与丙二醛(MDA)含量;测定肝组织中SOD,GSH-px活性,MDA含量以及组织病理系数。结果:各剂量虾青素均能升高急性乙醇肝损伤小鼠血清与肝组织中SOD,GSH-px活性(P<0.01),降低血清ALT,AST活性(P<0.01),降低血清与肝组织MDA含量(P<0.01),并能不同程度地改善肝脏病理组织损伤。结论:虾青素对乙醇所致急性肝损伤具有预防性保护作用。     

重度颅脑损伤患者急诊早期留置尿管、胃管的重要性

目的:探讨重度颅脑损伤患者急诊早期留置尿管、胃管的重要作用。方法:将391例重度颅脑损伤的患者分为对照组和试验组,对照组在急诊诊疗过程中未留置尿管、胃管,试验组在接诊时即给予留置尿管、胃管接引流盒。结果:对照组201例中82例出现呕吐、误吸、尿储留或者尿失禁;试验组182中仅13例出现呕吐,无一例尿失禁、尿潴留。结论:对重型颅脑急诊早期留置尿管、胃管接引流盒,可有效预防患者呕吐、误吸、尿储留和尿失禁,对患者的治疗和预后起到积极有效的作用。     

重型颅脑损伤急诊室抢救措施探讨

目的 :探索提高重型颅脑损伤急诊室抢救水平的措施。方法 :回顾 2 87例重型颅脑损伤急诊室抢救的方法及效果 ,分析主要抢救措施的作用。结果 :2 87例中GCS 3～ 5分 1 2 2例 ,6～ 8分 1 65例 ;心跳呼吸停止 1 6例救活良好 1例 ,低氧血症 1 83例纠正 1 60例 ,休克 2 2例复苏 1 8例 ,脑疝 1 0 4例缓解 56例 ;急诊室死亡 31例 (1 0 .80 % ) ;伤后 1个月判定 ,良好 1 56例(54.35% ) ,恢复差 47例 (1 6.38% ) ,死亡 84例 (2 9.2 7% )。结论 :急诊室改进急诊程序 ,对低氧血症、休克、脑疝等采取相应抢救 ,能为重型颅脑损伤创造有利的后续治疗而改善其预后。     

影响重型颅脑损伤患者急救质量的观察分析

目的 探讨白班、夜班值班护士人数不同对重型颅脑损伤患者急救效果的影响,为神经外科制定提高重型颅脑损伤患者急救质量的对策提供有效理论依据.方法 随机抽取2008年3月至2009年3月白班与夜班分别收治的50例重型颅脑损伤患者,作为实验组和对照组进行组间比较,对研究结果 进行统计学分析.结果 白班与夜班护士只有数量上差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、学历、工龄方面无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组患者在GCS评分、ISS伤情评分方面差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者家属满意度、医嘱处理满意率、护理记录及时完善率高于对照组;对照组患者入院抢救时间、入院抢救费用;脑疝、癫痫、压疮、肺部感染并发症的发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 值班护士人数充足,明显提高重型颅脑损伤急救的质量.     

濒死的失血休克型心脏穿透伤急诊室剖胸成功1例报告

患者男,23岁,被刀刺伤,左胸第4肋间4 cm伤口,血压0/0 kPa,处于濒死状态。伤后16 min经左前外侧切口第4肋间行急诊室剖胸术,探查见:胸腔积血2 500 ml,心包4 cm伤口,心脏2 cm伤口,左肺上叶5 cm伤口。4 min内成功地用心包做垫片缝合心脏3针。病人8 d后痊愈出院。