肺结节病26例误诊分析

肺结节病早期无特异性临床表现 ,晚期表现为弥漫性肺间质纤维化和呼吸功能障碍 ,易误诊。我院 1995～1999年 5月收住院病例 16 84例 ,肺结节病 2 6例 ,占同期住院病人的 1.54% ,均误诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例为住院病人 ,4例为健康体检发现。男 12     

肺结节病误诊18例分析

肺结节病是结节病的常见临床类型，临床90％以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结。1989-09～2004-08我院收治46例，其中误诊18例（39％）分析如下。     

肺结节病漏误诊13例分析

对于肺结节病 ,由于其临床表现多种多样 ,缺乏典型性 ,易引起漏误诊。我院自 1981- 12～ 2 0 0 1- 11漏误诊 13例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 6 .6岁 ;咳嗽 11例 ,发热 6例 ,乏力 5例 ,胸闷 11例 ,咯血 3例 ;X线胸片示 :双侧肺门及纵隔淋巴结肿大 8例 ,肺内多发斑片影 3例 ,肺间质增生 3例 ,心包积液、胸腔积液 1例 ,单侧肺门淋巴结肿大 2例。结核菌素 (PPD)试验 :阴性 9例 ,阳性 4例 ,强阳性 0例。本组均经纤维支气管镜粘膜活检或经纤支镜肺活检病理证实为结节病。误诊为肺结核 7例 ,肺癌 2例 ,…     

结节病误诊1例分析

现对结节病误诊1例分析如下。1病历摘要男,22岁。缘于4个月前无明显诱因出现刺激性干咳伴胸闷,活动后加剧,病程中有乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等现象。就诊于当地医院,行X线胸片检查示纵隔明显增宽,以右侧为著,双侧肺门淋巴结大,右侧肋隔角变钝。PPD强阳性,诊断为结核性渗出性胸膜炎,经异烟肼、利福平治疗3个月后,症状无改善,转入本院。查体:T 37.7℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育良好,神清,无皮下结节,口唇轻度发绀,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,未闻及罗音,心、腹未见明显异常,无杵状指(…     

肺结节病误诊肺转移瘤1例分析

本文对肺结节病误诊肺转移瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,45岁.因左季肋区疼痛4个月,发现双肺多发结节影1个月入院.患者2008-12出现左季肋区隐痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咯血,2009-02行胸部CT平扫提示:双肺中下野多发大小不等球形、分叶状结节,最大者约2.0 cm×3.0 cm大小,考虑肺内多发转移瘤.进一步行全身检查,电子胃镜示:慢性浅表性胃炎,电子肠镜:见升结肠一息肉样隆起,大小0.5 cm×0.6 cm,病理为炎性息肉.盆腔MRI: 宫颈囊肿,右附件结节影,不除外占位,宫颈活检:慢性炎伴上皮增生腺体鳞化,局部上皮轻度非典型增生.因当地医院怀疑患者有盆腔肿瘤,双肺多发转移瘤故来我院就诊.既往有甲状腺囊肿切除病史.     

肺结节病一例误诊分析

1病例资料女,54岁。因咳嗽、咳痰,伴乏力、消瘦6个月,痰中带血、气短2个月,加重半个月入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳少许白色泡沫样痰,伴乏力、食欲缺乏、消瘦,时有盗汗。于我院门诊行X线胸片及CT检查示:双肺纹理增强,双侧肺门增大。经上级医院及结核病医     

结节病误诊10例分析

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病，起病隐匿，临床表现缺乏特异性，临床上易误诊或漏诊，现将我们误诊的10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女7例，年龄32～56岁，平均年龄44．6岁。均经病理学检查确诊。     

肺结节病误诊四例报告

结节病为一全身性疾病 ,临床以胸内结节病为常见 ,约占全部病例的 90 %以上 ,其发病率低及临床表现缺乏特异性 ,易误诊误治。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月共行各类肺部手术 6 89例 ,其中肺结节病 5例 ,术前 4例误诊 ,现报告分析如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 8岁。因胸闷、憋气 1个月于 1998年 5月 12日收入院。Ｘ线胸片检查示纵隔明显增宽 ,以右侧为著 ,双侧肺门淋巴结大。胸部ＣＴ扫描示纵隔、双侧肺门及气管隆突下多发淋巴结大 ,以右侧为著 ,右上纵隔淋巴结融合成团。疑诊为纵隔恶性淋巴瘤。在全身麻醉下经右胸胸腔镜下行纵隔淋…     

特殊影像学表现结节病误诊为肺2例并文献复习

结节病迄今仍为一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病 ,[1 ]呈世界性分布 ,该病病因尚不清 ,晚近认为可能与遗传因素、免疫反应和 T淋巴细胞受体的变化有关。由于结节病在肺部表现不典型 ,易误诊 ,现将作者所遇误诊 2例并文献复习如下。1　病例报告例 1　女 ,4 4岁。咳嗽、胸闷、气短 6个月余来我院就诊。患者 1998- 0 3无诱因出现咳嗽、胸闷和气短 ,伴少量白色粘痰 ,拍胸片诊断为肺结核 ,给予三联抗痨及抗炎治疗 ,经治 3个月后症状无改善 ,胸闷气短加重 ,来我院。查体 :t36 .8℃ ,P88次 /min,R2 2次 /m in,BP90 /6 0 mm Hg,浅表淋巴结无肿…     

肺结节病临床误诊分析

目的 探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果 2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞计数升高及胸部影像学检查提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为纵隔淋巴瘤;3例因乏力、盗汗、食欲减退、低热,伴咳嗽、痰中带血1例,胸闷、气急1例,血红细胞沉降率升高,结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验弱阳性及胸部影像学检查提示双肺纤维条索样高密度影,初步诊断为原发性肺结核;4例因刺激性干咳、声音嘶哑、气短、低热、胸痛、咯血等症状就诊,胸部影像学检查均提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为中心型肺癌。2例行浅表淋巴结活检术,7例行经CT引导下肺穿刺活检术,确诊为肺结节病。误诊时间为2～5个月。9例确诊后均予醋酸泼尼松治疗,总疗程为1年,肺部病灶明显吸收,临床症状明显改善,随访6个月未见复发。结论 肺结节病早期无特异性表现,影像学表现多以双肺门及纵隔淋巴结对称性增大为主,易误诊为肺癌、纵隔淋巴瘤、肺结核等多种肺部疾病。熟知本病临床及影像学表现,提高警惕性,仔细鉴别诊...     

结节病初诊误诊3例分析

结节病是一种原因不明的多器官多系统受累的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病，临床上初诊误诊屡见不鲜。我院近期收治结节病3例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，44岁。因间断咳嗽、喘憋3a，加重1个月入院。2a前于外院行支气管激发试验阳性，诊断支气管哮喘，给予激素吸入治疗，症状时轻时重，在上感及劳累后症状明显，近1个月来患者咳喘症状加重。     

粟粒性肺结核误诊为肺结节病二例（附肺结节病的诊断）

一、病例报告例1:男性,52岁。因发热、消瘦、盗汗两个月住院。胸片示两肺弥漫性栗粒影。体检无异常。血沉40mm/h,OT 试验[1∶2000](+)、血管紧张素转换酶(SACE)40u/ml,痰检抗酸杆菌(-)。抗结核治疗(INH、RF P、SM)两个月后体温正常,粟粒性阴影有所吸收。纤支镜肺活检病理报告:上皮细胞样肉芽肿,无干酪样坏死,遂诊断为“肺结节病”。继续抗结核治疗4个月后,胸片上粟粒影基本吸收。随访两年未复发。最后诊断粟粒性肺结核。例2:女性,42岁。双侧膝关节痛年余,低热6个月,无咳嗽咳痰。体温37.5,双侧膝关节轻度压痛,无红肿,无皮下结节,OT 试验[1∶2000](-),血沉75mm     

肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以气短0．5a为主诉入院，无发热及咳嗽咳痰。查体：神清，消瘦，左锁骨上窝可触及直径约0．6cm的淋巴结，质硬，活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱，余查体未见异常。辅助检查：肺功能：FVC68％，FEV1 46％，     

肺霍奇金淋巴瘤误诊为肺结节病原因分析

目的 探讨淋巴瘤与结节病、纵隔淋巴结转移癌及肺门淋巴结结核的鉴别诊断要点及防范误诊措施.方法 对我院收治的1例肺霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断发热2年余,咳嗽7个月入院,外院行锁骨上淋巴结切除活检诊断为结节病,予激素等治疗无好转,后经我院锁骨上淋巴结免疫组织化学染色及活检病理检查诊断为肺霍奇金淋巴瘤,予ABVD(阿霉素、博来霉素、达卡巴嗪、长春新碱)方案化疗6周期后完全缓解.结论对病理表现为非干酪样肉芽肿的患者,诊断结节病前应结合临床资料全面分析病情,必要时进一步行免疫组织化学检查,以免误诊.     

不典型肺结节病1例误诊分析及文献复习

<正>结节病是一种病因未明、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的多系统性少见疾病,因累及的组织器官不同而具有不同的表现。主要表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润、皮肤和眼的损害,其他如肝、脾、心脏、肾脏、淋巴结、唾液腺、骨骼、肌肉、神经系统等也可累及。肺结节病是结节病的一种,在结节病中发病率高,临床表现无特异性,尤其是胸部CT不典型的肺结节病,极易误诊。现将本院胸外科收治的误诊为肺癌的1例不典型肺结节病结合相关文献     

近10年肺结节病误诊文献调查分析

目的 探讨结节病临床特点、常见误诊疾病及误诊原因.方法 收集整理近10年结节病误诊文献,对病例特点、诊断方法和误诊疾病进行分析.结果 共检索出误诊文献44篇,报告病例319例.误诊病例中位年龄43岁,女性居多,多因咳嗽、胸闷气短、发热等症状就诊,以双侧肺门淋巴结肿大为主要影像学特点,占46.39%.以误诊为结核病、肺癌、淋巴瘤者居多,分别占53.61%、25.71%和10.34%.多数病例通过组织活检而得以确诊,主要是支气管镜下活检和淋巴结活检.结论 临床医生应提高对结节病的认识,全面、系统分析,拓宽思路,减少误诊率.

Abstract：

Objective To review the clinical features of lung nodule and the common misdiagnosed reasons and diseases. Methods A total of 44 literature on misdiagnosed lung nodule in the latest ten years were reviewed and their clinical characters, diagnosis methods were analyzed. Results Forty-four relative literatures were found, in which there were 319 misdiagnosed cases. The median of onset age was 43 years. Female patients were more than male. Cough, chest distress and fever were primary symptoms. 46. 39% of the patients were characterized with hilus of lung lymphadenectasis symmetrically. The most common misdiagnosis were tuberculosis, lung cancer and lymphadenoma ( 53.61%, 25. 71% and 10. 34% ). Majority of patients were correctly diagnosed by biopsy, especially through transbronchial lung or mucosa biopsy or lymphaden biopsy. Conclusion Clinicians should improve the understanding on lung nodule and comprehensively analyze and differentiate it with other diseases to reduce the misdiagnosis.     

结节病长期误诊1例分析

对结节病长期误诊1例分析如下。1临床资料女,53岁。主因面部结节、斑块4 a余入院。患者诉4 a前无诱因出现面部数个紫红色丘疹,无疼痛、瘙痒,未在意,丘疹逐渐增大为斑块,数量增多,以鼻为中心向周边逐渐减少,不能消退,鼻周围逐渐融合成大斑块,曾就诊于多家医院,口服多种     

八例结节病临床误诊分析

结节病是一种全身性非干酪坏死性类上皮细胞肉芽肿病，由于其发病率较低，对其认识不足，且临床表现复杂多样，因而误诊较多。我们１０来收治结节病２５例，其中误诊８例，报告分析如下。１临床资料１．１一般资料（附表）表八例结节病临床资料序号性别年龄（岁）症状、体...     

结节病概述及误诊原因分析

结节病是一种原因未明的慢性肉芽肿性疾病。其病因和发病机制不明,可能是在某种致病因子的作用下,机体免疫功能低下和局部免疫反应过强的结果。病变可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴结发病率为最高。根据病变受累器官的不同,临床表现复杂多样,临床误诊率较高。文章综合国内近20年有关结节病的误诊文献,指出应注意与肺结核,肺癌,淋巴瘤及其他肺间质疾病进行鉴别诊断。     

肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析如下。1病历摘要女,58岁。主诉胸闷、气短,不能右侧卧1个月。伴咳嗽,无痰,无盗汗,食欲可。查体:神清,消瘦,左锁骨上胸锁乳突肌内缘可触及淋巴结约花生米大小,位置深,质硬,活动度稍差,余淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,双下肢轻度水肿,余(-)。CT示:纵隔内多个淋巴结肿大钙化,右胸腔见中等量积液;右肺门增大,气管壁增厚,边界毛糙,内见点状钙化,病变远端肺内见斑片状及条索状高密度影;双肺胸膜下多个类圆形高密度结节,边界模糊,右下胸膜局部增厚。增强CT示:右肺门肿块明显强化,余无强化。CT诊断:(1)中央型肺癌伴阻塞性肺炎;(2)纵隔及右肺门淋巴结肿大钙化;(3)双肺多发结节,考虑转移;(4)右胸腔积液。支气管镜:黏膜上皮细胞无异常。三次胸水镜检无癌细胞。胸水结核杆菌PCR(-),抗酸杆菌染色(-),PPD(-),左锁骨上淋巴结两次穿刺无癌细胞,考虑:结核性胸膜炎,右胸腔积液。予抗痨治疗45 d无好转,期间先后5次于右胸腔内抽出黄色略浑浊液体共3 600 m l。会诊考虑中央型肺癌伴胸膜转移,建议取病理,停抗痨药,化疗。于右胸腔内注入顺铂20 m g,英特康欣100万IU,后因...