智力测验在赔偿医学中的应用50例分析

本文探讨智力测验在颅脑损伤的赔偿医学中的应用价值。对５０例车祸颅脑伤的智力测验临床报告进行整理、分类分析。结果显示：临床智力测验与赔偿医学之间存在着一定的差异。为此，笔者探索出正确应用临床智力测验报告结论的方法和途径。智力测验不失为赔偿医学中解决颅脑伤后智力缺损的有效方法。     

608例道路交通事故伤残评定的赔偿医学分析

６０８例道路交通事故伤残评定的赔偿医学分析李生彦赵顺录（四川省南充市公安局交警支队６３７０００）刘晓（河北省张家口市公安局０７５０００）道路交通事故受伤人员的伤残评定［１，２］是交通事故处理工作中不可缺少的内容，是解决伤残者赔偿问题的客观科学的依据。...     

膝关节不稳的赔偿医学分析

目的总结膝关节韧带及半月板损伤遗留膝关节不稳的伤残评定经验。方法回顾性分析近 5年受理的 15 6例膝关节损伤的伤残评定案例中选取 10例关节韧带损伤及半月板损伤的资料。结果前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 3例 ,后交叉韧带损伤 3例 ,内侧副韧带、前交叉韧带损伤 1例 ,半月板损伤 1例。结论膝关节组织结构是一个整体 ,其任何组织损伤均可造成功能损害导致整体功能失衡 ,甚至整体功能的丧失 ,同时还可累及踝关节的功能 ;膝关节的功能评价不能单纯以其关节活动度为依据 ,必须注重关节的稳定性、持重及运动能力 ,还要重视、全面评价踝关节的功能     

颅脑外伤性尿崩症的赔偿医学分析

颅脑外伤所致的尿崩症在道路交通事故损伤中非常少见 ,笔者从近 10年办理的 5 0 0 0余件案件中发现 2例 ,现报告如下 :1　案例资料1 1　张某 ,男 ,5 5岁 ,农民。 1999年 2月 10日乘车发生翻车从 3ｍ高处摔下 ,当即昏迷。入院查体意识Ⅰ级 ,ＧＣＳ评分 7分 ,颅神经 ,深浅感觉 ,四肢肌力 ,共济运动无法查。右颞部有一长约 3 5ｃｍ头皮裂口 ,双瞳孔直径均为 0 2ｃｍ ,光反射灵敏 ,颈阻抗阳性 ,四肢肌张力增高 ,双膝反射阳性 ,双腹壁反射阳性 ,双侧巴彬氏征阳性。头颅ＣＴ示 :右侧颞部脑内血肿、硬膜下薄层血肿 ,右侧基底节区腔隙性小梗塞。同…     

128例手部损伤的赔偿医学分析

目的对128例在道路交通事故中致伤手部的案例资料进行统计分析,旨在探讨其规律和有关赔偿医学问题。方法运用临床医学、康复医学、法医学理论和技术对伤者手部功能进行评价,评定其伤残。结果 128例伤者的伤残等级分别为Ⅳ级1例,Ⅴ级2例,Ⅵ级5例,Ⅶ级10例,Ⅷ级25例,Ⅸ级35例,Ⅹ级45例;未达到伤残标准者5例。伤后评残时间平均为216天。结论 手部功能评价是伤残评定的基础和重要环节。     

车祸伤后下肢增长的赔偿医学分析

下肢伤后增长的赔偿案例少见。笔者近年来在12 36例道路交通事故伤残评定案件中遇见 3例 ,现报告如下。1　案例资料1.1　王某 ,女 ,7岁。 1998年 2月 10日因车祸致左股骨中段骨折 ,同年 5月 2 5日治疗终结。 1999年 2月申请伤残评定 ,查体 :左下肢髋、膝、踝三大关节活动度均在正常范围 ,左下肢比右下肢长 3ｃｍ ,步态轻度跛行。经查 ,伤者受伤前双下肢等长。1.2　文某 ,男 ,6岁。 2 0 0 0年 5月 13日因车祸受伤致左耻骨下支 ,坐骨上支粉碎性骨折伴耻骨联合分离 ,2 0 0 0年 7月 13日治疗终结。 2 0 0 0年 10月 12日申请伤残评定 ,查体 :左下…     

外伤性阳萎的赔偿医学分析

外伤性阳萎的赔偿医学分析李生彦赵顺录庞和平（南充市公安局交警支队）（南充市公安局顺庆分局）蒋志学刘晓（南充市第二人民医院）（河北省张家口市公安局）近年来，临床上运用现代医学技术诊断阳萎已有了重大突破〔１－６〕，也为赔偿医学对外伤性阳萎的诊断创造了条件...     

神经肌电图在法医赔偿学中的应用初探

本文报道５例车祸伤者临床诊断与肌电图诊断，结果显示神经肌电图对神经损伤的判断具有客观、准确、灵敏的特点，修正了临床诊断，减少或避免了神经损伤误判的发生，在法医赔偿学中有较大的实用价值。神经肌电图检查手段对神经损伤程度、部位及其再生后功能恢复情况，排除诈伤具有独特的作用。它是形像学、病理组织学等方法所无法替代的，神经电生理检查方法与其它方法合用，可客观、准确解决有关人体损伤的伤残评定与赔偿问题。     

81例车祸颅脑损伤的智力分析与评定

８１例因车祸所致颅脑损伤者的智力测验显示：受伤范围越大，程度越重，智商ＩＱ越低。左侧颅脑损伤ＶＩＱ（语言智商）＜ＰＩＱ（操作智商）右侧颅脑损伤ＰＩＱ＜ＶＩＱ，弥漫性损伤ＰＩＱ＜ＶＩＱ，这三种脑损伤类型病例ＰＩＱ有显著差异。受伤时间距智测时间越长，ＰＩＱ呈升高趋势。不同年龄，不同职业组脑损伤病例ＩＱ均数无显著差异。智力测验是交通事故颅脑外伤后伤残评定的重要依据。     

伤残等级重新评定50例分析

目的：探讨道路交通事故、工伤及其他意外事故所致伤残等级重新评定结论改变的原因。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月伤残等级重新评定对外委托案例50例的资料。结果：重新鉴定结论较原鉴定结论有改变的共28例（占56％），其原因分别为未严格把握鉴定条款尺度、未正确引用条款、鉴定时机不当、未正确分析伤病关系、漏诊或未能准确判断伤情等。结论：除提高鉴定人自身素质外，有关部门应通过加强对社会鉴定机构的管理、对法医鉴定人的培训和考核，完善法医鉴定标准，对笼统性条款进行解释等途径，提高法医鉴定质量，减少重新鉴定比例。     

270例道路交通事故伤残评定回顾性分析

２７０例道路交通事故伤残评定回顾性分析邓月利李生彦赵顺录何冰（四川南部县人民法院）（四川南充市公安局交警支队）（四川南部县公安局交警大队）道路交通事故伤残评定是交通事故处理的重要环节，是依法处理交通事故的客观科学依据〔１．２〕。笔者将四川省南部县道路...     

韦氏智力测验在颅脑损伤法医学鉴定中的应用

目的探讨韦氏智力测验在颅脑损伤法医学鉴定中的应用价值。方法对307例颅脑损伤患者所做韦氏智力测验IQ等级与该患者受伤程度、年龄、文化、自身是否患有影响智力评定的疾病,以及测验评定的时间等进行分析。结果重度颅脑损伤多数遗留智力减退;中度颅脑损伤部分遗留智力减退;轻度颅脑损伤一般不造成智力减退。伤后记忆减退人数多于智力减退人数。年龄较大与年轻伤者智力康复不在同一水平上。伤前智商高者,WAIS-RC测定结果偏高,文化程度较低者多数WAIS-RC结果偏低。伤前有影响智力评定的疾病,WAIS-RC结果偏低。结论智力测验IQ等级受多种因素影响,评判时应考虑多因素进行综合评定。     

人工髋关节置换的赔偿医学分析

目的 对道路交通事故中髋部遭受严重损伤行人工髋关节置换的伤者的赔偿医学问题进行总结分析及探讨。方法 运用X线髋部拍片复查及关节功能检查,综合评定其功能。结果 36例中26例髋关节功能恢复良好,评定为7级伤残;8例功能较差,评定为6级伤残;2例发生并发症,需行二次手术。结论 人工髋关节置换术属于一种功能替代,不能完全等同于人体自身的组织器官,仅是改善伤者髋关节功能,提高生活质量的一种治疗手段。因此,应用客观、科学、全面系统的观点去认识和评价,既要评价当前功能,又要充分考虑远期可能发生的并发症,为公正、合理地解决有关赔偿问题提供科学的依据。     

创伤性膝关节炎的赔偿医学分析

目的对交通伤中膝关节骨折后继发创伤性膝关节炎伤者的赔偿医学鉴定进行回顾性分析和探讨。方法运用X线膝部拍片,结合伤者的症状、体征及关节功能检查的情况,综合评定其功能。结果股骨下端关节内骨折7例,关节外骨折1例:胫骨上端骨折波及胫骨平台占14例。X线示:关节出现阶梯>2mm及其以上者16例,对线不良>8°及其以上者11例,膝内翻2例。评定为6级伤残2例,7级伤残8例,8级伤残3例,9级伤残5例,10级伤残2例,另2例需行手术治疗暂未评定。结论膝关节骨折后一旦继发创伤性膝关节炎一般不可逆转,因此不能机械照搬标准,应全面、客观、科学地去认识和评价,既要评价当前功能,又要充分考虑远期可能逐渐加重的功能退化,既要坚持伤残评定原则又要灵活掌握有关标准,为公正、合理解决有关赔偿问题提供科学的依据。     

头面部钝性损伤致严重视神经挫伤的赔偿医学分析

目的对头面部遭受钝性暴力所致严重视神经挫伤案例的赔偿医学问题进行探讨。方法运用眼科光学、电生理学及医学影像学的技术和方法对伤者进行检查 ,综合评定视功能。结果 15例伤者按上述方法进行评定 ,矫正视力 0 .1- 0 .3者 3例 ,占 2 0 % ,0 .0 2 - 0 .0 5者 2例 ,占 13 % ,无光感者 10例 ,占 67%。结论头面部钝性损伤合并视神经挫伤 ,其视功能预后不佳 ,常致视神经萎缩 ,因此提示临床脑外科与眼科医师加强紧密的合作 ,及早会诊 ,及时抓住治疗时机 ,减轻伤残程度和伤残率。同时 ,法医鉴定时应综合运用各种眼科检查技术并邀请眼科专家会诊 ,确定伤残程度 ,评定伤残等级     

215例道路交通事故损伤伤残等级评定分析

近年来,随着我国机动车数量的急剧增加,因交通事故造成的人员伤亡和经济损失达到令人吃惊的地步[1].据相关文献报道,道路交通事故损伤人员致残率高达40%～70% [2～4].由此可见,交通事故损伤已成为重要的社会问题.如何处理受伤人员的医疗、赔偿问题,已成为影响社会稳定的一个因素.现结合我室于2004-2006年受理的215例交通事故损伤的伤残评定资料进行回顾性研究,论述交通事故损伤的法医学鉴定的若干问题,探讨交通事故的特征及其发生的原因、损伤特点和伤残程度等问题,旨在为交通管理部门提供相应的材料,以便针对性地加强道路交通的管理,减少交通事故的发生.     

道路交通事故颅脑损伤后伤残相关因素分析

目的 分析道路交通事故颅脑损伤后影响伤残的相关因素.方法 收集486道路交通事故颅脑损伤案例资料进行整理录入,先通过单因素分析找出与伤残有关的影响因素,再进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响伤残的相关重要危险因素.结果 颅脑损伤程度、酒后驾驶、年龄和事故类型是影响道路交通事故颅脑损伤后伤残的重大影响因素,酒后驾驶和年龄与伤残等级呈正相关(B>0),颅脑损伤程度和事故类型呈负相关(B<0).结论 加强对道路交通事故颅脑损伤后伤残相关因素的干预将有助于减少伤残的发生,减轻社会负担.     

70例踝关节损伤伤残评定分析研究

踝关节损伤在道路交通事故中较为常见，尤其是关节内骨折，为下肢骨折中最常见的。本文就70例踝关节损伤的伤残评定进行分析，为法医学鉴定提供参考资料，供同道参考。     

59例脑创伤性弥漫性轴索损伤的赔偿医学分析

目的 为提高法医对交通事故所致的脑创伤性弥漫性轴索损伤的认识,并对遗留之后遗障碍的赔偿医学问题进行总结和探讨。方法从1992年1月至2004年9月间受理的确诊为脑弥漫性轴索损伤的伤者59例按本文需要设计的项目和内容进行统计。结果本组案例GCS评分越低,预后越差,伤残等级越高。同时,该损伤所致伤残程度、伤残率均高,本组59例均致伤残,Ⅰ级伤残达12例占20.34％。结论可参照目前学术界较认可的诊断标准结合案情、伤情、排除诈伤、诈病和潜在疾病作出诊断,客观、公正地评定伤残等级及鉴定与伤残有关的赔偿事项。     

922例颅脑损伤的法医学分析

本文对922例颅脑损伤的病例资料进行法医学分析,现报告如下。1 资料分析1.1 性别与年龄 本文922例中,男性