粗丝线双环法内固定治疗94例新鲜粉碎性髌骨骨折

粉碎性髌骨骨折在临床上比较多见 ,治疗方法各家意见不一。自 1987年 7月至 1999年 8月 ,我院采取粗丝线双环法内固定治疗新鲜粉碎性髌骨骨折 94例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者年龄最小 13岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 36岁。性别 :男性 6 8例 ,女性 2 6例。致伤原因 :摔倒膝前着地伤 5 3例 ,直接撞击伤 2 5例 ,车祸伤 16例。损伤部位 :左侧 5 4例 ,右侧40例。伤后手术时间 :最短 3h,最长 15 d,平均 3d4h。损伤情况 :髌骨上极粉碎性骨折 9例 ;下极粉碎性骨折 15例 ;全髌粉碎性骨折 70例 ,其中 ,两次性骨折…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折15例

髌骨骨折是临床上常见的膝部骨折,占全部骨骼损伤的1%,治疗方法 多种多样.2002年6月至2006年6月我科采用开放复位,镍钛记忆合金髌骨爪接骨板内固定治疗髌骨骨折15例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例,男10例,女5例;年龄21～69岁,平均43岁.均为直接暴力损伤,其中车祸伤4例,摔伤11例;横断性骨折7例,粉碎性骨折8例;手术时间为伤后3 h至5 d,平均2 d.     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

髌骨骨折改良AO张力带钢丝内固定50例治疗体会

1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 5 0例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 32例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁。右侧 31例 ,左侧 2 9例。髌骨横折及下极横折 38例 ,髌骨粉碎性骨折 12例。开放性骨折 4例 ,并发其他部位骨折 16例。手术时间均为 14ｄ内。1.2　手术方法　硬膜外阻滞麻醉 ,气囊止血下行髌骨前横弧形切口 ,清除关节腔内积血 ,清理骨折端后 ,伸直膝关节 ,将骨折髌骨复位 ,并用巾钳暂时固定 ,用手指从髌骨侧方进入髌股关节面 ,调整关节面至解剖复位后 ,用两…     

儿童髌骨骨折的诊断与治疗

髌骨骨折是常见的一种骨损伤,然而儿童髌骨骨折相对少见,必须与髌骨分裂等正常发育变异相鉴别,如髌骨尚未骨化或骨化不全易混淆,造成漏诊、误诊,影响髌骨愈合及膝关节功能。本院自1989年4月至今共收治儿童髌骨骨折7例,现报告如下。1临床资料本文7例患儿,男6例,女1例,年龄8～13岁,平均10.3岁,左侧3例,右侧4例。骨折类型：套状骨折4例,横形骨折1例,星状粉碎性骨折2例。4例为新鲜骨折,3例为陈旧性骨折,均为误诊,时间最长达4月。7例均有受伤史。受伤原因：直接损伤2例(其中1例为开放性骨折),跳跑受伤4例,踢足球伤1例。受伤…     

钢丝网状缝合治疗17例髌骨粉碎性骨折

1996年以来 ,我院采用钢丝网状缝合治疗髌骨粉碎性骨折 17例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ;左髌骨骨折 8例 ,右髌骨骨折 9例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,摔伤 7例 ;闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2例。1.2　治疗方法　在硬膜外麻醉下 ,取髌前弧形切口 ,逐层进入关节腔 ,显露髌骨 ,清除积血 ,使髌骨复位。先用圆针 36号或 38号细软钢丝绕髌骨内外环形缝合 ,深浅松紧适宜。然后用圆针细钢丝穿过这圈钢丝于髌骨表面交织缝合成网状。术后适当的石膏外固定。1.3　治疗效果　治疗效…     

髌骨骨折36例临床治疗体会

髌骨是全身骨骼中最大的种子骨。髌骨骨折较常见,多为成年人。现就我院1996年6月至2 0 0 2年7月收治的36例髌骨骨折病人的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　1996年6月至2 0 0 2年7月我院收治髌骨骨折患者36例,男性2 5例,女性11例,年龄15～5 3岁,平均33岁;跌倒伤2 0例,交通事故伤9例,刀伤7例;伤后1天入院者2 9例,伤后2～7天入院6例,伤后10个月入院者1例。1 2　方法　36例均行切开复位内固定术,行手术切开复位钻孔双“10”号丝线内固定18例,手术切开复位双克氏针加“8”字形钢丝带内固定12例,手术切开复位钻孔双钢…     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折27例

目的 探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎性骨折中的应用及临床疗效.方法 回顾性分析2007年2月至2009年4月我院骨科使用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折27例患者的临床资料.结果 27例均伤口一期愈合,骨折愈合时间7～9周,关节面平整,无固定钩拉直、断裂现象.随访3～6个月,膝关节伸屈功能恢复正常.疗效评价优21例,良4例,可2例,优良率92.6%.结论 髌骨环内固定术治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求,操作简单、固定可靠、骨折愈合快、愈合率高、膝关节功能恢复好,为治疗髌骨骨折的有效方法 ,有临床推广价值.     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎性骨折过程中的优越性。方法对19例髌骨粉碎性骨折患者行切开复位髌骨环内固定术,术后配合积极的膝关节功能锻炼,观察术后疗效。结果本组19例患者,随访6个月至1年,膝关节功能根据Bostmann髌骨骨折疗效临床评分标准：优16例,良2例,一般1例,差0例;优良率94.7%。结论髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎性骨折具有以下优势：固定牢靠、操作简便、灵活机动、降低致残率。     

髌骨骨折双丝线环扎法疗效观察

笔者自 1 993年起应用双丝线环扎法治疗髌骨骨折 36例 ,现将疗效观察结果报告分析如下。1　临床资料本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄 1 5～5 9岁 ,其中横行骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 1 0例 ,下极骨折 4例。2　治疗方法手术方法　将骨折端复位后 ,用 1 0号丝线于髌骨中后 1 /3处行髌骨环扎 ,而后用 7号丝线在髌前深筋膜层行张力固定。术后 X线检查解剖复位者 2 8例 ,关节面错位 2 mm以内或裂缝 2 mm以内 6例 ,裂缝大于 2 mm2例 ,术后长腿石膏后托固定 4周拆除进行膝关节锻炼。3　治疗结果术后 2个月复查 ,优良 :膝关节无肿痛 ,屈膝大于 90°…     

环扎加克氏针张力带法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1 6 5 % 〔1〕。对有移位的粉碎性骨折 ,一般均采用手术治疗 ,手术方法较多 ,疗效有一定差异〔2 ,3 ,4〕。我院自 1 995年 1月到 2 0 0 2年 6月对 36例髌骨粉碎性骨折采用钢丝环扎加克氏针张力带固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠跌伤 1 2例 ,击伤 6例。碎骨片均在 4块以上 ,最多达 1 0多块 ,大部分有多层面骨折。其中开放性骨折 7例。伤后至入院时间 0 5小时～ 1 1天 ,平均 2天。1 …     

双滑轮技术结合“8”字张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨双滑轮技术结合“8”字张力带在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法 2017年1月至2018年4月,我院采用双滑轮技术结合“8”字张力带治疗了10例髌骨下极粉碎性骨折患者。10例患者中,男6例,女4例;年龄22～58岁,平均（36.4±11.4）岁;伤后至手术时间1～5 d,平均（2.8±1.1）d。致伤原因：交通事故伤6例,摔伤3例,运动创伤1例。采用Bostman髌骨骨折功能评分评价术后膝关节功能,临床评估指标包括术后Bostman髌骨骨折功能评分优良率、随访时X线片检查结果和膝关节活动度。结果 10例患者均获得随访,随访时间为16～24个月。所有患者切口均愈合良好,无膝前疼痛及其他并发症。术后6个月膝关节X线片检查示10例患者髌骨骨折均骨性愈合。术后6个月膝关节屈曲角度为132.0°±12.3°;Bostman髌骨骨折功能评分为（28.5±1.8）分,优9例、良1例,优良率为100%。结论 双滑轮技术结合“8”字张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折复位效果好,固定可靠,术后患者可早期开始功能锻炼。     

双环钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨是人体最大的种子骨 ,它是膝关节的一个组成部分 ,临床上髌骨骨折较为常见。治疗方法多种多样。我院自1998年以来采用双环钢丝张力带固定治疗髌骨骨折 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例中男性 13例 ,女性 10例 ;年龄在 2 0岁～ 78岁之间 ;新鲜骨折2 1例、陈旧性骨折 2例 ;横断 (包括斜形 )骨折 16例、粉碎性骨折 7例 ;左侧 12例 ,右侧 11例。2　治疗方法2 1　手术方法　手术在硬膜外麻醉及气囊性止血带作用下进行 ,取患膝髌前横切口 ,长约 10～ 12ｃｍ ,切开皮肤皮下及深筋膜 ,暴露髌骨骨折端 ,清除血肿 ,冲洗关节 …     

分层复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折12例

目的:探讨复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折的可行性及临床效果。方法:12例严重髌骨粉碎性骨折,男8例,女4例;年龄22-58岁,平均45.2岁;骨折碎块4-8块,平均6块。均采用分层复合固定及综合治疗。结果:经4个月-2年的随访,骨折愈合时间6-12周,平均8周。膝关节功能按王亦璁对一般膝关节损伤患者的功能评定方法进行评定,优良率达91.7%。结论:对严重髌骨粉碎性骨折,分层复合固定配合中药熏洗是一种可靠、可行的方法。     

髌骨骨折276例手术治疗体会

自 198 6年以来 ,我院对 2 76例髌骨骨折采用不同内固定方法进行诊治 ,就其临床效果进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组共 2 76例 ,男 2 32例 ,女 4 4例。年龄 19～ 76岁 ,平均36岁。损伤原因 :跌跪伤 2 16例 ,车祸伤 38例 ,坠落伤 2 2例。其中闭合性骨折 2 6 5例 ,开放性骨折 11例 ;新鲜骨折 2 6 0例 ,陈旧性骨折 16例 ,受伤时间 4 0min～ 6个月。合并其他骨折38例。骨折类型、手术方式及例数见表 1。表 1　 2 76例髌骨骨折类型及手术方式 (例 )类型环行钢丝克氏针钢丝张力带改良AO张力带环行钢丝 8字张力带镍钛合金聚髌器合计粉碎型 73…     

钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折23例

目的:观察钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对采取钛缆结合髌骨爪内固定治疗的23例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访1～2年,患者骨折均愈合,膝关节功能良好,髌骨爪无断裂及脱落,内固定无松动。结论:钛缆结合髌骨爪治疗髌骨骨折手术易操作,固定可靠,骨折愈合快,可早期活动,膝关节功能恢复良好。     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

<正>髌骨骨折是临床常见骨折之一。因为属于关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,由于骨折后导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍,所以,治疗要求较高。过去的治疗,大多采用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定等。对固定困难者,甚至作髌骨部分或全部切除。我们2001年1月~2009年12月采用力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折36例,取得满意效果,整理报告如下。     

Magnuson加张力带及非贯穿克氏针张力带治疗髌骨骨折15例

我科自 1995年 8月至 1999年 3月 ,分别采用Ｍａｇｎｕｓｏｎ加张力带及非贯穿克氏针张力带治疗各型髌骨骨折 15例 ,获得较好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄 17～ 66岁 ,平均 37岁 ,粉碎性骨折 8例 ,横行 5例 ,下极骨折 2例。入院时间为伤后半小时至 2天 ,均为直接暴力至伤。1 2　手术方法　对横行及粉碎性骨折选用Ｍａｇｎｕ ｓｏｎ加张力带法 ,取髌前“Ｕ”形切口 ,充分显露髌骨 ,探查骨折情况及膝关节内有无骨块 ,有无合并损伤 ,清理血块 ,伸膝 0°位整复骨折端 ,巾钳暂时固定 ,屈膝 4 5°位 ,用 3…     

钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折探讨

目的:探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法:25例髌骨骨折患者,其中横形骨折13例,斜形骨折5例,粉碎性骨折5例(2例为开放性),纵形2例。采用切开复位,记忆合金髌,旨爪内固定,并进行早期功能锻炼。结果:随访8个月,髌骨骨折复位闹定及膝关节功能恢复满意。结论:钛镍形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折复位闹定可靠,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法。髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢闹,可早期活动,愈合率高,并发症少。