小儿中枢神经系统白血病21例临床分析

近年来由于治疗方法的改进,以及诊断水平的提高白血病患者生存延长,中枢神经系统白血病(CNL)的发生率亦随之增加。我院从1975年至1982年8年间共诊断小儿CNL21例,报导于下。     

小儿中枢神经系统白血病21例临床分析

近年来由于治疗方法的改进,白血病患者生存期延长以及诊断水平的提高,中枢神经系统白血病(CNL)的发生率亦随之增加。我院从1975年至1982年8年间共诊断小儿CNL21例,报告于下。临床资料发病率:1975年元月至1982年12月共收治16岁以下的白血病129例,合并CNL者21     

中枢神经系统白血病防治进展

<正> 近20年来急性白血病治疗有较显著进展,缓解率明显提高,生存期显著延长。但与此同时,中枢神经系统白血病(CNL)的发病率也随之增加。这因为血脑屏障关系,大多数抗白血病药物不能透过血脑屏障。因此,在中枢神经系统(CNS)中药物不能达到杀灭白血病细胞的有效浓度。即使骨髓及血液中的白血病细胞已给予“根除”,但隐藏在CNS—庇护所—中的白血病细胞却得到繁殖,成为骨髓白血病复发的源泉。这是急性白血病取得长期缓解的最大障碍。因此,为延长急性白血病的生存期或希望治愈,CNL 的防治是一个重要课题,为寻求有效的防治方法,已有不少报道,现简略综述于下。     

中枢神经系统白血病防治的体会

本文报告本院1979年至1982年6月住院确诊急性白血病102例中符合脑白诊断标准者27例(脑白占急白的26.4％)。其中22例经脊髓腔注入MTX和地塞米松1～7次,脑白缓解者13例(59％)。该方案治疗22例脑白共392次中有轻度副作用反应者仅10次。其中3例脑白用化疗和放疗联合治疗,取得较长时间完全缓解,1例已达治愈标准。     

中枢神经系统白血病临床防治近况

<正> 七十年代,Evans等报告中枢神经系统白血病(CNSL)的发病率不到10％,上海瑞金医院指出:急性淋巴细胞性白血病(ALL)并发CNSL达26.5％,急性粒细胞性白血病(AGL)占11.1％,急性单核细胞性白血病(AMOL)占9％。1981年Stewart等报告,ALL并发CNSL高达40～50％,最高达81％。汪氏报道50例白血病尸检资料中,颅内有浸润的达90％与生前诊断差距很大。其中蛛网膜浸润占82％,硬脑膜浸润占78.6％,脑实质浸润占62％。值得注意的是,目前临床上疑有此症的仅达0.3～58.1％。虽然近年来采用了椎管内注射氨甲喋呤(MTX)和头颅照射等预防措施,但CNSL发病率尚未减少、且已成为ALL复发和致死的主要原因之一,并直接影响白血病缓解率的提高和生存期的延长故早期诊断,预防和治疗问题,目前已成为白血病研     

中枢神经系统白血病34例临床分析

随着急性白血病(AL)化疗的进展,该病的完全缓解(CR)率明显提高,生存期延长,中枢 神经系统白血病(CNSL)的发病率也随之升高.     

中枢神经系统白血病1例诊断分析

患者,女性,50岁,因反复发作眩晕,恶心、呕吐2个月入我科.入科时查体:T 37 ℃,内科查体(-).神经系统:脑膜刺激征( ),余(-).辅助检查:血常规、血沉、肝肾功能正常.腰穿见淡黄色脑脊液,压力300 mmH2O,细胞总数630×106/L,白细胞总数320×106/L,单核61%,多核39%,蛋白3.78 g/L,氯化物111.4 mmol/L,糖2.61 mmol/L,抗酸杆菌及墨汁染色均为(-).胸部平片、头颅CT未见异常,结核菌素实验(-).     

中枢神经系统白血病13例临床分析

现将中枢神经系统白血病 13例分析如下。1　临床资料　 13例均为我院 1995～ 2 0 0 0年收入院的患者。男 6例 ,女 7例。年龄 2 1～ 6 1岁。急性淋巴细胞白血病 8例 ,慢性粒细胞白血病 5例。临床表现与实验室检查 :(1)以头痛为主要表现者 4例 ,其中 2例伴剧烈恶心、呕吐 ,腰穿检查为脑压力增高 ,蛋白定量增加 ,糖氧化物含量下降 ,均找到白血病细胞。 (2 )以双下肢疼痛为主要表现者 4例 ,脑脊液中均找到白血病细胞。 (3)以颅神经系统症状为主要表现者3例 ,其中 2例表现为面瘫 ,1例表现为双目失明 ,瞳孔扩大。其中 2例脑脊液压力正常 ,脑脊液常…     

中枢神经系统白血病100例临床分析

中枢神经系统白血病（CNS－L）是影响急性白血病（AL）缓解率和长期无病生存率的重要原因。为进一步了解小儿和成人CNS－L的各自特点，回顾性分析了我院儿科、血液内科100例CNS－L病人的有关资料，探讨Peterson的CNS－L危险积分推算公式［1］在预测急性非淋巴细胞白血病（ANLL）发生CNS－L危险度的应用价值。‘1资料与方法回．正对象：所有病例的诊断和疗效均符合张之南《血液病诊断和疗效标准｝）中有关内容［‘］。1990年1月至1997年6月本院儿科收治急性淋巴细胞白血病（ALL）和ANLL病人435例，男310例，女125例，发生CNS…     

中枢神经系统白血病32例临床分析

目的：探讨急性白血病患者合并中枢神经系统白血病（CNSL）的临床特点。方法：回顾性分析了32例白血病患者合并 CNSL 的临床资料。结果：在32例 CNSL 患者中急性淋巴细胞白血病（ALL）18例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）13例，慢性粒细胞白血病（CML）急性变1例。目前死亡21例，失访4例，存活7例。结论：白血病的各个亚型均可发生 CNSL ，预后较差，临床应重视其预防及治疗。     

中枢神经系统白血病33例临床分析

本文分析了93例白血病住院病人中33例并发中枢神经系统白血病(CNSL)的临床资料,发现CNSL多发生于白血病病程三个月内。初诊血小板<100×10~9/L者并发CNSL的可能性较大,而脑脊液压力高往往是其早期表现。     

23例中枢神经系统白血病临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病复发的主要原因之一,目前正日益受到国内外血液病工作者的重视。笔者对102例急性白血病(AL)发生CNSL的相关危险因素分析报告如下。1临床资料102例急性白血病患者均为1994~2000年住院病人,经血象、骨髓象、组织化学染色诊断。其中男55例,女47例     

23例中枢神经系统白血病临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病复发的主要原因之一。目前正日益受到国内外血液病工作者的重视。我们对102例急性白血病(AL)发生CNSL的相关危险因素分析如下。1 资料与方法1.1 病例资料 102例急性白血病患者均为1994年～2000年住院病人,经血象、骨髓象、组织化学染色诊断。其中男性55例,女性47例,年龄14～72岁。急性淋巴细胞自血病(ALL)25例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)77例,其中M16例、M235例、M318例、M45例、M511例、M62例。     

中枢神经系统白血病49例临床分析

<正> 我院从1985年到1994年12月,经确诊其存活期在6周以上的281例急性白血病(AL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)49例,总发生率占17.4％;其中急性淋巴细胞白血病(ALL)112例并发CNSL33例占29.4％;急性淋巴细胞白血病(ANLL)169例并发CNSL16例占9.5％。现将临床资料、诊断及防治讨论如下。     

中枢神经系统白血病14例临床分析

白血病神经系统并发症的发病率,据报导有逐年增高趋势。最近三年间,我组在儿童急性白血病患者中发现14例中枢神经系统白血病,占同期住院白血病患者的26.8％。本病临床表现复杂,它能影响长期缓解,减低治疗效果,缩短生存时间,     

18例中枢神经系统白血病临床分析

目的 对中枢神经系统白血病(Central nervous system leukemia,CNSL)发病机理和诊断治疗进行探讨.方法 :对我院18例CNSL患者的临床治疗进行了回顾性分析.结果 :所有鞘内化疗病例中有3人次发生头昏呕吐、出汗等化学性蛛网膜炎症状,补液及静推地塞米松针后症状缓解.17例中,确诊CNSL不久即骨髓复发3例,均为急淋,再次联合化疗,2例完全缓解,1例死亡.其余14例中,治疗缓解后CNS复发3例,其中1例自动出院失去随防,另2例鞘内化疗缓解.结论 :CNSL患者病情危笃,治疗效果及预后较差.预防性鞘内注射及大中剂量的Ara-C和MTX化疗成为常规的治疗手段.     

中枢神经系统白血病防治的护理体会

近年来由于化学药物治疗急性白血病完全缓解率逐年升高,生存期延长。中枢神经系统白血病遂成为较突出问题。这是由于多种化疗药物不易透过血脑屏障,致使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所。”如果中枢神经系统白血病（CNSL）未被有效控制,随之而来的将往往是全面复发,其治疗更加困难,因此CNSL的防治格外重要。2003年1月-2008年5月,我科收治的急性白血病患者36例,经过积极防治和护理取得了较好的疗效,现将其护理体会报告如下。     

急性非淋巴细胞白血病合并中枢神经系统浸润21例临床分析

目的：探讨急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者合并中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点。方法：回顾分析了21例ANLL合并CNSL患者的临床资料。结果：6．6％的ANLLMI—M5患者发生CNSL，以M4、M5多见；小儿组、青壮年组高于老年组。亚临床型CNSL占33．3％。目前死亡18例，失访3例，生存3例。结论：ANLL合并CNSL发病率高，预后差，大量亚临床型CNSL的存在可能是其易误诊、漏诊的原因。     

27例中枢神经系统白血病的临床分析

中枢神经系统白血病 (CNSL)是最常见的髓外白血病 ,随着急性白血病缓解率的提高和患者生存期延长 ,CNSL的发生也逐渐增多 ,而且一旦合并CNSL ,治疗效果及预后均差。为了提高对CNSL的认识 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 7例CNSL患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科共收治急性白血病 2 41例 ,其中并发CNSL2 7例 (11 2 % ) ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均年龄 2 5 7岁。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 19例 (M13例 ,M2a5例 ,M3 3例 ,M42例 ,M5…     

13例中枢神经系统白血病的临床分析

本文报导13例中枢神经系统白血病,发病早晚不一。2例无任何临床症状;3例症状明显,脑脊液正常;3例在情绪波动后急骤发病,示早诊早治及心理治疗的重要性。