成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价

目的评价成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量,为临床制定成人重症患者血糖管理方案提供依据。方法计算机检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站,检索时限为2014—2019年。纳入公开发表的成人重症患者血糖管理相关临床实践指南,分析纳入指南的名称、发布机构、发布年份、参考文献量、主题等一般资料。使用AGREE II评价指南质量。结果共纳入6部指南,国内2部、国外4部。6部指南的总体质量较高,AGREE II中的领域得分自高至低分别为独立性(95.83%)、范围和目的(94.75%)、清晰性(90.74%)、严谨性(87.04%)、参与人员(85.80%)、应用性(77.32%)。结论我国成人重症患者血糖管理相关临床实践指南推荐内容较少,可将国外的高质量指南进行本土化研究,探索适合我国该人群血糖管理的证据。     

妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践指南网站等指南制定机构,收集国内外发表的妊娠期糖尿病相关循证指南,采用AGREEⅡ评价工具对纳入指南进行质量评价及分析。结果:最终共筛选出5部妊娠期糖尿病相关循证指南,均为英文版本,5部指南的标准化得分均数分别为76.92%、60.57%、83.41%、67.44%、61.96%,指南总体质量评价为3部A级,2部B级。结论:妊娠期糖尿病的相关指南总体质量较高,但是某些指南在参与人员、独立性、制作的严谨性方面还有待完善;而目前我国尚无高质量的妊娠期糖尿病管理循证指南,本研究筛选出的临床实践指南可以为我国妊娠期糖尿病临床管理决策提供循证依据,但建议使用时结合我国国情,并进行本土化修正。     

对2型糖尿病患者的运动指导

２型糖尿病患者的比例呈逐渐上升的趋势并成为影响我国健康人群的主要病因，１９９９年３月～２００２年１月，共收治２型糖尿病患者２８５例，并对其实施运动治疗，取得满意效果，介绍如下。１对象与方法２８５例患者均符合WHO规定的糖尿病２型诊断标准（FBG≥７．８mmol／L，P２hBG≥１１．１mmol／L）和肥胖诊断标准（BMI≥３０），男１７７例，腰围（８６～９９cm），女１０８例，腰围８０～９５cm。年龄２３～７９岁，FBG≥９～１５．３mmol／L，P２hBG≥１２．１～３０．６mmol／L，身高１．５６～１．７８m，体重７９～１０…     

中老年2型糖尿病患者运动疗法效果评价

目的:探讨运动疗法对中老年2型糖尿病患者血糖的影响。方法:我们对30例中年患者和40例老年患者实施餐后运动疗法,分别进行了观察研究。结果:运动前、后老年患者的血糖下降不明显(P>0.05),而中年患者的血糖下降显著(P<0.01)。结论:中年2型糖尿病患者在饮食控制以及药物治疗的基础上进行科学合理的运动更有利于康复,老年2型糖尿病患者运动疗法的临床意义需从多方面进行研究。     

2型糖尿病患者强化运动指导的效果评价

目的 探讨更好的糖尿病运动指导和管理方法 ,使运动治疗能在2型糖尿病综合治疗中充分发挥作用.方法 2型糖尿病患者60例,在医院内分泌门诊接受糖尿病治疗,未使用胰岛素.按照随机序列表法将研究对象分为干预组和对照组,每组30例.对照组患者给予常规运动指导,即小组授课、发放相关学习资料、电话咨询.干预组患者除给予常规运动指导外,为每位患者提供快速血糖检测仪,进行自我监测和记录并每月反馈.对两组患者进行为期1年的随访,比较体重、血压、血糖(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖)和血脂的变化.结果 1年后,两组患者的体重、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血脂均较治疗前有所下降,干预组较对照组下降更为显著.其中,空腹血糖和低密度脂蛋白下降非常明显,在两组间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对于糖尿病患者的运动采取强化指导的方式进行干预,更能使运动治疗在2型糖尿病的综合治疗中显示出其重要意义.     

对造口专科护理相关临床实践指南质量的评价

目的 :评价造口专科护理相关临床实践指南的质量,以分析当前造口护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土的造口护理临床实践指南提供参考。方法 :计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANGDATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Pro Quest、WebofScience数据库,以及与指南发布及指南资料相关的其他网站,检索时限为2006-2015年。纳入公开发表的造口专科护理相关临床实践指南,语言为中文或英文,描述性分析纳入指南的名称、发表年份、发布机构、制定方法等内容。采用AGREEⅡ工具评价指南质量。结果:共纳入19篇指南,其中美国9篇,英国5篇,加拿大3篇,瑞典1篇,中国1篇。已获全文予以评价的指南有14篇,指南的总体质量一般,A级4篇,B级8篇,C级2篇。AGREEⅡ6大领域平均得分依次为范围和目的(76.59%)、清晰性(74.01%)、参与人员(66.67%)、严谨性(51.93%)、应用性(46.73%)和编辑独立性(37.50%)。结论 :造口专科护理领域的临床实践指南在严谨性、应用性和编辑独立性上要加强,注意清楚描述利益冲突;提倡基于循证制定指南,使用最佳证据;目前我国尚无本土化造口专科护理临床实践指南,建议借鉴国外经验,基于循证制定符合我国国情的造口专科护理临床实践指南。     

住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南的AGREE评价

目的:采用AGREE II工具评价住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南的质量,为我国开展住院新生儿母乳喂养提供参考。方法:计算机检索Pubmed、万方数据库、中国期刊数据库及美国国立指南文库、英国国家临床优化研究所等指南制定机构,收集国内外发表的住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南,按照指南的纳入排除标准进行筛选。使用AGREE II工具评价最终纳入指南的质量。结果:共纳入10份住院新生儿母乳喂养相关指南,均为英文版本,其中5份为捐献母乳库运行指南;8份为循证指南,其余2份制定方法不详。10份指南6个领域的平均得分分别为88.8%、54.6%、65.2%、85.0%、48.9%、40.0%,8份指南为积极推荐,2份不确定。结论:住院新生儿母乳喂养的相关指南总体质量较高,但是在指南制作的严谨性、指南的应用性和编辑的独立性方面仍有待提高;积极推荐的临床实践指南可以对我国住院新生儿开展母乳喂养提供可靠的证据和建议,但在使用时不能生搬硬套,需要结合我国国情适当地应用。     

2型糖尿病患者的运动处方

由于糖尿病是一组主要包括了胰岛素绝对缺乏的胰岛素依赖型(1型,IDDM)及胰岛素相对不足的非胰岛素依赖型(2型,NIDDM)两大类型的疾病,且各类型的症状特征、患者的个人感觉等均有不同,因此,运动处方的制定必须因人而异、个别对待.本文主要针对2型糖尿病制定了相应的运动处方,旨在为2型糖尿病患者实施运动疗法提供具体的指导和良好的建议.     

2型糖尿病患者的运动处方

由于糖尿病是一组主要包括了胰岛素对缺乏的胰岛素依赖型（1型,IDDM）及胰岛素相对不足的非胰岛素依赖型（2型,NDDM）两大类型的疾病,且各类型的症状特征,患的个人感觉等均有不同,因此,运动处方的制定必须因人而异,个别对待,本主要针对2型糖尿病制定了相应的运动处方,旨在为2型糖尿病患实施运动疗法提供具体的指导和良好的建议。     

2型糖尿病患者行运动处方干预的效果评价

目的 评价运动处方在2型糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 将2型糖尿病患者82例随机分为干预组和对照组各41例,干预组在常规控制饮食、服药的基础上按运动处方实施干预,而对照组仅按常规正常活动,干预周期为1年.观察2组体重指数、血脂、血糖下降情况并进行比较.结果 2组体重指数、血脂、血糖均有所降低,但干预组效果明显优于对照组.结论 按运动处方对2型糖尿病患者实施干预,有利于2型糖尿病患者血糖的控制,延缓并发症的发生,提高了患者的生活质量.     

成人患者气管切开护理相关临床实践指南的质量评价及内容分析

目的 对国内外成人患者气管切开护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,为临床进行基于证据的气管切开护理实践和构建适合我国本土的成人患者气管切开管理临床实践指南提供参考。方法 系统检索专业指南网、相关学会网站及数据库发布的成人患者气管切开护理相关指南,应用标准质量评价工具AGREEⅡ对纳入的循证指南进行质量评价,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准对基于专家共识的指南进行评价,并汇总指南中气管切开护理相关内容。结果 共纳入13篇指南,其中循证指南6篇,基于专家共识7篇。6篇循证指南的质量评价均为B级。7篇专家共识指南总体评价结果均为“纳入”。从13篇指南中共提取16个方面有关气管切开护理内容。结论 现有人工气道临床实践指南可以用于指导临床实践,但是不能为气管切开护理提供足够科学的参考依据,缺乏高质量的原始研究。结合我国实际情况,积极开展气管切开护理相关原始研究。     

运动和2型糖尿病患者治疗与预防的相关探讨

为探讨运动和2型糖尿病的治疗和预防的关系，按关键词：运动；2型糖尿病进行献检索。在Medline中查找1996／2002的相关献。找到相关献17篇，其中集中讨论运动在2型糖尿病的治疗和预防中有显作用的献有13篇。得到以下结论：运动对2型糖尿病具治疗和预防作用。运动过少可作为2型糖尿病患死亡率的独立预测因子，故应鼓励患及高危人群参加规律、适庹的运动，以减少2型糖尿病患死亡率、高危人群2型糖尿病的发生率。     

运动和2型糖尿病患者治疗与预防的相关探讨

为探讨运动和2型糖尿病的治疗和预防的关系,按关键词:运动;2型糖尿病进行文献检索。在Medline中查找1996/2002的相关文献。找到相关文献17篇,其中集中讨论运动在2型糖尿病的治疗和预防中有显著作用的文献有13篇。得到以下结论:运动对2型糖尿病具治疗和预防作用。运动过少可作为2型糖尿病患者死亡率的独立预测因子,故应鼓励患者及高危人群参加规律、适度的运动,以减少2型糖尿病患者死亡率、高危人群2型糖尿病的发生率。     

2型糖尿病患者的事件相关电位研究

目的：为探讨２型糖尿病患者认知功能障碍的电生理改变。方法：分别对４０例患者和４０例健康人的事件相关电位（ＥＲＰｓ）进行了分析。：显示２型糖尿病患者Ｐ３潜伏期明显延长,随着病情好转Ｐ３潜伏期可逐渐恢复。结论：认为ＥＲＰｓ作为一个电生理学指标能客观地反映出２型糖尿病患者认知功能的损害。     

2型糖尿病患者的事件相关电位研究

目的：为探讨２ 型糖尿病患者认知功能障碍的电生理改变。方法：分别对４０ 例患者和４０ 例健康人的事件相关电位（ＥＲＰｓ） 进行了分析。结果：显示２ 型糖尿病患者Ｐ３ 潜伏期明显延长,随着病情好转Ｐ３ 潜伏期可逐渐恢复正常。结论：认为ＥＲＰｓ 作为一个电生理学指标能客观地反映出２ 型糖尿病患者认知功能的损害     

社区运动干预对2型糖尿病患者的影响

目的探讨有计划、有针对性的运动干预对社区糖尿病患者改善自身健康状况及血糖控制效果的影响。方法选择社区102例无运动禁忌证、在饮食控制和原有药物治疗的前提下进行有效运动干预的患者。运动治疗6个月、12个月后分别对体重、腹围、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂等指标进行测定,并和干预前检查的各项指标比较。结果运动干预6个月后患者的FBG、PBG、HbA1c、舒张压与干预的比较差异有统计意义(P0.01)。体重指数、腹围、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、收缩压干预12个月后差异有统计学意义(P0.01)。结论运动干预对社区糖尿患者改善自身身体状况、控制血糖效果明显,应引起患者家庭和社区的重视和支持。     

预防PICC导管相关感染临床实践指南的质量评价

目的 对国内外PICC导管相关感染预防相关临床实践指南进行质量评价,为制定PICC导管相关感染的预防措施提供依据。方法 检索国内外数据库、指南网站及相关组织网站,严格按照纳入排除标准筛选指南,使用AGREE II系统对纳入指南进行质量评价,并汇总指南推荐意见。结果 共纳入18篇PICC导管相关感染预防指南,其中英文指南12篇,中文指南6篇。18篇指南在AGREE II 6个领域平均得分由高到低依次为范围和目的（71.4%）、清晰性（68.5%）、应用性（60.3%）、参与人员（59.5%）、制定的严谨性（58.5%）、编写独立性（51.3%）。纳入指南主要包括教育与培训、质量控制、置管前评估、置管中护理、置管后护理等5个方面内容。结论 本研究纳入的指南质量整体较好,但国内指南质量尚需要不同程度的完善和更新,以期制定出符合中国国情的实践指南,为临床实践提供参考借鉴。     

2型糖尿病患者运动习惯的调查

目的 探讨影响2型糖尿病患者运动习惯的相关因素和对策.方法 采用问卷形式对110例2型糖尿病(T2DM)患者进行有关糖尿病运动知识、运动习惯的调查,并对影响患者运动习惯的相关因素进行分析.结果 41.1%患者未接受过运动教育,38.9%患者无良好的运动习惯,30.5%患者对运动治疗根本不重视.分析原因主要与患者对运动知识的知晓程度、对运动治疗重视程度及有无运动陪伴密切相关(P<0.01),与年龄、病程长短、文化程度等关系无统计学意义.结论 帮助患者建立良好的运动习惯能有效提高患者运动遵医行为.     

2型糖尿病患者的运动疗法指导

运动疗法是糖尿病患者的基本治疗手段,现就运动疗法的指导介绍如下。 1运动前指导 1．1运动治疗的益处（1）增加胰岛素的敏感性,降低血糖。（2）增加热量消耗,有效控制体质量和保持正常体型。（3）降血脂、降血压、降血液黏稠度,预防和延缓心脑血管并发症的发生和发展。（4）增加骨骼强度,预防骨质疏松的发生和发展。（5）松弛情绪帮助睡眠。     

社区2型糖尿病患者量化运动处方的干预效果评价

目的观察糖尿病量化运动处方的应用对社区2型糖尿病患者体重、血糖和血脂的影响。方法将社区2型糖尿病患者50例随机分为2组,量化运动处方3．3组26例,量化运动处方4．2组24例,采用自身前后对照和组间对照,观察3个月后患者体重指数、血糖、血脂的变化。结果2组的体重、空腹血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）;组间比较量化运动处方4．2组的体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白略有提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中老年糖尿病量化运动处方在社区的应用可有效降低2型糖尿病患者的体重、血糖和血脂,是社区糖尿病运动干预的科学方法。