子宫腺瘤样瘤12例临床病理分析

腺瘤样瘤好发于生殖系统，男女均可发生。女 性可发生于子宫、输卵管、卵巢等部位。子宫腺瘤样 瘤的临床表现及影像检查等无特异性，因而术前诊 断困难，病理检查也可能发生误诊或漏诊。现将我 院诊治的12例子宫腺瘤样瘤报道如下，以期提高临 床对该病的认识。     

10例子宫和卵巢腺瘤样瘤临床病理分析

女性生殖系统腺瘤样瘤是一种少见的良性肿瘤，通常发生于子宫、输卵管及卵巢，也被认为是输卵管最常见的良性肿瘤，其组织发生尚有争议，由于临床无特征性表现，术前难以诊断。现将我科（2000年-2005年）10例子宫和卵巢的腺瘤样瘤病例进行临床病理分析，以探讨其发生和诊断及鉴别诊断等临床有关问题。     

子宫腺瘤样瘤11例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特点、免疫组织化学表达及其鉴别诊断经验。方法对11例子宫腺瘤样瘤标本进行临床病理、免疫组织化学观察。结果11例子宫腺瘤样瘤占同期子宫良性肿瘤标本的1.1%。肿瘤多位于肌壁及浆膜下,内膜下少见。肿瘤以单发为主,多发少见。临床无特异性表现,镜下肿瘤的组织学结构由大小不等、形态不一的腔腺样结构组成,亦可见弥漫的印戒细胞样结构。免疫表型:细胞角蛋白(AE1/AE3)、波形蛋白(VIM)、上皮膜抗原(EMA)和钙网膜蛋白(Calretinin)阳性,其余均阴性。结论子宫腺瘤样瘤易漏诊,应多处取材,注意巨检标本观察,以提高检出率。支持间皮起源,免疫组化检查是其诊断及鉴别诊断的重要参考依据。     

子宫腺瘤样瘤的临床病理分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的发生、免疫组织化学表达的特征及鉴别诊断.方法 对17例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果 17例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1.16%,肿瘤位于子宫肌壁间或浆膜下,直径0.8～6cm,临床表现类似平滑肌瘤.肿瘤以形成不规则腺样和裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮为组织学特点,伴有平滑肌组织增生.免疫组织化学染色显示,波形蛋白及细胞角蛋白(AE1/AE3)均为阳性,呈双相表达;S2100蛋白14例阳性(82.35%).结论 女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为最常见部位.免疫组织化学染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据;其生物学行为为良性,预后良好.     

子宫腺瘤样瘤15例临床病理分析

目的提高对少见的子宫腺瘤样瘤的认识。方法分析15例子宫腺瘤样瘤患者的临床资料,并结合文献讨论子宫腺瘤样瘤的诊疗方法。结果术前无1例确诊,行子宫全切术7例,子宫次切术5例,子宫肌瘤剔除术3例,剔除术中发现肿块边界不清,不易剥离。15例患者术后随访6个月至5年,未见恶变及复发。结论子宫腺瘤样瘤并非罕见,超声学检查不易确诊,其生物学行为良性,有生育要求的妇女可以保留子宫,行肿瘤剔除术。     

26例子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床、病理特点。方法针对1406例因子宫平滑肌瘤切除子宫病例的临床资料和病理切片,对符合子宫腺瘤样瘤诊断的病例进行免疫组化观察与病理分析。结果 1406例子宫平滑肌瘤中检出子宫腺瘤样瘤26例,占同期子宫切除标本的1.85%,肿瘤多位于子宫浆膜下,直径0.6～5.5cm,临床表现与平滑肌瘤相似。显微镜下肿瘤以形成不规则腺样或裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮为特点,伴有不同程度的平滑肌组织增生。肿瘤细胞AB-PAS染色阳性,免疫组化HBME-1、MC、Vimentin、广谱CK、Calretinin呈阳性表达,CEA、CD34和F8呈阴性表达。结论子宫腺瘤样瘤临床表现缺乏特异性,易误诊为平滑肌瘤,但二者常伴发,病理检查时多处取材,仔细观察,结合免疫组化可避免误诊,治疗首选手术切除,预后好,不复发,不转移。     

子宫腺瘤样瘤30例临床病理分析

目的研究分析子宫腺瘤样瘤的临床病例特征、免疫组化表达特征,进而提高子宫腺瘤样瘤的诊断能力。方法采用HE染色、福尔马林固定、石蜡包埋、常规切片、光镜观察等方法,分析30例子宫腺瘤样瘤的临床病理;采用即用型抗体SP法染色法分析免疫组织化学特征。结果 30例子宫腺瘤样瘤患者,临床表现没有特诊性;免疫组化表现:CK5/6、vimentin、calretinin阳性,ER、PR、CEA、CD31阴性。结论子宫腺瘤样瘤在临床上并不多见,病理检查和临床诊断极易出现遗漏和错误。免疫组化是临床鉴别与诊断的主要依据。     

子宫腺瘤样瘤8例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、发生、免疫组织化学表达特点.方法对8例子宫腺瘤样瘤进行临床病理、疫组织化学观察及文免献复习.以中性福尔马林固定、石蜡包埋、常规切片、HE染色、光镜观察;免疫组织化学用即用型抗体SP染色法.结果临床表现为月经异常、痛经或无临床症状;疫组织化学显示:AE1/AE3、vimentin、calretinin阳性,ER、PR、CD31阴性.主要应于平滑肌瘤、血管平滑肌瘤及淋巴管瘤、腺肌症及腺肌瘤等相鉴别.结论子宫腺瘤样瘤并非罕见,支持间皮起源,仔细取材,准确把握镜下形态及鉴别诊断要点,合理应用疫组织化学技术,有助于正确诊断该疾病,避免临床及病理的误诊误治.     

子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的：探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特征及鉴别诊断。方法：对11例子宫腺瘤样瘤的资料,进行综合分析,光镜观察。其中6例进行免疫组化标记。结果：年龄21-58岁,临床表现无特征性,肿瘤好发子宫角、宫底处。光镜下表现为上皮样细胞形成腺样、腔隙、条索样结构,有些上皮样细胞可呈空泡状、印戒样。大多伴有平滑肌瘤或平滑肌增生。免疫组化：CK、EMA、VIM、Calretinin均阳性表达,而FⅧ因子相关抗原、CEA均阴性。结论：子宫腺瘤样瘤是一种良性病变,符合间皮来源,尤其注意的是,此瘤出现以空泡、印戒样细胞为主时,易误诊为腺癌或印戒细胞癌,结合免疫标记,可鉴别之。     

子宫平滑肌瘤伴腺瘤样瘤1例

子宫腺瘤样瘤并不少见,但子宫平滑肌瘤合并腺瘤样瘤较少见.我院于2002年收治1例,现报告如下. 1临床资料 患者,女,66岁,体检发现子宫肌瘤9 d入院.查体:子宫如孕50 d大小,表面光滑,质硬,活动无压痛.B超示:子宫增宽,右侧壁内可见4.9 cm×3.8 cm,前壁内见1.4 cm×1.1 cm相对低回声块影,边界清晰.左侧壁内见3.4 cm×3.1 cm相对强回声块影,边界欠清.临床初诊:多发性子宫肌瘤.行肌瘤切除术.病理检查:巨检:灰白色结节状组织3块,大者3.5 cm×5.0 cm×3.5 cm,切面灰白色,编织状,实性,质中;小者蚕豆大,界限清楚.镜检:瘤组织由长梭形的平滑肌细胞呈编织状紧密排列而成.     

子宫腺瘤样瘤2例临床病理分析

子宫腺瘤样瘤是一种良性肿瘤,临床和病理上对该病认识不足,易造成漏诊、误诊,由于其临床无特殊表现,常与其他疾病同时并存,故术前难以确诊.本文报道2例子宫腺瘤样瘤的临床病理及免疫组化观察,以提高临床对子宫腺瘤样瘤的认识和鉴别诊断水平.     

子宫腺瘤样瘤1例

1患者,4 5岁。发现下腹包块半年 ,经期正常无腹痛。查体 :Ｔ3 6℃Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 110 / 80ｍｍＨｇ,下腹偏右可触及约 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,活动。妇科检查 :子宫增大如孕 60天 ,宫体右侧突出约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ之包块 ,与子宫相连 ,质硬 ,活动 ,无触痛 ,双侧附件无异常。阴道Ｂ超显示 :子宫14 .8ｃｍ× 9.3ｃｍ× 8.7ｃｍ ,呈球形增大 ,宫底右前壁浆膜下探及一肌核 ,直径 8.3ｃｍ ,中央部回声增强 ,周边见条索状液性暗区 ,回声不均 ,内膜厚 0 .6ｃｍ ,双侧附件无异常。临床诊断 :子宫肌瘤。手术切除子宫。病理检查 :全切子宫一个 ,…     

子宫腺瘤样瘤2例

子宫腺瘤样瘤为子宫少见的良性肿瘤,现将我们诊断的2例报告如下。1临床资料例1,47岁,发现下腹鸡蛋大包块3年,近1年月经不规则伴经量增多,自感疲软乏力,腰痛。妇检:外阴已婚经产型,阴道滑软,可见暗红色血性分泌物排出。子宫增大如孕3个月大小,表面凹凸不平,于前壁可触及蚕豆大突起,质硬。B超示子宫前壁肌瘤伴玻璃样变性。行全子宫加左附件切除。病理巨检:10.0cm×9.0cm×6.5cm全切子宫及“左”附件标本1具,于宫底近浆膜面见直径6cm肿物1个,与周边界限清楚。切面呈蜂房状,内含清亮液体,有粘滑感。镜检:肿瘤由无数大小不等、形态不一腔隙组成,…     

9例子宫腺瘤样瘤病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点.方法2001～2005年子宫手术切除标本共430例,对其中9例确诊为子宫腺瘤样瘤的标本分别进行大体、光镜和电镜观察,并结合特殊染色和免疫组化染色研究.结果9例患者均为术前未诊断而经术后病理证实为子宫腺瘤样瘤,发生率高于文献报道.其中单独发生和合并平滑肌瘤各3例,合并子宫肌腺病、妊娠和慢性输卵管炎各1例.肿瘤表现为单个结节,光镜下由大小、形态不一的腔隙构成;电镜观察细胞有明显的微绒毛、桥粒和张力丝;肿瘤细胞AB-PAS染色阳性,免疫组化Vim、Ckpan、MC染色均呈阳性.结论子宫腺瘤样瘤可发生于各种状态的子宫.仔细的大体检查、组织学观察并结合免疫组化染色可提高检出率.     

9例子宫腺瘤样瘤病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点。方法2001~2005年子宫手术切除标本共430例,对其中9例确诊为子宫腺瘤样瘤的标本分别进行大体、光镜和电镜观察,并结合特殊染色和免疫组化染色研究。结果9例患者均为术前未诊断而经术后病理证实为子宫腺瘤样瘤,发生率高于文献报道。其中单独发生和合并平滑肌瘤各3例,合并子宫肌腺病、妊娠和慢性输卵管炎各1例。肿瘤表现为单个结节,光镜下由大小、形态不一的腔隙构成;电镜观察细胞有明显的微绒毛、桥粒和张力丝;肿瘤细胞AB-PAS染色阳性,免疫组化V im、Ckpan、MC染色均呈阳性。结论子宫腺瘤样瘤可发生于各种状态的子宫。仔细的大体检查、组织学观察并结合免疫组化染色可提高检出率。     

子宫腺瘤样瘤17例临床病理分析

目的 研究子宫腺瘤样瘤的临床病理及与子宫肌瘤的鉴别诊断.方法 分析17例子宫腺瘤样瘤的临床病理资料,常规石蜡切片,HE染色.结果 17例平均就诊年龄44.8岁,临床表现为月经异常、痛经或无症状,占同期子宫肿物的3.62%,良性肿物的4.08%.单发15例,多发2例.84.21%位于肌壁间,15.79%位于浆膜下.大体观均呈实性,灰红或灰白色,界限不清.镜下查见腺样或脉管样结构,腔隙内面衬有扁平、立方状细胞,细胞内有粘液.结论 子宫腺瘤样瘤是一种少见的子宫良性肿瘤,易发生漏误诊,确诊需要仔细的病理取材及镜下观察.     

含酸性黏液物的子宫腺瘤样瘤

子宫腺瘤样瘤是一种罕见的子宫良性肿瘤 ,笔者通过子宫腺瘤样瘤免疫组织化学 Vim entin、Keratin、EMA、F8表达及阿辛蓝过碘酸希夫反应 (AB- PAS)特殊染色结果 ,进行临床病理观察分析。1　材料与方法1.1　材料　收集 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月本院妇科手术标本中经病理诊断为子宫腺瘤样瘤 4例。 4例年龄 31～ 4 6岁 ,其中 2例合并卵巢巧克力囊肿 ,另 2例合并子宫平滑肌瘤。肿瘤的直径 0 .8～ 3cm。 4例均位于宫角 ,其中 3例位于肌层中 ,1例位于浆膜下。选用的抗体有 Vimentin、Keratin、EMA、F8,试剂均购自福州迈新生物技术有限公司。1.2　方法　标本经中性福尔马林固定 ,常规石蜡包埋切片 ,分别行苏木精 -伊红染色、免疫组织化学染色。1.3　特殊染色　 Mowry AB- PAS染色 ,显微镜下观察肿瘤腺样腔隙结构中液体的显色情况。2　结　果肉眼 :境界清楚 ,无包膜 ,类圆形 ,切面灰白或灰黄色 ,质较韧。镜检 :肿瘤由大小不等、形态不一的腺样腔隙所组成 ,腔隙内衬扁平或立方上皮样细胞 ,其下方无基膜 ,腔隙内有的空虚 ,有的可见均...     

子宫腺瘤样瘤临床病理及免疫组化分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的发生、临床病理特点及免疫组化表达特征。方法对10例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组化观察。结果10例子宫腺瘤样瘤占同期子宫切除标本的1．25％，肿瘤多位于子宫浆膜下及近浆膜的子宫肌壁间，内膜下少见。临床表现无特征性。镜下见肿瘤由大小不等、形态不一的腺样及腔隙样结构组成，伴有间质平滑肌增生。免疫表型：Vimentin（＋），Calretinin（＋）。结论子宫腺瘤样瘤并非罕见，支持间皮起源，临床及病理检查均易误、漏诊。免疫组化检查可作为重要参考依据。     

子宫腺瘤样瘤6例临床病理分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法对6例子宫腺瘤样瘤临床及病理资料进行分析,观察其组织学及免疫组化表型.结果 1例位于子宫浆膜下,5例位于子宫肌壁间.光镜下,纤维结缔组织及增生的平滑肌间见大小不一的腺样及腔隙样结构,有的扩张成囊状,内衬立方或扁平上皮,细胞无异型,胞质红染,核圆形或卵圆形,未见核分裂象.免疫组化显示瘤细胞PCK、Calretinin、EMA、Vimentin阳性,CEA、FⅧRAg阴性.结论 子宫腺瘤样瘤为间皮来源的良性肿瘤,预后良好.免疫组化检查对其诊断及鉴别诊断能提供重要的帮助.