~(125)I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤(附113例分析)

为观察^125I放射粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的临床效果，选择113例的治疗病例，其中口腔、颌面部肿瘤49例，头、肺、乳腺、肝、胰、结肠、直肠及前列腺等各种肿瘤共64例，病理诊断明确。经CT定位术植入57例，CT、B超引导下经皮穿刺植入52例，模板插值3例，立体定向支架术插植1例，均为组织间永久植入。随访4－10个月，结果显示有2例患者肿瘤完全消失，4例晚期肿瘤患者6个月后转移衰竭死亡，2例因心脑疾病死亡，其余患者均有不同程度缩小，症状改善，生存时间延长。在治疗中，全组无白细胞下降，无因植入^125I粒子而导致的严重并发症。临床实践证明^125I放射粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤安全有效，可明显改善患者生活质量。     

125I粒子组织间永久植入在膀胱癌综合治疗中的研究

目的探讨组织间放射性碘-125(125I)微粒近距离放疗在膀胱癌综合治疗中的可行性、安全性和短期疗效。方法2000年5月～2005年8月我们应用放射性125I粒子术中植入法综合治疗膀胱癌34例,在治疗计划系统指导下植入放射性125I粒子,平均每例使用125I粒子8粒,术后按常规方法定期膀胱内灌注化疗药物。结果34例病人手术均顺利完成,未发生出血、感染等并发症,经盆腔摄片证实放射性粒子的位置无变化。所有病人手术后均定期复查B超及膀胱镜并经过半年至4年的随访。其中3例死于膀胱癌远处转移,1例死于脑血管意外。余30例中复发5例,复发率16.7%,但均为其它部位复发,局部复发率为0%。余15例存活良好。结论通过术中直视下顺利地将125I粒子植入病灶内进行组织间放疗治疗膀胱癌,疗效较好,且安全。     

碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性

目的:探讨碘125粒子组织间植入治疗肿瘤患者癌性疼痛的临床效果与不良反应.方法:将200例中晚期恶性肿瘤癌痛患者随机分作观察组与对照组,观察组予以碘125粒子组织间植入治疗,对照组予以药物治疗,观察与比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、平均镇痛时间及不良反应.结果:治疗后观察组与对照组VAS评分均明显减少,治疗后1d两组VAS无统计学差异(P＞0.05),治疗后7、30 d观察组VAS显著低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛缓解率(88.0％)明显高于对照组(64.0％),有统计学差异(x2=5.908,P＜0.05);治疗后观察组平均疼痛时间显著较对照组短(￡=7.342,P＜0.05);观察组不良反应发生率(3.0％)明显低于对照组(11.0％).结论:碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的效果确切,具有迅速与持久的镇痛效果,不良反应少,值得临床借鉴.     

^125I粒子永久种植近距离内放射治疗恶性肿瘤应用与观察

目的探讨配合应用TPS、B超、CT及氩氦刀,进行^125I粒子永久种植近距离放疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及操作方法。方法68例恶性肿瘤局麻下实施经超声、CT引导、超声和CT联合引导、术中、直视下、食管支架捆绑放射性^125I粒子种植治疗,肿瘤周边匹配剂量（MID）90～110Gy,每颗粒子活度为0．40～0．50mCi,每例平均种植39颗。结果近期总有效率75.0％（51／68）;其中CR17.6％（12／68）;PR57．4％（39／68）;NR25．0％（17／68）。出现轻度并发症6例（5．8％）。结论此技术适应证广,微创安全有效,为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段。对比较大的肿瘤（Ф〉5cm）可以结合氩氦刀消融联合治疗。     

125I放射性粒子术中永久植入恶性肿瘤组织间放疗的护理

^125I放射性粒子术中永久植入恶性肿瘤组织间放疗治疗恶性肿瘤，因其疗效好、副作用小、提高患者生活质量而成为目前国际最新治疗恶性肿瘤的有效方法，具有病变组织接受内辐射剂量大、有效抑制或破坏肿瘤组织、操作简便、无并发症等优点，对早、中、晚期癌症均适用。我科于2007年2月引进该项技术，已治疗恶性肿瘤8例，取得良好效果。     

肿瘤术中125I组织间永久植入放疗

目的 :探讨12 5I组织间植入疗法疗效及其毒副作用。方法 :对 39例各种恶性肿瘤病人实施手术根治术后 ,术中同时将一定数量的12 5I粒子按一定间距排布植入特定部位的组织内。术前、术中、术后分别在一定位置使用γ数字辐射仪对植入粒子工作人员和病人进行照射量率的监测。术后结合病人情况实施相应的化疗 ,术前、术后不同时间测定病人血清免疫学指标 (IgA、IgG、IgM、C3、C4、B、C -RP)和外周血白细胞。结果 :术后随访期 (1周～ 16个月 )内 ,患者无异常症候群发生 ,未见相关放射病及其并发症的发生也无12 5I粒子脱落或排出体外事件发生。经X线、ECT、CT、B超检查无一例发现复发灶或新的转移灶。ECT扫描结果提示 ,粒子植入部位放射性分布均匀。血清免疫学指标和外周血白细胞检查 ,术后第 3周各项指标 ,均有不同程度的降低 ,但经方差分析统计学处理 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :肿瘤12 5I粒子术中组织间永久植入疗法简便、安全、疗效显著、毒副作用极小 ,可单独实施也可与其他疗法综合应用。病人易接受 ,值得推广应用。     

新辅助治疗对125I粒子永久种植组织间照射治疗局部高危前列腺癌的影响

目的 总结新辅助治疗后125I粒子永久种植组织间照射治疗局部高危前列腺癌的经验.方法 选择局部高危前列腺癌10例(T17/10;T2a3/10);前列腺特异抗原(PSA)20～50(29.4±12.6)μg/L,前列腺体积(54±33)ml.新辅助治疗:(康士得50 mg/d 1周;康士得50 mg/d+皮下注射诺雷德3.6 mg/4周)3～10个月(中位时间6个月);模板法125I粒子永久种植前列腺组织间照射,前列腺组织间照射剂量145 Gy(125I粒子35～78粒,中位数46粒),尿道周围剂量≤80 Gy,直肠周围剂量≤60 Gy,手术时间1～2.5 h,平均1.75 h.结果 新辅助治疗3～10个月后,PSA降为(1.4±0.7)μg/L;前列腺体积为(25±10)ml;与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).125I粒子永久种植组织间照射术后3～5 d拔除尿管,1例出现排尿不畅,1例出现尿道刺激征,对症治疗后缓解.随访3～24个月(中位时间13个月),PSA为(0.9±0.7)μg/L.结论 新辅助治疗可以降低PSA、缩小前列腺体积,从而保证靶区处方剂量,减少放疗相关并发症,提高了局部高危前列腺癌的疗效.     

^125I放射性粒子术中永久植入恶性肿瘤组织间放疗的护理

^125I放射性粒子术中永久植入恶性肿瘤组织间放疗治疗恶性肿瘤,因其疗效好、副作用小、提高患者生活质量而成为目前国际最新治疗恶性肿瘤的有效方法,具有病变组织接受内辐射剂量大、有效抑制或破坏肿瘤组织、操作简便、无并发症等优点,对早、中、晚期癌症均适用。我科于2007年2月引进该项技术,已治疗恶性肿瘤8例,取得良好效果。     

125I粒子组织间照射治疗转移性肝癌的临床研究

[目的]观察125I粒子对转移性肝癌的治疗作用。[方法]在30例转移性肝癌患者的肝内转移瘤体中植入125I粒子。通过观察术前与术后B超及癌胚抗原(CEA)的变化情况进行疗效判断。[结果]经125I粒子植入的转移性肝癌瘤体,在治疗后5个月内其生长受到有效抑制(治疗前、后肿瘤大小变化无显著性差异,P>0.05)。治疗前、后CEA比较呈显著性差异(P<0.05),CEA随时间的延长呈增长趋势。[结论]125I粒子对转移性肝癌有治疗作用,但作用有限。     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者,在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,本组病例中完全缓解（PR）13．0％,部分缓解（CR）71．9％,无缓解（SD）9．9％,进展（PD）9．9％,总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤,近期疗效显著,可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤

放射性粒子组织间永久种植 ,属于近距离放射治疗范畴[1] 。通过微创方式将多个封装好的具有一定规格、活度的微型放射源经绝源器或施源导管直接施放到人体组织内 ,对肿瘤或受肿瘤浸润的组织 ,包括肿瘤、淋巴结扩散途径的组织发出持续低能量的γ射线[2 ] ,使其遭受最大程度的毁灭性杀伤 ,而正常组织不受损伤或仅有微小损伤。1　国内外动态190 1年PierreCurie成功研制出放射粒子并应用到临床上治疗肿瘤 ,开始了组织间粒子种植治疗肿瘤的时代。 190 9年Pasteau和Degrais医生首次利用镭粒子种植治疗前列腺癌 ,开创了粒子种植治疗前列腺癌的先…     

放射性125I粒子近距离治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的 探讨25I粒子近距离照射治疗中晚期恶性肿瘤的临床价值.方法 采用CT或B超引导经皮穿刺植入和术中植入法治疗35例恶性肿瘤患者.结果 术后有效率85.71%,患者肿块明显缩小,临床症状明显改善,并发症少,生存期延长,无手术相关性死亡.结论 125I粒子近距离照射治疗恶性肿瘤,能缓解疼痛,改善患者的生活质量.是一种合理、安全、有效治疗方法.     

放射线125I粒子组织间照射治疗原发性肝癌29例的临床观察

125I粒子植入作为一种新开展的内放射治疗方法,在国外被广泛应用于治疗前列腺癌,取得与手术相似的局部控制率[1],此方法治疗前列腺癌获得美国联邦食品和药品管理局(FDA)的认可.     

125I粒子组织间永久性植入内放射治疗胰腺癌研究进展

胰腺癌是一种恶性程度极高的常见消化系统肿瘤.在我国,其发病率目前呈显著上升趋势,已成为第5大癌症死亡原因.近年来,125I粒子组织间植入内放射作为一种新兴的放射疗法,因其在控制肿瘤局部复发与远处转移等方面具有独特优势,被广泛应用于不同分期及不同类型胰腺癌的临床治疗,并获得了令人满意的疗效,为胰腺癌的辅助治疗提供了一套崭新的思路.     

125I粒子植入组织间放射治疗恶性肿瘤的护理及防护措施

总结我科2002-2003年间开展8例新技术125I粒子手术植入组织间治疗恶性肿瘤护理及防护措施。重点介绍术前病人心理护理、新技术认识，取得病人及家属配合，消除病人紧张和焦虑，更需要医护人员关心体贴、热情耐心、服务周到，使患者树立起战胜疾病的信心，接受并配合治疗。及术后病情观察及护理健康宣教工作的重点讲解。根据《放射卫生防护基本标准》注意时间防护、距离防护、屏蔽防护，在此我们医护人员必须具备放射防护知识，良好的身体素质和心理素质。这样才能提高癌症患者治愈率、生存率。     

~(125)I粒子永久性组织间植入内放射治疗大肠癌的研究进展

大肠癌是世界范围内最常见的癌症之一,在西方社会其发病率排在肿瘤的第2位,在我国的消化道肿瘤中排第4位。尽管手术、放疗、化疗技术不断提高,但5年生存率低于50%。随着科学技术的发展,125I粒子永久性组织间植入内放射已成为大肠癌治疗的新方法,本文综述了125I粒子永久性组织间植入内放射治疗大肠癌的研究进展。     

放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的 探讨放射性 125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性 125I粒子植入治疗.比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应.结果 治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5) h,明显短于对照组的(3.0 ± 0.4) h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少.     

125I放射性粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床观察和护理

胰腺癌治疗主要依赖手术治疗,但大多数患者就医时已经进入中晚期,失去了根治机会,因此除根治手术外,我院于是2002年4月～11月对10例晚期胰腺癌患者实施剖腹探查术,证实肿瘤无法切除或姑息性切除,即时采用肿瘤区植人~(125)Ⅰ放射性粒子。均取得了满意的近期疗效,本文着重探讨放射性同位素组织间近距离治疗晚期胰腺癌的心理护理,放射防护及术后的观察护理。     

CT引导下125I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移

目的 介绍CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移的技术方法并评价其临床价值.方法 16例鼻咽癌根治性放疗后颈部转移淋巴结行CT引导下125I粒子植入,依据植入前1周内CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下穿刺植入125I粒子,术后4～6个月内复查CT观察粒子分布、不良反应及疗效.结果 16例共植入粒子128粒.根据疗效评价标准判定,完全缓解（CR）31.25%（5/16） 部分缓解（PR）43.75%（7/16） 无恶化（AC）18.75%（3/16） 恶化（PD）6.25%（1/16）.总有效率（CR＋PR）为75.00%（12/16）,未见急性并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部转移淋巴结是一种安全、可靠,疗效显著的治疗方法.     

^125I粒子组织间植人治疗小鼠皮下移植性肝癌

目的探讨^125I粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌的疗效及其作用机制。方法建立小鼠皮下移植性H22肝癌模型后行^125I粒子组织间植入治疗9～18d，以10％水合氯醛（0．4g／kg）腹腔注射麻醉小鼠，测肿瘤大小、血常规，取肿瘤组织做病理切片，bax、bcl-2免疫组化，流式细胞仪分析细胞凋亡率及细胞周期，并与对照组比较。结果^125I治疗组所有小鼠均存活，肿瘤缩小至平均直径0．44cm（与对照组比较，P〈0．05）；血常规中RBC、plt变化不明显（与正常组比较，P〉O．05），HGB、WBC下降明显（与正常组比较，P〈0．05）。病理检查治疗组残存肿瘤细胞呈岛状分布，可见大量凋亡细胞，肿瘤中央呈大片凝固性坏死，周围广泛纤维化，有少量淋巴细胞浸润；对照组肿瘤细胞丰富，生长旺盛，间质中有大量淋巴细胞浸润，小血管内可见脱落转移的肿瘤细胞。免疫组化治疗组bax表达增加平均为18．51％（与对照组比较，P〈0．05），bcl-2表达减少平均为4．94％（与对照组比较，P〈0．05）；FCM示治疗12、18d的细胞凋亡率分别为18．13％、20．92％（与对照组比较，P〈0．05），G0／G1期比例分别为37．41％、51．01％（与对照组比较，P〈0．05），出现G1期阻滞。结论^125I粒子组织间植入治疗可诱导H22肿瘤细胞凋亡，出现G1期阻滞，抑制肿瘤增殖，疗效确切。