中医药参与冠心病支架术后心脏康复48例临床观察

目的 探讨中医药参与心脏康复的效果.方法 96例心脏支架术后的患者随机分成综合康复组和对照组（各48例）,对照组采用常规心脏康复（按照出院医嘱口服药物,健康宣教,开出运动处方）.综合康复组在常规心脏康复的基础上,应用中医体质辨识软件进行体质辨识,分为气虚血瘀型、阳虚型、痰湿型三型,给予中药汤剂口眼、穴位针刺、穴位艾灸、刮痧治疗.观察8周后两组心电图、心脏超声和六分钟步行试验结果和SF-36量表各项评分情况.结果 两组患者心电图（心率、心律、ST-T）、心脏超声结果（左室舒张末径、左室射血分数、E/A值）与治疗前比较无明显差异两组六分钟步行试验治疗后均较治疗前有明显提高,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）综合康复组SF-36量表各项评分与治疗前比较,除生理机能、情感职能[有所提高,但差异无统计学意义（P＞0.05）]两项之外,均有明显改善（P＜0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组患者SF-36量表各项评分与治疗前比较也有提高,但是差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中医药参与的综合心脏康复提高了康复治疗效果,体现了对患者全面的服务和关爱,是从单纯生物医学模式向心理、生物、社会模式转变的探索     

冠心病冠状动脉支架术后患者实施护理干预的效果观察

目的探讨冠状动脉支架术患者实施护理干预后,对药物治疗依从性、生活方式改善和临床事件发生的影响。方法选择住院的冠状动脉支架术后患者100例,随机分为护理干预组52例和一般护理组48例,护理干预组随访时加强冠心病二级预防的健康教育,提高遵医行为和改善生活习惯;一般护理组给予常规护理。根据患者的用药记录评价抗血小板药物、他汀类降脂药及危险因素控制3类药物的用药依从性;根据问卷调查评价患者吸烟、健康善食及坚持活动等生活方式的依从性;根据患者术后1年内住院复查PCI术了解冠心病事件的再发率。结果护理干预组3类药物的用药依从性在术后3个月、6个月、12个月分别占86.5%、76.9%、69.2%;而一般护理组分别为79.1%、66.7%、41.7%;二者差异具有统计学意义。生活方式依从性中,有91.05%患者饮食依从性好。结论护理干预组可提高冠心病支架术后患者的用药依从性和改善生活习惯,减少冠心病事件的再发。     

冠状动脉支架术对冠心病的疗效分析

目的探讨冠状动脉支架术对冠心病的安全性及有效性。方法回顾性分析病例资料,A组37例行PCI术;B组41例行DES和BMS治疗,所有患者入院时资料和冠状动脉造影病变资料录入数据库,电话随访出院后治疗情况及预后情况。结果 37例患者置入支架51个,术后l周内复查心电图、血小板和心肌酶等血清学指标监测,未及异常;随访6月,症状完全消失35例(94.6%),再发心绞痛1例,支架内狭窄1例,再次狭窄率为2.7%,PCI治疗组较DES及BMS治疗组发生病灶血运重建及主要不良心脏事件率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术在冠心病患者可使患者及时获得完全血运重建,远期效果可靠。     

冠状动脉内直接支架术临床观察

冠状动脉内支架术在冠心病介入治疗中已广泛、成功地运用,一般对靶病变部位用球囊进行扩张,然后再置入支架。近几年,由于支架置入技术的成熟和球囊预装支架设计的改进,临床医师对一些病变开始应用不用球囊预先扩张冠脉狭窄部位,而直接支架置入术。我们对32例患者进行了直接冠状动脉支架置入术,总结报告如下：     

支架术治疗冠心病的效果观察

目的探讨支架术治疗冠心病（CHD）的临床效果。方法选取某院2011年1月～2012年12月收治的126例行支架术治疗的CHD患者为研究对象,回顾性分析其病理,并在患者行支架术后半年内不定期回访,统计分析患者的术后康复情况。结果患者术后病情得到明显改善,恢复率为99.21%（显效率为53.97%,好转率为35.71%,恢复一般率为9.52%）。结论支架术治疗CHD疗效显著,能够有效提高患者的生命质量,是临床治疗CHD的有效途径。     

针药结合对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后康复治疗的效果观察

目的 观察针药结合对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复的影响.方法 选取2012年1月—2016年10月就诊的冠心病PCI术后患者60例,按照治疗方法不同分为针药组和常规药物组,每组30例,常规药物组按指南进行规范化治疗,针药组在常规药物组基础上给予益气复脉针法和中药汤剂,均连续治疗12周.观察两组治疗前后中医症状、代谢当量及左室射血分数的变化.结果 两组治疗前中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医症状评分均低于治疗前(P<0.05),针药组各项症状评分均低于常规药物组(P<0.05).针药组治疗后代谢当量及左室射血分数显著高于治疗前(P<0.01),治疗后针药组显著高于常规药物组(P<0.01).结论 针药结合能有效改善冠心病PCI术后患者的临床症状及心功能,提高活动耐力,改善生活质量.     

冠状动脉内支架术后再狭窄12例分析

冠状动脉内支架术后再狭窄是一个复杂的病理过程。本文总结分析我院自 1994～ 2 0 0 1年 4年间 ,在北大人民医院心内科协助下开展的 15 6例冠状动脉内支架术病人 ,经再次造影证实的 12例术后再狭窄病人的资料。以探讨冠状动脉支架术后再狭窄与临床因素的关系 ,为防治该病选择合理有效的防治方案。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例病人中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 4 1岁 ,平均 4 9± 8岁。冠状动脉内支架术前拟诊急性心肌梗死病人 10例 ,不稳定心绞痛 2例。冠状动脉内支架手术时间均在发病后 2～ 4周。支架放置均为 1～2个…     

观察运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复效果的影响

目的探讨观察运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复效果的影响。方法研究人员随机抽取2016年3月至2018年2月来院就诊的120名冠心病患者,所有的患者均为自愿参与且符合入组标准、不符合排除标准的患者,采用随机系统将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受康复运动治疗,根据患者的血压以及血糖水平来评估本次研究的临床效果。结果观察组患者的收缩压、舒张压、以及血糖均低于对照组患者,观察组患者的压差变化大于对照组患者,(P <0.05)组间数据差异具有统计学意义。结论冠心病患者在接受经皮冠状动脉介入(PCI)术后,为期实施康复运动治疗,康复效果较为显著。     

冠状动脉支架术护理体会100例

目的探讨冠状动脉腔内支架术的术后护理特点。方法对100例行急诊支架术和冠状动脉造影后支架的患者进行术后临床观察与护理。结果对术后患者严密监测血压和心率的变化,鞘管及拔管前后伤口护理,防止术后支架内血栓,无1例并发症发生。结论严密观察病情变化,掌握支架术后护理要点,有效地降低了并发症的发生,同时降低了患者的病死率。     

冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预效果观察

目的观察并探讨康复护理干预对冠状动脉支架植入术后患者心脏的应用效果。方法筛选2016年10月至2018年9月在我院接受冠状动脉支架植入术的160例患者,回顾性分析临床资料,根据护理方式分为对照组和干预组各80例。对照组术后常规护理,干预组在基础护理上给予患者心脏康复护理干预。观察并记录患者住院时间和不良血管事件发生情况,比较两组患者胸闷发作频率、运动耐受强度和射血分数。结果干预组患者住院时间短于对照组,发生不良血管事件少于对照组;比较胸闷发作频率、运动耐受强度和射血分数等指标,干预组均优于对照组。比较差异都存在统计学意义(P <0.05)。结论心脏康复护理干预能有效促进冠状动脉支架植入术后患者的恢复,缩短住院时间并减少不良血管事件的发生,护理干预后各项指标良好。     

针药结合运动疗法康复治疗冠心病64例

目的 观察针灸中药结合运动疗法对冠心病患者心脏功能及生活质量的影响.方法 选取2014年1月—2016年6月解放军天津疗养院全军中医针灸康复技术中心就诊的冠心病126例,按康复治疗方法不同分成观察组(64例)和对照组(62例).对照组采用常规心脏康复治疗,观察组在对照组基础上,给予益气复脉针法及中药辨证治疗.观察并记录两组治疗前后理化指标、运动心肺功能、生活质量及中医疗效.结果 治疗后两组血压、总胆固醇、甘油三酯、体质指数均低于治疗前(P<0.05),且观察组总胆固醇、甘油三酯低于对照组(P<0.05).治疗后两组峰值摄氧量、无氧阈、最大代谢当量、左室射血分数均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05).治疗后两组生活质量各维度评分明显高于治疗前(P<0.01),且观察组体力状况、病情、一般生活功能、社会心理状况、工作状况评分均高于对照组(P<0.05).观察组各证型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针药结合运动疗法能更好地改善冠心病患者的心脏功能及生活质量,可增强康复效果,且安全易行,值得推广.     

八段锦对冠心病患者心脏康复过程心肺功能的影响

目的 观察八段锦参与心脏康复过程对冠心病患者心肺功能的影响.方法 将64例冠心病稳定型心绞痛按康复方法不同分为对照组和观察组,每组32例,对照组接受常规心脏康复治疗,观察组在对照组基础上,进行健身气功八段锦锻炼,进行12周心脏康复干预,康复干预前后进行心脏彩超检查和运动心肺功能测定.结果 两组康复12周后两组每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心指数(CI)均显著高于康复前(P<0.05),心率(HR)与康复前比较差异无统计学意义(P>0.05);康复12周后观察组EF、CI均高于对照组(P<0.05),而HR、SV比较差异无统计学意义(P>0.05).两组康复12周后,峰值运动等级、峰值心率(HRpeak)、峰值代谢当量(METspeak)、峰值氧脉搏均显著高于康复前(P<0.05);康复12周后观察组HRpeak、METspeak、峰值氧脉搏均高于对照组(P<0.05),而两组峰值运动等级差异无统计学意义(P>0.05).结论 八段锦结合心脏康复可以更有效的改善心肺功能、恢复健康,提高生活质量.     

益气复脉针法在冠心病冠状动脉支架植入术后焦虑、抑郁患者的应用

目的 观察益气复脉针法对冠状动脉支架植入术后伴有焦虑、抑郁的干预效果.方法 选择2014年11月—2016年8月收治的冠心病冠状动脉支架植入术后伴有焦虑、抑郁患者76例.按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例,对照组在常规治疗基础上应用黛力新治疗,观察组在常规治疗基础上采用益气复脉针法治疗,均治疗2个疗程.评估两组治疗前后抑郁、焦虑评分及不良反应.结果 治疗前两组抑郁、焦虑评分差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组抑郁、焦虑评分显著低于治疗前(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后各项指标均无异常,无不良反应.结论 益气复脉针法具有调节情绪的功效,能明显改善冠状动脉支架植入术后的焦虑、抑郁状态,且效果与黛力新作用相当.     

通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛184例观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法冠心病患者344例随机分成两组,治疗组184例以通心络胶囊4粒,3次/d,口服;对照组160例以单硝酸异山梨脂20mg,3次/d,口服。平均疗程均为4周。观察治疗前后冠心病心绞痛改善情况。结果心绞痛改善总有效率治疗组为91.76%,对照组为46.16%,(P<0.01);心电图改善总有效率治疗组为60.16%,对照组为32.63%(P<0.05)。结论通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果明显优于单硝酸异山梨脂。     

冠状动脉支架植入术对心率变异性的影响

目的探讨冠脉内支架植入术对冠心病患者心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响。方法对36例行冠脉内支架植入术冠心病患者进行支架植入前、植入后1周和6个月行动态心电图检查,分析其心率变异时域指标的变化。结果术后1周SDNN、SDANN、SDNNindex、PNN50均有所改善,但无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月除rMSSD差异无显著性（P〉0.05）,SDNN、SDANN、SDNNindex及PNN50均明显改善,与术前比较有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者支架植入术后近期HRV无明显改善;6个月后HRV有明显增高,可能与冠状动脉内支架植入后有效地改善心肌缺血、恢复心脏自主神经的平衡有关。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠心病200例

200例冠心病患者,63例为心肌梗塞后择期冠脉血管成形术（PTCA）;132例患劳力型心绞痛、5例急性心肌梗塞（AMI）为急诊PTCA。PTCA方法按常规进行,195例成功,成功率97．5％。扩张232处病变,其中左前降支病变147处,右冠病变63处,回族支病变22处。冠脉病变分型：A型病变118支,B1型病变68支,B2型病变21支,C型病变25支。C型中21支为完全闭塞病变,17例手术成功。手术并发症包括急性血管闭塞2例,血管内膜撕裂C型以上15例,死亡1例。4年随访中,5例患者症状复发,其中3例为原扩张部位再狭窄。     

冠心病患者血浆脑钠肽与心功能相关性的临床观察

目的将冠心病患者血浆脑钠肽与患者心功能之间的相关性进行分析和研究,并加以评价,总结经验,以更好的指导临床应用。方法随机选择我院近3年70名冠心病患者,采用免疫放射测量法(IRMA)对患者血浆脑钠肽浓度进行检测,分析检测结果和心功能之间的相关性,分析与患者疗效和并发症发生比例之间的相关性,并加以总结。结果冠心病患者血浆脑钠肽浓度与患者心力衰竭严重程度成正比,通过患者血浆脑钠肽浓度能够较准确判断患者心功能等级。结论通过对冠心病患者血浆脑钠肽浓度的测量,能够较为准确的判断患者心力衰竭程度,表明患者心功能等级,准确率较高。能够较好的反应冠心病患者病情程度和心功能状态,从而对患者进行及时的治疗,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

大剂量阿托伐他汀用于冠状动脉旁路移植术临床观察

目的：观察冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者用大剂量阿托伐他汀治疗后的血脂变化及其所致不良反应。方法：我院住院冠心病CABG患者60例,采用常规剂量阿托伐他汀（常规剂量组）30例,大剂量阿托伐他汀（大剂量组）30例,观察两组治疗前后血脂、肝肾功能等指标,及不良反应发生情况。结果：大剂量组治疗后TG和LDL水平较常规剂量组明显降低（P〈0．05）,不良反应发生率与常规剂量组基本无差异（P〉0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀能显著降低冠心病CABG患者TG和LDL水平,不良反应无明显增加。     

医院-社区-家庭一体化管理对冠心病患者心脏康复的效果研究

目的调查分析医院-社区-家庭一体化管理模式对冠心病患者院外旱期心脏康复的效果。方法选取2010年1月至2012年1月我院心内科病房治疗出院的急性心血管事件患者151例作为研究对象，按随机数字表法分为一体化管理组和对照组进行分析。结果151例患者中有140例坚持随访，随访率为92．6％，其中观察组72例，对照组68例，两组患者再入院率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医院-社区-家庭一体化管理模式是冠心病患者院外早期心脏康复的有效措施。