泮托拉唑与根除幽门螺杆菌治疗对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用分析

目的探讨泮托拉唑与根除幽门螺杆菌治疗对服用阿司匹林老年患者胃及十二指肠损伤的预防作用。方法选择2015年1月至2016年12月在本院接受阿司匹林服用治疗的老年患者作为研究对象,共30例,通过数字编号和抽取表法将患者分为两组,其中对观察组患者采用洋托拉唑维持治疗,对照组患者采用根除幽门螺旋菌治疗,对两组患者胃及十二指肠损伤情况及幽门螺杆菌清除情况进行比较分析。结果在经过治疗后,观察组患者胃及十二指肠黏膜损伤严重程度显著低于对照组,0分和1分显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者幽门螺杆菌清清除率为93.33%,对照组患者幽门螺杆菌清除率为46.67%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对长期服用阿司匹林治疗的老年患者进行洋托拉唑维持治疗能够有效预防其胃及十二指肠损伤情况的发生,进一步根除幽门螺杆菌,有利于改善患者病情。     

兰索拉唑预防长期服用小剂量阿司匹林引起胃黏膜损伤的临床疗效观察

目的 比较不同药物对预防长期服用小剂量阿司匹林患者胃黏膜损伤的临床疗效.方法 90例长期服用小剂量阿司匹林患者,随机分为对照组、法莫替丁组、硫糖铝组、兰索拉唑组,对照组单独应用阿司匹林治疗,其余各治疗组在应用阿司匹林治疗的基础上分别加法莫替丁20mg每日2次,硫糖铝1.0每日3次,兰索拉唑30mg每日1次.3个月后对各组患者上消化道症状和胃黏膜损伤的发生率进行比较.结果 各治疗组与对照组相比,上消道化症状及胃黏膜损伤的发生率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);其中兰索拉唑组的发生率明显低于各治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰索拉唑预防长期服用小剂量阿司匹林引起的胃黏膜损伤有显著疗效.     

根除幽门螺杆菌对上消化道出血疾病谱的影响

目的研究上消化道出血病因的变化趋势、探讨根除幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,Hp)治疗对上消化道出血疾病谱的影响。方法回顾分析我院1999年一2002年的胃镜检查资料。结果共检出上消化道出血1566例．其中：消化性溃疡595例。反流性食管炎205例,急性胃黏膜病变521例,癌症89例(食管癌50例、胃癌39例)。食管静脉曲张156例。消化性溃疡是上消化道出血的主要原因,上消化道出血及消化性溃疡的发病率在逐渐减少,Hp感染趋势下降,反流性食管炎逐渐增多。结论上消化道出血及消化性溃疡发病的减少,反流性食管炎的增多。可能与根除Hp治疗有关。     

小剂量阿司匹林对老年人胃肠黏膜的影响

近年来,随着中国人口老龄化步伐的加快,人民生活水平的提高,老年人心脑血管疾病越来越多,因此小剂量阿司匹林的应用也日益广泛。大剂量阿司匹林对胃黏膜的损伤已有定论。     

小剂量阿司匹林对胃、十二指肠黏膜的损伤作用

目的观察阿司匹林对胃及十二指肠粘膜的损伤作用。方法选择2003年6月至2006年12月在我院门诊或病房就诊患者作为观察组,共50例。并选择同期在我院进行胃镜检查的中老年人50例作为对照组。两组均进行胃镜检查和Hp检测。结果不论Hp阳性或阴性,观察组胃、十二指肠黏膜损伤均明显重于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论长期使用小剂量阿司匹林可能是对胃肠黏膜损害的独立危险因素。     

老年人小剂量服用阿司匹林诱发上消化道出血

目的:老年人小剂量服用阿司匹林诱发上消化道出血情况的原因探究。方法:选取2012年3月～2013年1月于我院进行治疗并服用阿司匹林的患者150例,患者服用剂量维持在50～100mg/d之间,平均剂量75mg/d,服药时间均超过3个月。根据其上消化道出血情况分为观察组75例和对照组75例。安排患者进行胃镜检查,检测Hp阴阳性情况。结果:观察组患者中有3例感觉上腹隐痛,7例出现反酸现象,3例发生少量呕血情况,平均呕血量为35ml,潜血、粪便检测仍显示为阳性,但并未发生晕厥、休克等严重情况。经胃镜检查的观察组发生糜烂性胃炎、十二指肠溃疡以及胃溃疡的人数均高于对照组,唯独复合性溃疡人数少于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。结论:老年患者长期小剂量服用阿司匹林发生上消化道出血的概率较大,而曾经有过出血史和Hp感染经历的患者出血次数较多,受年龄影响的程度较深。     

雷贝拉唑预防老年人小剂量阿司匹林致胃肠黏膜损伤40例

目的 观察雷贝拉唑钠肠溶片预防老年人小剂量阿司匹林致胃肠黏膜损伤的临床疗效.方法 选择80例需长期服小剂量阿司匹林老年患者随机分为治疗组和对照组.治疗组加用雷贝拉唑钠肠溶片,对照组加用雷尼替丁片.分别在治疗3个月后,对两组患者上消化道症状及胃黏膜损伤发生率进行比较.结果 治疗组上消化道症状及胃黏膜损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶片对预防老年人小剂量阿司匹林致胃肠黏膜损有显著疗效,值得临床应用.     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药率的实验室研究

目的：探讨上消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药率的检测方法和规律。方法：通过改良幽门螺杆菌分离培养和药物敏感试验研究幽门螺杆菌耐药率的变化规律。结果：胃癌幽门螺杆菌检出率阳性为66.67%,其他胃部疾病的Hp感染阳性率为33.45%～49.96%;Hp对左氧氟沙星的敏感率最高,达到98.35%,对阿莫西林等4种药物的敏感率均在75%以上,而对甲硝唑的耐药率达到96.11%。结论：本实验方法对判断幽门螺杆菌耐药率有较大的敏感率。     

幽门螺旋杆菌感染上消化道疾病的关系

目的研究幽门螺旋杆菌(HP)与上消化道疾病的关系。方法选择1836例上消化道不适且经Olympus胃镜检查胃黏膜直接涂片革兰氏染色镜检HP和快速尿素酶试验检测为阳性即确定为幽门螺旋杆菌感染的患者为研究对象,随机选取353例来院检查未查出上消化道疾病的为对照组。结果上消化道疾病HP感染阳性率为63.0%,其中食管癌63.9%,贲门癌66.7%,胃癌72.9%,消化性溃疡73.6%,慢性萎缩性胃炎61.2%,浅表性胃炎60.9%;农村患者的总检出率为85.5%,城市患者为36.6%,农村明显高于城市。上消化道不同部位溃疡的HP检出率除幽门口溃疡为68.8%外,其他均高于70%,对照组HP阳性率为14.6%。结论上消化道疾病与HP感染密切相关,农村人口感染率明显高于城市。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。     

左氧氟沙星三联治疗根除幽门螺旋杆菌临床疗效观察

目的观察以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选择202例幽门螺旋杆菌感染患者,随机分为2组,治疗组80例采用以左氧氟沙星为基础的三联疗法,对照组采用标准三联疗法,停药4周后进行13C呼气试验,统计幽门螺旋杆菌根除率,并同时记录患者不良反应情况。结果治疗组幽门螺旋杆菌根除率为90%,幽门螺旋杆菌根除率为68.8%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生为率8.75%,对照组药物不良反应发生为率12.29%,无统计学差异(P>0.05)。结论对于幽门螺旋杆菌感染患者,以左氧氟沙星为基础的三联疗法,幽门螺旋杆菌的清除率明显优于标准三联疗法,而药物不良反应率相当,值得临床推广。     

42例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响以及根除后血氨的变化。方法65例肝硬化高血氨患者分为Hp阳性组42例,阴性组23例。两组都给予口服乳果糖15mg,tid,一般治疗5d,治疗前后分别测空腹静脉血氨。随后将Hp阳性组随机分两组,A组21例,给予奥美拉唑20mg,阿莫西林1.0g,替硝唑1.0g;B组21例,给予奥美拉唑20mg,A、B两组药物用法均为po,bid,疗程2周。治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨。结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度(103.4±9.1)μmol·L-1,明显高于Hp阴性组血氨浓度(80.6±9.7)μmol·L-1(P<0.05)。Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨(55.6±18.9)μmol·L-1,Hp阳性B组治疗后血氨(103.8±15.4)μmol·L-1,A、B两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一。根除Hp治疗能有效降低血氨,应得到重视。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的:观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性。方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者115例随机分为两组,治疗组(58例)前5天口服潘托拉唑+阿莫西林,后5天口服潘托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星;对照组(57例)口服潘托拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组Hp根除率。结果:Hp根除率治疗组93.0%,对照组81.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好。     

乳酸菌素根除治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的:探讨乳酸菌素在幽门螺杆菌(Hp)感染根除治疗中的作用.方法:66例慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃镜胃窦部快速尿素酶试验(RUT),14C-尿素呼气试验(14C-UBT)均阳性的患者随机分为两组:试验组36例,应用乳酸菌素、雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林,口服7d.对照组30例,应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林,服7 d.结果:4周后复查胃镜RUT及14C-UBT,两者均阴性,试验组31例(86.1%),明显高于对照组19例(63.3%).两组比较有统计学差异(P＜0.05).副作用发生率,试验组2例(5.5%),对照组10例(33.3%),后者明显高于前者(P＜0.01).结论:在雷贝拉唑加阿莫西林、克拉霉素标准三联疗法基础上加用乳酸菌素,可以明显提高Hp根除率.     

低剂量新三联疗法根除幽门螺杆菌40例

目的探讨低剂量新三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法将80例消化性溃疡Hp阳性患者随机分成两组,治疗组40例,予低剂量新三联疗法治疗(奥美拉唑20mg,qd,克拉霉素250mg,qd,阿莫西林500mg,bid,共口服1周),对照组40例,予新三联疗法治疗,对比1周后Hp根除率及6周后溃疡愈合情况,随访半年后Hp再感染及溃疡的复发率.结果1周后低剂量新三联疗法与新三联疗法Hp根除率均为95%(P＞0.05),且溃疡愈合情况、Hp再感染及溃疡的复发率差异均无显著性.结论低剂量新三联疗法与新三联疗法疗效相近,但价格较便宜,易被患者接受,适合临床推广.     

黄白散治疗上消化道出血160例

目的观察上消化道出血患者服用黄白散临床疗效。方法160例上消化道出血患者随机分为两组,分别用黄白散和云南白药治疗。结果两组总有效率分别为92．50％和87．50％。结论黄白散对上消化道出血治疗疗效满意。     

国产泮托拉唑等三联疗法根除幽门螺杆菌

目的：观察国产泮托拉唑、胶体果胶铋(CBP)和呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及不良反应。方法：把确诊为Hp感染的60例消化性溃疡(PU)病人随机分为2组，A组32例给予泮托拉唑、CBP和呋喃唑酮治疗。B组28例给予奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑治疗。2组疗程均14d。治疗期间分别观察2组药物不良反应。结果：A组Hp根除率为93．5％，B组92．8％，无显著性差异。而不良反应发生率A组明显少于B组。结论：使用A组药物治疗Hp感染的PU，疗效肯定，不良反应少。     

合生元补充三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析

目的:探讨在三联疗法基础上补充合生元对幽门螺杆菌(Hp)根除的效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普、EMBase、PubMed和the Cochrane Library等数据库,搜集合生元补充三联疗法治疗Hp感染的随机对照试验。检索时间从建库到2020年3月。完成文献筛选、质量评价和提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇文献,354例患者。Meta分析结果显示,补充合生元可提高Hp根除率[OR=2.63,95%CI(1.57,4.40),P<0.01];进一步分为成人和儿童两个亚组分析,结果显示儿童组[OR=2.38,95%CI(1.32,4.26),P<0.01]、成人组[OR=3.68,95%CI(1.22,11.15),P<0.05]补充合生元均可提高Hp根除率。结论:合生元作为三联疗法的辅助手段,可以提高Hp的根除率。但本研究样本量较小,结论需大规模高质量研究加以验证。