创伤性胸骨骨折17例诊治体会

<正>胸骨骨折在胸部创伤中较少见,可合并心脏大血管、胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血、气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症,伤情复杂,易导致严重后果。现将笔者等1999年以来采用保守及手术治疗方法治疗胸骨骨折17例的体会总结如下。     

胸骨骨折外科诊疗分析

目的总结分析胸骨骨折的外科处理方法。方法回顾性分析2005年6月到2012年6月我院接收的27例胸骨骨折患者的临床资料,分析他们外科治疗手段和方法,同时对合并症的特点做详细分析。结果本组27例患者中,4例死亡,死亡原因为术后休克1例,多器官功能不全3例;余23例均治愈,患者在6～12个月之间定期检查,X片证明骨折均愈合,无畸形,其中有2例胸骨轻微不适,尤在阴雨天加重。结论胸骨骨折是一种严重外伤,诊治不及时可能危及患者生命,因此对病情的及时诊断、正确获得病情信息和合适的手术处理方法是患者康复,降低死亡的关键。     

胸骨骨折19例胸外科治疗体会

<正>胸外伤后胸骨骨折的发生率为1.54%,并往往伴有纵隔内结构挫伤或连枷胸发生,这提示接诊急诊胸部外伤患者时应充分考虑到胸骨骨折的特殊性。齐齐哈尔中医医院于2007至2009年间收治了19例胸骨骨折患者,现报道如下。1资料与方法     

重症胸骨骨折12例诊治体会

胸骨骨折在临床上较少见,其发生率为l％．2％,合并有严重继发损伤者甚少。由于严重胸外伤所致胸骨骨折有时较复杂,容易发生漏、误诊而产生严重后果,应引起重视。我们将1996年10月以来救治的12例重症胸骨骨折报告如下。     

创伤性胸骨骨折的临床治疗分析

目的：探讨创伤性胸骨骨折的临床治疗方法,分析治疗效果。方法对2011年3月～2014年3月间的创伤性胸骨骨折40例患者临床资料进行回顾。结果1例患者死亡,死亡率2.5%,39例成功治愈。结论准确诊断对创伤性骨折患者非常关键,及时对创伤性胸骨骨折患者进行治疗,可以减少不必要的伤亡。     

18例胸骨骨折的外科治疗

目的探讨胸骨骨折的外科治疗方法。方法 18例胸骨骨折患者,其中6例非手术治疗,12例行手术固定胸骨。结果两组均无死亡病历,手术组反常呼吸明显消失,患者较早下床活动,疼痛减轻快。结论镍钛记忆合金治疗胸骨骨折具有创伤小,固定可靠,操作安全等优点,是理想的胸骨固定材料。     

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗体会

目的对患有胸椎骨折合并胸骨骨折的患者进行治疗的方法和所取得的效果进行研究分析。方法抽取24例患有胸椎骨折合并胸骨骨折的患者病例,根据患者情况采用手术方法和保守治疗法对其进行治疗。结果 15例患者治疗手术治疗,术后检查结果证实复位状态良好,有2例患者在手术后的恢复期内伤口发生感染,经及时处理后得到有效控制;其他9例患者接受保守治疗,均取得预期的治疗效果。结论对于神经完全损伤或身体条件无法承受手术治疗的胸椎骨折合并胸骨骨折的患者应该采用保守方法进行治疗,对于不稳定型胸椎骨折合并胸骨骨折的患者应该采用手术方法进行治疗。     

重复肾25例诊治分析

目的总结重复肾诊疗体会。方法回顾我院25例重复肾患者的临床资料,统计分析诊治效果。25例患者均行泌尿系超声检查及排泄性尿路造影(IVU)检查,5例因IVU显影差行泌尿系增强CT检查,所有病例均为单侧发病,重度肾积水17例,轻度肾积水8例。结果 17例重度肾积水病例均行手术治疗,1例轻度肾积水病例行手术治疗。随访1年,所有手术病例均未见肾积水复发;7例轻度未手术病例,积水未见明显加重。结论重复肾的诊断主要是泌尿系超声检查及IVU检查和CT检查,重复肾并发轻度肾积水无症状可观察随访,重复肾并发轻度肾积水有症状及重度肾积水者应行手术治疗。     

脾脏肿瘤25例诊治分析

目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。方法回顾性分析25例原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果8超和CT是主要诊断方法。25例均采用脾节除术，对脾脏恶性肿瘤则采用根治性脾切除，必要时辅以胰体尾切除术。恶性淋巴瘤术后辅以化疗与放疗。结论原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕，并选取用合适的影像学检查以确诊。其治疗仍首选外科手术治疗。     

记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的临床分析

我院近5年来收治1120余例胸外伤,其中多发肋骨骨折345例,并有反常呼吸150例,12例胸骨骨折,胸骨骨折特别是合并肋骨骨折的病情危重的病例全部采用记忆合金胸骨固定器内固定治疗,收到很好效果,无1例死亡,无1例并发症,我们认为胸骨骨折胸廓常不稳定,胸廓不稳定常引起呼吸循环功能不稳定,采用记忆合金内固定后胸廓稳定,患者疼痛减轻,并发症减少,恢复较快,值得推广应用。     

胸骨骨折并胸椎骨折的治疗体会

目的：探讨胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析本院2008年11月～2010年11月共收治的17例胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的诊治资料,总结该类患者的临床特点、诊断方法及治疗方法。结果：胸骨骨折并胸椎骨骨折患者具有致伤暴力强、脊髓损伤严重、合并多发伤的概率高的临床特点。3例患者行保守治疗,14例患者行手术治疗,所有患者经治疗后,骨折脱位均复位良好。结论：应根据患者的实际情况,选择对胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的治疗方法,保守治疗适合于完全神经损伤及不能耐受手术的患者,手术治疗适合于不稳定型胸椎骨骨折并胸骨骨折患者的治疗。     

25例患儿输液反应诊治情况分析

笔者对1990年～1995年25例患儿输液反应的诊治情况进行分析。1 临床资料 本组25例患儿中男13例,女12例,1岁以内5例,2～7岁9例,8～12岁11例。其中上感10例,肺炎5例,急性肠炎8例,急性菌痢2例。输入药品分别有青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、庆大霉素、先锋霉素V、病毒唑、双黄连、能量合剂等。 患儿首发为烦躁哭闹,相继出现面色发灰2例,年龄分别力2个月和5个月,于输液后15～40分钟出现。首发呕吐,喷射性呕吐,年龄为5个月～1岁3例,于输液开始后15～40分     

原发性腹膜后肿瘤25例诊治分析

本文报告经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤２５例，恶性１５例，占６０％，良性１０例，占４０％，恶性病程多在一年以内，良性病程多在一年以上。本病早期缺乏典型症状，临床早期诊断困难，主要靠Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ及影像学等检查，手术切除是治疗的主要手段     

闭合性小肠破裂25例诊治体会

我院自1994年2月以来共收治闭合性腹部损伤88例,伴小肠破裂25例占28．4％,现将临床资料和诊治体会报道如下：临床资料1．性别与年龄：本组病例男22例,女3例,年龄分布于17—58岁,以20－50岁较多,占19例（76％）。2．致伤原因：撞击伤12例,坠落俗9例,挤压伤4例。3．伤后至入院时间：＜1小时2例,1－4小时7例,5－12小时9例,13一24小时4例,＞24小时3例。4．临床表现：全部病例均有程度不等的腹痛,血压＜12．0／8．0KPa5例（20％）,伴休克表现3例（12％）,有典型腹膜炎表现者21例（8％）。化验检查;WBC＞10×109／L17例（68％…     

新生儿阑尾炎25例诊治体会

目的 探讨新生儿阑尾炎在临床中罕见发病的原因及新生儿阑尾炎的临床特点、误诊原因,以及新生儿阑尾炎早期诊断的特点.方法 对郑州市儿童医院自1998年9月-2010年12月共收治新生儿阑尾炎25例,结合临床症状,查体以及辅助检查和后期的病理回示,进行综合分析.结果 本组25例患儿,术后病理回示急性化脓性阑尾炎20例,坏疽性...     

急性大肠穿孔25例诊治体会

目的探讨急性大肠穿孔诊断治疗。方法回顾分析我院于2005年~2014年收治的急性大肠穿孔患者25例。结果大肠恶性肿瘤并穿孔40%(10/25),外伤性穿孔24%(6/25),医源性穿孔8%(2/25),炎症性肠穿孔4%(1/25),缺血性肠穿孔8%(2/25),自发性肠穿孔16%(4/25)。患者病死率4%(1/25)。结论急性大肠穿孔造成急性腹膜炎,后果严重,根据病因分析,加强对此类疾病的认识,早期诊断,尽早手术,术中彻底清洗,正确处理病灶,选择合适术式,积极治疗原发病及并发症是提高其治愈率的关键。     

25例创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。本病常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.